Sandwich教學(xué)法在耳鼻喉科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用

【Summary】目的：探究在耳鼻喉科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中予以Sandwich教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值。方法：研究對象取自本院耳鼻喉臨床實(shí)習(xí)生80例，研究時(shí)間為2019年4月到2020年4月，按照不同的教學(xué)方法分組，實(shí)驗(yàn)組予以Sandwich教學(xué)法（40例），對照組予以常規(guī)教學(xué)法（40例），對比教學(xué)效果。結(jié)果：從教學(xué)滿意率上看，實(shí)驗(yàn)組為97.5%（39/40），對照組為70.0%（28/40），存在明顯差異（P<0.05）；從考核成績上看，實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)成績?yōu)椋?4.5±5.3）分、臨床技能成績?yōu)椋?5.1±3.9）分；與對照組存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對耳鼻喉臨床實(shí)習(xí)生開展Sandwich教學(xué)法，能明顯提升教學(xué)滿意率，并進(jìn)一步對其學(xué)習(xí)成績進(jìn)行改善，值得推廣。【Keys】耳鼻喉科；臨床實(shí)習(xí)；教學(xué)；應(yīng)用隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，各類醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新也越來越快。在傳統(tǒng)的教學(xué)當(dāng)中，一般都遵循老師講解，學(xué)生被動(dòng)接受的方式來開展，而這種教學(xué)方式已經(jīng)難以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。從臨床醫(yī)學(xué)上看，很大程度上都是經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，但傳統(tǒng)教學(xué)方式仍然存在著很大的價(jià)值，因而需要積極進(jìn)行教學(xué)改革，探索一套適合耳鼻喉科教學(xué)的方案。Sandwich教學(xué)法就是常說的三明治教學(xué)方案，通過教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生自檢的溝通，將被動(dòng)知識(shí)轉(zhuǎn)變成為主動(dòng)知識(shí)，讓學(xué)生通過小組討論的方式主動(dòng)進(jìn)行交流，保證每一位學(xué)生都能充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。本研究特選取本院耳鼻喉臨床實(shí)習(xí)生80例，分別予以不同的教學(xué)方案，探究Sandwich教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值。資料與方法1.1一般資料研究對象取自本院耳鼻喉臨床實(shí)習(xí)生80例，研究時(shí)間為2019年4月到2020年4月，按照不同的教學(xué)方法分組。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生40例，男26例，女14例，學(xué)生年齡為22-26歲，均值為（24.1±0.5）歲；對照組學(xué)生40例，男21例，女19例，學(xué)生年齡為21-25歲，均值為（23.4±0.3）歲。從兩組學(xué)生的性別和年齡等病歷資料上看，不具備特異性差異（P＞0.05）。1.2方法實(shí)驗(yàn)組予以Sandwich教學(xué)法，按照Sandwich教學(xué)法來對病案進(jìn)行編寫，并提前1周送給學(xué)生，讓學(xué)生對相關(guān)文獻(xiàn)和資料進(jìn)行查閱，授課流程如下，將典型案例作為開場白，并引入課程重點(diǎn)內(nèi)容，提出與課程相關(guān)的5個(gè)常見問題，將其分配給學(xué)生。而后將所有學(xué)生分為5個(gè)學(xué)習(xí)小組，讓學(xué)生進(jìn)行分組討論，每一小組的學(xué)生針對分配的問題來進(jìn)行討論。組織學(xué)生進(jìn)行交叉學(xué)習(xí)，根據(jù)學(xué)生的編號(hào)將所有學(xué)生重新整合，每位學(xué)生在新組當(dāng)中需要對討論結(jié)果進(jìn)行重新陳述，并相互討論意見。之后讓學(xué)生在此回歸到原組當(dāng)中，每一小組派出一名代表來匯報(bào)討論結(jié)果。最后由教師來對之前提出的5個(gè)問題進(jìn)行總結(jié)，并予以詳細(xì)的講解，對學(xué)生所匯報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行糾正和補(bǔ)充，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提出新的問題。對照組予以常規(guī)教學(xué)法，按照教學(xué)大綱的要求，按照病因病例、臨床表現(xiàn)、疾病診斷、鑒別診斷、診療原則來為學(xué)生講解知識(shí)。1.3觀察指標(biāo)①診斷滿意率（參照自擬問卷來評(píng)價(jià)診斷滿意率，共設(shè)置25個(gè)問題，分為十分、還算、不滿等三個(gè)等級(jí)，診斷滿意率=（十分+還算）/總數(shù)×100%）、②考核成績（評(píng)級(jí)兩組學(xué)生的理論知識(shí)成績和實(shí)踐技能成績。）1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1診斷滿意率表1：兩組患者診斷滿意率對比分析（n%）組別例數(shù)（n）十分滿意（n）還算滿意（n）不滿意（n）滿意率（%）實(shí)驗(yàn)組402316197.5#對照組4014141270.0注：#與對照組相比，P<0.052.2考核成績表2：兩組患者考核成績對比分析（）組別例數(shù)（n）理論知識(shí)（分）理論知識(shí)（分）實(shí)驗(yàn)組4054.5±5.3#35.1±3.9#對照組4046.7±6.230.7±3.1注：#與對照組相比，P<0.05討論傳統(tǒng)的教學(xué)方法當(dāng)中，主要以教師為教學(xué)活動(dòng)的主體，通過教師講授的方式來將知識(shí)傳達(dá)給學(xué)生，而學(xué)生則是被動(dòng)的接受所需要的知識(shí)。為了進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提升學(xué)習(xí)效率，需要進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)教育技術(shù)在耳鼻喉科教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用[1]。Sandwich教學(xué)法是一種將理論與實(shí)踐知識(shí)交替進(jìn)行的教學(xué)方式，即實(shí)踐、學(xué)習(xí)、實(shí)踐的模式，因而也被稱之為三明治教學(xué)法。首先由教師在開場白當(dāng)中進(jìn)行提問，而后由學(xué)生分組討論、小組交叉討論、學(xué)生匯報(bào)、教師總結(jié)等模式來讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]。本研究中，從教學(xué)滿意率上看，實(shí)驗(yàn)組為97.5%（39/40），對照組為70.0%（28/40），存在明顯差異（P<0.05）；從考核成績上看，實(shí)驗(yàn)組理論知識(shí)成績?yōu)椋?4.5±5.3）分、臨床技能成績?yōu)椋?5.1±3.9）分；與對照組存在明顯差異（P<0.05）。綜上，對耳鼻喉臨床實(shí)習(xí)生開展Sandwich教學(xué)法，能明顯提升教學(xué)滿意率，并進(jìn)一步對其學(xué)習(xí)成績進(jìn)行改善，值得推廣。【Reference】[1]彭桂原,林潔玲,楊黎.三明治合微格教學(xué)法在耳鼻喉科教學(xué)中應(yīng)用研究的實(shí)踐與