寶石CT較普通多排CT優(yōu)勢比較與應(yīng)用2010.06.09寶石能譜CT四大特色1.高清掃描2.低劑量控制3.GSI（能譜）掃描4.動態(tài)500排動態(tài)500排應(yīng)用：1.四維血管CTA掃描2.大范圍灌注2.大范圍灌注：實現(xiàn)8cm40cm大范圍的突破誤區(qū)：動態(tài)500排不用控制心率所謂動態(tài)500排，即非真實的探測器寬度為500排，現(xiàn)在的寶石CT探測器物理寬度仍為64排，而動態(tài)500排是因為寶石清空速度的迅速提高而使血管CTA的掃描實現(xiàn)第四維的時間變量。但是在從前的X、Y、Z三軸上并沒有真實的變化，所以在心率控制上要求和從前一樣。目前市面上只有雙源CT和東芝320排分別在心率要求和心率不齊方面有所放寬外，并沒有任何一臺CT可以做到不控制心率和心率不齊。同時，雙源CT和東芝320排只是針對心臟冠脈掃描有一定的優(yōu)勢，在冠脈后處理平臺和其他全身掃描沒有突出的特點。隨著受檢者心率的加快，心臟的相對靜止期逐漸縮短，我們僅用204毫秒不能完成一次完整的掃描即增加掃描的時間來實現(xiàn)完整的掃描。那么一個心動周期的時間將不能完成一次掃描，需要兩個或更多?！叭瞬荒軆纱慰邕M同一條河流”不同的兩個心動周期都只能是相對相同，而非絕對不同，那么心率越快，圖像滿意度越差。所以控制心率非常重要。是否心率60/分就絕對不會出現(xiàn)錯層？人憋住氣身體是相對靜止的，心率即使非常平穩(wěn)也不是絕對平穩(wěn)，每一個亞毫秒、亞亞毫秒心臟不會完全處在同樣的狀態(tài)，因此心率好可以減少錯層甚至肉眼看不到錯層，但不可能完全消除錯層。60次/分尚且如此，何況80次/分，90次/分，甚至上百次每分呢？控制心率和訓(xùn)練閉氣是心臟冠脈掃描成功的兩大客觀條件，因此客觀上來說不是每個人都能成功的完成冠脈掃描。而且現(xiàn)在的寶石CT對心臟冠脈掃描的要求和lightspeedVCT（64排）同樣的嚴格。寶石CT冠脈掃描的優(yōu)勢：1.高清2.低劑量右冠狀動脈支架使用高清掃描對比2：高清掃描，左主干支架：高清掃描，支架內(nèi)軟斑塊？91x0.014=1.274mSv寶石CT可以普及30%低劑量于每次掃描ASIRmenuforSlicemodeinReconOptionsASIRmenuforVolumemodeinReconOptionsDiscoveryCT750HDApplicationTipsandWork-AroundsGSI能譜掃描：一、KeV的臨床四大應(yīng)用功能1/檢出實質(zhì)器官小病灶幾率增加2/分析病灶性質(zhì)3/顯示器官微細結(jié)構(gòu)4/去除金屬偽影與硬化偽影keV對小病灶的檢出率－腎上腺小占位病變常規(guī)CT70keV病史：低鈉、高鉀、高血壓，臨床懷疑醛固酮綜合癥，建議CT檢查，是否有醛固酮瘤，常規(guī)2.5cmCT檢查無異常70kev下：潛在臨床價值：可以鑒別肌腱血腫和水腫可以判斷肌腱斷裂確切位置可以鑒別斷裂程度：完全斷裂和部分斷裂同時可以評估韌帶斷裂肌腱鈣化對運動醫(yī)學(xué)影響4、MARS：去除金屬和硬化偽影

傳統(tǒng)CT140kVp75keVMARS二、M.D物質(zhì)分離與分析MD核心工具：物質(zhì)濃度分布圖

橫坐標(biāo)水物質(zhì)濃度（mg/cc）散點圖感興趣區(qū)域內(nèi)物質(zhì)以水和I/Ca濃度表達其濃度，其分布區(qū)域具有濃度特征，及成分特征縱坐標(biāo)I/Ca物質(zhì)濃度（mg/cc）基礎(chǔ)圖像：水基圖像－碘基圖像1、MD物質(zhì)分離像－碘－鈣

120kVCTGSIAngiography2、MD物質(zhì)濃度定量－甲狀腺攝碘測定正常甲狀腺都有攝取碘的功能,可評價甲狀腺功能的重要指標(biāo)。右甲狀腺腺瘤術(shù)后多年，左甲狀腺又發(fā)現(xiàn)低密度腫