2023年臨沂市肝膽病醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.有關(guān)靜脈特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是()。

A.管壁薄

B.管壁內(nèi)有靜脈瓣

C.體循環(huán)靜脈有深淺兩類

D.靜脈之間有豐富的吻合支

E.靜脈管徑小于伴行的動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無解析2.桶狀胸，兩肺呼吸動(dòng)度及語顫減弱，聽診兩肺呼吸音較低?？赡艿募膊∈?/p>

A.氣胸

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.肺不張

E.心功能不全

答案：B

本題解析：

暫無解析3.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)

A.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃

C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序

D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況

E.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告

答案：E

本題解析：

暫無解析4.患者因右側(cè)胸背部陣發(fā)性抽痛3天就診，查體可見右側(cè)胸背部沿肋間神經(jīng)分布的多群簇集狀分布的丘疹、水皰。關(guān)于患者所患疾病，下列描述正確的是：

A.病原體為單純皰疹病毒

B.該病容易反復(fù)發(fā)作

C.該病與水痘為同一病原體所致

D.該病好發(fā)于皮膚黏膜交界處

答案：C

本題解析：

帶狀皰疹其主要特點(diǎn)為簇集水泡，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布，伴有明顯神經(jīng)痛。

5.我國(guó)現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7％，而人口卻占世界人口的

A.32％

B.20％

C.22％

D.30％

答案：C

本題解析：

暫無解析6.膀胱炎患者，尿液常出現(xiàn)()

A.鼠臭味

B.大蒜味

C.爛蘋果味

D.氨臭味

答案：D

本題解析：

暫無解析7.腋動(dòng)脈的分支不包括()

A.旋肱后動(dòng)脈

B.肩胛下動(dòng)脈

C.肱深動(dòng)脈

D.旋肱前動(dòng)脈

E.胸肩峰動(dòng)脈

答案：C

本題解析：

暫無解析8.以下哪種情況，其開具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效：

A.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

B.被責(zé)令離崗培訓(xùn)的醫(yī)師

C.注冊(cè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

D.被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師

答案：C

本題解析：

暫無解析9.矽肺的基本病理改變是()。

A.肺組織纖維化和硅結(jié)節(jié)

B.胸膜病變

C.肺氣腫

D.肺部癌變

答案：A

本題解析：

矽肺又稱硅沉著病，是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。矽肺的基本病變是特征性病灶硅結(jié)節(jié)的形成和彌漫性間質(zhì)纖維化。

10.產(chǎn)前診斷是指對(duì)(?)進(jìn)行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

A.母親

B.胎兒

C.父親

D.爺爺

答案：B

本題解析：

暫無解析11.短期饑餓時(shí)，體內(nèi)能量的主要來源是()

A.血中葡萄糖

B.體內(nèi)貯存的脂肪

C.食物中的蛋白質(zhì)

D.肝糖原

E.外源性脂肪

答案：D

本題解析：

暫無解析12.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是

A.回盲部和升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.空腸

D.回腸

E.直腸和乙狀結(jié)腸

答案：E

本題解析：

暫無解析13.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是：

A.睡眠障礙

B.腦電圖有特征性異常

C.定向力減退

D.計(jì)算能力減退

E.輕度性格改變、行為失常

答案：E

本題解析：

暫無解析14.腎上腺素升壓作用可被下列哪類藥所翻轉(zhuǎn)？

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

答案：D

本題解析：

腎上腺素對(duì)α、β受體都有激動(dòng)作用，而α受體阻斷劑選擇性地阻斷了與血管收縮有關(guān)的α受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的β受體，所以，腎上腺素激動(dòng)β受體后產(chǎn)生的血管舒張作用充分表現(xiàn)出來，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。

15.使瞳孔縮小的神經(jīng)是()

A.視神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.交感神經(jīng)

E.副神經(jīng)

答案：B

本題解析：

動(dòng)眼神經(jīng)含軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，能使瞳孔縮小。

16.感染艾滋病病毒后，要經(jīng)過平均（）年才能發(fā)展成艾滋病病人？

A.幾個(gè)月

B.1-2年

C.3-5年

D.8-10年

答案：D

本題解析：

暫無解析17.關(guān)于病理反射的敘述，正確的是

A.是指錐體束病損時(shí)失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制作用，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用

B.1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，不能出現(xiàn)病理反射現(xiàn)象

C.成人在正常時(shí)偶可出現(xiàn)病理反射

D.跟腱反射和膝反射屬于病理反射

E.肱二頭肌反射是病理反射之一

答案：A

本題解析：

暫無解析18.一名水輪機(jī)廠工人在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)聽閾提高10—30dB，對(duì)此，下列說法正確的是：

A.該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間，聽力可恢復(fù)到原來水平

B.該工人如果不能脫離噪聲環(huán)境，可造成聽覺適應(yīng)

C.除了聽覺系統(tǒng)損害，噪聲對(duì)該工人不會(huì)造成其他損傷

D.該工人在工作環(huán)境中接觸到的噪聲，其強(qiáng)度和頻率是有規(guī)律的

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，聲音較長(zhǎng)時(shí)間作用于聽覺器官時(shí)，聽覺感受性會(huì)降低，這種生理現(xiàn)象稱為聽覺的適應(yīng)，一般在聲音停止刺激10-20秒后，聽覺器官的感受性即恢復(fù)正常。本題中，水輪機(jī)廠工人聽閾提高10—30dB，可能是因?yàn)橐欢螘r(shí)間內(nèi)接觸噪聲，該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間，聽力可恢復(fù)到原來水平。A項(xiàng)正確。

因此，選擇A選項(xiàng)。

19.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

答案：E

本題解析：

暫無解析20.對(duì)踝管的描述，正確的是()

A.由屈肌支持帶與內(nèi)踝、跟骨圍成

B.是小腿與足的惟一通道

C.有脛后血管與腓骨肌腱通過

D.有伸肌腱通過

E.有隱神經(jīng)與腓腸神經(jīng)通過

答案：A

本題解析：

暫無解析21.踝關(guān)節(jié)不能作()

A.跖屈運(yùn)動(dòng)

B.背屈運(yùn)動(dòng)

C.內(nèi)收運(yùn)動(dòng)

D.外展運(yùn)動(dòng)

E.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

答案：E

本題解析：

暫無解析22.呼吸鏈多數(shù)成分位于()

A.線粒體內(nèi)膜

B.線粒體基質(zhì)

C.線粒體外膜

D.線粒體膜間腔

E.線粒體內(nèi)膜F-F復(fù)合體

答案：A

本題解析：

暫無解析23.與發(fā)音有關(guān)的結(jié)構(gòu)()

A.前庭襞

B.喉前庭

C.喉室

D.聲襞

答案：D

本題解析：

暫無解析24.下頜下腺的腺管開口于()

A.舌下阜

B.上頜第二磨牙相對(duì)的頰粘膜上

C.舌下襞

D.上頜第二前磨牙相對(duì)的頰粘膜上

答案：A

本題解析：

暫無解析25.支配臂部屈肌群的神經(jīng)是()

A.正中神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析26.下列結(jié)構(gòu)與傳導(dǎo)精細(xì)感覺無關(guān)的是()

A.后角

B.薄楔束

C.內(nèi)側(cè)丘系

D.脊神經(jīng)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析27.鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用

A.一級(jí)以上

B.二級(jí)以上

C.僅為三級(jí)

D.全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案：B

本題解析：

暫無解析28.藥品作為特殊商品，具有的特殊性中不包括

A.藥品作用結(jié)果的兩重性

B.藥品應(yīng)用范圍的專屬性

C.藥品質(zhì)量控制的嚴(yán)格性

D.藥品應(yīng)用時(shí)的有效性

E.藥品使用時(shí)間的限制性

答案：D

本題解析：

暫無解析29.磺酰脲類降血糖的機(jī)制是（）。

A.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素

B.促進(jìn)胰島β細(xì)胞釋放胰島素

C.延緩食物中葡萄糖的吸收

D.減少糖原異生

E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：口服降血糖藥-磺酰脲類；

第一代磺酰脲類包括甲苯磺丁脲（D860）、氯橫丙脲；第二代包括格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲類的代表藥是格列齊特。

1．藥理作用與機(jī)制

（1）降血糖作用

對(duì)正常人及胰島功能尚存的病人有效，對(duì)1型糖尿病及切除胰腺的動(dòng)物無作用。降糖機(jī)制是：①刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結(jié)合能力。

（2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促進(jìn)ADH分泌和增強(qiáng)其作用的結(jié)果。

（3）第三代磺酰脲類能減弱血小板粘附力，刺激纖溶酶原合成而影響凝血功能。

2．臨床應(yīng)用

（1）治療糖尿病

用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用藥后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。

（2）治療尿崩癥

氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿激素的分泌，可治療尿崩癥。

30.強(qiáng)心苷療效較差的心衰是()

A.伴有心房纖顫的心衰

B.伴有活動(dòng)性心肌炎的心衰

C.高血壓性心臟病所致的心衰

D.風(fēng)濕性心臟病所致的心衰

E.冠心病所引起的心衰

答案：B

本題解析：

暫無解析31.垂體()

A.是外分泌腺

B.為成對(duì)器官

C.位于蝶骨體兩側(cè)

D.分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分

答案：D

本題解析：

暫無解析32.關(guān)于ATP在能量代謝中的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.體內(nèi)合成反應(yīng)所需的能量均由ATP直接供給

B.能量的生成、貯存、釋放和利用都以ATP為中心

C.ATP的化學(xué)能可轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能、滲透能、電能以及熱能等

D.ATP通過對(duì)氧化磷酸化作用調(diào)節(jié)其生成

答案：A

本題解析：

ATP作為體內(nèi)主要的能源物質(zhì)，是許多生命活動(dòng)的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，還存在著GTP等其他高能磷酸物質(zhì)，需要學(xué)員們注意。

33.對(duì)于近點(diǎn)的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.近點(diǎn)越近，表示眼的調(diào)節(jié)力越差

B.近點(diǎn)越近，表示眼的調(diào)節(jié)力越好

C.老視眼的近點(diǎn)較正常人遠(yuǎn)

D.遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較正常人遠(yuǎn)

E.近視眼的近點(diǎn)較正常人近

答案：A

本題解析：

暫無解析34.排尿反射的低級(jí)中樞位于()。

A.L1-5

B.L2

C.S1

D.S2-4

答案：D

本題解析：

排尿反射是一種脊髓反射，在高級(jí)中樞控制下進(jìn)行。大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng)，傳至骶髓初級(jí)排尿中樞(S)，引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮，同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)，從而引起膀胱壁逼尿肌收縮，內(nèi)、外括約肌舒張，將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。

35.屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的是

A.性衛(wèi)生知識(shí)教育

B.遺傳病診察

C.傳染病診察

D.心理健康指導(dǎo)

答案：A

本題解析：

暫無解析36.常用于抗感染性休克的藥是()

A.山莨菪堿

B.哌侖西平

C.溴丙胺太林

D.東莨菪堿

E.貝那替秦

答案：A

本題解析：

暫無解析37.2012年艾滋病日的宣傳主題是：（）

A.我們的生活，我們的世界

B.讓我們互相關(guān)照

C.婦女和艾滋病

D.行動(dòng)起來，向“零”艾滋邁進(jìn)

答案：D

本題解析：

暫無解析38.糖尿病

A.一過性尿糖陽性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：C

本題解析：

暫無解析39.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是

A.反射

B.反應(yīng)

C.神經(jīng)沖動(dòng)

D.正反饋調(diào)節(jié)

E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析40.某患者瞳孔散大是由于損傷了()

A.展神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)副交感纖維

C.面神經(jīng)纖維

D.面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維

E.滑車神經(jīng)核

答案：B

本題解析：

暫無解析41.有關(guān)樞椎的說法，正確的是

A.椎體較大

B.無橫突孔

C.有齒突

D.棘突長(zhǎng)且水平

E.一對(duì)關(guān)節(jié)突

答案：C

本題解析：

暫無解析42.耐藥性是指()

A.因連續(xù)用藥，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性低

B.患者對(duì)藥物產(chǎn)生了精神依賴性

C.因連續(xù)用藥，病原體對(duì)藥物的敏感性降低甚至消失

D.患者對(duì)藥物產(chǎn)生了軀體依賴性

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析43.血漿的粘滯性主要決定于：

A.紅細(xì)胞數(shù)量

B.白細(xì)胞數(shù)量

C.血小板的數(shù)量

D.血漿蛋白含量

E.血漿NaCl含量

答案：D

本題解析：

暫無解析44.主要組織相容性復(fù)合物簡(jiǎn)稱()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案：D

本題解析：

暫無解析45.下列有關(guān)孕酮生理作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.降低子宮平滑肌的興奮性

B.促使女性排卵后基礎(chǔ)溫升高

C.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變

D.抑制母體對(duì)胚胎的免疫排斥作用

E.降低子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

答案：C

本題解析：

暫無解析46.不得出現(xiàn)在化妝品的廣告宣傳中的內(nèi)容有

A.價(jià)格便宜

B.有醫(yī)療作用

C.明星代言

D.進(jìn)口或民族產(chǎn)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析47.狼瘡細(xì)胞的特征是

A.嗜堿性粒細(xì)胞中出現(xiàn)散在粗大的顆粒

B.單核細(xì)胞中吞噬多個(gè)圓形、顆粒狀物質(zhì)

C.中性粒細(xì)胞內(nèi)吞噬圓形、均質(zhì)、無結(jié)構(gòu)的紫紅色小體

D.中性粒細(xì)胞含有不規(guī)則藍(lán)黑色小體

E.單核細(xì)胞含不規(guī)則狀、結(jié)構(gòu)不清的塊狀物

答案：C

本題解析：

暫無解析48.一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.恐怖反應(yīng)

B.以上都不是

C.憤怒反應(yīng)

D.厭惡反應(yīng)

E.抑郁反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析49.制定醫(yī)學(xué)參考值不必具備下述哪一項(xiàng)()

A.確定指標(biāo)的單側(cè)或雙側(cè)界值

B.算出抽樣誤差

C.確定樣本足夠量的正常人

D.選用適當(dāng)?shù)挠?jì)算方法

E.選定適當(dāng)?shù)陌俜纸缰?/p>

答案：B

本題解析：

暫無解析50.鐵和鈣的吸收主要在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案：C

本題解析：

暫無解析51.人耳最敏感的聲音頻率

A.300～1000Hz

B.1000～3000Hz

C.1000～1300Hz

D.100～300Hz

E.1300-1500Hz

答案：B

本題解析：

暫無解析52.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體()

A.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體

B.Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體

C.SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體

D.SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體

E.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體

答案：D

本題解析：

暫無解析53.腋動(dòng)脈第3段發(fā)出的動(dòng)脈是()

A.胸肩峰動(dòng)脈

B.胸上動(dòng)脈

C.胸外側(cè)動(dòng)脈

D.肩胛下動(dòng)脈

E.旋肱前動(dòng)脈

答案：D

本題解析：

暫無解析54.對(duì)苯妥英鈉作用機(jī)理的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.阻止病灶異常放電擴(kuò)散

B.阻滯電壓依賴性鈉通道

C.減弱突觸傳遞的易化

D.抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)(PTP)

E.抑制病灶異常放電

答案：E

本題解析：

暫無解析55.對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)，以下描述錯(cuò)誤的是()。

A.發(fā)作快，消退亦快

B.常引起機(jī)體生理功能紊亂

C.輸血反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)

D.有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向

答案：C

本題解析：

暫無解析56.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產(chǎn)物是()

A.磷酸二羥丙酮

B.丙酮酸

C.2-磷酸甘油酸

D.3-磷酸甘油酸

E.磷酸烯醇式丙酮酸

答案：A

本題解析：

暫無解析57.苯二氮卓類的藥理作用機(jī)制是

A.阻斷谷氨酸的興奮作用

B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量

C.激動(dòng)甘氨酸受體

D.易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

答案：D

本題解析：

暫無解析58.左心室壓力最高的時(shí)期是

A.快速射血期

B.減速射血期

C.快速充盈期末

D.減慢充盈期末

E.房縮期末

答案：A

本題解析：

暫無解析59.脈搏強(qiáng)而大常可見于下列疾病，但除外

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B.發(fā)熱

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.高血壓病

答案：D

本題解析：

暫無解析60.皮膚痛溫覺的傳入纖維屬于

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析61.下屬機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師不適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的是

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

B.藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.預(yù)防機(jī)構(gòu)

E.保健機(jī)構(gòu)

答案：B

本題解析：

暫無解析62.下面哪種情況，應(yīng)禁用受體阻斷藥

A.心絞痛

B.A－V傳導(dǎo)阻滯

C.快速型心律失常

D.高血壓

E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

答案：B

本題解析：

暫無解析63.關(guān)于腫瘤慢性疼痛的治療哪種是正確的

A.當(dāng)保證不會(huì)成癮時(shí)才用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

B.當(dāng)解熱鎮(zhèn)痛藥和中強(qiáng)度鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)才用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

C.安慰劑效果不存在就應(yīng)該用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥

D.只有在疾病后期持續(xù)使用大劑量強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥是才會(huì)成癮

E.海洛因治療效果比嗎啡還好

答案：B

本題解析：

暫無解析64.副交感神經(jīng)興奮可引起()。

A.瞳孔縮小

B.新陳代謝亢進(jìn)

C.支氣管平滑肌擴(kuò)張

D.心跳加快加強(qiáng)

答案：A

本題解析：

暫無解析65.對(duì)后交叉韌帶的描述，正確的是()

A.限制脛骨向后移動(dòng)

B.限制脛骨旋外

C.在屈膝時(shí)松弛

D.在伸膝時(shí)緊張

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析66.交界性腫瘤

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結(jié)腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：A

本題解析：

暫無解析67.克山病可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析68.癲癇大發(fā)作的首選藥物是()。

A.苯妥英鈉

B.苯巴比妥

C.安定

D.丙戊酸鈉

答案：A

本題解析：

苯妥英鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥。故答案為A。

69.急性炎癥時(shí)血液動(dòng)力學(xué)的變化一般按下列順序發(fā)生：

A.血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁

B.血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢

C.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流加速→血管擴(kuò)張，血流速度減慢→白細(xì)胞附壁

D.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢

E.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁

答案：C

本題解析：

暫無解析70.絨毛膜促性腺激素的作用

A.在妊娠8--10周內(nèi)維持妊娠

B.在妊娠8--10周后繼續(xù)維持妊娠

C.增加淋巴細(xì)胞的活動(dòng)達(dá)到“安胎”效應(yīng)

D.抑制黃體分泌孕酮

E.降低母體利用糖,將葡萄糖轉(zhuǎn)給胎兒

答案：B

本題解析：

暫無解析71.下列關(guān)于縮宮素興奮子宮平滑肌作用抑制的描述中，錯(cuò)誤的是

A.作用于子宮平滑肌上的縮宮素受體，通過激動(dòng)受體發(fā)揮作用

B.開放Ca2+通道，增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度

C.增加前列腺素的釋放

D.促進(jìn)PGF2a的合成

E.直接興奮子宮平滑肌

答案：E

本題解析：

暫無解析72.乙類傳染病中不包括以下哪類

A.病毒性肝炎

B.霍亂

C.百日咳

D.流行性乙型腦炎

E.梅毒

答案：B

本題解析：

暫無解析73.頻數(shù)表的兩個(gè)特征是()

A.集中趨勢(shì)與離散程度

B.計(jì)算指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)處理

C.集中程度與離散趨勢(shì)

D.正態(tài)分布與偏態(tài)分布

E.分布類型與對(duì)稱程度

答案：A

本題解析：

暫無解析74.生理情況下，每分解一分子ATP，鈉-鉀泵運(yùn)轉(zhuǎn)可使：

A.2個(gè)Na+移出膜外

B.2個(gè)K+移入膜內(nèi)

C.2個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)

D.3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)3個(gè)K+移入膜內(nèi)

E.3個(gè)Na+移出膜外，同時(shí)2個(gè)K+移入膜內(nèi)

答案：E

本題解析：

暫無解析75.排除無芽胞厭氧菌的依據(jù)是

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物，惡臭或有氣體

C.分泌物直接涂片可見細(xì)菌

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)

E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落

答案：D

本題解析：

暫無解析76.氣管在4、5胸椎處分成（）

A.上下主支氣管

B.左右主支氣管

C.前后主支氣管

D.大小主支氣管

答案：B

本題解析：

暫無解析77.閱讀中樞位于()

A.緣上回

B.顳上回

C.枕極皮質(zhì)

D.距狀溝上、下皮質(zhì)

E.角回

答案：E

本題解析：

暫無解析78.患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀，側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是

A.腸麻痹

B.腹腔積液

C.肥胖

D.巨大卵巢囊腫

E.子宮肌瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析79.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是

A.脾

B.小腸

C.肺

D.大腸

E.卵巢

答案：A

本題解析：

暫無解析80.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明什么?

A.疾病與血型的關(guān)系

B.輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性

C.血液傳播性疾病的癥狀

D.血液的采集與保存

答案：B

本題解析：

暫無解析81.μ受體激動(dòng)劑()

A.嗎啡

B.哌替啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析82.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是

A.直接故意

B.間接故意

C.過失

D.意外事件

答案：C

本題解析：

暫無解析83.嚴(yán)禁利用那些技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定()。

A.超聲技術(shù)

B.染色體技術(shù)

C.生化技術(shù)

D.基因技術(shù)

E.檢驗(yàn)技術(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析84.尺神經(jīng)損傷后拇指不能()

A.屈

B.伸

C.收

D.展

答案：C

本題解析：

暫無解析85.既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是

A.氫離子

B.鈣離子

C.鉀離子

D.鎂離子

答案：C

本題解析：

暫無解析86.面神經(jīng)()

A.由圓孔出顱

B.向下穿入下頜下腺

C.分為前、后兩干

D.在腮腺深面呈扇形分為5組分支

E.可支配咀嚼肌

答案：D

本題解析：

暫無解析87.腸系膜上動(dòng)脈發(fā)自()

A.腹主動(dòng)脈

B.腹腔干

C.脾動(dòng)脈

D.肝總動(dòng)脈

E.腎動(dòng)脈

答案：A

本題解析：

腸系膜上動(dòng)脈約在第1腰椎高度起自腹主動(dòng)脈前壁，在脾靜脈和胰頭的后方下行，跨過胰腺鉤突的前方，在胰腺下緣和十二指腸水平部之間進(jìn)入小腸系膜根，斜行向右下，至右髂窩處其末端與回結(jié)腸動(dòng)脈的回腸支吻合。

88.在流行病學(xué)研究中，下列不能用于評(píng)價(jià)診斷實(shí)驗(yàn)真實(shí)性指標(biāo)的是：

A.靈敏度

B.特異度

C.約登指數(shù)

D.符合率

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步，A項(xiàng)：靈敏度是指某方法對(duì)單位濃度或單位量待測(cè)物質(zhì)變化所致的響應(yīng)量變化程度，靈敏度是衡量物理儀器的一個(gè)標(biāo)志。所以，不能用于評(píng)價(jià)診斷實(shí)驗(yàn)真實(shí)性。A項(xiàng)說法錯(cuò)誤，但與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇A選項(xiàng)。

89.化學(xué)性肺水腫發(fā)展過程可分下列幾期，除了()

A.肺水腫期

B.假愈期

C.恢復(fù)期

D.潛伏期

E.刺激期

答案：B

本題解析：

暫無解析90.學(xué)習(xí)和記憶的電生理學(xué)基礎(chǔ)是()

A.識(shí)記、保持、再認(rèn)和回憶

B.內(nèi)流鈣離子

C.經(jīng)典條件反射

D.膽堿能神經(jīng)元?jiǎng)幼麟娢?/p>

E.突觸長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)電位

答案：E

本題解析：

暫無解析91.關(guān)于齊多夫定，下列哪點(diǎn)不正確()

A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率

B.與司他夫定合用可增強(qiáng)療效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首選藥

E.肝功不良者慎用或禁用

答案：B

本題解析：

暫無解析92.穿過圓孔的神經(jīng)是()

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.動(dòng)眼神經(jīng)

E.展神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析93.男性，21歲，診斷為支原體肺炎，應(yīng)選用下列那類藥治療

A.氨芐西林

B.頭孢氨芐

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.青霉素G

答案：C

本題解析：

暫無解析94.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，患者住院期間需要專人陪護(hù)的，其陪護(hù)費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地()職工年平均工資計(jì)算。

A.上一年度

B.本年度

C.下一年度

D.本季度

E.上半年

答案：A

本題解析：

暫無解析95.在衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以接受免費(fèi)的艾滋病咨詢和初篩檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果是：()

A.公開的

B.透明的

C.保密的

D.半公開的

答案：C

本題解析：

暫無解析96.有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.把抗菌藥物分成一線、二線藥物、二線藥物應(yīng)控制使用

B.在同類抗生素中應(yīng)留有替代性藥，在必要時(shí)再啟用

C.二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低

D.無藥敏結(jié)果參考時(shí)，可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥

E.定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布，為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息

答案：C

本題解析：

暫無解析97.軍團(tuán)菌感染應(yīng)首選()。

A.青霉素

B.鏈霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

答案：C

本題解析：

軍團(tuán)菌感染首選治療藥物應(yīng)是紅霉素，療程至少持續(xù)3周以上，重癥需靜脈給藥。

98.可用于治療青光眼的藥物()

A.東莨菪堿

B.山莨菪堿

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析99.面神經(jīng)直接聯(lián)系的腦神經(jīng)核()

A.紅核

B.展神經(jīng)核

C.孤束核

D.疑核

E.齒狀核

答案：C

本題解析：

暫無解析100.有耐青霉素酶作用的是()

A.氨芐西林

B.苯唑西林

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析101.計(jì)劃生育行政部門違反規(guī)定，批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)成犯罪的，對(duì)有關(guān)人員()。

A.給予降級(jí)的行政處分

B.給予撤職的行政處分

C.依法追究刑事責(zé)任

D.給予警告

E.給予黨內(nèi)警告

答案：C

本題解析：

暫無解析102.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運(yùn)動(dòng)根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案：E

本題解析：

暫無解析103.下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是()

A.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定

B.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的“多子多?！?、“傳宗接代”、“子孫滿堂”等人口觀

C.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施

D.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥，努力提高服務(wù)質(zhì)量

答案：C

本題解析：

暫無解析104.移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱主要取決于

A.受者免疫功能狀態(tài)

B.HLA的差異程度

C.性染色體抗原的差異程度

D.供體內(nèi)免疫活性細(xì)胞的數(shù)量

E.不成熟樹突狀細(xì)胞的數(shù)量

答案：B

本題解析：

暫無解析105.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖值為()。

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0～11.0mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

本題解析：

空腹血糖值7.0mmol/L稱為高血糖癥，如果再次測(cè)定，空腹血糖仍7.0mmol/L，則可診斷為糖尿病。

106.下列組織發(fā)生的腫瘤不能稱之為癌的是

A.腸上皮

B.腎小管上皮

C.血管內(nèi)皮

D.肝細(xì)胞

E.膀胱移行上皮

答案：C

本題解析：

暫無解析107.小葉性肺炎的病變范圍

A.以呼吸性細(xì)支氣管為中心

B.以終未細(xì)支管為中心

C.以細(xì)支氣管為中心

D.以支氣管為中心

E.以肺泡管為中心

答案：C

本題解析：

暫無解析108.醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事防御業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、防御、保健業(yè)務(wù)

D.可以重新懇求醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析109.屬于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原則的為()

A.任意原則

B.以上都不是

C.一次性原則

D.配伍原則

E.隨機(jī)化原則

答案：E

本題解析：

暫無解析110.重癥肌無力病人應(yīng)選用

A.毒扁豆堿

B.氯解磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

答案：D

本題解析：

暫無解析111.1次靜脈給藥后，約經(jīng)過幾個(gè)血漿t1/2可自機(jī)體排出95％()

A.1個(gè)t1/2

B.消除速度

C.5個(gè)t1/2

D.9個(gè)t1/2

E.吸收與消除達(dá)到平衡的時(shí)間

答案：C

本題解析：

暫無解析112.長(zhǎng)期反復(fù)咯血伴膿痰量多，應(yīng)首先考慮()

A.肺炎

B.支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管哮喘

答案：C

本題解析：

暫無解析113.栓塞最常見的類型為

A.空氣栓塞

B.血栓栓塞

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.腫瘤細(xì)胞栓塞

答案：B

本題解析：

暫無解析114.抗結(jié)核作用強(qiáng)，對(duì)干酪樣病灶中結(jié)核桿菌有效()

A.異煙肼

B.對(duì)氨楊酸

C.鏈霉素

D.卡那霉素

E.慶大霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析115.核酸中相對(duì)恒定的元素是()。

A.氧

B.氮

C.磷

D.碳

答案：C

本題解析：

核苷酸的分子組成主要由戊糖、堿基、磷酸基三部分構(gòu)成，其中戊糖、磷酸基的化學(xué)元素、含量固定，堿基的化學(xué)元素固定，但不同堿基中化學(xué)元素的量不一樣。因此構(gòu)成堿基的CHON元素含量波動(dòng)較大。

116.為門、急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品，控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^()日常用量；

A.3

B.7

C.5

D.1

E.2

答案：B

本題解析：

暫無解析117.下面描述哪項(xiàng)是正確的

A.體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦

B.阿司匹林作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，促進(jìn)散熱起解熱作用

C.解熱藥除使發(fā)燒體溫降低外，使正常體溫也降低

D.阿司匹林是屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

E.阿司匹林和非那西丁都可引起高鐵血紅蛋白血癥

答案：B

本題解析：

暫無解析118.心尖在胸前壁的體表投影位于

A.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7～9cm處

B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7～9cm處

C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7～9cm處

D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5～7cm處

E.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5～7cm處

答案：B

本題解析：

暫無解析119.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()

A.頸靜脈壁

B.蓋壁

C.頸動(dòng)脈壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無解析120.患者，男，25歲，雨中踢足球后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳鐵銹色痰7天，X片顯示右肺中葉大片實(shí)變影，最可能的診斷是：

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，大葉性肺炎，發(fā)病前常有受涼、淋雨、病毒感染史，表現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰，胸片可見大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇啊０l(fā)病年齡大部分是在青壯年男性群體中。A項(xiàng)正確。

因此，選擇A選項(xiàng)。

二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴(kuò)大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析2.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

3.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯(cuò)的地方。下頜下腺的導(dǎo)管開口于舌下阜，舌下腺的前部導(dǎo)管開口于舌下阜、后部小導(dǎo)管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個(gè)，分別是下頜下腺和舌下腺。

4.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護(hù)傷口潔凈，利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

5.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對(duì)人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

6.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿3年的

E.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷

答案：B、C

本題解析：

暫無解析7.標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用包括

A.反映一組觀察值的離散程度

B.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤

C.計(jì)算變異系數(shù)

D.估計(jì)醫(yī)學(xué)參考值的范圍

E.計(jì)算相對(duì)數(shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.下列有關(guān)大葉性肺炎的描述，正確的是()。

A.肺泡腔內(nèi)可見大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞

B.肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌

C.肺泡壁有明顯變化

D.肺泡內(nèi)纖維素可被機(jī)化

答案：A、B、D

本題解析：

發(fā)生大葉性肺炎時(shí)細(xì)菌直接進(jìn)入肺泡引起肺泡炎，氣道、肺泡壁無明顯病變。大葉性肺炎充血期和紅色肝樣變期肺泡內(nèi)均可見纖維素滲出、炎細(xì)胞及紅細(xì)胞，纖維素滲出可被完全機(jī)化而不留后遺癥。

9.病人的權(quán)利包括

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.保護(hù)隱私權(quán)

C.要求賠償權(quán)

D.要求\"安樂死\"權(quán)

E.知情同意權(quán)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析10.HIV母嬰傳播的主要途徑：（）

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道分娩

C.母乳喂養(yǎng)

D.遺傳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析11.對(duì)椎間盤的描述，正確的是()

A.由髓核、纖維環(huán)和上、下軟骨板構(gòu)成

B.位于相鄰兩椎骨間，共23個(gè)

C.自第1頸椎至第1腰椎

D.纖維環(huán)為圍繞椎體的纖維軟骨

E.髓核位于纖維環(huán)前緣

答案：A、B

本題解析：

暫無解析12.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，對(duì)哪類事件,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)盡快組織力量制定相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和控制措施。（）

A.新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病

B.不明原因的群體性疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大職業(yè)中毒事件

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.抗原提呈細(xì)胞包括()。

A.巨噬細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.樹突狀細(xì)胞

D.B淋巴細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

答案：A、C、D

本題解析：

專職的抗原提呈細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞在正常時(shí)不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。

14.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的宗旨是()。

A.加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理

B.保證醫(yī)療器械質(zhì)量

C.保障人體用藥安全

D.維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益

E.保證器械質(zhì)量

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析15.顱中窩的重要結(jié)構(gòu)有(

A.舌下神經(jīng)管

B.視神經(jīng)管

C.篩孔

D.垂體窩

E.斜坡

答案：B、D

本題解析：

顱中窩的重要形態(tài)結(jié)構(gòu)：中央是蝶骨體；蝶骨體上面中央的凹陷為垂體窩；垂體窩前方的兩側(cè)有視神經(jīng)管；視神經(jīng)管的外側(cè)有眶上裂；蝶骨體的兩側(cè)，從前向后外有圓孔、卵圓孔、棘孔。

16.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無保護(hù)的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進(jìn)餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析17.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進(jìn)行病原體檢查正確的是()

A.采集標(biāo)本時(shí)及時(shí)送檢

B.接到臨床標(biāo)本后及時(shí)正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標(biāo)本

D.采集標(biāo)本后及時(shí)送檢

E.為節(jié)約經(jīng)費(fèi)，在抗感染治療效果不佳時(shí)取標(biāo)本做病原體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.小腿三頭肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.自身調(diào)節(jié)指自身對(duì)刺激產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)的過程，其特點(diǎn)是?

A.調(diào)節(jié)幅度小

B.靈敏度低

C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫

D.作用范圍較局限

E.調(diào)節(jié)的作用比較持久

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析20.突觸前抑制是由于

A.前膜部分去極化

B.前膜動(dòng)作電位幅度減小

C.前膜釋放的興奮性遞質(zhì)減少

D.后膜產(chǎn)生EPSP幅度減小

E.產(chǎn)生IPSP幅度增大

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.有關(guān)氣管說法正確的有

A.頸段兩側(cè)有大血管

B.甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.能使磷酰化膽堿酯酶復(fù)活的藥物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹羅卡品(毛果蕓香堿)

D.毒扁豆堿

E.新斯的明

答案：A、B

本題解析：

有機(jī)磷酸酯類屬難逆性抗膽堿酯酶藥。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。對(duì)急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生"老化"，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。

23.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在應(yīng)急儲(chǔ)備工作方面，以下正確的說法是哪些？（）

A.政府及有關(guān)部門應(yīng)保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備

B.政府應(yīng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

C.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)、演練

D.縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置傳染病?？漆t(yī)院

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析24.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?

A.小關(guān)節(jié)受累為主

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.類風(fēng)濕因子陽性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析25.良心對(duì)護(hù)理行為動(dòng)機(jī)能給予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.有關(guān)喹諾酮類性質(zhì)和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對(duì)尿路感染有效外，用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

喹諾酮類抗菌藥可分為4代，第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染，第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌譜廣。

27.下列屬于軀干骨的是()。

A.鎖骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本題解析：

考生容易將軀干骨和上、下肢帶骨混淆。上、下肢帶骨是四肢和軀干相連屬的部位，例如肩胛骨、鎖骨、髂骨等，帶骨存在的部位大致在軀干部，但卻并不屬于軀干骨，而屬于四肢骨。

28.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)包括()。

A.對(duì)慢性鈍痛效果好

B.對(duì)銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類藥物主要對(duì)慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn).也無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

29.禁止生產(chǎn)、銷售假藥。下列哪些情形為假藥？

A.變質(zhì)的

B.被污染的

C.超過有效期的

D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析30.對(duì)心肌缺血與心內(nèi)膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉(zhuǎn)氨酶

C.γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時(shí)肌酸磷酸激酶6小時(shí)后開始升高，12～24小時(shí)達(dá)到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉(zhuǎn)氨酶在心肌梗死后8～12小時(shí)開始升高，24～48小時(shí)達(dá)到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對(duì)心肌缺血和內(nèi)膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細(xì)胞，對(duì)其他病變的意義較大。

31.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有（）

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析32.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細(xì)胞增生

B.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸

C.抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案：A、B、D

本題解析：

促胃液素的生理作用包括：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)；刺激胰酶分泌；促進(jìn)膽汁分泌；促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增生和修復(fù)；刺激幽門與回盲括約肌收縮。

33.下列選項(xiàng)中，符合mRNA結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的是()。

A.5'-末端的帽子

B.3'-末端多聚A尾

C.反密碼子環(huán)

D.含稀有堿基

答案：A、B

本題解析：

暫無解析34.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的違法主體是()

A.《執(zhí)業(yè)許可證》的買方

B.《執(zhí)業(yè)許可證》的賣方

C.《執(zhí)業(yè)許可證》的出租方、租人方

D.《執(zhí)業(yè)許可證》涂改及偽造的參與者和收益者

E.《執(zhí)業(yè)許可證》的制作者

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()

A.干擾素

B.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1

C.前列腺素E

D.白細(xì)胞介素-1

E.腫瘤壞死因子

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對(duì)其無效；中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。

2.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對(duì)方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對(duì)心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

4.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

6.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析7.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間，地點(diǎn)，任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng)，但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

11.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時(shí)應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

15.機(jī)體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

腦雖然對(duì)缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

16.藥品不良反應(yīng)實(shí)行逐級(jí)、定期報(bào)告制度，不得越級(jí)報(bào)告。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析17.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

18.神經(jīng)細(xì)胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內(nèi)流，在終板膜局部電位加和后引起動(dòng)作電位的傳導(dǎo)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學(xué)門控通道，在終板上只會(huì)產(chǎn)生局部電位，不能加和成動(dòng)作電位，只有當(dāng)局部電位傳導(dǎo)到肌膜上時(shí)，才有引起動(dòng)作電位的電門控通道，引起動(dòng)作電位。

19.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時(shí)”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認(rèn)。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。家長(zhǎng)以患者未婚為由，堅(jiān)決拒絕檢查及會(huì)診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術(shù)中切除一側(cè)輸卵管，雖經(jīng)搶救患者脫險(xiǎn)，但其家長(zhǎng)認(rèn)為延誤病情對(duì)診治不滿意，去醫(yī)務(wù)科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的工作人員應(yīng)做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關(guān)鍵信息和焦點(diǎn)。

（2）向有關(guān)科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時(shí)請(qǐng)科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進(jìn)行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定，或進(jìn)一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應(yīng)訴，立即妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品。

2.患者，男，56歲。6年前，無意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，約蠶豆大小，因痛未予以重視。無消長(zhǎng)史。近期自覺腫塊長(zhǎng)大明顯，就診。既往吸煙史20年支。查體：右下頜角皮下可見腫塊凸起，約3×75px，腫塊呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地?zé)o壓痛，可活動(dòng)。表面皮膚無紅腫，無破潰。無面癱征?？趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫，分泌物清亮。患者通過網(wǎng)絡(luò)檢索得知，切取部分腫塊組織行病理活材，確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù)，故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.患者最可能的診斷是什么？請(qǐng)列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理？為什么？請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案：

本題解析：

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)（1）六年前無意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊，無消長(zhǎng)

（2）腫大位于皮下，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地硬，無壓痛?？苫顒?dòng)，表面皮膚無紅腫，無破潰。未累及神經(jīng)，腮腺管無膿腫，無膿性分泌物。

2.合理。因?yàn)榻谧杂X腫大明顯提示有癌變可能，應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象，外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

②骨髓檢查，骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。

3.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當(dāng)，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，麥?zhǔn)险麝幮?，膜氏征陰性，血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L，中性粒細(xì)胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問題：

1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運(yùn)化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機(jī)，可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運(yùn)化食物及水濕失職，故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長(zhǎng)期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

4.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請(qǐng)指出清除毒物外，還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物，正確應(yīng)用機(jī)械通氣。

（2）洗胃護(hù)理：

①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機(jī)磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時(shí)應(yīng)選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即停止洗胃。

（3）用藥護(hù)理：使用阿托品時(shí)，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴(kuò)大則為達(dá)到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應(yīng)迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行處理，立即靜脈補(bǔ)充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病：少數(shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強(qiáng)心理護(hù)理。

5.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織