家庭醫(yī)生簽約模式用于居民健康綜合服務(wù)中的價值【摘要】目的：研究在居民健康綜合服務(wù)中應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約模式的臨床價值。方法：201911-202239045在居民健康知識掌握度評分上，研究組居民對發(fā)病機制、預防措施、自護措施、飲食及生活習慣等知識的掌握度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在居民自我護理能力評分上分析，研究組自我概念、自我護理技能、健康知識水平、自護責任感的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在居民健康綜合服務(wù)中，家庭醫(yī)生簽約模式的實施可以增加居民對健康知識的認識，提高其自我護理能力，值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中推廣與應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生簽約模式；居民健康綜合服務(wù)；居民健康知識掌握度；自我護理能力近些年，伴隨醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，治療及護理已經(jīng)不局限于醫(yī)院中，逐漸向居民家庭延伸，增加了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，通過此種方式可以使社區(qū)居民健康狀況得到提升，同時也增加其對健康知識的認識，提高其自我護理能力[1]。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，家庭醫(yī)生簽約模式屬于新型醫(yī)療服務(wù)模式之一，可以在居民家庭中開展治療及護理工作，居民無需出門便能夠享受及時有效的救治，以便于有效控制病情，預防疾病，使居民生命安全得到有效保障[2]。但大部分居民缺乏對家庭醫(yī)生簽約模式的認識，加上其他因素影響，使居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率受到影響，這也會對家庭醫(yī)生簽約模式的應(yīng)用與推廣產(chǎn)生影響[3]2019112022390資料與方法一般資料201911-20223904525:20，803（46.85±10.46）25:20，803（46.85±10.46）歲；兩組資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。方法對照組實施常規(guī)社區(qū)居民服務(wù)，包括健康知識宣傳，飲食、用藥指導等。研究組實施家庭醫(yī)生簽約模式下居民健康綜合服務(wù)：①與社區(qū)居民簽約，并實施分區(qū)管理，落實每位醫(yī)師的責任，為居民建立家庭醫(yī)生服務(wù)檔案，并對每位居民的實際情況進行評估。②結(jié)合慢性疾病危險因素予以分層，結(jié)合居民實際情況，制定針對性的飲食計劃、鍛煉計劃、治療方案等。③每位家庭醫(yī)生均配備專用工作聯(lián)系方式，工作時間居民可以隨時聯(lián)系到醫(yī)生，醫(yī)生定期對居民予以電話隨訪、家庭隨訪，對其實際情況進行了解，并開展健康宣教，對慢性疾病相關(guān)知識進行詳細告知，提醒其注意，并妥善處理居民的實際問題。④若居民行動不便則可為其提供上門服務(wù)，若病情未得到有效控制則應(yīng)協(xié)助其及時轉(zhuǎn)診。⑤家庭醫(yī)療護理團隊實施分工管理，對居民生活方式與治療進行分別干預，護士負責進行電話隨訪，并提供預約服務(wù)，督促其按時用藥，醫(yī)師組織居民建立自我管理小組，并開展心理疏導。臨床觀察指標①居民健康知識掌握度：通過該社區(qū)自制量表從發(fā)病機制、預防措施、自護10）、自我護理技能（12）、健康知識水平（17）自護責任感（6），0-4統(tǒng)計學方法結(jié)果兩組居民健康知識掌握度評分對比在居民健康知識掌握度評分上，研究組居民對發(fā)病機制、預防措施、自護措施、飲食及生活習慣等知識的掌握度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1：組別 發(fā)病制

預防措施

自護措施

飲食及生活習慣對照組（n=45）

7.90±0.50

7.80±0.99

8.02±0.66

8.05±0.67研究組（n=45）

8.99±0.52

9.13±0.65

9.23±0.79

9.46±0.55SPSS21.0SPSS21.0（）表示，組間比t檢驗；計數(shù)資料以[（%）]2檢驗。＜0.05異有統(tǒng)計學意義。1兩組居民健康知識掌握度評分對比（）,分t 10.136 7.533 7.885 10.912P 0.000 0.000 0.000 0.000兩組居民自我護理能力評分對比在居民自我護理能力評分上分析，研究組自我概念、自我護理技能、健康知識水平、自護責任感的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2：組別 自我念

自我護理技能

健康知識水平

自護責任感對照組（n=45）

8.06±0.55

7.99±1.03

7.99±0.76

7.88±0.96研究組（n=45）

9.15±0.63

9.35±0.47

9.03±0.44

9.22±0.562兩組居民自我護理能力評分對比（）,分t 8.743 8.058 7.944 8.088P 0.000 0.000 0.000 0.000討論當前，伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，人們健康意識得到增強，對健康知識的需求不斷增加，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也得到廣泛認可和歡迎，可以實現(xiàn)社區(qū)居民的就近就醫(yī)[4]。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，家庭醫(yī)生簽約模式不斷發(fā)展，其以社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，充分運用社區(qū)現(xiàn)有優(yōu)勢與資源，使社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求得到充分滿足，使居民享受到更加全面、系統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)[5]。在家庭醫(yī)生簽約模式下，醫(yī)時與護理人員協(xié)作，這對醫(yī)護人員專業(yè)水平提出了較高要求]在居民與家庭醫(yī)生簽約之后，家庭醫(yī)生團隊不僅需要為其提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，還涉及到健康管理服務(wù)，另外還包括公共衛(wèi)生服務(wù)，方便疾病診治，使居民整體健康水平得到明顯提升。綜上所述，在居民健康綜合服務(wù)中，家庭醫(yī)生簽約模式的實施可以增加居民對健康知識的認識，提高其自我護理能力，值得在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中推廣與應(yīng)用。【參考文獻】陳灼萍,王熙.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在社區(qū)居民健康護理中的應(yīng)用人人健康,2019,1(16):180-181.黎瑞萍,張仁ft健康護理中的應(yīng)用價值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2018,47(4):116-117.張海艷.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在居民健康綜合護理中的應(yīng)用探究[J].庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2018,2(6):249.華奇宏.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在居民健康綜合護理中的應(yīng)