醫(yī)療廢物管理

培訓目的掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定。掌握正確的醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護等知識。《醫(yī)療廢物管理條例》(2003年6月4日國務院第十次會議通過,6月16日以380號國務院令頒布實施，標志著我國醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。)，根據(jù)(條例)衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護總局分別或者聯(lián)合制定以下配套文件：《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》03.8.14《醫(yī)療廢物分類目錄》03.10.10《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》03.11.20《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》03.12.26《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》04.6.1

《醫(yī)療廢物管理條例》等宗旨全程化安全管理

——防止疾病傳播

——保護環(huán)境

——保障人體健康推行醫(yī)療廢物集中無害化處置

醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物概念：醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。

——CDC1986

醫(yī)療廢物的分類

醫(yī)療廢物感染性藥物性化學性損傷性病理性醫(yī)療廢物分類目錄及處置——感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

警示標識：黃色（需高壓滅菌或化學消毒者有相應標記）1、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸并系上中文標識?！±硇詮U物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。

1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置：使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸或尸盒盛裝后立即封閉并附中文標簽置低溫或防腐貯存。專用運輸車。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站病理性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)焚燒。專人負責，制度管理，明確交接手續(xù)。（轉(zhuǎn)移聯(lián)單）——損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置：置銳器容器，質(zhì)硬堅固，易燃防漏、防刺；有進物口或縫隙，不易倒出并附中文標簽。專用運輸車分別置放。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站損傷性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)焚燒。

——藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，可疑致癌性藥物，免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。處置：過期藥物交還供銷商，小劑量可排入污水處理系統(tǒng)，批量交集中處置機構(gòu)焚燒。

廢棄的細胞毒藥物和遺傳毒性藥物必須交集中處置機構(gòu)焚燒。（毒、麻、精神藥品過期應交公安部門統(tǒng)一處置）專用運輸車，存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站藥物性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)焚燒?！瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置：置化學廢品廢物箱并附中文標識。具有毒性、腐蝕性、易燃、易爆性廢棄物應防滲漏、密封。存放于醫(yī)療廢物暫時貯存站化學性廢物貯存區(qū)。交集中處置機構(gòu)處理。過期藥物交還供銷商，批量交集中處置機構(gòu)焚燒或掩埋。

醫(yī)療廢物要求實施集中處置地區(qū)分類的醫(yī)療廢物照國家相關(guān)部門規(guī)定醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位取得醫(yī)療廢物集中處置許可的單位利器和其他廢物病原體培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液等，就地消毒滅菌。廢棄的毒性、麻醉、精神藥品

對容器的特殊要求

銳器：防滲漏、耐刺的容器

貯存

——貯存地有明顯標志

——時間不能過久

——容器絕對密封

——特殊廢棄物需要特殊處理轉(zhuǎn)運——轉(zhuǎn)運過程應密閉

處置——無害化、資源化關(guān)于醫(yī)療廢物管理原則和管理過程對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制產(chǎn)生分類收集貯存

運送處理產(chǎn)生：

減量化分類收集：禁混不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔的法律責任管理方面：八項規(guī)定、八項禁止。技術(shù)方面：從醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、貯存、處置的全過程規(guī)定

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應急方案醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處置的技術(shù)責任

必須遵循：

《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》《衛(wèi)生部關(guān)于依法加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》

技術(shù)方面

——

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

——醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。

管理要求：專人負責；制度管理；明確廢物交接登記；執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單；做好防護；及時進行環(huán)境清潔和消毒。我院管理制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的應急預案

感染管理科督察管理制度

主要檢查內(nèi)容為：1)各科室對醫(yī)療廢棄物分類收集正確處置情況；2)醫(yī)技科室特殊廢棄物處置方法是否符合要求掌握要點醫(yī)療廢物運送由公司安排專人每天到各科室收集、清點數(shù)字、登記、雙簽名。再由運送醫(yī)療廢物專人將收集的全部醫(yī)療廢物與醫(yī)療廢物臨時貯存點的工作人員進行交接雙簽名。處理：所有醫(yī)療廢物最后集中在臨時貯存點，每天由臨時貯存點的工作人員與沈陽市醫(yī)療廢物處置中心的運送人員交接并簽收轉(zhuǎn)移聯(lián)單交后勤保管。（3年）緊急應變措施個人防護

適當?shù)膫€人防護設備，可使你在意外發(fā)生時免受傷害在使用前，要檢查保護衣物有否損壞防護設備要有適當?shù)谋俞t(yī)療廢物管理行政處罰辦法