第四節(jié)淋巴系統(tǒng)脈管系統(tǒng)熟悉：淋巴系統(tǒng)的組成胸導(dǎo)管、右淋巴淺表淋巴群的名稱和位置了解：淋巴管道二、淋巴系統(tǒng)的組成（三）淋巴組織

含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀組織。（二）淋巴器官

淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、脾（一）淋巴管道

1毛細(xì)淋巴管

2淋巴管

3淋巴干

4淋巴導(dǎo)管組織液與細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換后，大部分經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端吸收入靜脈，小部分水份和大分子物質(zhì)進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，形成淋巴。

毛細(xì)淋巴管組織細(xì)胞組織液毛細(xì)血管（靜脈端）毛細(xì)血管（動(dòng)脈端）一、淋巴生成血液流經(jīng)毛細(xì)血管動(dòng)脈端時(shí)，一些成分經(jīng)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織間隙，形成組織液。1、毛細(xì)淋巴管：以盲端起始，其內(nèi)皮細(xì)胞間隙較大故通透性大。蛋白質(zhì)，癌細(xì)胞以及細(xì)菌易進(jìn)入。（一）淋巴管道：2、淋巴管：

由毛細(xì)淋巴管匯合而成，有防止淋巴逆流的瓣膜。淋巴管在向心走行的過程中，一般要經(jīng)過一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)。

深淋巴管

與深靜脈伴行。

淺淋巴管

其主干與皮下靜脈伴行。4、淋巴導(dǎo)管

淋巴干匯合成兩條淋巴導(dǎo)管，即胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管，分別注入左、右靜脈角。少數(shù)淋巴管注入盆腔靜脈、腎靜脈、腎上腺靜脈和下腔靜脈。胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管左靜脈角右靜脈角右頸干：右半頭頸部的淋巴右支氣管縱隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴右鎖骨下干：右上肢及右胸部右淋巴導(dǎo)管右靜脈角（1）右淋巴導(dǎo)管：（2）胸導(dǎo)管thoracicduct左頸干：左半頭頸部的淋巴左鎖骨下干：左上肢及左半部分胸壁的淋巴的一部分淋巴左支氣管縱隔干：左胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴腸干：腹腔器官的淋巴左、右腰干：收納盆部及雙下肢的淋巴乳糜池胸導(dǎo)管左靜脈角1、淋巴結(jié)

淋巴結(jié)門輸入淋巴管輸出淋巴管淺淋巴結(jié)深淋巴結(jié)淋巴器官包括淋巴結(jié)、胸腺、脾和扁桃體。（三）淋巴器官：淋巴結(jié)的功能

（淋巴結(jié)腫大）1.濾過淋巴巨噬細(xì)胞清除淋巴中的抗原物質(zhì)（細(xì)菌、病毒、毒素等）2.免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答（B細(xì)胞）細(xì)胞免疫應(yīng)答（T細(xì)胞）3.產(chǎn)生淋巴細(xì)胞腮腺淺淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外靜脈頸前淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)全身主要淋巴結(jié)群（1）頭頸部淋巴結(jié)群：

下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)耳淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)頸外側(cè)深淋巴結(jié)（3）胸部淋巴結(jié)群（一）胸壁淋巴結(jié)

1．胸骨旁淋巴結(jié)

2．肋間淋巴結(jié)

3．膈上淋巴結(jié)（二）胸腔器官淋巴結(jié)

．縱隔前淋巴結(jié)

支氣管肺淋巴結(jié)（肺門淋巴結(jié)）氣管支氣管淋巴結(jié)氣管旁淋巴結(jié)

四、下肢和淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)

1．腹股溝淺淋巴結(jié)

2．腹股溝深淋巴結(jié)（6）腹部淋巴結(jié)腰淋巴結(jié),腹腔淋巴結(jié),腸系膜上淋巴結(jié),腸系膜下淋巴結(jié).（二）脾是人體最大的淋巴器官，具有儲(chǔ)血、造血、清除衰老紅細(xì)胞和進(jìn)行免疫應(yīng)答的功能。

脾門脾動(dòng)脈脾靜脈脾切跡（觸診）位置：左季肋區(qū)，平對(duì)第九至第十一高度，正常情況下，左肋弓下不能觸及。形態(tài)：扁橢圓形，色暗紅，質(zhì)軟而脆，受力打擊易破碎。切跡脾門切跡脾動(dòng)、靜脈膈面2、胸腺位置：位于胸腔內(nèi)上縱隔前份，在胸骨柄和肋軟骨之后。形態(tài)：分左，右兩葉色灰紅，質(zhì)柔軟。胸腺