海南省2023年外科主治醫(yī)師〔整形外科學(xué)〕模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、關(guān)于膽囊結(jié)石癥，以下表達(dá)哪些是錯(cuò)誤的A．可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎B．可導(dǎo)致膽囊積膿C．可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染D．結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床病癥E．靜止性膽囊結(jié)石可無需處理2、以下對(duì)于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的選項(xiàng)是A．應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層B．典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇C．胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因D．應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍E．應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱為Cushing潰瘍3、糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒病癥可考慮拔牙A．7.88mmol/LB．8.88mmol/LC．9.88mmol/LD．10.88mmol/LE．11.88mmol/L4、以下哪項(xiàng)處理不妥A．禁食、補(bǔ)液B．迅速冰鹽水洗胃C．給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D．給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理E．靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血5、腹股溝管后壁主要由以下哪項(xiàng)構(gòu)成A．腹內(nèi)斜肌B．腹直肌C．腹外斜肌腱膜D．腹橫筋膜E．腹橫肌6、B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理A．單純腫物切除B．甲狀腺次全切除C．右側(cè)甲狀腺大部切除D．右側(cè)甲狀腺全切除E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式7、病人的診斷是A．腹股溝直疝B．腹股溝斜疝C．股疝D(zhuǎn)．滑動(dòng)性疝E．Richter疝腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液。8、男性，30歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是A．應(yīng)激性潰瘍出血B．膽道出血C．胃癌出血D．胃十二指腸潰瘍出血E．食管胃底靜脈曲張破裂出血9、該患者應(yīng)摘取以下哪項(xiàng)治療方法A．流食，中醫(yī)治療B．半流食，針刺療法C．禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛D．禁食水，解痙止痛E．抗生素，補(bǔ)液治療10、在肝癌臨床特點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大A．腫瘤的包膜完整B．腫瘤直徑小于3cmC．病人年輕D．沒有靜脈瘤栓E．肝硬化程度輕11、初步診斷A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變B．急性化膿性甲狀腺炎C．甲狀腺癌D．急性淋巴結(jié)炎E．甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血12、阻塞性黃疸時(shí)引起皮膚瘙癢的主要物質(zhì)是A．酯形膽紅素B．非酯形膽紅素C．膽固醇D．膽汁酸鹽E．磷脂13、較少癌變的息肉是A．青少年型結(jié)腸息肉B．Gardner綜合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers綜合征E．Turcot綜合征14、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．膽管癌D．膽管結(jié)石E．乳頭炎性狹窄15、關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血以下哪一項(xiàng)不正確A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血B．外科治療的目的在于緊急禁止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血C．不宜行預(yù)防性手術(shù)D．肝功能C級(jí)患者宜摘用非手術(shù)治療E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂16、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是A．肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)B．脾門淋巴結(jié)C．腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D．左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E．腹腔淋巴結(jié)17、引起原發(fā)性腹膜炎的主要病原菌為A．綠膿桿菌B．溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌C．克雷伯菌D．葡萄球菌E．腸球菌18、此患者不應(yīng)進(jìn)行以下哪項(xiàng)處理A．用熱水袋加溫患肢B．鎮(zhèn)靜、止痛C．靜滴低分子右旋糖酐D．緊急手術(shù)治療(術(shù)中動(dòng)脈栓塞血管內(nèi)注入1%肝素溶液)E．使用解除血管痙攣的藥物19、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是A．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B．宮外孕，輸卵管妊娠破裂C．急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D．絞窄性腸梗阻E．十二指腸潰瘍穿孔20、行膽囊切除術(shù)時(shí)，最重要的解剖部位是A．Vater壺腹B．Oddi括約肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角21、以下導(dǎo)致腸梗阻的原因中，除了哪一項(xiàng)之外均應(yīng)考慮立刻手術(shù)治療A．小腸扭轉(zhuǎn)B．小腸粘連C．成年人腸套疊D．急性腸系膜上動(dòng)脈血管閉塞E．回盲部腫瘤22、胰腺癌最好發(fā)的部位是A．胰頭部B．胰腺尾部C．各局部發(fā)生率根本相同D．異位胰腺E．胰腺體部23、應(yīng)首先考慮A．急性化膿性膽囊炎B．膽囊穿孔C．壞死性胰腺炎D．急性化膿性梗阻性膽管炎E．肝內(nèi)膽管結(jié)石24、冠狀靜脈不包括A．胃右靜脈B．食管支C．高位食管支D．左膈下靜脈25、該病人最可能的診斷是A．急性胰腺炎B．肝膿腫C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．壺腹部腫瘤二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是____A．切口感染B．右下肢深靜脈血栓C．右下肢蜂窩織炎D．右下肢丹毒E．右股動(dòng)脈栓塞2、上頜第一磨牙面窩()A．近中窩小B．近中窩又稱中央窩C．遠(yuǎn)中窩大D．遠(yuǎn)中窩占面2/3E．遠(yuǎn)中窩其實(shí)并不存在3、小兒闌尾炎的臨床特點(diǎn)是A．局部明顯壓痛B．局部肌緊張C．胃腸道病癥明顯D．早期出現(xiàn)高熱，嘔吐E．穿孔率可達(dá)80%4、胃潰瘍好發(fā)部位是A．胃底部B．胃小彎C．胃大彎D．胃后壁E．賁門部5、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有粘液膿血1個(gè)月。便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A．肛門指檢B．下消化道造影C．B超D．鋇灌腸E．纖維結(jié)腸鏡6、女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)奪救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A．間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B．新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射C．異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D．毛花苷C0.4mg緩慢靜脈注射E．去甲腎上腺素5mg靜脈滴注7、初步診斷A．急性闌尾炎B．潰瘍病穿孔C．急性胰腺炎D．急性膽管炎E．急性腸梗阻8、僅根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，排除梗阻性結(jié)石的依據(jù)是A．病人為男性B．無伴隨腹痛C．捫及腫大膽囊，無觸痛D．黃疸無波動(dòng)E．無發(fā)熱9、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A．發(fā)熱B．惡心、嘔吐C．腸鳴音消失D．腹式喚吸減弱E．突發(fā)的劇烈腹痛10、以下哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織A．皮膚B．皮下組織C．肌肉D．筋膜E．壁層腹膜11、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為____A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結(jié)12、患者最可能的發(fā)病誘因是A．酗酒B．膽石癥C．腸道感染D．遺傳因素E．精神因素13、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮A．胃破裂B．左腎挫傷C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死D．胰腺挫傷并胰腺炎E．脾破裂14、男性，38歲，闌尾切除術(shù)后5天，體溫38.5℃，傷口紅腫，有波動(dòng)感，首先應(yīng)如何處理A．物理治療B．大劑量抗生素治療C．撤除切口縫線，敞開傷口D．B超檢查E．繼續(xù)觀察15、有確診意義的檢查為A．上消化道造影B．便潛血檢查C．糞便脫落細(xì)胞檢查D．纖維胃鏡檢查E．腹部B超16、以下屬于三類導(dǎo)線的卡環(huán)是A．固定卡環(huán)B．長臂卡環(huán)C．間隙卡環(huán)D．三臂卡環(huán)E．鍛絲下返卡環(huán)17、繼發(fā)性腹膜炎有休克表現(xiàn)，應(yīng)首選哪種治療方法A．積極抗休克，如休克不能糾正，不考慮手術(shù)B．積極抗休克，如休克糾正，那么用非手術(shù)治療C．積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)D．立刻手術(shù)E．積極抗休克，如休克不能糾正，應(yīng)延緩手術(shù)18、男性，60歲，上腹隱痛，鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近兩個(gè)月；納差，稀便，乏力，體重減輕月余。查體：消瘦，鞏膜皮膚明顯黃染，腹壁無擴(kuò)張靜脈，腹平軟，肝肋下6cm，邊鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，觸及脹大膽囊，無移動(dòng)性A．繼續(xù)門診觀察B．內(nèi)科治療C．體外碎石治療D．擇期手術(shù)治療E．中醫(yī)中藥治療19、急性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)哪個(gè)變化A．腸壁代償性肥厚B．腸壁血運(yùn)障礙C．腸腔壓力升高D．腸壁變薄E．腸腔因氣體和液體的積聚而膨脹20、男性，68歲，突發(fā)劇烈腹部絞痛3小時(shí)，伴頻繁嘔吐，查體：腹平坦，腹軟，壓痛不明顯，腸鳴音活潑。既往病人有房顫病史5年?？赡艿脑\斷為A．腫瘤引起的腸梗阻B．上消化道穿孔C．腸系膜上動(dòng)脈栓塞D．腸扭轉(zhuǎn)E．輸尿管結(jié)石21、氣腹針穿刺常見并發(fā)癥是A．血管損傷B．小腸損傷C．膽管損傷D．胃損傷E．肝損傷22、經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是A．阿米巴痢疾腸穿孔B．傷寒腸穿孔C．急性闌尾炎穿孔D．胃十二指腸潰瘍穿孔E．急性壞死性腸炎穿孔23、最正確處理是A．抗休克，待好轉(zhuǎn)后，立刻剖腹手術(shù)B．大量輸血補(bǔ)液抗休克，觀察C．大量止血藥物應(yīng)用D．大量抗生素防感染E．抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療24、男性，34歲