足月兒及早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)

足月兒及早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)案例：張女士，現(xiàn)妊娠就九個(gè)月，今晨起床后自感有液體從陰道內(nèi)流出，繼而出現(xiàn)腹痛現(xiàn)象，家人將產(chǎn)婦送往醫(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)胎膜已破并已出現(xiàn)規(guī)律性宮縮，告知產(chǎn)婦已進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦聽后很擔(dān)憂，詢問醫(yī)生，是快生了嗎？可是孩子還沒足月，能活嗎？這可怎么辦呢？一、概念新生兒：從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒足月兒：胎齡滿37周至未滿42周的新生兒早產(chǎn)兒：胎齡小于37周的新生兒過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡大于等于42周的新生兒皮膚外觀特點(diǎn)足月兒早產(chǎn)兒皮膚紅潤(rùn)、皮脂豐滿紅嫩、皮脂少乳腺乳暈清，結(jié)節(jié)>4mm不清，無(wú)結(jié)節(jié)毛發(fā)胎毛少，毛發(fā)分條清楚多，不清耳殼軟骨發(fā)育好，耳廓清軟，不清指/趾甲達(dá)到/超過(guò)指趾端未達(dá)指趾端足底紋較深少生殖器成熟：女--大陰唇覆蓋小陰唇；男--睪丸已降至陰囊未成熟

生理特點(diǎn)呼吸系統(tǒng)早產(chǎn)兒：呼吸中樞發(fā)育不成熟，常出現(xiàn)呼吸暫停肺發(fā)育不成熟，肺表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜病。足月兒：呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率快，40-45次/分，以腹式呼吸為主。生理特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)：胎兒娩出后循環(huán)變化早產(chǎn)兒：心率快，血壓低，可伴有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉足月兒：心率120-140次/分，血壓平均約

70/50mmHg生理特點(diǎn)消化系統(tǒng)：其肝葡萄糖醛?；D(zhuǎn)移酶活力低，易出現(xiàn)生理性黃疸早產(chǎn)兒：吸吮能力差，吞咽反射弱，易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入，腸蠕動(dòng)弱，胎糞常延遲排除生理特點(diǎn)泌尿系統(tǒng)新生兒身后24h內(nèi)排尿，若48h內(nèi)無(wú)尿需檢查有無(wú)畸形，腎小球?yàn)V過(guò)率低，濃縮差，早產(chǎn)兒更差，易引起低鈣血癥、糖尿等生理特點(diǎn)血液系統(tǒng)：胎兒肝臟維生素K1儲(chǔ)存少，易發(fā)生出血早產(chǎn)兒：血小板、維生素k、鐵、維生素D均比足月兒低，發(fā)生生理性貧血較早足月兒：剛出生時(shí)白細(xì)胞較高，3天后開始下降生理特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)足月兒：出生時(shí)即有原始反射早產(chǎn)兒：胎齡越小，反射越差。且易缺氧、顱內(nèi)出血，導(dǎo)致缺血缺氧性腦病。生理特點(diǎn)免疫系統(tǒng)新生兒尤其是早產(chǎn)兒免疫功能差，從母體獲得的免疫球蛋白少，且皮膚嬌嫩，屏障功能差，極易感染。生理特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)新生兒尤其是早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)不完善，體表面積大，易散熱，棕色脂肪少，產(chǎn)熱少。

神經(jīng)反射：覓食反射、吸吮反射、持握反射小結(jié)掌握早產(chǎn)