精神障礙理學(xué)自考模試題2單選題第1題、譫妄的主要臨床表現(xiàn)是【】A.意識受損B.癡呆C.抑郁D.躁狂參考答案：A答案解析：第2題、阿爾茨海默病的總病程一般為【】A.5～9年B.3～8年C.2～12年D.10～15年參考答案：C答案解析：解析題主要考查的知識點是阿爾茨海默病的總病程爾茨海默病為慢性進行性病程，總病程一般為2～12年，大致可以分為期，即早期、中期和晚期。第3題、患者呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理，有明顯的肌強直、震顫和強握、摸索和吸吮反射，大小便失禁，可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。屬于阿爾茨海默病的哪一期【】A.早期B.中前期C.中后期D.晚期參考答案：D答案解析：解析題主要考查的知識點是阿爾茨海默病晚期的表現(xiàn)爾茨海默病晚期患者呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理。有明顯的肌強一直、震顫和強握、摸索和吸吮反射，大小便失禁，可出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。多因感染、惡病質(zhì)而死亡，總的病程5～10年。第4題、腦血管性癡呆按ICD-10可分為幾個亞型【】A.1個B.2個C.34個D.4個參考答案：D答案解析：1

第5題、HIS評分在7分以上考慮為【】A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.肺性腦病D.威尼克腦病參考答案：A答案解析：解析：本題主要考查的知識點HIS評分HIS評分在7分以上考慮為血管性癡呆。在4～7分，考慮為變性疾病的癡呆。第6題、下列哪項不屬于威尼克腦病的“四主征”【】A.共濟失調(diào)B.慢性意識模糊狀態(tài)C.眼肌麻痹D.眼球震顫參考答案：B答案解析：解析：本題主要考查的知識點是威尼克腦病的“四主征”。威尼克腦病是一種急性綜合征，有典型的“四主征”，即共濟失調(diào)、眼肌麻痹、眼球震顫和急性意識模糊狀態(tài)。由煙酸缺乏所致，通常與酒精濫用有關(guān)，與乳頭體PAG丘腦核團和第三腦室壁的病理性病變相關(guān)。第7題、一般軀體疾病所致的精神障礙起病較急者，以哪種表現(xiàn)為主【】A.思維破裂B.幻覺C.智力障礙D.意識障礙參考答案：D答案解析：第8題、在甲狀腺功能減退所致的精神障礙中，意識障礙多發(fā)生在手足搐搦后【】A.1～2個月B.2～3個月C.3～4個月D.4～5個月參考答案：C答案解析：解析題主要考查的知識點是甲狀腺功能減退所致精神障礙的表現(xiàn)甲狀腺功能減退所致的精神障礙中，意識障礙可表現(xiàn)為譫妄，多發(fā)生在手足搐搦～4個月，可持續(xù)數(shù)月，血鈣恢復(fù)正常后3～4精神癥狀逐漸消失。第9題、感染所致精神障礙急性期最多見的癥狀是【】2

A.感覺障礙B.智力障礙C.意識障礙D.情感障礙參考答案：C答案解析：解析題主要考查的知識點是感染所致精神癥狀的臨床表現(xiàn)中識障礙是急性期最多見的癥狀自輕度的意識模糊到嚴(yán)重的譫妄神錯亂至昏迷。第10題、癌癥患者最常見的精神障礙是【】A.心理障礙B.譫妄C.癡呆D.適應(yīng)障礙參考答案：D答案解析：第11題、酒依賴的戒斷癥狀中，自主神經(jīng)功能亢進多發(fā)生在斷酒后【】A.3～10小時B.4～16小時C.5～20小時D.6～24小時參考答案：D答案解析：第12題、下列哪種藥物不屬于酒依賴患者在康復(fù)階段的藥物治療【】A.地西泮B.雙硫侖C.阿坎酸D.納曲酮參考答案：A答案解析：解析題主要考查的知識點是酒依賴患者在康復(fù)階段的藥物治療依賴患者在康復(fù)階段的藥物治療包括雙硫侖乙醛脫氫酶具有不可逆的抑樹作用。如果在服用該藥后飲酒液中的乙醛濃度的累積難受的癥狀，可以作為治療的輔助藥物坎酸大腦中GABA的傳導(dǎo)而發(fā)揮作用，可能降低患者對酒的渴求。用于那些希望戒酒的患者曲酮：有抗飲酒時內(nèi)源性內(nèi)啡肽釋放的作用兩方面有抑制作用面是飲酒時潮另一方面是大多數(shù)患者所稱的失去控制的感覺。第13題、對于酒依賴戒斷綜合征的患者，脫癮治療的第一步是【】A.詳細(xì)的軀體檢查B.充分休息3

C.提供足夠營養(yǎng)D.按時服藥參考答案：A答案解析：第14題、酒依賴患者康復(fù)階段的治療藥物中，雙硫侖的作用機制是【】A.可逆性抑制乙醛脫氫酶B.不可逆性抑制乙醛脫氫酶C.增強大腦GABA的傳導(dǎo)D.降低大腦GABA的傳導(dǎo)參考答案：B答案解析：解析題主要考查的知識點是雙硫侖治療酒依賴的作用機制硫侖對乙醛脫氫酶具有不可逆的抑制作用果在服用該藥后飲酒導(dǎo)致血液中的乙醛濃度的累積，從而產(chǎn)生難受的癥狀，可以作為治療的輔助藥物。第15題、酒依賴患者通常情況下缺乏哪類維生素【】A.E族維生素B.C族維生素C.B族維生素D.A族維生素參考答案：C答案解析：解析題主要考查的知識點是酒依賴患者的治療乎所有的酒依賴患者均缺乏維生素，需要給予B維生素。通常給予維生素內(nèi)注射或口服，持續(xù)4～6周。第16題、應(yīng)歸于精神分裂癥陽性癥狀的是【】A.思維貧乏B.情感平淡C.意志減退D.幻覺參考答案：D答案解析：第17題者回答醫(yī)生的問題時句說不到點子上句句似乎又沾點邊兒，令聽者抓不到要點。這屬于【】A.思維破裂B.思維散漫C.思維貧乏D.思維奔逸參考答案：B答案解析：4

第18題、精神分裂癥患者最常見的陽性癥狀不包括【】A.幻覺B.妄想C.被動體驗D.思維貧乏參考答案：D答案解析：解析：本題主要考查的知識點是精神分裂癥最常見的陽性癥狀項屬于精神分裂癥的陰性癥狀，因此排除D項。第19題、精神分裂癥緊張型的突出臨床表現(xiàn)為【】A.“疑”B.“亂”C.“懶”D.“僵”參考答案：D答案解析：解析題主要考查的知識點是精神分裂癥緊張型的突出臨床表現(xiàn)型精神分裂癥的突出臨床表現(xiàn)型一一—緊張型——“僵”。第20題、偏執(zhí)性精神障礙多見于【】A.20歲以后，男性B.20歲以后，女性C.30歲以后，女性D.30歲以后，男性參考答案：C答案解析：解析題主要考查的知識點是偏執(zhí)性精神障礙的發(fā)病特點執(zhí)性精神障礙起病年齡一般在30歲以后，女性偏多，未婚者多見。病例串選擇題患者，男，43，于10年前開始飲酒，近3酒量逐漸增加，每天在家喝1斤多白酒，分、5喝，每次都空腹喝、4。逐漸出現(xiàn)心煩失眠，難以入睡間夢多多身發(fā)冷眼淚涕時出現(xiàn)幻覺等戒斷反應(yīng)。一直未系統(tǒng)治療。近1周癥狀加重，為求進一步治療，家人送至醫(yī)院。第21題、首先考慮的診斷為【】A.酒依賴B.一氧化碳中毒C.阿片類藥物中毒D.過敏反應(yīng)參考答案：A答案解析：第22題、對該患者首選應(yīng)用【】5

A.鋰鹽B.苯二氮革類C.抗癲癇藥D.電休克治療參考答案：B答案解析：解析題主要考查的知識點是酒依賴酒精戒斷癥狀的治療依賴酒精戒斷癥狀的藥物治療原則一天給予足夠量的替代藥苯二氮草類)二氮革類最安全，1周后停用。用量：每一天減去前一天量的％。第23題、像患者這樣的戒斷癥狀一般在斷酒幾小時內(nèi)發(fā)生【】A.48小時B.36小時C.24小時D.12小時參考答案：D答案解析：第24題、在下列實驗室檢查中，該患者的哪種酶會連續(xù)～4周升高【】A.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶參考答案：A答案解析：第25題、對該患者進行的健康指導(dǎo)有【】A.指導(dǎo)患者建立新的價值觀和社會關(guān)系B.當(dāng)患者出現(xiàn)戒斷癥狀時進行教育C.指導(dǎo)患者增加工作量，來轉(zhuǎn)移對酒的興趣D.對患者出現(xiàn)的癥狀加以批評參考答案：A答案解析：男性，35，職員，近2月來出現(xiàn)情緒低落，對什么都沒有興趣，話少，感疲乏無力，不愿上班，在家多臥床，不思飲食，失眠，早醒。有時說自己得絕癥了，活著沒意思；有時又心煩，發(fā)脾氣。第26題、首先考慮的診斷是【】A.軀體疾病所致抑郁焦慮B.抑郁發(fā)作C.廣泛性焦慮障礙D.偏執(zhí)型精神分裂癥參考答案：B答案解析：6

第27題、首選的治療藥物為【】A.氟西汀B.曲唑酮C.丁螺環(huán)酮D.齊拉西酮參考答案：A答案解析：解析題主要考查的知識點是抑郁發(fā)作的藥物治療型抗抑郁藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等，為治療抑郁發(fā)作的首選藥物。這類藥物的抗抑郁效果與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)效時間需要～3周與傳統(tǒng)藥物相比，其安全性和不良反應(yīng)特性均有了顯著提高。第28題、該患者發(fā)生自殺、自傷最可能的時期是【】A.疾病嚴(yán)重期B.恢復(fù)期癥狀減輕時C.癥狀完全消除D.出院前期參考答案：B答案解析：第29題、對該類患者自知力的描述正確的是【】A.存有明顯自殺傾向的患者自知力完整B.少數(shù)患者自知力完整C.大多數(shù)患者自知力完整D.伴精神病性癥狀的患者自知力完整參考答案：C答案解析：第30題、如患者需無抽搐電休克治療，治療前護士應(yīng)做的準(zhǔn)備是【】A.為患者測量血糖B.服用當(dāng)日的治療藥物C.協(xié)助患者進食D.對極度緊張和恐懼的患者給予心理安慰參考答案：D答案解析：解析題主要考查的知識點是抑郁發(fā)作患者的治療護理抽搐電休克治療前的護理包括向患者詳細(xì)說明有關(guān)治療方法患者的想法和感受，對于緊張怕的患者給予鼓勵和支持定治療前做好相應(yīng)的軀體檢查療前8小時禁食、禁水；治療當(dāng)天早晨測量生命體征。孟某，男，21，6月前在看電視時見到某地卡拉廳生火災(zāi)，因無消防通道災(zāi)后唯一的大門又被烈焰封死而發(fā)生燒死多人的悲劇后敢再到任何娛樂場所，如獨自一人到娛樂場所會馬上出現(xiàn)心悸、頭暈、全身出汗、乏力等，一旦離開則很快消失。后除娛樂場所外，甚至不敢到人多之處，因人太多，如出意外的話將無路可走知沒有消防通道的場所不多全沒有必要去擔(dān)心與緊張，但一旦到了娛樂場所等處仍無法自控。7

第31題、首先考慮的診斷為【】A.社交恐怖障礙B.單純恐怖障礙C.強迫障礙D.廣場恐怖障礙參考答案：D答案解析：第32題、首選的治療藥物為【】A.苯二氮革類B.卡馬西平C.鋰鹽D.利培酮參考答案：A答案解析：第33題、對該患者進行一般心理治療的目的包括【】A.減輕患者的預(yù)期焦慮，鼓勵患者重新進入害怕的場所B.重新建立患者的定向感和現(xiàn)實感C.鼓勵患者能夠有效的用語言進行交流D.能調(diào)節(jié)患者發(fā)病時呼吸的節(jié)律參考答案：A答案解析：第34題、在美國同病率調(diào)查中，像患者這樣的疾病終身患病率為【】A.3．2％B.4．5％C.6．7％D.8．4％參考答案：C答案解析：第35題、為幫助患者康復(fù)應(yīng)該【】A.限制患者的活動范圍B.減少與患者的交流C.只用藥物進行控制D.應(yīng)用認(rèn)知行為療法輔助治療參考答案：D答案解析：男性，20歲，大二學(xué)生，從縣中學(xué)考入某名牌大學(xué)，近半年來腦子里總反復(fù)想事，和人說話后，總怕別人沒聽清楚，反復(fù)問“您明白我的意思”明知道沒有必要，想擺脫但就是做不到，因而特別痛苦，上課注意力不集中，有時心情不好，心煩氣急、失眠等。8

第36題、首先考慮的診斷是【】A.適應(yīng)障礙B.抑郁癥C.恐怖障礙D.強迫障礙參考答案：D答案解析：第37題、首選的治療藥物為【】A.奧氮平B.氯丙咪嗪C.扎蘭普隆D.地西泮參考答案：B答案解析：解析題主要考查的知識點是強迫障礙的藥物治療丙咪嗪對強迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用。第38題、服用首選藥物后一般在達到治療劑量多長時間后起效【】A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4周以上參考答案：B答案解析：第39題、為幫助患者減少和控制癥狀，護士應(yīng)該【】A.對患者出現(xiàn)的癥狀加以限制和批評B.用明確的態(tài)度指出異常行為，讓其努力減少C.指導(dǎo)患者加強體育鍛煉D.轉(zhuǎn)移注意力，引導(dǎo)其參與愉悅的活動參考答案：D答案解析：第40題、對該患者進行健康宣教時，護士應(yīng)從哪方面指導(dǎo)【】A.在患者出現(xiàn)癥狀時反復(fù)進行宣教B.指導(dǎo)患者用另一種行為模式替代現(xiàn)有的行為C.指導(dǎo)患者進行自我控制訓(xùn)練D.告知患者此類病難以治愈，需做好長期思想準(zhǔn)備參考答案：C答案解析：解析題主要考查的知識點是強迫障礙的健康宣教中健康宣教包括患者了解有關(guān)強迫癥的相關(guān)知識(病因床表現(xiàn)物不良反應(yīng)等)導(dǎo)患者調(diào)試心態(tài)行自我控制訓(xùn)練和放松方法合理的行為模式代替原有的不良行為模式少強迫癥狀和焦慮情緒助患者家屬了解疾病的知識和患者的心理狀9

態(tài)導(dǎo)其配合患者實施自我控制的陽性強化技能勵和支持患者控制強迫癥狀，使其認(rèn)識到這是一個時間較長的任務(wù)，需要不懈的努力。名解第41題、模仿言語參考答案：模仿言語患者模仿周圍人講話的內(nèi)容人說什么患者就說什么是一味地機械性重復(fù)，好像是別人言語內(nèi)容的翻版。答案解析：第42題、肝性腦病參考答案：肝性腦病由嚴(yán)重肝病引起的代謝紊亂綜合征為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的綜答案解析：第43題、單純恐怖障礙參考答案：單純恐怖障礙稱特殊恐怖障礙現(xiàn)為對廣場交以外的某一種或少數(shù)特殊物、情境或活動的害怕。答案解析：第44題、進食障礙參考答案：進食障礙以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征要由神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥組成。一般不包括拒食、偏食、異嗜癥。答案解析：第45題、特發(fā)于童年的情緒障礙參考答案：特發(fā)于童年的情緒障礙：是發(fā)生在兒童少年時期，以焦慮、恐怖、抑郁為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。答案解析：簡題第46題、簡述精神障礙護理學(xué)的特殊性。參考答案：首先加注重對患者的心理體驗和為其提供必要的心理支持次加強調(diào)

護患溝通以及溝通技巧的運用次加需要深入了解患者的社會庭以及個人生活的背景供健康教育與咨詢實幫助患者更好地適應(yīng)后精神障礙的生活。最后，更加突出對患者軀體、攻擊、自傷殺)等風(fēng)險因素的評估。答案解析：第47題、簡述精神障礙患者的護理要點。參考答案：精神障礙患者由于受精神癥狀的影響理體驗可以呈現(xiàn)兩個方面方面患者會圍繞精神病理現(xiàn)象出現(xiàn)精神癥狀及情緒障礙精神障礙缺乏自知力療依從性差一方面會出現(xiàn)自我概念及自我照顧能力缺陷生活懶散主動料理個人衛(wèi)生，排泄、進食、睡眠、人際交往、個人安全等方面出現(xiàn)問題。這些問題可以引起患者病情的加重響患者社會功能的保持響患者疾病的轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，護理人員對患者的問題要給予足夠地重視和有效干預(yù)。答案解析：第48題、簡述共情在護患關(guān)系中發(fā)揮的作用。參考答案：共情在護患關(guān)系中發(fā)揮的作用以分為以下幾個層次：護士換位思考和體驗受和理解患者的情感和需求。(2)護士通過言語和行為達對患者的感受和理解?；颊吒惺艿阶o士的理解產(chǎn)生積極的反饋。(4)護患雙方產(chǎn)生思想和情感的共鳴，表現(xiàn)為行為上的密切配合和默契。答案解析：第49題、護患溝通的執(zhí)行包括哪幾個階段?參考答案：(1)準(zhǔn)備階段。(2)開始階段。(3)深入階段。(4)結(jié)束階段。答案解析：第50題、應(yīng)對沖突危機的溝通原則有哪些?參考答案：(1)采取保證安全的一切措施。(2)管理好自己的情緒。(3)患者消氣。(4)合理的示弱。(5)圍繞解決問題的目標(biāo)來進行溝通。答案解析：病分題第51題、病例分析要求：注明病歷中的精神癥狀(請在“精神檢查”中用畫線的方法劃出、編號，并在答卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名；(2)說明疾病診斷；(3)出該患者的護理問題；如何做好該患者的服藥依從性管理?王某男19歲大學(xué)一年級學(xué)生現(xiàn)病史：患者發(fā)病半年，現(xiàn)休學(xué)在家。

發(fā)病時無明顯原因，先是夜里不睡，在宿舍樓道里來回走動，時而比比劃劃，時而憤怒生氣課注意力不集中習(xí)成績明顯下降宿舍里還多次和同學(xué)發(fā)生沖突同學(xué)合伙擠對他月前干脆不去上課家不吃家人做的飯，自己做飯吃，買礦泉水喝，總說哪兒都不安全，想跑到五臺山躲起來，因病情加重，治療護理不配合，由家人騙來住院治療。家族史：(一)。個人史：獨子，現(xiàn)上大學(xué)一年級，從小一直比較順利，學(xué)習(xí)成績好，平素性格敏感，好面子，偶爾吸煙啤酒不多其他特殊嗜好正式交女友認(rèn)重大精神刺激。既往史(一)。否認(rèn)藥物過敏史。院軀體檢查：未見異常。實驗室常規(guī)檢查：未見異常。精神檢查：神志清楚，衣著尚整，接觸一般，定向力可，對醫(yī)生的檢查較警覺，病人對醫(yī)生反復(fù)強調(diào)，我精神沒問題，你們得讓我出去，否則有什么后果你們是要負(fù)責(zé)任的勸說后人簡單回答了醫(yī)生的問題人稱近半年來一到晚上耳邊就能聽到幾個人的說話聲女都有己干什么就說對或不對，有時還罵自己，承認(rèn)比比劃劃、生氣憤怒都與聲音有關(guān)；病人還稱回家后吃的飯喝的水都有一種怪味，有時還能嗅到一股怪味有人給我下毒了”，但什么人說不清人還堅持認(rèn)為同學(xué)老師在背后議論自己點名肯定是指桑罵槐諷