標準解讀
《GBZ(衛(wèi)生) 246-2013 職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷》這一標準詳細規(guī)定了職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷原則、診斷依據(jù)及處理原則。適用于因工作原因接觸百草枯導致急性中毒的職業(yè)病診斷。
該標準首先明確了診斷對象為在工作中通過呼吸道吸入、皮膚吸收或誤服等方式接觸百草枯后出現(xiàn)健康損害者。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果,將急性百草枯中毒分為輕度、中度與重度三個等級。其中,輕度中毒主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜刺激癥狀、鼻咽部不適、惡心嘔吐等;中度中毒則除了上述癥狀外還可能伴有肺部炎癥反應;重度中毒患者通常會出現(xiàn)嚴重呼吸困難、肺纖維化等癥狀,并且有生命危險。
對于疑似病例,需結(jié)合患者的職業(yè)史(包括具體工作崗位、作業(yè)環(huán)境中的百草枯濃度等)、臨床癥狀以及輔助檢查(如胸部X線片、血清百草枯濃度測定)來進行綜合判斷。此外,排除其他可能導致相似癥狀的原因也是確診過程中不可或缺的一環(huán)。
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....
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- 現(xiàn)行
- 正在執(zhí)行有效
- 2013-02-07 頒布
- 2013-08-01 實施
文檔簡介
ICS13100
C60.
中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準
GBZ246—2013
職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷
Diagnosisofoccupationalacuteparaquatpoisoning
2013-02-07發(fā)布2013-08-01實施
中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
GBZ246—2013
前言
根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標準
《》。
本標準按照給出的規(guī)則起草
GB/T1.1—2009。
本標準的第章為推薦性的其余為強制性的
6,。
本標準由衛(wèi)生部職業(yè)病診斷標準專業(yè)委員會提出
。
本標準由首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院負責起草山東省淄博市職業(yè)病防治院中國疾病預防控
;、
制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院青島大學醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院參與
、307、
起草
。
本標準主要起草人宋玉果杜旭芹黃金祥張正華朱秋鴻尚波吳華孫成文吳娜邱葵朱鈞
:、、、、、、、、、、、
朱曉莉郝鳳桐張松泉邱澤武高萍
、、、、。
Ⅰ
GBZ246—2013
職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷
1范圍
本標準規(guī)定了職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷原則診斷分級及處理原則
、。
本標準適用于職業(yè)性急性百草枯中毒的診斷及處理
。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的應用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件
。,()。
勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級
GB/T16180
職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準
GBZ20
職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準
GBZ51
職業(yè)性化學性眼灼傷診斷標準
GBZ54
職業(yè)性中毒性肝病診斷標準
GBZ59
職業(yè)性急性化學物中毒診斷總則
GBZ71()
職業(yè)性急性化學物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準
GBZ73
職業(yè)性急性化學物中毒性多器官功能障礙綜合征診斷標準
GBZ77
職業(yè)性急性中毒性腎病診斷標準
GBZ79
3診斷原則
根據(jù)短期內(nèi)接觸較大劑量或高濃度的百草枯職業(yè)史以皮膚黏膜急性肺損傷為主可伴有肝腎等
,、,、
多臟器損害的臨床表現(xiàn)結(jié)合現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查資料參考血液或尿液中百草枯含量的測定經(jīng)綜合
,,,
分析排除其他病因所致類似疾病方可診斷
,。
4診斷分級
41輕度中毒
.
短期內(nèi)接觸較大劑量或高濃度百草枯溶液后可出現(xiàn)皮膚紅腫疼痛水皰破潰血液或尿液百草
,、、、,
枯可陽性并出現(xiàn)一過性低氧血癥可伴有急性輕度中毒性腎病或急性輕度中毒性肝病
,,。
42中度中毒
.
在輕度中毒癥狀基礎(chǔ)上具備下列表現(xiàn)之一者
,:
急性肺炎見
a)(GBZ73);
急性間質(zhì)性肺水腫見
b)(GBZ73);
急性中度中毒性腎病見
c)(GBZ79)。
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