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文檔簡介
(優(yōu)選)關節(jié)鏡下治療前叉止點撕脫(Tuo)性骨折第一頁,共五十九頁。Morbidity——3/10000014%of
ACL
injuryDistribution
of
age
children——8~14
years
old
old
women——over
40
years
oldAccidE-mergNurs,2004,12(3):173-175.InternationalJournalofPediatrics,2012,ArticleID932702,6pages
epidemiology第二頁,共五十九頁。Fallinjuryandtrafficaccident——51%Sportsinjuries——Skiingandfootball--14%TheKnee,2008,15(3):164-167.第三頁,共五十九頁。Associatedwithcapsuletear
of
meniscus
or
articularcapsule,sometimes
including
medialandlateralcollateralligamentinjuryorinjuryofarticularcartilageArthroscopy:TheJournalofArthroscopicandRelatedSurgery,2005,21(1):86-92.第四頁,共五十九頁。Relevant
anatomicalstructure第五頁,共五十九頁。Residentridge第六頁,共五十九頁。Residentridge第七頁,共五十九頁。Branchingridge第八頁,共五十九頁。Footprints第九頁,共五十九頁。Footprints第十頁,共五十九頁。第十一頁,共五十九頁。Theanteriormedialbundleistightinflexion
theposteriorlateralbundleistightinthestraightposition第十二頁,共五十九頁。12損傷(Shang)機制Youngpeople-kneeflexion,tibialinternalrotationAdults-hyperextensionofthekneeACLlimitsanteriordisplacement,hyperextension,andinternalrotation第十三頁,共五十九頁。DiagnosisInjury
history
of
hyperextensionofkneeBruise
and
hyphemaTheextensionwaslimitedAnterior
drawertestandLachmansignare
positiveX-ray
and
CT
are
conducivetounderstandingoffractureMRIishelpfultounderstandinjury
of
ACL,andothers
combinedinjury.第十四頁,共五十九頁。Anterior
drawertestandLachmansign第十五頁,共五十九頁。X-ray第十六頁,共五十九頁。CT第十七頁,共五十九頁。MRI第十八頁,共五十九頁。Meyers-McKeeverclassificationArthroscopy2005;21[1]:86-92第十九頁,共五十九頁。Howtoidentifyfreshoroldfracturesinimaging第二十頁,共五十九頁。TreatmentItypeConservativetreatment
to
keep
the
knee
in
a
functionalposition
for
6weeksⅡ
and
Ⅲ
types
Manipulation,iffail,selectedsurgeryⅣ
type
Surgery第二十一頁,共五十九頁。Reduction
Thedrawertestafterextension第二十二頁,共五十九頁。P-R-I-C–E
programProtectionRestIceCompressionElevate
第二十三頁,共五十九頁。It
usedtobethemostcommonlytreatmentprogramtoopenreductionandfixedwithwire第二十四頁,共五十九頁。AfailedcaseCase1第二十五頁,共五十九頁。Singletunnelfixationwithsteelwireandextrusionscrew第二十六頁,共五十九頁。Noextrusionnailwasfoundbeforeoperationimpinge第二十七頁,共五十九頁。Ifthefracturemassissmall,usingEthibondsuture第二十八頁,共五十九頁。OldfractureofavulsionfractureofACLCase2第二十九頁,共五十九頁。Woundfreshness第三十頁,共五十九頁。Tocleanandremovealldead,damagedtissuearoundofthefracturemass第三十一頁,共五十九頁。Tointroducethewirebyalumbarpunctureneedle第三十二頁,共五十九頁。TothreadthroughNo.5Ethibond,andfixfracturewith"8"tensionband第三十三頁,共五十九頁。Toinspectcarefully第三十四頁,共五十九頁。Thepatientswerefollowedupfor1monthaftersurgery第三十五頁,共五十九頁。Case3TousePDSiiasthethread第三十六頁,共五十九頁。TousePDSiiasthethread第三十七頁,共五十九頁。TousePDSiiasthethread第三十八頁,共五十九頁。Case4OldavulsionfractureofACL第三十九頁,共五十九頁。Withbonesclerosis,andACLstretchandtear第四十頁,共五十九頁。Theboneblockcannotberemovedwiththenucleuspulposusclampmicro-grindingdrilltodrill第四十一頁,共五十九頁。ToremovebonemasswithnucleuspulposusforcepsEnlargementofthecondylarfossa第四十二頁,共五十九頁。Thepicturewastakenafterreconstructionofanteriorcruciateligament第四十三頁,共五十九頁。PostoperativeX-ray第四十四頁,共五十九頁。followedupfor1monthaftersurgery第四十五頁,共五十九頁。Forabiggerfractureblock,hollowscrewisagoodchoice第四十六頁,共五十九頁。Lateralmeniscus(LM)isbeingpulledanddisplaced第四十七頁,共五十九頁。Ifthefractureofthetibialplateauiscombined,firstofall,thefractureshouldbefixed第四十八頁,共五十九頁。X-rayshowedACLavulsionfracturecombinedwithtibialplateaufractureCase4第四十九頁,共五十九頁。MRI第五十頁,共五十九頁。Tocheckthestabilityofkneejointbeforeoperation第五十一頁,共五十九頁。TocarefullyexaminethecollapseofthelateraltibialplateauToreduceandfixtibialplateaufractures第五十二頁,共五十九頁。ToremovethesynovialtissueofthefemoralcondyleArthroscopicimageofthereducefracture第五十三頁,共五十九頁。TocutthetransverseligamentofmeniscusThereductionofthefracturemassisblockedbythetransverseligamentofthemeniscus第五十四頁,共五十九頁。ToreducefractureTofixedfracturewithk-wiretemporarily第五十五頁,共五十九頁。To
drill
intosecondK-wireAguidepinisinserted第五十六頁,共五十九頁。To
screwintothehollowscrewTo
inspect
after
fixation第五十七頁,共五十九頁。
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