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文檔簡介

(優(yōu)選)關節(jié)鏡下治療前叉止點撕脫(Tuo)性骨折第一頁,共五十九頁。Morbidity——3/10000014%of

ACL

injuryDistribution

of

age

children——8~14

years

old

old

women——over

40

years

oldAccidE-mergNurs,2004,12(3):173-175.InternationalJournalofPediatrics,2012,ArticleID932702,6pages

epidemiology第二頁,共五十九頁。Fallinjuryandtrafficaccident——51%Sportsinjuries——Skiingandfootball--14%TheKnee,2008,15(3):164-167.第三頁,共五十九頁。Associatedwithcapsuletear

of

meniscus

or

articularcapsule,sometimes

including

medialandlateralcollateralligamentinjuryorinjuryofarticularcartilageArthroscopy:TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery,2005,21(1):86-92.第四頁,共五十九頁。Relevant

anatomicalstructure第五頁,共五十九頁。Residentridge第六頁,共五十九頁。Residentridge第七頁,共五十九頁。Branchingridge第八頁,共五十九頁。Footprints第九頁,共五十九頁。Footprints第十頁,共五十九頁。第十一頁,共五十九頁。Theanteriormedialbundleistightinflexion

theposteriorlateralbundleistightinthestraightposition第十二頁,共五十九頁。12損傷(Shang)機制Youngpeople-kneeflexion,tibialinternalrotationAdults-hyperextensionofthekneeACLlimitsanteriordisplacement,hyperextension,andinternalrotation第十三頁,共五十九頁。DiagnosisInjury

history

of

hyperextensionofkneeBruise

and

hyphemaTheextensionwaslimitedAnterior

drawertestandLachmansignare

positiveX-ray

and

CT

are

conducivetounderstandingoffractureMRIishelpfultounderstandinjury

of

ACL,andothers

combinedinjury.第十四頁,共五十九頁。Anterior

drawertestandLachmansign第十五頁,共五十九頁。X-ray第十六頁,共五十九頁。CT第十七頁,共五十九頁。MRI第十八頁,共五十九頁。Meyers-McKeeverclassificationArthroscopy2005;21[1]:86-92第十九頁,共五十九頁。Howtoidentifyfreshoroldfracturesinimaging第二十頁,共五十九頁。TreatmentItypeConservativetreatment

to

keep

the

knee

in

a

functionalposition

for

6weeksⅡ

and

types

Manipulation,iffail,selectedsurgeryⅣ

type

Surgery第二十一頁,共五十九頁。Reduction

Thedrawertestafterextension第二十二頁,共五十九頁。P-R-I-C–E

programProtectionRestIceCompressionElevate

第二十三頁,共五十九頁。It

usedtobethemostcommonlytreatmentprogramtoopenreductionandfixedwithwire第二十四頁,共五十九頁。AfailedcaseCase1第二十五頁,共五十九頁。Singletunnelfixationwithsteelwireandextrusionscrew第二十六頁,共五十九頁。Noextrusionnailwasfoundbeforeoperationimpinge第二十七頁,共五十九頁。Ifthefracturemassissmall,usingEthibondsuture第二十八頁,共五十九頁。OldfractureofavulsionfractureofACLCase2第二十九頁,共五十九頁。Woundfreshness第三十頁,共五十九頁。Tocleanandremovealldead,damagedtissuearoundofthefracturemass第三十一頁,共五十九頁。Tointroducethewirebyalumbarpunctureneedle第三十二頁,共五十九頁。TothreadthroughNo.5Ethibond,andfixfracturewith"8"tensionband第三十三頁,共五十九頁。Toinspectcarefully第三十四頁,共五十九頁。Thepatientswerefollowedupfor1monthaftersurgery第三十五頁,共五十九頁。Case3TousePDSiiasthethread第三十六頁,共五十九頁。TousePDSiiasthethread第三十七頁,共五十九頁。TousePDSiiasthethread第三十八頁,共五十九頁。Case4OldavulsionfractureofACL第三十九頁,共五十九頁。Withbonesclerosis,andACLstretchandtear第四十頁,共五十九頁。Theboneblockcannotberemovedwiththenucleuspulposusclampmicro-grindingdrilltodrill第四十一頁,共五十九頁。ToremovebonemasswithnucleuspulposusforcepsEnlargementofthecondylarfossa第四十二頁,共五十九頁。Thepicturewastakenafterreconstructionofanteriorcruciateligament第四十三頁,共五十九頁。PostoperativeX-ray第四十四頁,共五十九頁。followedupfor1monthaftersurgery第四十五頁,共五十九頁。Forabiggerfractureblock,hollowscrewisagoodchoice第四十六頁,共五十九頁。Lateralmeniscus(LM)isbeingpulledanddisplaced第四十七頁,共五十九頁。Ifthefractureofthetibialplateauiscombined,firstofall,thefractureshouldbefixed第四十八頁,共五十九頁。X-rayshowedACLavulsionfracturecombinedwithtibialplateaufractureCase4第四十九頁,共五十九頁。MRI第五十頁,共五十九頁。Tocheckthestabilityofkneejointbeforeoperation第五十一頁,共五十九頁。TocarefullyexaminethecollapseofthelateraltibialplateauToreduceandfixtibialplateaufractures第五十二頁,共五十九頁。ToremovethesynovialtissueofthefemoralcondyleArthroscopicimageofthereducefracture第五十三頁,共五十九頁。TocutthetransverseligamentofmeniscusThereductionofthefracturemassisblockedbythetransverseligamentofthemeniscus第五十四頁,共五十九頁。ToreducefractureTofixedfracturewithk-wiretemporarily第五十五頁,共五十九頁。To

drill

intosecondK-wireAguidepinisinserted第五十六頁,共五十九頁。To

screwintothehollowscrewTo

inspect

after

fixation第五十七頁,共五十九頁。

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