漁洲中學生物研究性學習課題方案高二年級一班填表日期：2011年12月12日課題名稱研究癌癥的機理及歷程課題組組長鄭曉宏指導(dǎo)教師林育波研究主導(dǎo)課程物理課題組成員及分工（有哪些人參與本課題的研究，各自承擔什么工作）課題組成員：組長：鄭曉宏組員：林銳穎、紀靜儀、蔡丹娜分工：1．每個人上網(wǎng)或上圖書館查詢資料，分小組討論分析；2．聯(lián)系生物學教學討論分析；3．再進入下一輪查詢資料，討論分析課題提出的背景（課題是如何提出來的）關(guān)于癌癥，我們都還是一知半解。究竟癌癥是怎么產(chǎn)生的、如何治療、又可以怎樣預(yù)防？怎樣在現(xiàn)有知識準備的基礎(chǔ)之上，把書本知識與現(xiàn)實生產(chǎn)、生活進行溝通，關(guān)注學習的過程，訓(xùn)練我們的思維方法，提高思維水平，使我們能一分為二地對所學知識能有所選擇、判斷、解釋、運用，從而有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)造，這是我們自己的強烈需求。為此，我們策劃了這一研究性學習課題，能幫助我們很好地實現(xiàn)上述目標，取得良好的學習效果。課題研究的目的與意義（研究成果有什么樣的目的與意義）通過該課題的研究，可以讓我們學習到大量有意義的課外知識。有利于激發(fā)我們更好地學習生物學知識的欲望和投身生物學研究領(lǐng)域的熱情；不僅如此，課題研究工作也是十分有趣的，這樣的研究性學習大大增強了我們的團隊合作精神。同時，通過辯論的形式，能引起同學們濃厚的學習興趣，還可以愉悅心情，放松大家緊張的情緒，以利于我們有更大的熱情投入今后緊張的學習。課題研究內(nèi)容1.癌癥的病因與特點2.癌癥的轉(zhuǎn)移與預(yù)防課題研究的方法（采用什么方法進行研究）1．圖書館或上網(wǎng)查詢資料法；2．討論分析法課題研究的步驟（本課題分幾個階段實施，每個階段的任務(wù)是什么）開題時間十五周預(yù)期結(jié)題時間十八周具體安排十五周上半周制定課題實施方案，召開課題開題會議11.28第一輪查詢資料，小組討論12.05第二輪查詢資料，小組討論12.28總結(jié)與結(jié)題階段，驗收研究成果預(yù)期成果及其表現(xiàn)形式（研究的最終成果以什么樣的形式展現(xiàn)出來，是論文、實驗報告、實物或其他形式）預(yù)期成果：課題研究論文成果表達形式：課題研究論文參考資料《研究性學習研究指導(dǎo)》全球醫(yī)學網(wǎng)漁洲中學物理研究性學習深遠報告本次研究性學習的課題是《太陽能的利用》。此課題的意義在于讓學生們了解什么是太陽能、太陽能的利用。癌癥的病因有關(guān)醫(yī)學家指出癌癥病因是：機體在環(huán)境污染、化學污染（化學毒素）、電離輻射、自由基毒素、微生物（細菌、真菌、病毒等）及其代謝毒素、遺傳特性、內(nèi)分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質(zhì)、致癌因素的作用下導(dǎo)致身體正常細胞發(fā)生癌變的結(jié)果，常表現(xiàn)為：局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。癌癥是機體正常細胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病癌癥致死主要原因有兩方面：其一，癌細胞在形成的過程中，增殖的癌細胞需要消耗人體大量的營養(yǎng)物質(zhì)，破壞了人體的免疫力、抵抗力。其二，由于病變發(fā)生的臟腑部位器官不同，病變發(fā)生在哪個臟腑或器官，就破壞哪個臟腑器官的本身功能。于是就出現(xiàn)了疼痛，下咽困難、嘔吐、不思飲食、脹滿、咳嗽、出血、積水、腹水、發(fā)燒、大小便失常、出汗、下墜感、骨壞死等癥狀，出現(xiàn)臟腑功能退化、紊亂失調(diào)的現(xiàn)象。癌癥既破壞了人體本身的臟腑功能，又破壞了人體的免疫功能，使人體陰陽失去平衡，導(dǎo)致臟腑功能衰竭，從而致人死亡。

二.癌細胞的特點癌細胞的特點是無限制、無止境地增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗；癌細胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀；癌細胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴重的臟器功能受損等等。與之相對的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用，但癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患者最終由于器官功能衰竭而死亡。癌癥為什么會轉(zhuǎn)移臟腑舒食療研究所研究顯示癌細胞的轉(zhuǎn)移可能是因為喚醒了身體中沉睡的胚胎發(fā)育相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子所致。一般來說，癌細胞進行轉(zhuǎn)移會分為幾個階段：第一個階段稱為侵犯，這個階段中癌上皮細胞會松開癌細肝胞之間的連接，使得癌細胞“重獲自由”而能移動到其他地方去。第二個階段稱為內(nèi)滲，癌細胞穿過血管或淋巴管的內(nèi)皮進入循環(huán)系統(tǒng)。第三階段稱為外滲，在這個階段當中，經(jīng)過循環(huán)系統(tǒng)之旅洗禮的幸存者，會穿過微血管的內(nèi)皮細胞到達其他的組織。最后的階段就是這些癌細胞的新大陸移民，在其他組織當中繁衍茁壯形成轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。癌細胞之所以能進行轉(zhuǎn)移，可能是因為喚醒身體中沉睡已久，負責胚胎早期型態(tài)發(fā)育的基因，從而啟動相關(guān)的程序，因此獲得轉(zhuǎn)移的可怕能力。未來在臨床上也許能開發(fā)藥物以抑制Twist這類基因的表現(xiàn)，避免腫瘤轉(zhuǎn)移；又或者可以藉由篩檢這些基因，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤未來的走向，并給予適當?shù)闹委?。也許以后癌癥不再是那么令人可怕的洪水猛獸，而會變成另一種慢性病也不一定。癌癥轉(zhuǎn)移的方式癌細胞是非?！柏澙贰钡?，它會跑到它可能到達的任何地方，而路徑主要有3條：、淋巴轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移一般最早，因此進行腫瘤切除時，要進行淋巴結(jié)清掃；放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外，還要照肺癌的臨床表現(xiàn)射周圍淋巴結(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身，是癌細胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠，如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié)，甚至對側(cè)腋窩淋巴結(jié)。、血行轉(zhuǎn)移直接侵入血管或經(jīng)淋巴管進入血管的癌細胞，會隨血流到達其他部位如肺、腦、肝和骨等，這就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺，乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺，肺癌易轉(zhuǎn)移至腦，前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨。化療就是為了避免癌細胞通過血行轉(zhuǎn)移，而用藥“沿途”消滅癌細胞。、種植轉(zhuǎn)移還有一種轉(zhuǎn)移比較少，就是種植轉(zhuǎn)移。癌細胞如果從腫瘤表面脫落，“掉”在胸腔、腹腔和腦脊髓腔等處，就會“生根發(fā)芽”。發(fā)生地一般在這些空腔的下部，如肋膈角、直腸膀胱窩、顱底等處。癌癥治療、中藥治療在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢，西醫(yī)治療的優(yōu)勢在于見效快，但常因過度治療而導(dǎo)致事與愿違的不良后果，并且副作用嚴重者可引起單系統(tǒng)或多系統(tǒng)功能衰竭。中醫(yī)優(yōu)勢在于緩解癥狀的效果明顯，對癌癥放化療當中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用，能夠針對病原治療?，F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢互補，以達到提高綜合療效的目的。、手術(shù)治療通常包括根治性手術(shù)，姑息性手術(shù)，探查性手術(shù)。根治性手術(shù)由于惡性腫瘤生長快，表面沒有包膜，它和周圍正常組織沒有明顯的界限，局部浸潤厲害，并可通過淋巴管轉(zhuǎn)移。因此，手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒有遠處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。姑息性手術(shù)腫瘤范圍較廣，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人，為減輕痛苦，維持營養(yǎng)和延長生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù)，如造瘺術(shù)等。（3）探查性手術(shù)對深部的內(nèi)臟腫物，有時經(jīng)過各種檢查不能確定其性質(zhì)時，需要開胸、開腹或開顱檢查腫塊的形態(tài)，肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷后再決定手術(shù)和治療方案，為探查性手術(shù)。、放射治療放射治療簡稱放療，它是利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達到破壞癌細胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因為癌細胞對放射線敏感。目前臨床上應(yīng)用的放射線有X線治療和r線治療兩種。放射治療對癌癥是否有效，取決于許多因素，如臨床時間的早晚，腫瘤病理類型和它對放射的敏感性，病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關(guān)。腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類：一類是對放射敏感的腫瘤，常照射50～60戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細胞瘤、無性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到60～70戈瑞左右，腫瘤才消失。再一類是對放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長方式有關(guān)，一般向外突性生長的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤性生長的腫瘤如浸潤型、潰瘍型，則敏感性較低。放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由于它的惡性程度大，遠處轉(zhuǎn)移機會多，因而難于根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠處轉(zhuǎn)移少，故放射治愈率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細胞瘤，卵巢無性細胞瘤、尤文氏瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。這些癌癥的晚期放療有時也能取得一定的療效。、化學治療化學療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身，對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”，因為所用藥物都是有害，甚至是帶毒性的，體內(nèi)細胞，無論是否惡性細胞，都受到破壞?；瘜W治療的臨床應(yīng)用有四種方式：（1）晚期或播散性腫瘤的全身化療因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法，常常一開始就采用化學治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療。如開始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時，稱為解救治療。（2）輔助化療是指局部治療（手術(shù)或放療）后，針對可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶，防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無病生存率。（3）新輔助化療針對臨床上相對較為局限性的腫瘤，但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的，可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術(shù)造成的傷殘；其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率?，F(xiàn)已證明新輔助化療對膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍，或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。（4）特殊途徑化療1、腔內(nèi)治療。包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物（如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來霉素）用適量的流體溶解或稀釋后，經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi)，從而達到控制惡性體腔積液的目的。2、椎管內(nèi)化療。白血病及許多實體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是，通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥，以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度，從而達到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。3、動脈插管化療。如頸外動脈分枝插管治療頭頸癌，肝動脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。癌癥的預(yù)防平常人們總愛說什么東西致癌，其實，我們還不能說只要不吃什么就不會得癌，或者接觸什么就會得癌?，F(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種因素是誘發(fā)癌癥的必然因素。戰(zhàn)勝癌癥最重要的是早發(fā)現(xiàn)，早期癌癥大都可以治愈。為此，我們一是要定期體檢，二是不舒服就要看一些癥狀可能與癌癥有關(guān)，不要感覺到痛了才去看醫(yī)生。負離子運動與室內(nèi)空氣凈化雙管齊下，清除