ICS13100

C60.

中華人民共和國(guó)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ49—2014

代替

GBZ49—2007

職業(yè)性噪聲聾的診斷

Diagnosisofoccupationalnoise-induceddeafness

2014-10-13發(fā)布2015-03-01實(shí)施

中華人民共和國(guó)發(fā)布

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

GBZ49—2014

前言

根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法制定本標(biāo)準(zhǔn)

《》。

本標(biāo)準(zhǔn)第章為推薦性的其余為強(qiáng)制性的

5,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)與相比主要技術(shù)變化如下

GBZ49—2007《》,GBZ49—2007,:

取消了觀察對(duì)象

———;

將聽(tīng)閾值納入診斷分級(jí)指標(biāo)中進(jìn)行加權(quán)計(jì)算

———4000Hz,;

將雙耳高頻平均聽(tīng)閾列為診斷職業(yè)性噪聲聾的前提

———(3000Hz、4000Hz、6000Hz)≥40dB

條件

。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院上海市職業(yè)病醫(yī)院上海市疾病預(yù)防控制

:()、

中心

。

本標(biāo)準(zhǔn)參與起草單位北京市疾病預(yù)防控制中心廣東省職業(yè)病防治院江蘇省疾病預(yù)防控制中心

:、、、

浙江省疾病預(yù)防控制中心深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督所

、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人張巡淼章敏華王建新阮艷君張巧耘楊愛(ài)初江志榮馬谷豐陳嘉斌

:、、、、、、、、、

袁偉民謝蘭蘭顧明華

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB16152—1996;

———GBZ49—2002;

———GBZ49—2007。

Ⅰ

GBZ49—2014

職業(yè)性噪聲聾的診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性噪聲聾的診斷原則診斷分級(jí)及處理原則

、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于長(zhǎng)期職業(yè)接觸噪聲所致聽(tīng)力下降的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第部分物理因素

GBZ2.22:

聲學(xué)校準(zhǔn)測(cè)聽(tīng)設(shè)備的基準(zhǔn)零級(jí)第部分壓耳式耳機(jī)純音基準(zhǔn)等效閾聲壓級(jí)

GB/T4854.11:

電聲學(xué)測(cè)聽(tīng)設(shè)備第部分純音聽(tīng)力計(jì)

GB/T7341.11:

聲學(xué)聽(tīng)閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布

GB/T7582

聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)定聽(tīng)力保護(hù)用

GB/T7583

勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)

GB/T16180

聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽(tīng)閾基本測(cè)聽(tīng)法

GB/T16403

3診斷原則

根據(jù)連續(xù)年以上職業(yè)性噪聲作業(yè)史出現(xiàn)漸近性聽(tīng)力下降耳鳴等癥狀純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾

3,、,,

結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查進(jìn)行綜合分析排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害方可診斷

,,,。

4診斷分級(jí)

符合雙耳高頻平均聽(tīng)閾者根據(jù)較好耳語(yǔ)頻

(3000Hz、4000Hz、6000Hz)≥40dB,(500Hz、

和高頻聽(tīng)閾加權(quán)值進(jìn)行診斷和診斷分級(jí)

1000Hz、2000Hz)4000Hz:

輕度噪聲聾

a):26dB~40dB;

中度噪聲聾

b):41dB~55dB;

重度噪聲聾

c):≥56dB。

5處理原則

51噪聲聾患者均應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所

.。

52對(duì)噪聲敏感者上崗前職業(yè)健康體檢純音聽(tīng)力檢查各頻率聽(tīng)力損失均但噪聲作業(yè)年之

.(≤25dB,1

內(nèi)高頻段中任一耳任一頻率聽(tīng)閾應(yīng)調(diào)離噪聲作業(yè)場(chǎng)所

,3000Hz、4000Hz、6000Hz,≥65dB)。

53對(duì)話障礙者可配戴助聽(tīng)