本文格式為Word版，下載可任意編輯——創(chuàng)傷后壓力癥候群很大一片面殘疾人不能很快建立自信的理由在于他們找工作會遇到好多困難。更多的殘疾人身體受傷后只能呆在家里，沒手段找到適合自己的工作。今年9月，“5?12”汶川特大地震災(zāi)區(qū)3年重建工作將全面完成。3年前的汶川特大地震導(dǎo)致大量人員肢體受傷，有的留下了終生殘疾。為了得志災(zāi)區(qū)眾多傷員在醫(yī)療及康復(fù)方面的需要，2022年7月6日，香港紅十字會與德陽市殘聯(lián)、德陽市紅十字會簽訂工程協(xié)議，用來自香港的5000萬元人民幣捐款成立“德陽市殘聯(lián)，香港紅十字會康復(fù)及假肢中心”(下稱康復(fù)中心)。2022年4月開頭，香港匯豐銀行另增加捐款1800萬元人民幣，令康復(fù)中心的總經(jīng)費(fèi)增至6800萬元。

這是四川首家為地震傷殘人士成立的康復(fù)及假肢中心。中心引入了至今對比夢想及完整的“一站式多元化”專業(yè)醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)，為地震傷員供給5年的免費(fèi)醫(yī)療、假肢安裝、物理治療、作業(yè)治療、心理服務(wù)、社會康復(fù)、暫宿服務(wù)等康復(fù)服務(wù)。除了有長期在康復(fù)中心工作的香港工作人員外，一些來自香港的外科醫(yī)生、臨床心理學(xué)家等專業(yè)義工每月還會定期到康復(fù)中心工作。

地震災(zāi)難發(fā)生之后，大量人會體驗(yàn)親人的傷亡，或是面對自己身體受到的傷害，隨之而來的是產(chǎn)生一些身心回響。3年的家園重建幾近完成，而人們的心理重建又是怎樣?

體驗(yàn)過地震的人可能會體會到抑郁、焦慮，變得輕易發(fā)怒，睡眠受到影響，對未來的生活或康復(fù)沒有信仰，自我價值感和效能感低落，因家人關(guān)系、經(jīng)濟(jì)等理由承受著壓力，因長期傷痛展現(xiàn)消極的想法等。有些受地震影響的人士，抱有積極的態(tài)度面對生活的轉(zhuǎn)變；也有一些在心理上存在不同程度的創(chuàng)傷，這些創(chuàng)傷所帶來的負(fù)面心緒和想法，有可能持續(xù)影響著他們今后的生活。

一般人對比輕易認(rèn)為是傷殘變更了他們的人生，但是讓他們變更的重要理由―對人和事的看法、與人交往的方法、對工作的期望、與家人的相處方式，卻輕易被他們疏忽。因此，心理服務(wù)在地震康復(fù)工作中承受著特別重要的作用。心理服務(wù)專業(yè)人員可以輔助康復(fù)者降低創(chuàng)傷帶來的影響，提高他們的適應(yīng)才能，從而讓他們持續(xù)融入正常的社會生活中。

中國報道：需要心理服務(wù)的康復(fù)者有多少?

唐敏怡：在康復(fù)中心篩選的個案里約有40％的人士需要心理服務(wù)。但這并不是說這些人有嚴(yán)重的心理問題，只是有時候我們多加一把手，他們就可能會更快更好地把問題適應(yīng)下來。這40％的群體中大片面都是對比微弱的處境，很嚴(yán)重的處境其實(shí)不多。

其實(shí)，一般處境下，體驗(yàn)地震災(zāi)難的人都會有一個自我恢復(fù)的功能，大片面人群是不需要更加的心理服務(wù)的。只有一片面因身體殘疾而引起了一些心理的需要。

但有一片面比例很小，卻不能疏忽的人群，他們真的是由于地震的體驗(yàn)帶來了心理的創(chuàng)傷。他們不敢談起地震，往往會夢到地震的畫面，對身邊的潛在危害更加警覺，他們的日常生活因此受到影響。3年過去了，我們無意還是會在新來的康復(fù)人士中察覺有這種處境存在。

中國報道：康復(fù)中心的心理服務(wù)部門主要從哪些方面來調(diào)適康復(fù)者的心理狀態(tài)?

唐敏怡：對康復(fù)人士來說，有幾個范疇我們對比多地參與并供給服務(wù)，譬如壓力管理、睡眠管理、痛征管理、心緒管理等方面。

以壓力管理方面來說，地震過后，康復(fù)者體驗(yàn)著好多生活上的變更，不管是他們的活動功能、工作才能，還是跟家人相處的關(guān)系，都會由于他們的殘疾、家庭的變化或經(jīng)濟(jì)上的損失，帶來不一樣的變更。這個過程中他們怎樣面對種種的壓力?需要我們扶助他們找到一個介入點(diǎn)。

痛征管理和身體的疼痛有很大的關(guān)系，好多的康復(fù)人士由于身體受傷，都存在不同程度的身體疼痛，疼痛有時候是可以通過物理治療、醫(yī)療的手段減輕或消釋，但有些疼痛和心理有關(guān)系，實(shí)際上是不成以消釋的，所以我們會和其他專業(yè)臺作，解決他們因心理因素引起的一些痛征。譬如說，教會他們怎樣在未來的生活中跟疼痛一起生活，怎樣有一個對比積極的態(tài)度去采納疼痛。

而心緒管理其實(shí)和壓力管理有關(guān)系，我們會通過一些技巧去改善他們面對的問題，重點(diǎn)不是每個問題都幫他們解決，而是通過一起去分析問題找出一些對比開闊的解決手段，這樣以后他們面對類似的處境就能獨(dú)立地解決這個問題。

中國報道：康復(fù)人士中哪個年齡層所占比例較多?

唐敏怡：在心理服務(wù)中，30-50這個年齡層的人士對比多。這個年齡層的康復(fù)人士對比年輕，他們還有很長的路，關(guān)鍵的問題是他們怎樣采納自己身體的殘疾，怎樣持續(xù)發(fā)揮其他能夠使用的身體功能去培養(yǎng)自己的長項(xiàng)。在自我形象方面，這個年齡層可能有很現(xiàn)實(shí)的需求，譬如找摯友、建立自己的家庭等，他們首先需要具有接納自己形象的才能，然后才可以有信仰去交往、交際。另外，康復(fù)人士帶著殘疾走進(jìn)社會斷定會比平常人更輕易遇到挫敗。他們怎樣保持一個積極、樂觀的心態(tài)去面對挫敗，這也是我們持續(xù)關(guān)注的地方。

中國報道：面對地震傷殘人士，周邊人能做些什么?

唐敏怡：其實(shí)，不需要更加地對待他們。由于殘疾人有身體上的缺陷，有些人可能會給他們更加多的憐愛，或表現(xiàn)出對他們更加地關(guān)切。有時候這個關(guān)切需要，但假設(shè)關(guān)切超過了確定程度，就會讓地震傷殘人士感覺你在輕視我、你在憐闥我，這不利于扶助他們正常地回歸到生活中去。我們其實(shí)可以更多地去凝聽地震傷殘人士的傾訴，激勵他們說出來，不管對不對，我們都容許聽，這個態(tài)度是很重要的。

中國報道：如何扶助殘疾人建立信仰?

唐敏怡：信仰是一個很重要的范疇，我們把它放到自我形象中去。自我形象對比低落時，心緒就對比低落。同時，自我形象和身體康復(fù)也有很緊密的關(guān)系，譬如自信仰不強(qiáng)時，對一些康復(fù)訓(xùn)練安置就不太合作或者進(jìn)度對比慢。

好多時候傷殘人士只留神到他們失去了什么，可他們得到了什么、本來已經(jīng)擁有了什么卻沒有在意。心理服務(wù)在這過程中所起的作用就是通過跟傷殘人士一起探討他們現(xiàn)在的優(yōu)點(diǎn)在哪里，跟他們一起挖掘他們看不到的地方。我們夢想通過干預(yù)能夠和他們一起挖掘他們自己的一些氣力，調(diào)適他們的自我形象，達(dá)成自信仰的重整。

另外，很大一片面殘疾人不能很快建立自信的理由在于他們找工作會遇到好多困難。政府機(jī)構(gòu)給殘疾人供給了一些工作機(jī)遇，但能通過這些機(jī)遇回歸社會的殘疾人并不是好多。更多的殘疾人身體受傷后只能呆在家里，沒手段找到適合自己的工作，或者要靠自己去探索資金開創(chuàng)自己的小生意，或者去打零工維持他們的收入來源。可以想想，這個過程中，原來的一家之主、家庭支柱，突然間就失去了養(yǎng)家糊口的才能，這其實(shí)對他們的打擊是很大的。

中國報道：離開康復(fù)中心后心理調(diào)適效果會不會有反復(fù)?

唐敏怡：會有這種處境。不過這種處境表示“干預(yù)”做得不是太夢想，效果不是太穩(wěn)定。我們就是夢想康復(fù)人士能學(xué)到一些東西，離開康復(fù)中心的時候，他們回到自己的正常生活也可