圈名：同心圈科室：放療二科報(bào)告者：閔佳

品管圈成果報(bào)告品管圈成果匯報(bào)圈名：同心圈科室：放療二科

圈的組成

成立日期：2013年07月23日

完成日期：2014年10月31日圈長(zhǎng):王文娟

輔導(dǎo)員：夏莉娟圈員:劉靜宋佩佩張瑞郝迎春閔佳龔佳田凌

圈員簡(jiǎn)介姓名職稱(chēng)學(xué)歷年齡性別分工王文娟護(hù)師本科27女計(jì)劃，組織，整理資料劉靜護(hù)師本科30女對(duì)策實(shí)施，整理資料張瑞護(hù)師本科30女對(duì)策實(shí)施，整理資料郝迎春護(hù)師本科35女對(duì)策實(shí)施，現(xiàn)狀把握宋佩佩護(hù)士大專(zhuān)28女對(duì)策實(shí)施，現(xiàn)狀把握龔徍護(hù)士本科27女對(duì)策實(shí)施，現(xiàn)狀把握閔佳護(hù)士大專(zhuān)23女對(duì)策實(shí)施，會(huì)議記錄田凌護(hù)士本科27女對(duì)策實(shí)施

同心圈

“同心圈”的寓意

我們?nèi)w圈員手拉手，用熱情的雙手，溫暖患者的心靈，用精湛的醫(yī)術(shù)化解他們的病痛。用強(qiáng)而有力的雙手托起他們對(duì)健康、生命的希望。主題選定方法

本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀(guān)能動(dòng)性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。

主題選定理由

目前，靜脈輸液已經(jīng)成為醫(yī)療工作中主要的治療手段之一，是護(hù)士必須熟練掌握的一項(xiàng)護(hù)理技能。但在實(shí)際臨床護(hù)理工作中因未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致打錯(cuò)針給錯(cuò)藥的現(xiàn)象屢有發(fā)生。該主題的實(shí)施也可提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任心?；顒?dòng)計(jì)劃表（P）查檢表備注：患者身份識(shí)別項(xiàng)目，合格請(qǐng)打“1”，不合格打“0”，驗(yàn)證項(xiàng)目完全正確，其所有患者身份識(shí)別項(xiàng)目均合格請(qǐng)打“1”

。

數(shù)量護(hù)士工號(hào)患者姓名患者住院號(hào)患者身份識(shí)別項(xiàng)目詢(xún)問(wèn)姓名手腕帶輸液卡護(hù)士詢(xún)問(wèn)患者回答是否合格姓名住院號(hào)是否合格姓名住院號(hào)是否合格

存在問(wèn)題次數(shù)所占比例%累計(jì)百分比

護(hù)士未詢(xún)問(wèn)患者1626.67%26.67%

護(hù)士輸液前未核對(duì)輸液卡1728.33％55％患者佩戴腕帶的依存性差1525％80％腕帶字跡不清楚1220％100％60100％現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握

總目標(biāo)設(shè)定缺陷率

15%

11%佩戴腕帶依從性差患者人員少醫(yī)護(hù)人員

核對(duì)流程不規(guī)范宣教不到位物培訓(xùn)不到位設(shè)計(jì)不美觀(guān)要因分析危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)不夠方法責(zé)任心不強(qiáng)監(jiān)督不嚴(yán)格知識(shí)缺乏舒適度改變佩戴不方便腕帶易磨損，字跡模糊為何護(hù)士靜脈輸液身份識(shí)別核查率低核查因果關(guān)連分析結(jié)果

處置問(wèn)題點(diǎn)治標(biāo)問(wèn)題點(diǎn)過(guò)度現(xiàn)象根本原因未掌握核查內(nèi)容及流程工作方法欠佳流程不熟練不予重視核查率低溝通不到位思想認(rèn)識(shí)不足對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)一：護(hù)士未掌握核查內(nèi)容及流程P計(jì)劃1.制定核查培訓(xùn)計(jì)劃2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)操作時(shí)的核查步驟3完善患者身份識(shí)別流程D實(shí)施1.全體護(hù)士共同提議和制訂患者身份識(shí)別的流程2.新上崗護(hù)士每月培訓(xùn)一次，老護(hù)士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護(hù)士之間相互學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短。C確認(rèn)全科護(hù)士能按計(jì)劃培訓(xùn)，掌握患者身份識(shí)別的流程，并實(shí)施。A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期：2014.07負(fù)責(zé)人:劉靜王文娟溫馨提示卡溫馨提示卡對(duì)策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA

問(wèn)題點(diǎn)三：腕帶質(zhì)量差P計(jì)劃1提高腕帶質(zhì)量2.及時(shí)更換D實(shí)施1.患者入院時(shí)腕帶信息貼予透明膠布保護(hù)C確認(rèn)運(yùn)用良好A處置實(shí)施評(píng)估效果好實(shí)施日期:2014.07負(fù)責(zé)人:龔徍

成果檢

查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時(shí)間:2014年09月1日—9月17日◆調(diào)查地點(diǎn):放療二科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀(guān)察并記錄每次靜脈輸液核對(duì)缺陷及原因◆調(diào)查者:王文娟◆調(diào)查次數(shù):30次◆存在缺陷次數(shù):3

次◆缺陷率:10%靜脈輸液患者身份識(shí)別核查存在的問(wèn)題存在問(wèn)題次數(shù)所占比例%累計(jì)百分比

護(hù)士未詢(xún)問(wèn)患者826.67%26.67%

護(hù)士輸液前未核對(duì)輸液卡928.33％55％患者佩戴腕帶的依從性差725％80％腕帶字跡不清楚620％100％30100％改善后柏拉圖

總目標(biāo)檢查缺陷率43%15.38%

15%效果確

認(rèn)

改善前-改善后

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%

改善前-目標(biāo)值改善前-改善后進(jìn)步率=————————×100%

改善前

20%-10%

目標(biāo)達(dá)成率=————————×100%=91%

20%-9%

20%-10%

進(jìn)步率=———————×100%=50%

20%

圈員的成長(zhǎng)

體會(huì)

通過(guò)再次開(kāi)展品管圈活動(dòng)，不僅提高了自己的組織管理能力、增長(zhǎng)了電腦方面知識(shí)，而且改善了工作中存在的實(shí)際問(wèn)題，轉(zhuǎn)變了過(guò)去工作中由“要我練”到“我要練”的被動(dòng)思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運(yùn)用品管圈的手法