孕期營養(yǎng)保健第一頁，共五十七頁，2022年，8月28日

科學(xué)的孕期營養(yǎng)與媽媽、甚至未來寶寶的健康都息息相關(guān)第二頁，共五十七頁，2022年，8月28日營養(yǎng)干預(yù)目的讓每一個(gè)寶寶健康聰明讓每一個(gè)媽媽能保持良好的形體、健康、漂亮避免因飲食不當(dāng)引起有關(guān)疾?。ㄌ悄虿　⑷迅甙Y、肥胖癥、貧血、鈣缺乏、低體重兒、巨大兒等）減少產(chǎn)傷降低剖宮產(chǎn)率第三頁，共五十七頁，2022年，8月28日合理營養(yǎng)的目標(biāo)媽媽體重不超標(biāo)寶寶體重要達(dá)標(biāo)第四頁，共五十七頁，2022年，8月28日寶寶出生體重低體重兒＜2500克正常體重兒2500~3999克巨大兒≥4000克第五頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期體重增長BMI正常：孕中期開始0.4kg/周BMI低于正常：孕中期開始0.5kg/周BMI高于正常：孕中期開始0.3kg/周增長過多：高血壓、糖尿病機(jī)會(huì)增多增長過少：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高第六頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期體重增長孕期增重25±斤孕早期1公斤孕中期每周4~6兩孕晚期每周8兩~1斤第七頁，共五十七頁，2022年，8月28日體重增長過快的危害對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響

孕期并發(fā)癥、剖宮產(chǎn)難產(chǎn)、軟組織損傷產(chǎn)后出血影響產(chǎn)后體型恢復(fù)對(duì)胎兒的影響巨大兒風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)傷、新生兒窒息第八頁，共五十七頁，2022年，8月28日體重增長過慢的危害對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響

營養(yǎng)不足

對(duì)胎兒的影響發(fā)育減緩低體重兒抵抗力弱第九頁，共五十七頁，2022年，8月28日美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究院

對(duì)于孕前體重管理的建議孕前體重過輕的媽媽BMI《18.5體重增長的總量應(yīng)在12.5-18kg孕前超重的媽媽25≤BMI≤29.9體重的增加總量應(yīng)該在7–11.5kg孕前肥胖的媽媽BMI≥30孕期體重增加值控制在5–9kg孕前正常體重的媽媽18.5≤BMI≤24.9體重的增加總量應(yīng)該在11.5-16kg第十頁，共五十七頁，2022年，8月28日總原則：在營養(yǎng)攝入全面均衡的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加體重1.主食為主，少量多餐2.控制鹽分，不吃高熱量食物3.攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物與蔬菜4.均衡飲食，適量進(jìn)食吃出健康身體第十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日必需營養(yǎng)素：分為碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和水六大類。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)為三大能量營養(yǎng)素。功能性成份:食物中具有生理調(diào)節(jié)功能的特殊物質(zhì)，有增進(jìn)維持健康的作用。如膳食纖維、類胡蘿卜素、大豆異黃酮等。自然界不存在全營養(yǎng)的單種食物。第十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要碳水化合物200~300克

五谷雜糧第十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要蛋白質(zhì)動(dòng)物蛋白150~200克植物蛋白50~100克第十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要蛋類50~100克乳類250克第十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要維生素脂溶性A、D、E水溶性C、B、葉酸等第十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要多種維生素：適量的維生素對(duì)維持身體健康、促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。VA－對(duì)視力、上皮組織的健康重要，1000微克/日,過量有致畸的報(bào)道。肝、禽類、牛奶中含量多。第十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日

孕期合理膳食的原則供給足夠的能量和營養(yǎng)素。選擇食物要多樣化。具有合理的膳食制度。合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。良好的進(jìn)餐環(huán)境第十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要多種維生素：適量的維生素對(duì)維持身體健康、促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。VA－對(duì)視力、上皮組織的健康重要，1000微克/日,過量有致畸的報(bào)道。肝、禽類、牛奶中含量多。第十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要VD-適量對(duì)促進(jìn)鈣的吸收，維持正常的血鈣水平。牛奶中有強(qiáng)化VD，動(dòng)物肝臟、蛋黃等中含量較高，400iu/日。VE-抗氧化作用，保護(hù)細(xì)胞免受脂質(zhì)過氧化物的損傷。種子油中含量高，堅(jiān)果、綠葉菜亦多，12mg/日。第二十頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要VB類B2輔酶成分，與細(xì)胞氧化過程有關(guān)，動(dòng)物食品含量高蛋、奶、植物：豆類及綠葉菜，1.8mg/日。B6對(duì)蛋白代謝重要，豆類、禽肉，魚類等含量多。B12輔酶參與糖及氨基酸代謝。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。第二十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要VC對(duì)骨骼、牙齒生長，維持毛細(xì)血管的韌性重要。增加機(jī)體免疫，抗感染，降低膽固醇，抗癌等作用。新鮮水果、蔬菜含量高80mg/日。第二十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要葉酸：缺乏可能引起畸形：如：神經(jīng)管畸形；先天性心臟?。淮诫窳?；眼、胃腸道、腎、骨骼等器官的畸形。葉酸缺乏還可能引起胎兒生長受限；早產(chǎn)；低體重出生；貧血。各種蔬菜、肝、豆類等，加熱可破壞，藥物0.4-0.8mg/日。第二十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要

微量元素鈣鐵鋅等第二十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要鈣：骨骼和牙齒組織的主要成分；維持肌肉神經(jīng)的正常興奮性；鈣在體內(nèi)對(duì)多種酶有激活作用。體內(nèi)99％的鈣存在于骨骼中；且同磷的吸收和代謝有關(guān)。第二十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要鈣的需要量從第5個(gè)孕月起，胎兒牙齒開始鈣化，建造骨骼也需大量的鈣。每天應(yīng)攝取1000-1200毫克鈣缺鈣，感腰酸、腿痛、手腳發(fā)麻、腿抽筋外，嬰兒在出生后牙齒易壞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致先天性佝僂病。易發(fā)妊娠高血壓綜合癥第二十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要鈣的補(bǔ)充：藥物：鈣劑：如鈣爾奇-D食物：牛奶、蛋黃和魚貝類含鈣很高，蚌、螺、蝦皮含鈣也極高，植物性食物以干豆類含鈣量最高，大豆制品，豆?jié){等。第二十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期鈣的攝取（骨頭湯補(bǔ)鈣？）奶、豆、小蝦皮建議每日飲奶至少250ml：300mg鈣,攝入100g左右豆制品和其他富鈣食物：100mg鈣注意補(bǔ)充維生素D(多曬太陽或魚肝油)第二十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要鐵：鐵與紅細(xì)胞形成和成熟有關(guān)；參與氧的轉(zhuǎn)運(yùn),交換；對(duì)胎兒的大腦發(fā)育以及嬰兒的智力發(fā)育重要；作為細(xì)胞色素和某些呼吸酶的成分,對(duì)呼吸和能量代謝有重要的影響。第二十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期的營養(yǎng)需要鐵：孕婦缺鐵，會(huì)導(dǎo)致貧血，疲倦，易感染，也影響胎兒成長，不能耐受失血。孕后期至分娩，每天應(yīng)額外補(bǔ)充30～50毫克鐵質(zhì)含量高的食物，如：蛋黃、肝臟、肉類(含鐵量最多的是牛肉，其它依序?yàn)樨i、雞、魚)、菠菜等。補(bǔ)充鐵劑，避免和牛奶、茶一起服用。

第三十頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期鋅的攝取缺乏導(dǎo)致：胎兒發(fā)育遲緩胎兒畸形、胎兒死亡鋅與鐵相反，體內(nèi)儲(chǔ)備不易動(dòng)員，因此應(yīng)注意外源性補(bǔ)充第三十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日鋅的食物來源牡蠣、貝類、肝第三十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日

海洋魚類是膳食DHA的最豐富來源，一般鼓勵(lì)孕婦、乳母和兒童適當(dāng)多吃魚類，特別是深海魚類第三十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日

孕期合理膳食的原則供給足夠的能量和營養(yǎng)素。選擇食物要多樣化。具有合理的膳食制度。合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。良好的進(jìn)餐環(huán)境第三十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕早期生理特點(diǎn)和營養(yǎng)要求孕早期：是胎兒各器官與系統(tǒng)分化形成的階段，到第8周末，已初具雛形。孕婦常常會(huì)有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐、挑食、偏食或厭食，頭暈乏力、嗜酸厭油等現(xiàn)象，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。孕早期對(duì)熱量的需求與非孕期相似，但孕早期是胎兒致畸敏感時(shí)期，應(yīng)盡量避免不良因素的影響，避免食物中可能存在的致畸物質(zhì)。第三十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕早期膳食原則1、想吃就吃，少食多餐，不拘泥于進(jìn)食時(shí)間，隨心所欲。早晨可進(jìn)食干性食品如饅頭、面包干、餅干、甘薯等，減輕早孕反應(yīng)。2、食物清淡可口、烹調(diào)多樣化。3、多吃新鮮蔬菜和水果，豆類和豆制品，多喝水。4、補(bǔ)充葉酸防止胎兒神經(jīng)管畸形。5、不喝酒精飲料、茶、咖啡及可樂，少吃或不吃含香精和人工色素的果汁水、罐頭食品等。

6、嘔吐嚴(yán)重不能進(jìn)食及飲水者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈補(bǔ)充葡萄糖。第三十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕早期準(zhǔn)媽媽如何才能吃出健康？飲食秘訣——增加胃口1.飲食清淡、可口2.少量多餐3.攝入足量富含碳水化合物4.攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸5.戒煙戒酒第三十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕中期生理特點(diǎn)和營養(yǎng)要求孕中期為功能發(fā)育期，是胎兒迅速發(fā)育的時(shí)期。懷孕4個(gè)月是胎兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高峰，5個(gè)月后骨骼的生長也加快，自妊娠中期開始，孕婦血容量明顯增加，出現(xiàn)生理性貧血的現(xiàn)象，如果孕婦飲食中缺鐵，可能會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血（營養(yǎng)性貧血）。孕中期以后，孕婦腸蠕動(dòng)減慢，使孕婦常常出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等癥狀。第三十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕中期膳食原則1、食物多樣化，不偏食、不挑食。2、多吃鐵質(zhì)豐富的食物，減少孕婦貧血。3、保證供給胎兒機(jī)體和大腦發(fā)育所需的必需脂肪酸。適當(dāng)吃核桃、花生等堅(jiān)果類。 4、多吃新鮮蔬菜水果，增加維生素和纖維素，幫助食物消化，減少便秘和痔瘡。5、合理烹調(diào)，減少維生素的丟失。6、少食多餐，建議每日4~5餐。第三十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕中期準(zhǔn)媽媽飲食小錦囊飲食秘訣——控制胃口適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量適當(dāng)增加奶類的攝入量常吃含鐵豐富的食物適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長禁煙戒酒，少吃刺激性食物瘦肉、蛋類、動(dòng)物肝臟都富含鐵；奶及奶制品、豆類、蝦皮、海帶、堅(jiān)果等富含鈣第四十頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕晚期生理特點(diǎn)和營養(yǎng)要求孕晚期是胎兒生長最迅速的時(shí)期，是胎兒腦發(fā)育和脂肪細(xì)胞增值的“敏感期”，對(duì)蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)等的需要明顯增加。此期亦是妊娠合并癥最容易出現(xiàn)的時(shí)期，孕32～34周，孕婦血容量增加達(dá)到最高峰，心血管負(fù)擔(dān)加重，心率每分鐘增加10～15次。部分孕婦出現(xiàn)下肢浮腫，甚至妊娠期高血壓疾??；孕婦常常出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等癥狀。第四十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕晚期膳食原則

1、攝入充足必需脂肪酸（如DHA），促進(jìn)胎兒大腦神經(jīng)發(fā)育。2、供給充足的鈣和維生素D，但要注意補(bǔ)鈣不宜過量，鈣每天攝入量標(biāo)準(zhǔn)孕中期1000毫克、孕晚期1200毫克，產(chǎn)褥期1200毫克；多曬太陽促進(jìn)鈣的吸收。3、供給充足的鐵，既可防治孕婦本身貧血，又可預(yù)防孩子出生后發(fā)生缺鐵性貧血。

第四十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日4、保證適宜的體重增長，妊娠最后一個(gè)月應(yīng)適當(dāng)限制脂肪和碳水化合物的攝入量，以免胎兒長得過大，可能增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)。5、適當(dāng)限制食鹽，特別是妊娠水腫或妊娠高血壓的孕婦，更應(yīng)少鹽飲食。6、少食多餐，建議每日4～5餐。

第四十三頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕晚期準(zhǔn)媽媽飲食小錦囊飲食秘訣——均衡胃口1.增加攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)2.減少主食攝入，控制高熱量的食物攝入3.補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸、鈣質(zhì)長鏈多不飽和脂肪酸，多隱藏在深海魚類身體里哦第四十四頁，共五十七頁，2022年，8月28日膳食營養(yǎng)生活方式適量運(yùn)動(dòng)合理體重第四十五頁，共五十七頁，2022年，8月28日第五層第四層第三層第二層第一層油脂類25克(0.5兩)鹽6克

畜禽肉類50-100克(1兩至2兩)

魚蝦類50克(1兩)

蛋類25-50克(0.5兩至1兩)奶類及奶制品200克(4兩)

豆類及豆制品50克(1兩)谷類300-500克(6兩－1斤)

蔬菜類400-500克(8兩－1斤)

水果類100－200克（2兩－4兩）第四十六頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕中晚期飲食（每日七個(gè)一）1斤糧食（350~450g）1斤蔬菜水果（蔬菜300~400g，水果200~300g）1百克肉（肉、禽）1兩魚（50g）1個(gè)雞蛋12杯奶（250500ml）1兩豆和堅(jiān)果（每周1次肝、血，）第四十七頁，共五十七頁，2022年，8月28日

孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）食物類別孕早期孕中期孕晚期糧谷類200～300400～500400～500大豆及制品50～100100150肉蛋禽魚150～200150～200150～200蔬菜（綠葉）300～400500500水果50～100100～200100～200牛奶200～250250250植物油202525第四十八頁，共五十七頁，2022年，8月28日

妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食 妊娠婦女常伴有貧血、妊娠高壓綜合癥、妊娠合并糖尿病等妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重影響孕婦和胎兒的健康。合理的調(diào)整和改善孕婦的膳食結(jié)構(gòu)，可以糾正或減輕某些妊娠并發(fā)癥。第四十九頁，共五十七頁，2022年，8月28日

貧血孕婦的合理膳食

⑴ 增加血紅素鐵的攝入量 食物來源：畜禽肝臟、瘦肉、血液。 ⑵ 增加VC的攝入量 食物來源：新鮮蔬菜和水果。 ⑶ 增加葉酸、VB12的攝入量 葉酸來源：肝、腎、蛋類、綠色蔬菜。 VB12來源：肉類、貝類、魚類、蛋類、 動(dòng)物肝臟。 第五十頁，共五十七頁，2022年，8月28日貧血孕婦的合理膳食鐵生成血色素，提高免疫力。不足的危險(xiǎn)：婦女缺鐵引起營養(yǎng)性貧血，氣虛、怕冷、容易生病；孕產(chǎn)婦缺鐵還會(huì)導(dǎo)致寶寶貧血，影響胎兒大腦和智力發(fā)育。飲食來源：*動(dòng)物肝臟、全血、牛肉、各種動(dòng)物瘦肉*大豆、黑木耳、芝麻醬*綠色蔬菜，如菠菜，但植物鐵吸收非常低*強(qiáng)化鐵的米粉、奶粉、醬油第五十一頁，共五十七頁，2022年，8月28日妊娠高壓綜合癥孕婦的合理膳食 ⑴ 限制脂肪的總攝入量 ⑵ 補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)動(dòng)物性食品和大豆類食物 ⑶ 熱能攝入量不宜過多 少用糖果、點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品、高脂食品 ⑷ 增加鈣、鋅的攝入量 食物來源：牛奶、大豆、海產(chǎn)品 ⑸ 多攝入蔬菜水果 保證每日攝入﹥500g ⑹ 限制每日食鹽用量 每日攝入食鹽2～5g，醬油﹤10ml，避免鹽腌食品（7）禁食辛辣、姜、酒、油炸食品。另外要注意休息，保證睡眠，保持心情愉快。第五十二頁，共五十七頁，2022年，8月28日孕期便秘的飲食治療

1、增加膳食纖維的攝入。每日食用1－2頓粗糧，同時(shí)，多吃纖維含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。從少量起逐漸增加，以免引起或加重腹痛、腹脹。

2、多飲水。晨起飲1杯淡鹽水或蜂蜜。

3、適量增加運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)腹肌的力量，促進(jìn)腸管蠕動(dòng)。

4、不食用刺激性食物和調(diào)味品，如辣椒、咖喱等。