臨床藥學(xué)與臨床藥師復(fù)旦高校附屬中山醫(yī)院藥劑科呂遷洲1文檔之家-://shop63695479.taobao/臨床藥學(xué)（ClinicPharmacy）什么是臨床藥學(xué)？是藥師利用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)問(wèn)、理論、技術(shù)、方法及儀器和藥師特有的專(zhuān)業(yè)思維、推斷實(shí)力，在藥物治療的各個(gè)環(huán)節(jié)為醫(yī)師、護(hù)師及病人供應(yīng)幫助的綜合性應(yīng)用學(xué)科。其目的是最大程度地實(shí)現(xiàn)病人用藥的平安、有效、經(jīng)濟(jì)、合理。2文檔之家-://shop63695479.taobao/臨床藥理學(xué)（ClinicPharmacology）是探討藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物之間相互作用過(guò)程的一門(mén)新興學(xué)科。臨床藥理學(xué)是從藥理學(xué)科中發(fā)展起來(lái)的。它以藥理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，將二者親密結(jié)合并吸取利用其他鄰近學(xué)科的進(jìn)展，是基礎(chǔ)理論與方法干脆用于臨床。臨床藥理學(xué)是以醫(yī)藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、提高治療學(xué)水平、推動(dòng)醫(yī)學(xué)與藥學(xué)科學(xué)發(fā)展為目的的橋梁學(xué)科。3文檔之家-://shop63695479.taobao/藥學(xué)監(jiān)護(hù)（PharmaceutialCare）PC是供應(yīng)負(fù)責(zé)的藥物治療，目的在于實(shí)現(xiàn)改善病人生活質(zhì)量的既定結(jié)果。PC是一種過(guò)程，藥師通過(guò)與病人和其他專(zhuān)業(yè)人員合作，設(shè)計(jì)治療支配，其執(zhí)行和監(jiān)測(cè)將會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生特殊的治療效果。它包括3種功能：①發(fā)覺(jué)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問(wèn)題；②解決實(shí)際發(fā)生的用藥問(wèn)題；③防止?jié)撛诘挠盟巻?wèn)題發(fā)生。4文檔之家-://shop63695479.taobao/三者之間的異同臨床藥學(xué)臨床藥理藥學(xué)監(jiān)護(hù)探討對(duì)象病人藥物消費(fèi)者探討目的合理用藥合格藥品合理用藥探討場(chǎng)所醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)5文檔之家-://shop63695479.taobao/為什么須要臨床藥學(xué)？醫(yī)療需求提高藥物治療效果,縮短藥物療程,削減藥物治療差錯(cuò)和事故經(jīng)濟(jì)需求降低病人經(jīng)濟(jì)支出醫(yī)改需求節(jié)約衛(wèi)生資源醫(yī)療保險(xiǎn)需求減輕國(guó)家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)6文檔之家-://shop63695479.taobao/為什么須要臨床藥學(xué)？藥學(xué)學(xué)科發(fā)展變更的需求信息化、工業(yè)化、自動(dòng)化、集約化社會(huì)需求藥物警戒、人文進(jìn)步、科技進(jìn)步生命質(zhì)量需求藥物治療和生活質(zhì)量的平衡人才培育、出路需求藥學(xué)專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化需求7文檔之家-://shop63695479.taobao/8文檔之家-://shop63695479.taobao/9文檔之家-://shop63695479.taobao/10文檔之家-://shop63695479.taobao/臨床藥師的作用與價(jià)值在哪里？替代1-3位內(nèi)科醫(yī)師的藥物治療工作，并能提高藥物治療質(zhì)量替代3-5位外科醫(yī)師的藥物治療工作，并能提高藥物治療質(zhì)量一個(gè)稱(chēng)職的臨床藥師據(jù)國(guó)外資料顯示：11文檔之家-://shop63695479.taobao/臨床藥師的作用與價(jià)值在哪里？藥物的調(diào)配及質(zhì)量保證保障患者的用藥平安使藥物在患者體內(nèi)達(dá)到最佳效果向醫(yī)師、護(hù)士和其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員供應(yīng)用藥的決策與建議擔(dān)當(dāng)對(duì)醫(yī)、護(hù)、患藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的幫助及藥物信息的供應(yīng)12文檔之家-://shop63695479.taobao/我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)呈現(xiàn)況觀(guān)念轉(zhuǎn)變，概念清晰，“邁過(guò)了一道坎”國(guó)家法規(guī)政策要求、支持、保障臨床藥師培訓(xùn)基地的啟動(dòng)（衛(wèi)生部科教司）高等藥學(xué)教化的改革和嘗試13文檔之家-://shop63695479.taobao/我國(guó)臨床藥學(xué)發(fā)呈現(xiàn)況醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院及相關(guān)文件出臺(tái)：臨床藥師職責(zé)臨床藥師專(zhuān)業(yè)技術(shù)條件臨床藥師工作模式藥歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范臨床藥師制度試點(diǎn)工作評(píng)估指標(biāo)14文檔之家-://shop63695479.taobao/美國(guó)臨床藥學(xué)實(shí)踐的三個(gè)階段基本服務(wù)（TierI）處方集管理回答醫(yī)生和護(hù)士的問(wèn)題報(bào)告不良反應(yīng)參與感染限制間或做出院病人的詢(xún)問(wèn)藥物相互作用查詢(xún)15文檔之家-://shop63695479.taobao/美國(guó)臨床藥學(xué)實(shí)踐的三個(gè)階段MoreAdvancedServices(TierII)TDM：包括測(cè)定和干預(yù)臨床養(yǎng)分支持詢(xún)問(wèn)：TPN對(duì)納入處方集的藥品進(jìn)行綜述評(píng)估參與查房抗生素管理項(xiàng)目16文檔之家-://shop63695479.taobao/美國(guó)臨床藥學(xué)實(shí)踐的三個(gè)階段擔(dān)當(dāng)某些疾病的治療職責(zé)（TierIII）與醫(yī)生合作：抗凝藥師抗感染專(zhuān)科藥師養(yǎng)分支持專(zhuān)科藥師精神專(zhuān)科藥師ICU專(zhuān)科藥師17文檔之家-://shop63695479.taobao/現(xiàn)階段制約我國(guó)臨床藥學(xué)工作發(fā)展的因素組織因素人才、人員因素技術(shù)設(shè)備條件因素國(guó)際組織、學(xué)會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置、學(xué)術(shù)刊物學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu)、實(shí)力水平、人員編制TDM、HPLC18文檔之家-://shop63695479.taobao/現(xiàn)階段制約我國(guó)臨床藥學(xué)工作發(fā)展的因素教化因素醫(yī)改因素醫(yī)療保險(xiǎn)因素培育目標(biāo)、課程設(shè)置、實(shí)習(xí)方式補(bǔ)償機(jī)制、項(xiàng)目收費(fèi)、臨床治療路徑供方、患方、付費(fèi)方19文檔之家-://shop63695479.taobao/現(xiàn)階段制約我國(guó)臨床藥學(xué)工作發(fā)展的因素醫(yī)、護(hù)、患因素專(zhuān)業(yè)因素相識(shí)、須要、合作專(zhuān)業(yè)設(shè)置、準(zhǔn)入條件、學(xué)術(shù)專(zhuān)著、專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)20文檔之家-://shop63695479.taobao/現(xiàn)階段制約我國(guó)臨床藥學(xué)工作發(fā)展的因素經(jīng)濟(jì)因素觀(guān)念因素經(jīng)費(fèi)投入、是否收費(fèi)、價(jià)值評(píng)估意識(shí)、相識(shí)、價(jià)值21文檔之家-://shop63695479.taobao/醫(yī)院藥學(xué)與臨床藥學(xué)的定位與方向病人說(shuō)：——你是誰(shuí)？專(zhuān)業(yè)說(shuō)：——干什么？醫(yī)生說(shuō)：——來(lái)干嘛？行業(yè)說(shuō)：——有什么？體制說(shuō)：——怎么辦？藥師說(shuō)：——我來(lái)啦！22文檔之家-://shop63695479.taobao/我們的做法兩個(gè)試點(diǎn)：臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地臨床藥師制試點(diǎn)醫(yī)院培訓(xùn)方法：上課、講座、探討、下臨床、管床位藥師下臨床（具體、微觀(guān)）：熟悉、學(xué)習(xí)、參與、幫助、干預(yù)23文檔之家-://shop63695479.