2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試卷A卷附答案單選題（共85題）1、男性，62歲，反復(fù)發(fā)作性咳喘20余年。近年來癥狀持續(xù)，動則氣急。1周來因上呼吸道感染導(dǎo)致惡化入院。體檢：患者神志恍惚，發(fā)紺，兩肺有散在的哮鳴音，心臟無異常發(fā)現(xiàn)。動脈血氣(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCOA.不用呼吸興奮劑，重點在于解除支氣管痙攣B.呼吸興奮劑聯(lián)合氧療C.試用小劑量D.沖擊量加靜脈滴注維持E.應(yīng)該使用，因為CO【答案】A2、與面頰部感覺有關(guān)的腦神經(jīng)是A.外展神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車神經(jīng)【答案】C3、構(gòu)成腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)有A.腎小球系膜細胞、腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質(zhì)B.腎小球細胞間基質(zhì)、腎小球毛細血管基底膜、腎小球系膜細胞C.腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質(zhì)、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞D.腎小球毛細血管基底膜、腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、腎小球毛細血管上皮細胞E.腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、腎小球細胞間基質(zhì)、腎小球毛細血管基底膜【答案】D4、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次A.心理治療B.氯丙嗪治療C.卡馬西平治病D.手術(shù)治療E.電休克【答案】C5、全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這種血象及骨髓象不見于A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化【答案】C6、男性，66歲，兩個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)手部震顫表現(xiàn)，震顫常在休息時或情緒激動時加重，入睡后消失；近一周來右側(cè)下肢亦出現(xiàn)相同震顫表現(xiàn)，同時伴有關(guān)節(jié)活動受限，自覺阻力增高；起病來生活能力尚可，睡眠不佳，精神有輕微焦慮和智力減退表現(xiàn)。血、腦脊液常規(guī)檢查均無異常，CT檢查無特征性改變。A.增加復(fù)方左旋多巴單次劑量B.減少復(fù)方左旋多巴單次劑量C.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用抗膽堿能藥物D.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用青霉胺E.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用三乙基四胺【答案】B7、下列不是腦囊蟲病臨床型的是A.腦室型B.脊髓型C.軟腦膜型D.末梢神經(jīng)型E.腦實質(zhì)型【答案】D8、對于輕度急性氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒，首選的解毒方法是A.單獨使用氯磷定B.單使用氯磷定加對癥治療C.阿托品和氯磷定聯(lián)合使用D.小劑量阿托品加對癥治療E.獨大劑量使用阿托品，并達阿托品化【答案】D9、急性心肌梗死A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈痙攣D.冠狀動脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成E.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】D10、女性患者，27歲，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體全身淋巴結(jié)腫大，皮膚散在出血點，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，巨核細胞減少，糖原染色陽性。過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案A.HA方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】C11、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應(yīng)進行的檢查是A.直腸鏡檢B.鋇餐X線檢查C.纖維結(jié)腸鏡檢D.直腸指檢E.鋇灌腸X線檢查【答案】D12、男性，58歲。肝硬化病史20年，1周來便秘、煩躁，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，Babinski征陽性。血氨正常。為解除患者便秘癥狀，下列哪項處理是錯誤的A.生理鹽水灌腸B.稀醋酸灌腸C.肥皂水灌腸D.口服乳果糖E.口服硫酸鎂【答案】C13、得了血吸蟲病，如未進行正規(guī)的治療，晚期可出現(xiàn)A.癡呆B.失明C.肥胖D."大肚子"E.肺結(jié)核【答案】D14、患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療A.無需治療B.服用甲狀腺素片C.放射性碘治療D.抗甲狀腺藥物E.甲狀腺次全切除【答案】A15、難治性多發(fā)性骨髓瘤選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】D16、霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.Ⅳ期AB.Ⅲ期BC.Ⅲ期AD.Ⅱ期BE.Ⅱ期A【答案】B17、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最有意義檢查是A.血清補體C3下降B.唾液腺核素掃描C.抗核抗體陽性D.抗微粒體抗體陽性E.抗RNP抗體陽性【答案】C18、急性溶血的早期癥狀是A.休克B.腎衰竭C.血紅蛋白尿D.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等E.昏迷【答案】D19、有關(guān)急性胰腺炎不正確的說法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平行B.水腫型腹痛消失快C.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長D.腹痛向腰背部放射E.腹痛體征與胰腺病理改變相平行【答案】A20、在過敏性紫癜密切相關(guān)的細菌感染中，哪種細菌為主A.β溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血桿菌E.大腸桿菌【答案】A21、患者，女性，19歲，尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小時。既往無類似癥狀史。查體：雙腎區(qū)無叩痛，恥骨弓上輕壓痛。尿常規(guī)蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性尿道炎D.婦科炎癥E.膀胱腫瘤【答案】A22、男性患者，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了A.抗擔(dān)堿能藥物安坦B.多巴胺能受體激動劑C.金剛烷胺D.氟哌啶醇E.左旋多巴或美多巴【答案】D23、男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×10A.B超B.血清鐵和鐵蛋白測定C.放射性核素骨掃描D.骨髓檢查E.胃鏡檢查【答案】D24、急性非淋巴細胞白血病的首選治療是A.MP方案B.DA方案C.VP方案D.CHOP方案E.MOPP方案【答案】B25、腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的A.48小時B.72小時C.7天D.2小時E.24小時【答案】A26、女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，有舒張期奔馬律，心3／6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強心、利尿治療2個月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是A.肥厚型梗阻性心肌病B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全C.原發(fā)性擴張型心肌病D.急性心包炎E.急性心肌炎【答案】C27、重癥肌無力一般不受累的肌肉是A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】D28、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白A.氣胸B.急性無夾層的主動脈瓣反流C.急性心包炎D.急性冠狀動脈綜合征E.肺栓塞【答案】A29、多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是A.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見B.病灶中軟化、壞死相對少見C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓D.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見【答案】C30、阿爾茨海默病患者改善認知功能A.糖皮質(zhì)激素B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.利培酮D.曲司氯銨E.左旋多巴【答案】B31、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實驗室檢查WBC15．4×10A.鉤端螺旋體病B.瘧疾黑尿病C.傷寒溶血尿毒綜合征D.腎綜合征出血熱E.急性黃疸型肝炎【答案】A32、碘治療甲亢，不適宜的是A.單個結(jié)節(jié)伴甲狀腺功能亢進者B.抗甲狀腺藥物治療無效者C.甲亢合并妊娠D.甲亢手術(shù)后復(fù)發(fā)E.年齡30歲以上，病情中度嚴重者【答案】C33、下列在骨關(guān)節(jié)炎的治療中對軟骨保護有作用的藥物是A.非甾體類抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松C.硫酸氨基葡萄糖D.間斷在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射長效激素E.環(huán)孢素A【答案】C34、缺氧對機體的影響不包括下列哪項A.缺氧可抑制細胞能量代謝，引起酸中毒B.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加C.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動脈血管擴張以保證重要臟器氧供應(yīng)D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細胞內(nèi)水腫E.缺氧可引起黃疸和消化道出血【答案】C35、肺實變A.病側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱或消失，語顫消失可見于B.胸廓呈桶狀，兩側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱可見于C.病側(cè)胸廓塌陷，呼吸運動減弱，語顫減弱可見于D.胸廓對稱，病側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強可見于E.胸廓對稱，兩側(cè)呼吸運動均等，語顫正?？梢娪凇敬鸢浮緿36、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫A.β受體阻斷劑B.PTCA或冠狀動脈內(nèi)支架植入C.強心劑D.ACEIE.利尿劑【答案】B37、某期貨公司任命王某為本公司的首席風(fēng)險官。下列關(guān)于王某開展工作的做法，正確的是（）。A.與為期貨公司提供審計服務(wù)的機構(gòu)的有關(guān)人員進行談話B.參加、列席相關(guān)會議C.對侵害客戶合法權(quán)益的指令予以拒絕，必要時，應(yīng)向股東會報告上述情況D.保存工作底稿和工作記錄，相關(guān)記錄至少保存至整改問題完全解決【答案】A38、男性，48歲。4年前開始心悸，每年發(fā)作4-5次，發(fā)作時感心悸胸悶，持續(xù)約30分鐘可自然停止，有時可持續(xù)3-6小時不等，現(xiàn)因胸悶心慌來診。查體：血壓95/60mmHg，第一心音強弱不等，心律不齊，心率116次/分，脈搏不齊，102次/分，肝臟增大，雙下肢凹陷性水腫。A.冠心病B.風(fēng)濕性心臟病C.擴張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包積液F.瓣膜病【答案】C39、下述與肌萎縮側(cè)索硬化的感染免疫因素相關(guān)的是A.HIVB.HBVC.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.冠狀病毒【答案】A40、患者，女，28歲，2周前有上呼吸道感染病史，近日出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次／分，律齊，可聞及大炮音，無雜音，給予異丙腎上腺素治療效果不佳，下一步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.阿托品B.安裝臨時起搏器C.麻黃堿D.異丙腎上腺素+阿托品E.異丙腎上腺素+地高辛【答案】B41、患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常A.使用β受體阻滯劑B.舉腿C.體育運動D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】D42、32歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期E.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【答案】B43、關(guān)于ITP治療下述錯誤的是A.血小板＜10×109/L時應(yīng)緊急輸注血小板B.慢性型ITP首選免疫抑制劑C.脾臟切除是有效方法D.使用糖皮質(zhì)激素E.血漿置換【答案】B44、引起慢性胃炎的主要病因是A.環(huán)境因素B.藥物等化學(xué)性因素C.長期酗酒或服用NSAID藥物D.幽門螺桿菌感染E.機體自身免疫因素【答案】D45、注射乙肝疫苗后A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】C46、對于肢端肥大癥論述，下列不正確的是A.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好B.血中生長激素升高C.可伴有甲狀腺腫大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】A47、男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmHA.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.左室大引起二尖瓣關(guān)閉不全C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.心率增快E.室間隔穿孔【答案】A48、下列哪項關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述是錯誤的A.多見于兒童B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸水影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶【答案】B49、有HLA-B27抗原的患者特別要注意A.易患腫瘤B.易感染病毒C.對氣管鱗癌和腺癌有保護性作用D.易患腸道感染E.對鼻咽癌患者預(yù)示預(yù)后不良【答案】D50、羥氯喹最嚴重的不良反應(yīng)是()A.胃腸道不良反應(yīng)B.皮疹C.視網(wǎng)膜病變D.性腺抑制E.肝功能異?！敬鸢浮緾51、I型呼吸衰竭可見于A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結(jié)節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)【答案】A52、治療大多數(shù)品種的有機磷農(nóng)藥中毒采用A.膽堿酯酶復(fù)能劑B.阿托品加對癥治療C.阿托品D.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑加對癥治療E.對癥治療【答案】D53、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。診斷為擴張型心肌病。該病死因多為A.嚴重心律失常B.心力衰竭C.心臟性猝死D.心力衰竭和嚴重心律失常E.心源性休克【答案】D54、男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39．5℃，4小時后大汗淋漓，熱退A.紅細胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血B.一部分裂殖子侵入紅細胞內(nèi)增殖后再釋放入血C.一部分裂殖子侵入肝細胞內(nèi)進行紅細胞外期生活D.裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體E.當(dāng)瘧原蟲在有肝細胞與紅細胞內(nèi)增殖時【答案】A55、女性，38歲。2個月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無關(guān)，實驗室檢查血清膽固醇正常。A.心音正常B.左胸骨下緣可聞及舒張期雜音C.心前區(qū)摩擦音D.脈搏不規(guī)則E.頸部可聞及血管雜音【答案】C56、下列哪種藥物在預(yù)激綜合征伴心房顫動時不宜使用A.普羅帕酮B.維拉帕米C.胺碘酮D.索他洛爾E.溴芐胺【答案】B57、男性，45歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫，雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學(xué)改變有A.心鈉素分泌降低B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.心排血量增加E.水鈉排泄增加【答案】C58、關(guān)于巨細胞動脈炎的診斷哪項不正確A.年齡大于50歲B.顳動脈有壓痛，搏動增強C.明顯頭痛D.血沉增快E.顳動脈病理檢查提示血管炎【答案】B59、男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞A.維A酸B.干擾素C.美法侖D.帕米膦酸二鈉E.造血干細胞移植【答案】A60、男，55歲，既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適。近2個月來上述癥狀逐日加重。檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗：45分鐘<5%，大便隱血試驗(+++)A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D61、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】C62、急性粟粒性肺結(jié)核A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】A63、13歲女性，兩年前起病,于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉,雙眼上視,一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對整個過程不能回憶,未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床沖出門外。無目的漫游,呼之不應(yīng),沖動毀物，持續(xù)2小時后恢復(fù)清醒，對經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次A.神經(jīng)癥B.癔癥C.急性應(yīng)激障礙D.癲癇E.腦腫瘤所致精神障礙【答案】D64、主動脈瓣關(guān)閉不全的體征為A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張早中期及全舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音，可傳至心尖部B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音，占據(jù)幾乎整個收縮期與舒張期，在收縮末期最響并伴有震顫，向左上胸及背部傳播C.心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心尖區(qū)第一心音亢進，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo)，第一心音減弱E.胸骨右緣第二肋間有Ⅲ級以上收縮期雜音，粗糙，呈噴射性，向頸部傳導(dǎo)，可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫【答案】A65、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.二度房室傳導(dǎo)阻滯B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心室顫動E.房顫【答案】C66、關(guān)于SLE關(guān)節(jié)病變，哪項是錯誤的A.關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)畸形B.近端指間關(guān)節(jié)多受累C.關(guān)節(jié)腫痛D.呈多關(guān)節(jié)對稱性損害E.大關(guān)節(jié)很少受累【答案】A67、中毒性高鐵血紅蛋白血癥A.吸氧療法B.低劑量亞甲藍或維生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉等絡(luò)合劑E.羥基哌喹【答案】B68、患者，男性，60歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為A.全心衰竭B.左心衰竭C.左房衰竭D.右房衰竭E.右心衰竭【答案】B69、女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。A.足量激素聯(lián)合驍悉口服B.單純血漿置換治療C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥D.甲潑尼龍沖擊治療E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療【答案】D70、慢性肺心病心力衰竭時，以下哪種情況應(yīng)該使用強心劑A.明顯氣急發(fā)紺B.兩肺底濕性啰音C.心率大于120次/分D.感染已控制，利尿劑無效E.肺動脈高壓【答案】D71、結(jié)核分枝桿菌根據(jù)其代謝特點分A.4群B.6群C.5群D.2群E.3群【答案】A72、患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音C.心前區(qū)舒張期震顫D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音【答案】A73、男性，60歲，全身水腫伴有腹腔積液。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A.尿蛋白定量4.5g／d，血漿白蛋白25g／LB.血漿白蛋白25g／LC.高度水腫D.高脂血癥E.蛋白尿+水腫+高脂血癥【答案】A74、男性，14歲，暑假中暴飲暴食，尤其多飲甜飲料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母親患糖尿病。查體：BMI27kg/mA.糖耐量試驗(OGTT)B.糖化血紅蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血β羥丁酸【答案】A75、乙醇急性中毒大致可分為A.興奮期和昏睡期B.興奮期和共濟失調(diào)期C.共濟失調(diào)期和昏睡期D.興奮期、共濟失調(diào)期和意識障礙期E.驚厥期和昏睡期【答案】D76、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級A.吉蘭-巴雷綜合征B.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病C.惡性腫瘤晚期D.垂體性甲狀腺功能亢進E.Graves病【答案】B77、關(guān)于自身免疫性溶血性貧血的治療不正確的是A.治療原發(fā)病最為重要B.糖皮質(zhì)激素治療需維持終身C.糖皮質(zhì)激素治療3周無效時改換其他方法D.間接抗人球蛋白試驗陰性者切脾治療療效好E.可用免疫抑制劑治療【答案】B78、近因原則是判斷風(fēng)險事故與保險標的損失之間的因果關(guān)系，確定保險賠償責(zé)任的一項基本原則。這里近因是指()。A.導(dǎo)致?lián)p失的時間上最近的原因B.導(dǎo)致?lián)p失的第一個原因C.導(dǎo)致?lián)p失的最后一個原因D.導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效的原因【答案】D79、Krukenberg瘤發(fā)生在哪個部位A.大網(wǎng)膜B.卵巢C.十二指腸D.盆腔E.膀胱【答案】B80、下列描述錯誤的是A.急性失血性貧血輸血指征血容量大于15%B.慢性貧血輸血指征血紅蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性貧血可輸洗滌紅細胞D.多次輸血并發(fā)血色病應(yīng)予去鐵治療E.非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)【答案】A81、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療正確的是A.早期應(yīng)用快作用抗風(fēng)濕病藥B.大部分患者用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥【答案】D82、克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】C83、下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛【答案】C84、男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】C85、引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】D多選題（共38題）1、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD2、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.無需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時穿刺抽液【答案】C3、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動有關(guān)，休息可以緩解。6小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB4、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時無需加強用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進入病灶達到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進行藥物敏感實驗選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD5、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對癥治療【答案】ABCD6、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細胞10個/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD7、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.乙肝后肝硬化B.肝癌C.丙肝后肝硬化D.結(jié)核性腹膜炎E.脾大、脾功能亢進F.肝囊腫【答案】AC8、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過多【答案】ACD9、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A10、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD11、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD12、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動后氣短2年，雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強力止咳【答案】ABD13、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達39.7℃，伴畏寒，無寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒印２轶w：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身未見皮疹及出血點，右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽性，腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD14、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使用抗生素【答案】ABCD15、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D16、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD17、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.廣譜抗生素B.抗結(jié)核C.結(jié)核中毒癥狀明顯時可在抗結(jié)核的基礎(chǔ)上應(yīng)用激素D.診斷已明確，治療原發(fā)病即可，不需再行胸穿E.應(yīng)反復(fù)胸穿盡量把胸水抽盡F.應(yīng)用利尿劑【答案】BC18、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.胸腹矛盾運動B.雙肺聽診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC19、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴大。A.頸靜脈充盈B.Kussmaul征C.脈壓變大D.肺肝界下移E.心包壓塞F.第一心音亢進【答案】AB20、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時緩解。1個月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.腸梗阻B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝寄生蟲病D.直腸癌E.肝膿腫F.膽結(jié)石【答案】BC21、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進病史。A.頭顱CTB.重復(fù)神經(jīng)電刺激C.依酚氯銨試驗D.血清鉀E.疲勞試驗F.腰穿【答案】C22、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血氣分析提示：PaOA.支氣管舒張試驗陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC23、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B24、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD25、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動脈狹窄E.嗜鉻細胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB26、患者男，24歲，1周前"感冒"，2天前出現(xiàn)雙下肢無力，伴尿潴留，并逐漸加重。查體：雙下肢遠端肌力0級，肌張力減低，劍突以下全部感覺及淺反射消失，腱反射減弱，Babinski征陰性，膀胱充盈平臍，脊柱無壓痛。A.激素B.補鉀C.溴吡斯的明D.防治肺部感染E.B族維生素F.康復(fù)治療【答案】BC27、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時尿微量白蛋白、尿常規(guī)C.24小時動態(tài)血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD28、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.胃竇潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.球后潰瘍E.巨大潰瘍F.老年人消化性潰瘍【答案】AC29、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強B.白血病細胞淤滯血管中C.低蛋白血癥D.血小板減少E.凝血因子缺乏F.纖溶激活酶活性過高【答案】AD30、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就