圈名：同心圈科室：放療二科報告者：閔佳

品管圈成果報告品管圈成果匯報圈名：同心圈科室：放療二科

圈的組成

成立日期：2013年07月23日

完成日期：2014年10月31日圈長:王文娟

輔導(dǎo)員：夏莉娟圈員:劉靜宋佩佩張瑞郝迎春閔佳龔佳田凌

圈員簡介姓名職稱學(xué)歷年齡性別分工王文娟護師本科27女計劃，組織，整理資料劉靜護師本科30女對策實施，整理資料張瑞護師本科30女對策實施，整理資料郝迎春護師本科35女對策實施，現(xiàn)狀把握宋佩佩護士大專28女對策實施，現(xiàn)狀把握龔徍護士本科27女對策實施，現(xiàn)狀把握閔佳護士大專23女對策實施，會議記錄田凌護士本科27女對策實施

同心圈

“同心圈”的寓意

我們?nèi)w圈員手拉手，用熱情的雙手，溫暖患者的心靈，用精湛的醫(yī)術(shù)化解他們的病痛。用強而有力的雙手托起他們對健康、生命的希望。主題選定方法

本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標準選定主題。

主題選定理由

目前，靜脈輸液已經(jīng)成為醫(yī)療工作中主要的治療手段之一，是護士必須熟練掌握的一項護理技能。但在實際臨床護理工作中因未嚴格執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致打錯針給錯藥的現(xiàn)象屢有發(fā)生。該主題的實施也可提高護理人員的安全意識，責任心?；顒佑媱澅恚≒）查檢表備注：患者身份識別項目，合格請打“1”，不合格打“0”，驗證項目完全正確，其所有患者身份識別項目均合格請打“1”

。

數(shù)量護士工號患者姓名患者住院號患者身份識別項目詢問姓名手腕帶輸液卡護士詢問患者回答是否合格姓名住院號是否合格姓名住院號是否合格

存在問題次數(shù)所占比例%累計百分比

護士未詢問患者1626.67%26.67%

護士輸液前未核對輸液卡1728.33％55％患者佩戴腕帶的依存性差1525％80％腕帶字跡不清楚1220％100％60100％現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握

總目標設(shè)定缺陷率

15%

11%佩戴腕帶依從性差患者人員少醫(yī)護人員

核對流程不規(guī)范宣教不到位物培訓(xùn)不到位設(shè)計不美觀要因分析危險因素的認識不夠方法責任心不強監(jiān)督不嚴格知識缺乏舒適度改變佩戴不方便腕帶易磨損，字跡模糊為何護士靜脈輸液身份識別核查率低核查因果關(guān)連分析結(jié)果

處置問題點治標問題點過度現(xiàn)象根本原因未掌握核查內(nèi)容及流程工作方法欠佳流程不熟練不予重視核查率低溝通不到位思想認識不足對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點一：護士未掌握核查內(nèi)容及流程P計劃1.制定核查培訓(xùn)計劃2.加強學(xué)習(xí)操作時的核查步驟3完善患者身份識別流程D實施1.全體護士共同提議和制訂患者身份識別的流程2.新上崗護士每月培訓(xùn)一次，老護士每季度培訓(xùn)一次，并考核3.護士之間相互學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，揚長避短。C確認全科護士能按計劃培訓(xùn)，掌握患者身份識別的流程，并實施。A處置實施評估效果好實施日期：2014.07負責人:劉靜王文娟溫馨提示卡溫馨提示卡對策實施具體內(nèi)容PDCA

問題點三：腕帶質(zhì)量差P計劃1提高腕帶質(zhì)量2.及時更換D實施1.患者入院時腕帶信息貼予透明膠布保護C確認運用良好A處置實施評估效果好實施日期:2014.07負責人:龔徍

成果檢

查改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2014年09月1日—9月17日◆調(diào)查地點:放療二科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈輸液核對缺陷及原因◆調(diào)查者:王文娟◆調(diào)查次數(shù):30次◆存在缺陷次數(shù):3

次◆缺陷率:10%靜脈輸液患者身份識別核查存在的問題存在問題次數(shù)所占比例%累計百分比

護士未詢問患者826.67%26.67%

護士輸液前未核對輸液卡928.33％55％患者佩戴腕帶的依從性差725％80％腕帶字跡不清楚620％100％30100％改善后柏拉圖

總目標檢查缺陷率43%15.38%

15%效果確

認

改善前-改善后

目標達成率=————————×100%

改善前-目標值改善前-改善后進步率=————————×100%

改善前

20%-10%

目標達成率=————————×100%=91%

20%-9%

20%-10%

進步率=———————×100%=50%

20%

圈員的成長

體會

通過再次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈的手法