臨床腫瘤學(xué)——緒論ClinicalOncology腫瘤是涉及多器官、多系統(tǒng)的疾病，幾乎所有的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均會(huì)接觸到腫瘤患者的診治過(guò)程。

腫瘤疾病負(fù)擔(dān)的逐漸加重，社會(huì)對(duì)腫瘤專業(yè)人才需求的增長(zhǎng)，以及普通醫(yī)生的腫瘤學(xué)素養(yǎng)現(xiàn)狀等都提醒著我們，只靠一個(gè)學(xué)?；蛞粋€(gè)組織是無(wú)法接受這些挑戰(zhàn)的。腫瘤學(xué)教育已不單純是教育問(wèn)題，而是一個(gè)具有重大意義的議題。正如“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”是醫(yī)學(xué)發(fā)展推動(dòng)下的必然產(chǎn)物，腫瘤學(xué)教育改革也因腫瘤臨床需求的飛速發(fā)展而日益緊迫!導(dǎo)言2

2013年3月28日《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》腫瘤周刊，以B1-B5版5版篇幅，報(bào)道了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院孫燕院士及北京、上海、四川、廣州四所知名醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)人士縱論腫瘤學(xué)教育3導(dǎo)言4導(dǎo)言

…

…“

政府、個(gè)人、醫(yī)學(xué)界應(yīng)該緊急行動(dòng)起來(lái)——阻止癌癥死亡人數(shù)的迅速上升！”

---國(guó)際抗癌協(xié)會(huì)主席大衛(wèi)·希爾（2010年8月18日第21屆國(guó)際抗癌聯(lián)盟大會(huì)）惡性腫瘤:人類死亡的主要元兇5WHO網(wǎng)站公布6

2013年底，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布了2012年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)：全球新增1410萬(wàn)例癌癥患者，中國(guó)占22%新增

306.5萬(wàn)例，；全球820萬(wàn)人因癌癥死亡，

中國(guó)占27%，

即

220.6萬(wàn)人死于癌癥；全球

3260萬(wàn)人帶瘤生存，

中國(guó)占15%，

即504.5萬(wàn)人帶瘤生存。

《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》對(duì)外發(fā)布：“全國(guó)每6分鐘就有1人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，

每7-8人中就有1人死于癌癥?！蔽覈?guó)男女惡性腫瘤發(fā)病率前5位女性乳腺癌結(jié)直腸癌肺癌宮頸癌胃癌

男性肺癌

前列腺癌結(jié)直腸癌胃癌肝癌

腫瘤的流行趨勢(shì)71958年以前，國(guó)內(nèi)僅有3所腫瘤醫(yī)院（上海鐳錠醫(yī)院、天津人民醫(yī)院、中科院腫瘤醫(yī)院）；現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)約201

所專科腫瘤醫(yī)院。有腫瘤科的綜合醫(yī)院約2371

所。設(shè)置附屬腫瘤醫(yī)院的大學(xué)約22

所。腫瘤?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院腫瘤專業(yè)科室不斷增多腫瘤?？漆t(yī)院開(kāi)展腫瘤教學(xué)的必要性社會(huì)發(fā)展需求8

具體表現(xiàn)在：

——腫瘤教學(xué)需要與時(shí)俱進(jìn)！教學(xué)與臨床脫節(jié)內(nèi)容分散學(xué)時(shí)數(shù)少，重復(fù)授課傳統(tǒng)腫瘤教學(xué)情況

傳統(tǒng)的腫瘤教學(xué)不能適應(yīng)人才培養(yǎng)需要，與目前社會(huì)需求和腫瘤醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展不相適應(yīng)！傳統(tǒng)的線性腫瘤教學(xué)模式與臨床多學(xué)科協(xié)作的綜合診療模式不能接軌。腫瘤教學(xué)不是作為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科去系統(tǒng)教學(xué)，而是內(nèi)容分散在各相應(yīng)學(xué)科的章節(jié)中，28或34學(xué)時(shí)的腫瘤課時(shí)分散在7本教材、12個(gè)腫瘤相關(guān)專業(yè)中。腫瘤學(xué)在相應(yīng)學(xué)科教學(xué)中占得比重小，容易忽視，各專業(yè)出現(xiàn)重復(fù)授課的現(xiàn)象。9腫瘤學(xué)課程目標(biāo)：為學(xué)生建立一個(gè)完整的腫瘤學(xué)的知識(shí)體系把分散在臨床各學(xué)科中的腫瘤學(xué)相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)整合在學(xué)生頭腦中構(gòu)建完整、規(guī)范的腫瘤綜合診治模式為學(xué)生將來(lái)從事腫瘤學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域工作奠定必要的知識(shí)基礎(chǔ)

10醫(yī)學(xué)教育需求復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系上海同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系首都醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系南京醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)系香港大學(xué)腫瘤學(xué)系香港中文大學(xué)腫瘤學(xué)系港大醫(yī)學(xué)院臨床腫瘤學(xué)系江蘇第一臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤學(xué)系西安交通大學(xué)腫瘤學(xué)系東南大學(xué)腫瘤學(xué)系截止到現(xiàn)在，全國(guó)建立的腫瘤學(xué)系10個(gè)，分別為：國(guó)內(nèi)腫瘤學(xué)系成立情況11吉林大學(xué)第一醫(yī)院2009年設(shè)立腫瘤學(xué)教研室，2010年開(kāi)始腫瘤學(xué)授課并完成了3輪腫瘤學(xué)授課;吉林大學(xué)第二醫(yī)院、中日聯(lián)誼自2011年開(kāi)始開(kāi)設(shè)腫瘤學(xué)課程，也已完成了2輪腫瘤學(xué)授課。三個(gè)醫(yī)院間課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教材使用。教學(xué)大綱等均不同，而且重復(fù)課程，考試難以統(tǒng)一等。吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部于2013年2月26日成立了腫瘤學(xué)系，統(tǒng)一安排腫瘤學(xué)教學(xué)工作，使三個(gè)醫(yī)院的腫瘤教學(xué)工作協(xié)調(diào)同步。1213吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部腫瘤學(xué)系教學(xué)機(jī)構(gòu)設(shè)置主任：李薇副主任專家顧問(wèn)：劉謙教學(xué)管理主任張松靈陳野錢風(fēng)華王廣義王鐵君盧振霞秘書(shū)長(zhǎng)：崔久嵬吉林大學(xué)第一、二、三院腫瘤學(xué)教研室14吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部腫瘤學(xué)系首席教授委員會(huì)名單第一醫(yī)院:36人(按姓氏拼音排序)安偉白鷗崔久嵬陳光崔有斌董麗華范志民高素君姜晶馬克威李薇李興志劉亞輝林承赫劉謙劉子玲劉偉?？∑媾睇惼箭R欣曲雅勤宋艷秋邵國(guó)光所劍王廣義王春喜王銀萍王繼萍王大偉徐紅姚程岳瑛楊松青趙恒軍趙剛第二醫(yī)院:22人(按姓氏拼音排序)白旭東崔滿華曹宏房學(xué)東高洪文關(guān)文明姜瑛劉林林羅云霄劉佰純劉一劉祿成劉欽毅喬連銘佟倜王鐵君王秀麗王旭東徐景偉袁慶海張捷張明威第三醫(yī)院:20人(按姓氏拼音排序)韓振國(guó)程光惠孔祥波馬慶杰盧振霞劉銅軍羅民冷維春來(lái)穎孫輝孫步彤譚平王麗萍王輝王金成楊海山續(xù)哲莉趙叢海張學(xué)文張斌腫瘤學(xué)系組織機(jī)構(gòu)1516

吉林大學(xué)第一、二、三臨床醫(yī)院各腫瘤學(xué)教研室組成及教學(xué)任務(wù)分配一覽表教研室室名稱總學(xué)時(shí)數(shù)授課內(nèi)容學(xué)時(shí)分配學(xué)科組成（每個(gè)學(xué)科1-3人）理論課學(xué)時(shí)病例討論學(xué)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤教研室3腦膠質(zhì)瘤11神經(jīng)外科，放療科腦轉(zhuǎn)移癌1

甲狀腺腫瘤教研室3甲狀腺癌21甲狀腺外科，核醫(yī)學(xué)科胸部腫瘤教研室9肺癌32胸外科，腫瘤內(nèi)科，放療科食管癌21縱隔腫瘤1

乳腺腫瘤教研室5乳腺癌32乳腺外科，腫瘤內(nèi)科，放療科胃腸道腫瘤教研室6大腸癌21胃腸外科，腫瘤內(nèi)科，放療科胃癌21肝膽胰腫瘤教研室6肝癌22肝膽胰外科，腫瘤內(nèi)科，介入科，放療科胰腺癌2

泌尿系統(tǒng)腫瘤教研室5腎癌2

泌尿外科，腫瘤內(nèi)科，放療科膀胱癌1

前列腺癌11婦科腫瘤教研室8子宮頸癌21婦科，腫瘤內(nèi)科，放療科卵巢惡性腫瘤21子宮內(nèi)膜癌2

骨腫瘤教研室3骨腫瘤21骨科，腫瘤內(nèi)科，放療科腫瘤診斷教研室5腫瘤病理診斷2

病理科，影像科，內(nèi)鏡科，超聲科，核醫(yī)學(xué)科腫瘤影像（X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)）診斷2

腫瘤內(nèi)鏡診斷1

學(xué)時(shí)安排理論講授：63學(xué)時(shí)

總論——20學(xué)時(shí)，一院8學(xué)時(shí)，二院6學(xué)時(shí)，三院6學(xué)時(shí)

各論——43學(xué)時(shí)，由三個(gè)醫(yī)院各自完成本學(xué)院承擔(dān)的各論教學(xué)任務(wù)實(shí)習(xí)：待定腫瘤學(xué)系教學(xué)安排17內(nèi)科肺癌外科肺癌肺癌影像科肺癌肺癌肺癌介入科病理科內(nèi)鏡肺癌肺癌放療科多學(xué)科協(xié)作式腫瘤教學(xué)——多個(gè)學(xué)科集中講解腫瘤相關(guān)知識(shí)放療科介入科內(nèi)科18EnvironmentalDNAdamagingagents:ChemicalsRadiationVirusesNormalcellActivationofoncogenesDNADamagePermanentDNADamageAbnormalitiesingenesthatcontrolDNArepairInactivationofcancersuppressorgenesChangesingenesthatregulateapoptosisNEOPLASM

腫瘤的定義SuccessfulDNArepairFailureofDNARepair各種致瘤因子作用下細(xì)胞遺傳物質(zhì)改變細(xì)胞異常增殖基因表達(dá)失常19腫瘤的定義可以概括為：20是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖而形成的新生物。腫瘤(tumor)良性交界性惡性癌(carcinoma)肉瘤(sarcoma)21臨床腫瘤學(xué)的形成腫瘤學(xué)是研究腫瘤的學(xué)科20世紀(jì)40年代，現(xiàn)代腫瘤學(xué)開(kāi)始崛起1965年ASCO的成立，臨床腫瘤學(xué)作為現(xiàn)代腫瘤學(xué)的一個(gè)重要分支獨(dú)立出來(lái)（目前中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)CSCO1997年成立，是中國(guó)最大的學(xué)會(huì)）臨床腫瘤學(xué)是以人類腫瘤為研究對(duì)象，研究人類腫瘤發(fā)生、發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的本質(zhì)與規(guī)律，尤其是研究臨床特點(diǎn)、診斷、治療和預(yù)后的學(xué)科概念22腫瘤學(xué)的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀一、對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的發(fā)展及現(xiàn)狀23對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的發(fā)展及現(xiàn)狀

從公元前1500年到19世紀(jì)50年代，大約經(jīng)歷3千多年。這個(gè)時(shí)期人類對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)僅停留在表象的描述上，進(jìn)展緩慢。我國(guó)殷周時(shí)代出土的甲骨文中出現(xiàn)“瘤”字的記載。西漢時(shí)期：?jiǎn)悄[也，凹凸起伏如山巖不平者，謂之喦，與巖相通。古希臘的Hippocrates(希波克拉底）和古羅馬的Galen（蓋倫）都對(duì)腫瘤進(jìn)行過(guò)描述和分類。希波克拉底在描述惡性腫瘤時(shí)，發(fā)現(xiàn)其形狀似螃蟹，無(wú)限制浸潤(rùn)生長(zhǎng)，向外周擴(kuò)散且難以除凈，因而用“crab”（蟹）來(lái)命名此類疾病，并演變到了今天的“cancer”。1.表象認(rèn)識(shí)階段24從這個(gè)時(shí)期開(kāi)始，人類對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)已開(kāi)始涉及腫瘤的本質(zhì)問(wèn)題。19世紀(jì)50年代顯微鏡發(fā)現(xiàn)以后，腫瘤學(xué)研究開(kāi)始進(jìn)入細(xì)胞水平，“癌是細(xì)胞的疾病”，這些觀點(diǎn)為臨床腫瘤學(xué)的建立和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?；瘜W(xué)致癌、病毒致癌、物理致癌三大致癌理論確立，對(duì)腫瘤的病因和發(fā)病機(jī)制有了初步的認(rèn)識(shí)。2.細(xì)胞水平階段對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的發(fā)展及現(xiàn)狀

25從20世紀(jì)50年代至今。這個(gè)時(shí)期，人類對(duì)腫瘤本質(zhì)的認(rèn)識(shí)更為深入和透徹。1953年DNA分子結(jié)構(gòu)之謎的解開(kāi)，醫(yī)學(xué)開(kāi)始邁入一個(gè)嶄新的分子水平時(shí)代，對(duì)腫瘤學(xué)的認(rèn)識(shí)相應(yīng)進(jìn)入到分子水平。從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，多種癌基因和抑癌基因相繼被發(fā)現(xiàn)，70年代“癌癥是基因改變性疾病”這個(gè)觀點(diǎn)得到了廣泛共識(shí)。近30年來(lái)表觀遺傳學(xué)的研究，使人們對(duì)腫瘤的發(fā)生發(fā)展認(rèn)識(shí)進(jìn)入到了基因?qū)傩缘牧硪粋€(gè)層面。

3.亞細(xì)胞水平和分子水平階段對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)的發(fā)展及現(xiàn)狀

26古今中外對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)大約經(jīng)歷了3500年的歷史醫(yī)學(xué)史上可分為：——古典時(shí)代（15世紀(jì)40年代以前）——器官水平時(shí)代（15世紀(jì)40年代至19世紀(jì)50年代）——細(xì)胞水平時(shí)代（19世紀(jì)50年代至20世紀(jì)30年代）——亞細(xì)胞水平時(shí)代及分子水平時(shí)代（即現(xiàn)代時(shí)代，20世紀(jì)30年代至今）小結(jié)人們對(duì)惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制的認(rèn)知已從過(guò)去的單一致癌學(xué)說(shuō)，上升到多因素參與、多基因改變、多步驟演變的綜合致癌理論。27腫瘤學(xué)的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀28二、腫瘤診斷技術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)狀病理學(xué)診斷病理學(xué)（19世紀(jì)50年代）細(xì)胞遺傳學(xué)(19世紀(jì)40年代）分子生物學(xué)（20世紀(jì)50年代）組織病理學(xué)（19世紀(jì)50年代）細(xì)胞病理學(xué)（20世紀(jì)40年代）免疫組化（20世紀(jì)50年代）29影像學(xué)診斷X線（1895年）CT（1976年）MRI（1980年）超聲（1942年A型超聲）DSA（20世紀(jì)70年代）PET-CT（2000年）30第二階段◆1976年，Rose發(fā)現(xiàn)V-src原癌基因——將腫瘤標(biāo)志的研究從蛋白水平擴(kuò)展到基因水平◆1975年后，應(yīng)用單克隆抗體技術(shù)發(fā)現(xiàn)了一些糖類抗原：CA153，CA19-9為腫瘤標(biāo)志的應(yīng)用開(kāi)辟了廣闊的前景◆1930年后，相繼發(fā)現(xiàn)了HCG，ACTH,LDH等激素、酶和同功酶，1963-AFP,1965-CEA，TM被廣泛引起重視?！舻鞍踪|(zhì)組學(xué)技術(shù)，生物芯片等技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了腫瘤的標(biāo)志物研究發(fā)展成系統(tǒng)學(xué)科◆1848年，HenryBenceJones在多發(fā)性骨髓瘤患者中尿中發(fā)現(xiàn)BenceJones蛋白，第一個(gè)腫瘤標(biāo)志物1992年第三階段第四階段第五階段腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)第一階段31醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡技術(shù)從起源到現(xiàn)在已有200多年歷史。早在1795年，德國(guó)一位醫(yī)生在給病人作檢查時(shí)，將一根細(xì)鐵管插入病人直腸內(nèi)，借助蠟燭光亮，觀察直腸的病變，開(kāi)創(chuàng)了內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)的起源。

醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡發(fā)展演變經(jīng)歷了從早期硬式內(nèi)鏡、半屈式胃鏡、光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡到現(xiàn)代電子內(nèi)鏡四個(gè)階段。其中，纖維內(nèi)鏡問(wèn)世是一個(gè)里程碑（20世紀(jì)50年代后期），使得體內(nèi)深腔道、細(xì)小腔道直視下診斷與治療成為可能。而電子內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡的出現(xiàn)又開(kāi)辟了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡的新紀(jì)元。

醫(yī)學(xué)內(nèi)鏡從窺視淺腔到窺視深腔、從單一用途到多用途、從窺視一個(gè)臟器到窺視多個(gè)臟器系統(tǒng)，從診斷到治療，不斷在完善和發(fā)展。內(nèi)鏡診斷32腫瘤診斷從廣度上經(jīng)歷了從單一的病理診斷到發(fā)展成病理、影像、標(biāo)志物、內(nèi)鏡的多元化、多手段診斷的統(tǒng)一；深度上也從解剖部位、大體形態(tài)診斷深入到了分子水平的診斷。小結(jié)33腫瘤學(xué)的發(fā)展歷史及現(xiàn)狀34三、腫瘤治療的發(fā)展及現(xiàn)狀腫瘤外科治療腫瘤的外科治療始于19世紀(jì)初，McDowell在1809年切除卵巢腫瘤，由此拉開(kāi)了手術(shù)治療腫瘤的序幕。隨著手術(shù)治療理念的更新、手術(shù)新技術(shù)的開(kāi)展，以及更精密儀器的應(yīng)用，腫瘤的外科治療逐步向高療效、微侵襲、低致殘性方向發(fā)展。縱觀腫瘤外科的發(fā)展，經(jīng)歷了從根治到改良根治，從功能破壞到功能保留，從大范圍手術(shù)到微創(chuàng)手術(shù)，從單一學(xué)科到多學(xué)科參與的過(guò)程。1882年美國(guó)醫(yī)Halsted首創(chuàng)了乳腺癌根治術(shù)35深部X線機(jī)直線加速器賽博刀X-刀腫瘤放射治療在倫琴發(fā)現(xiàn)X線（1895年）和居里夫婦發(fā)現(xiàn)鐳（1898年）后，X線和鐳開(kāi)始應(yīng)用于腫瘤照射。1902年第一例皮膚癌放療成功。隨著對(duì)放射物理、放射生物與腫瘤學(xué)研究的深入，醫(yī)學(xué)影像及計(jì)算機(jī)、精密機(jī)械技術(shù)的快速發(fā)展，放射治療從一維、二維時(shí)代，向著三維、四維、五維時(shí)代邁進(jìn)。腫瘤放射治療呈現(xiàn)出百花齊放、多方向發(fā)展的景象。36腫瘤化學(xué)藥物治療1946年，Gilman和Philips將氮芥用于治療淋巴瘤，揭開(kāi)了現(xiàn)代腫瘤化療的序幕。1965年，霍蘭醫(yī)生等首次提出聯(lián)合化療的概念。20世紀(jì)80年代，腫瘤化療進(jìn)入快速發(fā)展期個(gè)體化化療成為未來(lái)腫瘤化學(xué)治療的發(fā)展方向。37腫瘤的生物治療是在免疫治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。腫瘤生物治療

腫瘤生物治療已經(jīng)成為當(dāng)前腫瘤治療最活躍的研究領(lǐng)域之一!包括免疫治療、基因治療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等?！吧镏委熓悄壳搬t(yī)療界知道的唯一一種有望徹底消滅腫瘤細(xì)胞的治療手段，21世紀(jì)時(shí)腫瘤生物治療的時(shí)代”——美國(guó)“國(guó)際腫瘤生物/免疫治療年會(huì)”總結(jié)報(bào)告38腫瘤的介入治療腫瘤介入治療學(xué)是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的融放射影像學(xué)和臨床治療學(xué)為一體的新興學(xué)科，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、定位精準(zhǔn)、治療安全的特點(diǎn)。目前，介入治療已達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的高水平階段，多種介入治療技術(shù)的綜合應(yīng)用已成為腫瘤介入治療發(fā)展的方向，越來(lái)越多地參與到腫瘤的多學(xué)科綜合治療中。介入治療39腫瘤其他治療腫瘤熱療姑息治療中醫(yī)中藥治療營(yíng)養(yǎng)治療心理治療臨終關(guān)懷40

惡性腫瘤的治療已經(jīng)從單一的手術(shù)治療時(shí)代發(fā)展到了多手段的包括手術(shù)、放療、化療、生物治療、介入治療、姑息治療等在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療及個(gè)體化治療的時(shí)代。小結(jié)41樹(shù)立多學(xué)科協(xié)作綜合治療的基本理念1堅(jiān)持循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐原則2踐行有效醫(yī)患溝通前提下的臨床決策模式3掌握多學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)4臨床腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)理念明確科學(xué)研究可為戰(zhàn)勝腫瘤提供智慧源泉5重視預(yù)防是人類戰(zhàn)勝腫瘤的有效途徑642多學(xué)科綜合治療手術(shù)化療放療干細(xì)胞移植姑息治療康復(fù)心理生物治療介入微創(chuàng)線性模式多學(xué)科綜合診療—多學(xué)科治療模式43白求恩胸部疾病中心會(huì)診每周一至周五早8:10國(guó)際最先進(jìn)的多學(xué)科協(xié)作診療模式乳腺癌多學(xué)科會(huì)診每周四下午3：00胃腸道腫瘤多學(xué)科會(huì)診每周二、周五下午3：30肝癌多學(xué)科會(huì)診周二、周五下午3：00婦科腫瘤多學(xué)科會(huì)診每周四下午3：002011年2月召開(kāi)了腫瘤治療保護(hù)協(xié)作組成立大會(huì)，為腫瘤患者提供全方位服務(wù)44樹(shù)立多學(xué)科協(xié)作綜合治療的基本理念1堅(jiān)持循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐原則2踐行有效醫(yī)患溝通前提下的臨床決策模式3掌握多學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)4明確科學(xué)研究可為戰(zhàn)勝腫瘤提供智慧源泉5重視預(yù)防是人類戰(zhàn)勝腫瘤的有效途徑645臨床腫瘤學(xué)的學(xué)習(xí)理念循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的主要來(lái)源

臨床證據(jù)主要來(lái)自大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(randomizedcontrolledtrial，RCT)和系統(tǒng)性評(píng)價(jià)(systematicreview)或薈萃分析(meta-analysis)。46樹(shù)立多學(xué)科協(xié)作綜合治療的基本理念1堅(jiān)持循證醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下的臨床實(shí)踐原則2踐行有效醫(yī)患溝通前提下的臨床決策模式3掌握多學(xué)科的醫(yī)療技術(shù)是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)4明確科學(xué)研究可為戰(zhàn)勝腫瘤提供智