頸肩腰腿痛的防治常識（一）

背景近年來，由于工作節(jié)奏的不斷加快，發(fā)病年輕化趨勢愈發(fā)明顯。辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、重體力勞動者，因長時間保持固定姿勢，脊柱的老化速度加快，發(fā)病率極高。公務(wù)員和白領(lǐng)階層患脊椎發(fā)病率增高明顯。發(fā)病主要原因:1、長期久坐、伏案工作2、過多地使用空調(diào)、風扇3、戶外活動和體育煉鍛明顯減少4、工作緊張、休息睡眠明顯減少5、應酬多、高脂飲食、過度肥胖等頭痛

以神經(jīng)血管性頭痛和緊張性頭痛居多。多因長期伏案低頭工作、情緒緊張、睡眠少有關(guān)。主要表現(xiàn)為頭痛，以持續(xù)性鈍痛為主，疼痛位于頭頂部、前額部位，可伴有頭暈、失眠、多夢、注意力不集中、記憶力減退，部分病人還可能有煩躁不安、易怒、情緒波動大、心慌、出虛汗等。

頸肩部痛

以頸部肌肉、筋膜慢性勞損為主，多因低頭伏案工作、姿勢不良，過多使用空調(diào)風扇后受涼所致。主要表現(xiàn)：頸肩部麻木、疼痛，可伴有頭痛、頭暈、背部酸沉及上肢麻木等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭困難、頸部僵硬、起床困難。

上肢痛

由于上肢長期持續(xù)一個姿勢，導致肌肉、肌腱、筋膜勞損，常見于長時間抄寫、打電腦鍵盤、手握鼠標等工作中。表現(xiàn)為一側(cè)(多見右側(cè))上肢酸沉疼痛、麻木無力、抬腕困難。同時，上肢痛也可由頸肩部病變所致。

下肢痛如腰椎間盤突出、臀部肌肉勞損、膝關(guān)節(jié)副韌帶損傷等，多因不良姿勢、受涼、受潮，也可由腰部病變所致。主要表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木，膝關(guān)節(jié)疼痛、上下樓困難等。

腳痛如跟痛癥、風濕性或類風濕性關(guān)節(jié)痛、跖筋膜炎、痛風等。多因受涼、受潮有關(guān)。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或趾關(guān)節(jié)疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困難。

全身性痛

如風濕病、類風濕性病、多發(fā)性肌纖維炎、強直性脊柱炎等。也多因受涼、受潮有關(guān)。

頸肩腰腿痛疾病，預防勝過治療。日常生活中應注意休息，糾正不良姿勢，加強戶外活動和體育鍛煉，一旦影響工作生活和學習時應及時去正規(guī)醫(yī)院就診。預防保健一、避免過度勞累：

避免長時間保持同一姿勢或重復同一動作，如打電腦、上網(wǎng)、打牌、麻將等，同一姿勢持續(xù)30～50分鐘后，要做2～3分鐘的頭部和腰部放松運動，避免精神高度緊張。

二、糾正不良姿勢：1、坐：不宜久坐，不宜坐在軟沙發(fā)；應坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翹二郎腿，不能盤腿，坐位工作應盡量避免駝背、低頭，不要伏在桌子上寫；乘車時避免上下顛簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜彎腰，且多站少坐；5、其他：不宜搬取重物，搬取物品時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否則容易損傷腰部，避免在腰椎側(cè)彎或扭轉(zhuǎn)時突然用力，必要時白天要用腰圍保護，在家時可用熱敷。三、避免感受風寒濕邪：

1、生活起居，工作環(huán)境要干燥溫暖。

2、淋雨后要及時更換衣服。

3、劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡。

4、冬季的睡床要保證溫暖，可使用電熱毯。

5、夏季時空調(diào)不宜開過冷，電風扇不要對著頸部、肩部、腰部吹。

四、飲食方面的調(diào)節(jié)：

避免吃過冷食物，可以多吃豬蹄配飲少量白酒或用排骨燉杜仲、三七，多喝牛奶、豆?jié){、骨頭湯、乳酪以補充鈣質(zhì)，蛋類、蔬菜、水果等也可多吃點；戒煙及少喝酒也是很有必要的。

4、緩慢向后、向左、向右做腰部活動，不宜向前過度彎腰。

5、平時多散步，不宜做劇烈運動。

6、雙手摩擦后輕扣腰部。腰背肌功能鍛煉飛燕點水2.仰臥架橋及早發(fā)現(xiàn)，及時就醫(yī)除了注意日常保健、杜絕不良姿勢外，還要及早發(fā)現(xiàn)、徹底治療頸肩、背腰軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病。而且不要迷信使用哪種藥物可以治愈頸腰椎病，而是要到正規(guī)醫(yī)院診斷，找到病因再對癥治療。

手術(shù)治療：原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩(wěn)定，防止進行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險高，痛苦大，是在保守治療無效的情況下萬不得已才采取的方法。頸肩腰腿痛的保守療法

醫(yī)院多用牽引、推拿、針灸電療、紅外線療法、熱灸、磁療等方法來治療頸肩腰腿痛。

牽引推拿能復位椎間盤、糾正脊椎生理曲線；

針灸電療能恢復神經(jīng)的功能，止疼痛；

紅外線療法及熱灸能改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消骨刺；

磁療能降低神經(jīng)末梢興奮性，加速緩解疼痛，消除炎癥。幾種方法配合治療兩三個療程，一般可治頸肩腰腿痛病。

2、癥狀稍緩停止治療許多頸肩腰腿痛患者治療后感覺自己的癥狀明顯改善，就擅自終止治療?？墒?，不久后頸肩腰腿部又會酸脹、疲勞，活動受限，病情反而加重。堅持按療程治療是關(guān)鍵。

3、腰痛厲害做手術(shù)

腰椎的活動量較大，手術(shù)后這個部位會變得脆弱，病人還可能失去彎腰的能力。另外，如果手術(shù)定位不準確、腰椎間盤摘除不徹底，常會導致頸腰痛復發(fā)，要再次手術(shù)。因此只有在保守治療無效的情況下根據(jù)病情需要最后不得不用的一種方法。科室特色療法我科堅持“以中為主，中西結(jié)合，與時俱進”的原則，在堅持傳統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上，不斷開拓創(chuàng)新，在開展針灸、小針刀、推拿、點穴、穴位注射、牽引、中藥熏蒸、中藥離子透入、整脊、踩蹺等中醫(yī)特色療法上，還結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學開展硬膜外腔灌注術(shù)（液體刀）、肩關(guān)節(jié)（頑固性肩周炎）松解術(shù)、臭氧、射頻消融等技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、老年性骨關(guān)節(jié)疾病等，并可常規(guī)開展骨科疾病的手術(shù)治療。我科擅長治療：頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、頸椎病、膝骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、眩暈、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、頑固性腰背痛、偏頭痛、踇外翻及四肢骨折等。介紹一套簡便的頸椎操。這套操只有五個動作。預備姿勢或坐或立都行，頭要正直，挺胸拔頸，心境要平靜，沒有焦慮。第一節(jié)，頭緩緩地向前下方低，盡量拉長頸椎骨，直到下巴緊貼前胸，然后慢慢恢復原狀；第二節(jié)，將頭緩緩地向后仰，盡力拉長脖子，好像要將后腦勺放到肩背上，再慢慢復原；第三節(jié)，頭先向左側(cè)靠，力求將耳朵貼近在肩上(但不能聳肩)，再復原；第四節(jié)，頭向右側(cè)靠，盡量將右耳朵貼近右肩，再復原。第五節(jié)，搖頭晃腦，要逆時針或順時針地慢悠悠地搖頭晃腦，要像古人讀書那樣。在生活中，搖頭晃腦還是自得其樂和心理興奮的一種反映呢。就這樣連續(xù)做2～3次，也不過3～5分鐘。此操要求一次做完，動作