2023年新巴爾虎右旗蒙醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.某催眠藥的消除常數(shù)為0.35/h，設(shè)靜脈注射后病人入睡時(shí)血藥濃度為1mg/L，當(dāng)病人醒轉(zhuǎn)時(shí)血藥濃度為0.125mg/L，問(wèn)病人大約睡了多久()

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.9小時(shí)

E.10小時(shí)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.由于孕期婦女特殊生理功能的需要，在4~6個(gè)月每日應(yīng)增加蛋白質(zhì)()

A.15.8g/d

B.16g/d

C.14g/d

D.15g/d

E.20g/d

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.《艾滋病防治條例》規(guī)定，艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人（）傳播艾滋病的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

A.無(wú)意

B.故意

C.A＋B

D.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.孕婦，25歲，妊娠39周。上午8點(diǎn)開(kāi)始陣發(fā)性宮縮，10點(diǎn)胎膜破裂，下午16時(shí)肛門(mén)檢查：宮口已開(kāi)全，胎頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應(yīng)如何處理（）。

A.產(chǎn)鉗術(shù)

B.剖宮產(chǎn)

C.等待自然分娩

D.加腹壓

E.靜點(diǎn)縮宮素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.男性，3歲。煩躁多動(dòng)約5小時(shí)，急診入院。入院前6小時(shí)，曾與鄰居小孩同在外面玩耍采摘野果吃。1小時(shí)后出現(xiàn)手腳亂動(dòng)，走路不穩(wěn)，多言且含糊不清，躁動(dòng)不安，全身皮膚潮紅，干燥，尤面頰部最為明顯，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，心率140次/分，體溫升高。診斷：曼陀羅中毒。病人宜選用下述何種藥物治療

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.氯解磷定

D.嗎啡

E.哌替啶

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行艾滋病診療時(shí)，為什么要使用具有安全性能的注射器、輸液器？（）

A.防止HIV的流動(dòng)

B.防止形成二次感染

C.防止刺傷

D.政府規(guī)定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.專(zhuān)家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析8.正常胸部正位片上老年人右心緣上部是

A.上腔靜脈

B.升主動(dòng)脈

C.奇靜脈

D.左心室

E.右心室

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.間接血凝抑制試驗(yàn)陽(yáng)性是()

A.紅細(xì)胞溶解

B.紅細(xì)胞不溶解

C.紅細(xì)胞凝集

D.紅細(xì)胞不凝集

E.紅細(xì)胞部分溶解

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.孕激素不具有下列哪一作用()

A.

B.能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳作準(zhǔn)備

C.大劑量能抑制垂體前葉LH的分泌

D.競(jìng)爭(zhēng)性抗醛固酮作用

E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析11.精索內(nèi)不含()

A.睪丸動(dòng)脈

B.蔓狀靜脈叢

C.射精管

D.神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.苯巴比妥治療新生兒黃疸的機(jī)制是()

A.使Z蛋白合成增加

B.肝攝取膽紅素能力增加

C.使Y蛋白合成減少

D.誘導(dǎo)葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成

E.使肝血流量增加

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析13.嬰兒室（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析14.與計(jì)數(shù)肋骨無(wú)關(guān)的體表標(biāo)志是()。

A.胸骨柄

B.胸骨角

C.肩胛上角

D.男性乳頭

答案：A

本題解析：

胸骨角平對(duì)第二肋;肩胛骨上角平對(duì)第二肋，下角平對(duì)第四肋;男性乳頭平對(duì)第四肋。

15.預(yù)防麻疹流行的最好方法是()

A.注射丙種球蛋白

B.口服化學(xué)藥物

C.注射青霉素

D.注射胎盤(pán)球蛋白

E.接種麻疹疫苗

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.紅色血栓

D.透明血栓

答案：A

本題解析：

白色血栓由血小板為主要成分的血栓稱為析出性血栓，因眼觀為灰白色，故又稱白色血栓。常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動(dòng)脈內(nèi)，例如在急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。

17.原位癌是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析18.有關(guān)輸尿管的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.全長(zhǎng)25厘米

B.屬腹膜內(nèi)位器官

C.為一肌性管道

D.可分腹段,盆段和壁內(nèi)段

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析19.女性，30歲，用鏈霉素治療泌尿系感染3天，療效不好，可改用的藥物是

A.新霉素

B.氧氟沙星

C.紅霉素

D.氯霉素

E.林可霉素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析20.一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。1年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。3日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。

A.恐怖反應(yīng)

B.以上都不是

C.憤怒反應(yīng)

D.厭惡反應(yīng)

E.抑郁反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析21.使用Holmes-Rach的社會(huì)再適應(yīng)量表測(cè)量某人的生活事件，LCU總分為250，預(yù)示以后兩年內(nèi)患心身疾病的概率為()

A.100%

B.30%

C.無(wú)可能性

D.70%

E.50%

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析22.下列哪一項(xiàng)有關(guān)流行性腦脊髓炎的述說(shuō)是錯(cuò)誤的

A.腦膜刺激征

B.篩狀軟化灶

C.顱內(nèi)壓升高

D.腦脊液混濁

E.腦膜充血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析23.不屬于癌基因產(chǎn)物的是()

A.結(jié)合DNA的蛋白質(zhì)

B.酪氨酸蛋白激酶

C.結(jié)合GTP的蛋白質(zhì)

D.化學(xué)致癌物

E.生長(zhǎng)因子類(lèi)似物

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.開(kāi)大聲門(mén)并緊張聲韌帶的肌是()

A.環(huán)杓側(cè)肌

B.杓橫肌

C.環(huán)杓后肌

D.環(huán)甲肌

E.甲杓肌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析25.癌細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)形成不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu)的癌稱

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析26.關(guān)于股靜脈的描述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.伴股動(dòng)脈上行

B.在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂內(nèi)靜脈

C.收集下肢、腹前壁下部、外陰等處的靜脈血

D.在腹股溝韌帶下方位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

E.可進(jìn)行穿刺或插管操作

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.不屬于人格投射類(lèi)測(cè)驗(yàn)的為()

A.主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)

B.范疇測(cè)驗(yàn)

C.詞語(yǔ)聯(lián)想測(cè)驗(yàn)

D.霍茲曼墨跡測(cè)驗(yàn)

E.洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析28.哪一類(lèi)水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克()

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.低鉀血癥

D.高滲性脫水

E.水中毒

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析29.炎細(xì)胞浸潤(rùn)是指

A.發(fā)生炎癥的組織浸泡于滲出液中

B.病原微生物進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織

C.血管內(nèi)成分進(jìn)入發(fā)生炎癥的組織

D.炎癥向周?chē)M織擴(kuò)散

E.白細(xì)胞自血管內(nèi)進(jìn)入炎癥局部組織

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析30.被狂犬咬傷的傷口最好采用

A.20％肥皂水沖洗

B.弱酸沖洗

C.食醋沖洗

D.90％乙醇沖洗

E.過(guò)氧化氫溶液沖洗

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.無(wú)感受味覺(jué)功能的舌乳頭是()

A.葉狀乳頭

B.輪廊乳頭

C.絲狀乳頭

D.菌狀乳頭

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在()

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步

B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則

C."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定采取

A.防治措施和緊急控制措施

B.防治措施和強(qiáng)制隔離措施

C.防治措施和強(qiáng)制治療措施

D.防治措施和醫(yī)療保健措施

E.防治措施和追蹤調(diào)查措施

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析34.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)可引起

A.角膜曲度增大

B.瞳孔縮小

C.晶狀體凸度增大

D.晶狀體凸度減小

E.玻璃體曲度減小

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析35.昏迷患者，深大呼吸，呼氣中有爛蘋(píng)果味，提示為

A.肝性腦病

B.尿毒癥昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.腦出血

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體()

A.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體

B.Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體

C.SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體

D.SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細(xì)胞介素受體

E.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()

A.頸靜脈壁

B.蓋壁

C.頸動(dòng)脈壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.()心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。

A.黏液樣變

B.玻璃樣變

C.脂肪變性

D.淀粉樣變

答案：C

本題解析：

虎斑心是由于機(jī)體嚴(yán)重貧血等原因，心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肌纖維彈性降低，心室擴(kuò)展，肥大，呈局灶性或彌漫性黃褐色，切面渾濁，結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周?chē)诩t褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊，狀似虎斑。因此，虎斑心的心肌細(xì)胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。

39.阿司匹林解熱作用的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.使發(fā)熱者體溫降低

B.解熱作用為對(duì)癥治療

C.使正常體溫降低

D.抑制中樞前列腺素合成酶

E.降溫作用與環(huán)境無(wú)關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析40.飽食后的急癥患者，全身麻醉時(shí)可能發(fā)生

A.反流誤吸

B.呼吸道梗阻

C.喉痙攣

D.二氧化碳蓄積

E.肺部并發(fā)癥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.人們?cè)谟龅綁毫Α⑼纯?、困境時(shí)，引起自殺的主要原因是()

A.想超越應(yīng)激原

B.沒(méi)意識(shí)到應(yīng)激原

C.難以應(yīng)對(duì)應(yīng)激原

D.排除應(yīng)激原

E.逃避應(yīng)激原

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析43.關(guān)于網(wǎng)膜孔的描述，何者錯(cuò)誤

A.上方有肝尾葉

B.下方有十二指腸球

C.前方有膽總管

D.后方有門(mén)靜脈

E.是腹膜腔與網(wǎng)膜囊的通道

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析44.可吸入性粉塵直徑小于()

A.10μm

B.0.5μm

C.1μm

D.5μm

E.15μm

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析45.嗎啡引起胃腸活動(dòng)變化()

A.作用于導(dǎo)水管周?chē)⑵荏w

B.作用于中腦蓋前核阿片受體

C.作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體

D.作用于腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核的阿片受體

E.作用于藍(lán)斑核阿片受體

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析46.消化道X線診斷目前最佳的檢查方法是

A.腹部平片像

B.硫酸鋇造影檢查

C.鋇劑雙重對(duì)比造影檢查

D.碘油造影檢查

E.腹部透視

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.分布于大腿內(nèi)側(cè)群的神經(jīng)是()

A.髂腹下神經(jīng)

B.坐骨神經(jīng)

C.閉孔神經(jīng)

D.股神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.下列激素中哪種不是腺垂體分泌的？

A.催乳素

B.催產(chǎn)素

C.生長(zhǎng)激素

D.黃體生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析49.下列關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是()。

A.由股骨、脛骨、髖骨組成

B.關(guān)節(jié)內(nèi)有韌帶

C.關(guān)節(jié)內(nèi)有半月板

D.半月板不隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)

答案：A

本題解析：

膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髖骨為人體腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和恥骨以及軟骨連結(jié)組成，不屬于膝關(guān)節(jié)。

50.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔處連腦橋

B.占據(jù)椎管全長(zhǎng)

C.表面無(wú)明顯的節(jié)段性

D.全長(zhǎng)粗細(xì)一樣

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析51.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開(kāi)具處方的有效期是

A.當(dāng)日

B.三日內(nèi)

C.五日內(nèi)

D.一周內(nèi)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析52."感時(shí)花濺淚，恨別鳥(niǎo)驚心"，這種情緒狀態(tài)是()

A.激情

B.悲哀

C.心境

D.應(yīng)激

E.美感

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.有關(guān)膝關(guān)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.內(nèi)側(cè)半月板較大

B.前交叉韌帶可防止脛骨前移位

C.兩側(cè)有副韌帶

D.由股骨下端、髕骨、脛骨和腓骨構(gòu)成

E.為人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)

答案：D

本題解析：

參與膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的骨骼不包括腓骨。

54.Na+進(jìn)入細(xì)胞的說(shuō)法正確的是()。

A.直接消耗能量

B.逆濃度梯度

C.易化擴(kuò)散

D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

答案：C

本題解析：

Na+在物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)中有兩種方式，出細(xì)胞是通過(guò)鈉鉀泵引起的，入細(xì)胞是通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散，考生容易記混。

55.長(zhǎng)春堿的抗癌作用機(jī)理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)

C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質(zhì)合成

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析56.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，規(guī)定了有關(guān)單位和個(gè)人承擔(dān)法律責(zé)任，其中不是規(guī)定行為

A.未依照條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)

B.隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)

C.阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)

D.拒絕各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)

E.不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析57.面神經(jīng)的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(付交感神經(jīng)核)是()

A.上涎核

B.下涎核

C.疑核

D.面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.下列關(guān)于四環(huán)素類(lèi)藥物不良反應(yīng)的敘述中，不正確的是()。

A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)

B.長(zhǎng)期大量靜脈給藥可引起嚴(yán)重肝臟損害

C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染

D.不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)

E.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析59.紅細(xì)胞生成的基本原料是

A.鐵、維生素B12

B.葉酸、維生素B12

C.蛋白質(zhì)、葉酸

D.蛋白質(zhì)、維生素B12

E.鐵、蛋白質(zhì)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析60.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌敗血癥宜選用以下哪一種抗菌藥物

A.青霉素

B.慶大霉素

C.氧氟沙星

D.紅霉素

E.萬(wàn)古霉素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析61.對(duì)收肌管的描述，正確的是()

A.上口接股三角底

B.下口通血管腔隙

C.管的外側(cè)壁為股外側(cè)肌

D.后壁為股薄肌

E.管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈通過(guò)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析62.目前臨床應(yīng)用的喹諾酮類(lèi)藥物中體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的藥物是()

A.環(huán)丙沙星

B.培氟沙星

C.氟羅沙星

D.諾氟沙星

E.依諾沙星

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析63.時(shí)量曲線下的面積反映()

A.消除半衰期

B.消除速度

C.吸收速度

D.生物利用度

E.藥物劑量

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析64.對(duì)于綜合判定腫瘤良惡性來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的是

A.對(duì)機(jī)體的影響

B.腫瘤的生物學(xué)行為

C.腫瘤的復(fù)發(fā)

D.腫瘤的生長(zhǎng)速度

E.腫瘤的繼發(fā)性改變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析65.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是

A.纖維素性炎

B.變態(tài)反應(yīng)性炎

C.化膿性炎

D.漿液性炎

E.出血性炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析66.關(guān)于解剖學(xué)“鼻煙窩”，錯(cuò)誤的描述是()

A.尺側(cè)為拇長(zhǎng)深肌腱

B.近側(cè)為尺骨莖突

C.近側(cè)為橈骨莖突

D.橈側(cè)為拇長(zhǎng)展肌腱

E.橈側(cè)為拇短深肌腱

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析67.對(duì)頸部神經(jīng)的描述，不正確的是()

A.頸叢深支支配頸部深肌、肩胛提肌、膈肌等

B.面神經(jīng)支配頸闊肌

C.副神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和斜方肌

D.面神經(jīng)支配下頜舌骨肌

E.頸袢支配舌骨下肌群

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析68.肥胖癥患者最易引起哪種并發(fā)癥()

A.腦發(fā)育遲緩

B.腎功能損害

C.脂肪肝及月經(jīng)異常

D.糖尿病、冠心病

E.肝功不全

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析69.下列哪些是腰椎的特點(diǎn)()

A.肋凹

B.橫突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎體大

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析70.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞（貝茨細(xì)胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對(duì)側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的平面上交叉至對(duì)側(cè)，終止于各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開(kāi)始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時(shí)受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過(guò)去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠(yuǎn)端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對(duì)側(cè)下部面肌及舌肌，表情動(dòng)作不受影響。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個(gè)肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；有病理反射；無(wú)肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無(wú)肌束性顫動(dòng)；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無(wú)失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個(gè)上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r(shí)，對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見(jiàn)于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動(dòng)靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對(duì)側(cè)比較完全的偏癱，即對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，又可累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或滑車(chē)神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無(wú)改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進(jìn)，無(wú)舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。

71.收縮時(shí)使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)的肌是()

A.上直肌

B.下直肌

C.內(nèi)直肌

D.外直肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析72.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見(jiàn)于()

A.門(mén)靜脈高壓

B.臍靜脈梗阻

C.上腔靜脈梗阻

D.下腔靜脈梗阻

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析73.交叉性偏身感覺(jué)障礙屬于

A.末梢型

B.神經(jīng)根型

C.內(nèi)囊型

D.腦干型

E.皮質(zhì)型

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析74.下列哪種消化液對(duì)食物的消化和吸收有促進(jìn)作用，但不含有消化酶？

A.唾液

B.胃液

C.胰液

D.膽汁

E.小腸液

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析75.引起縮膽囊素釋放的物質(zhì)最主要的是

A.糖

B.鹽酸

C.脂肪酸

D.脂酸鈉

E.蛋白分解產(chǎn)物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析76.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發(fā)生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生

E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析77.口腔()

A.是消化管起始部

B.分固有口腔和口腔前庭

C.上壁為腭與鼻腔毗鄰

D.向后經(jīng)咽峽通咽

E.以上都對(duì)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析78.門(mén)靜脈由()

A.腸系膜上、下靜脈匯合形成

B.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合形成

C.脾靜脈與腸系膜下靜脈匯合而成

D.肝靜脈與脾靜脈匯合而成

E.胃冠狀靜脈與肝靜脈匯合而成

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析79.語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，呼吸音明顯減弱?？赡艿牟∫蚴?/p>

A.氣胸

B.肺氣腫

C.壓迫性肺不張

D.胸腔積液

E.肺實(shí)變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析80.正常淋時(shí)巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析81.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)（）

A.立即組織力量進(jìn)行防治制，切斷傳染病的傳播途徑

B.限制或停止集市、集會(huì)

C.停業(yè)、停工、停課

D.臨時(shí)征用房屋、交通工具

E.宣布疫情

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析82.頸椎的特點(diǎn)是()

A.有肋凹

B.有橫突孔

C.棘突呈板狀

D.棘突長(zhǎng),斜向后下

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.輸尿管()

A.在腎門(mén)處起于腎大盞

B.穿過(guò)膀胱壁處為第三個(gè)生理性狹窄

C.女性輸尿管在距子宮頸外側(cè)2.5厘米,從子宮A的前上方經(jīng)過(guò)

D.在左、右髂總A的后方行走

E.全長(zhǎng)分為腹段和盆段

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析84.目前最常用的智力高低表示法是()

A.智力年齡

B.離差智商

C.比率智商

D.項(xiàng)目數(shù)

E.百分位數(shù)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析85.治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松選用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睪酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析86.下列關(guān)于氣胸體征的描述，不正確的是()

A.氣管向患側(cè)移位

B.觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱或消失

C.左側(cè)氣胸時(shí)心濁音界叩不出

D.肋間隙增寬

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析87.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為

A.碎片狀壞死

B.凝固性壞死

C.橋接壞死

D.大片壞死

E.點(diǎn)狀壞死

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析88.非腎小球性血尿時(shí)，尿中多形性紅細(xì)胞常()

A.＜40%

B.＜30%

C.＜50%

D.＜80%

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，暫停期限為

A.3個(gè)月以上6個(gè)月以下

B.半年至1年

C.1年以上，1年半以下

D.半年以上，3年以下

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析90.代表心室除極波形的是

A.P波

B.QRS波群

C.S-T段

D.T波

E.Q-T間期

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析91.下列疾病除哪項(xiàng)外，尿中均可出現(xiàn)管型

A.腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.心力衰竭

D.腎病綜合征

E.急性膀胱炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析92.在流行病學(xué)研究中，下列不能用于評(píng)價(jià)診斷實(shí)驗(yàn)真實(shí)性指標(biāo)的是：

A.靈敏度

B.特異度

C.約登指數(shù)

D.符合率

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步，A項(xiàng)：靈敏度是指某方法對(duì)單位濃度或單位量待測(cè)物質(zhì)變化所致的響應(yīng)量變化程度，靈敏度是衡量物理儀器的一個(gè)標(biāo)志。所以，不能用于評(píng)價(jià)診斷實(shí)驗(yàn)真實(shí)性。A項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，但與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇A選項(xiàng)。

93.擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)給患者造成損害的

A.吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)

B.追究刑事責(zé)任

C.罰款

D.承擔(dān)賠償責(zé)任

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析94.鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型

A.高分化鱗癌

B.泡狀核細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.低分化鱗癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析95.脊髓灰質(zhì)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.關(guān)節(jié)變形

B.杵狀指(趾)

C.匙狀甲

D.肢端肥大

E.肌肉萎縮

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析96.輸卵管,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.全長(zhǎng)分四部

B.與腹膜腔相通

C.全程均在子宮闊韌帶的上緣內(nèi)

D.壺腹部為臨床結(jié)扎部位

E.大部分為腹膜包被

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析97.膽紅素主要是體內(nèi)哪種物質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物()

A.銅藍(lán)蛋白

B.血紅素

C.脂肪酸

D.膽固醇

E.核苷酸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.主要組織相容性復(fù)合物簡(jiǎn)稱()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析99.西藥和中成藥()，但要保證能在一個(gè)藥房取出處方所列的全部藥品。

A.必須分別開(kāi)具處方

B.可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?/p>

C.必須開(kāi)具一張?zhí)幏?/p>

D.可以分別開(kāi)具處方

E.怎樣開(kāi)具都行

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析100.充血性心力衰竭的危急病例應(yīng)選()

A.洋地黃毒苷

B.地高辛

C.毛花苷丙

D.氯化鉀

E.多巴胺

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛，是由于

A.可致新生兒便秘

B.易產(chǎn)生成癮性

C.易在新生兒體內(nèi)蓄積

D.鎮(zhèn)痛效果差

E.可抑制新生兒呼吸

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析102.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽(tīng)證程序，下列說(shuō)法正確的是：

A.發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之后

B.任何行政處罰案件都適用聽(tīng)證程序

C.聽(tīng)證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部的本案調(diào)查人員擔(dān)任

D.聽(tīng)證程序的適用以當(dāng)事人的申請(qǐng)為前提

答案：D

本題解析：

A:衛(wèi)生聽(tīng)證發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之前；B：衛(wèi)生聽(tīng)證實(shí)際上是一般程序中間的一個(gè)環(huán)節(jié)，但并不是任何行政處罰都適合聽(tīng)診程序；C：非本案調(diào)查人員；D：當(dāng)事人可自行提出申請(qǐng)聽(tīng)證，未申監(jiān)督機(jī)構(gòu)在作出處罰決定時(shí)應(yīng)該制作《行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)》。

103.鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A.聲音粗糙的程度

B.聲音發(fā)出的部位

C.聲音持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有噦音還是雜音

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析104.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?

A.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析105.三叉丘系止于背側(cè)丘腦的()

A.腹前核

B.腹中間核

C.腹后外側(cè)核

D.腹后內(nèi)側(cè)核

E.內(nèi)側(cè)核群

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析106.我國(guó)現(xiàn)有耕地面積占全球耕地的7％，而人口卻占世界人口的

A.32％

B.20％

C.22％

D.30％

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析107.臂叢神經(jīng)()

A.位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部

B.臂叢鎖骨下部的3個(gè)后股合成后束

C.上、中干的前股合成外側(cè)束

D.下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束

E.3個(gè)束先位于腋動(dòng)脈的第1段的外側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析108.負(fù)責(zé)組織實(shí)施推進(jìn)與計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)相關(guān)的科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣項(xiàng)目的政府行政部門(mén)是()。

A.國(guó)家計(jì)生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委

C.設(shè)區(qū)的市計(jì)生委

D.縣計(jì)生委

E.國(guó)家計(jì)生委和縣計(jì)生委

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析109.典型的瘧疾癥狀發(fā)作，是在

A.部分發(fā)育成雌或雄性配子體時(shí)

B.在肝細(xì)胞、紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

C.侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外生活時(shí)

D.裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)

E.紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子、瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析110.下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤

A.霍奇金淋巴瘤

B.白血病

C.結(jié)核瘤

D.Ewing's瘤

E.黑色素瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析111.在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

A.用敬

B.積善

C.慎獨(dú)

D.反省

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析112.在腎小管葡萄糖重吸收的部位僅限于：

A.近端小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

E.遠(yuǎn)曲小管

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析113.膳食中維生素B的主要來(lái)源是

A.奶類(lèi)

B.動(dòng)物肝臟

C.糧谷類(lèi)

D.蔬菜、水果

E.豆類(lèi)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析114.肛管的括約肌功能主要靠哪種結(jié)構(gòu)的作用()

A.內(nèi)括約肌

B.外括約肌

C.肛提肌

D.肛直腸環(huán)

E.肛門(mén)外括約肌的深部

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析115.《艾滋病防治條例》規(guī)定，()不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。

A.事業(yè)單位和個(gè)人

B.社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人

C.政府機(jī)關(guān)和個(gè)人

D.任何單位和個(gè)人

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析116.除哪個(gè)藥外其余均用于治療痛風(fēng)

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.別嘌醇

D.秋水仙堿

E.丙磺舒

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析117.額頂枕區(qū)淺筋膜的特點(diǎn)是()

A.僅由脂肪組織構(gòu)成

B.僅由致密結(jié)締組織構(gòu)成

C.致密結(jié)締組織使皮膚和帽狀腱膜緊密相連

D.此層感染炎癥滲出物容易擴(kuò)散

E.血管壁與結(jié)締組織無(wú)關(guān)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析118.膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生

A.球蛋白

B.血紅蛋白

C.氨基酸

D.白蛋白

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析119.促使蛋白質(zhì)分解的激素是

A.胰島素

B.生長(zhǎng)激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.甲狀腺激素

E.甲狀旁腺激素

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析120.關(guān)于RNA，下列哪項(xiàng)敘述有誤？()

A.分為mRNAtRNA和rRNA三種

B.均分布于細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞器中

C.是由DNA指導(dǎo)合成的多核苷酸鏈

D.與蛋白質(zhì)的合成直接相關(guān)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.病人的權(quán)利包括

A.基本醫(yī)療權(quán)

B.保護(hù)隱私權(quán)

C.要求賠償權(quán)

D.要求\"安樂(lè)死\"權(quán)

E.知情同意權(quán)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須懸掛于明顯處所的有()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)

B.診療科目

C.診療時(shí)間

D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

E.法人代表照片

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么？

A.有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害

B.保障公眾身體健康和生命安全

C.維護(hù)正常的社會(huì)秩序

D.預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析4.屬于硝酸甘油作用機(jī)制的有()。

A.使全身血管擴(kuò)張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負(fù)荷

答案：A、B、D

本題解析：

屬于硝酸甘油作用機(jī)制使全身血管擴(kuò)張，降低心肌氧消耗，減輕心臟前后負(fù)荷。敵臨床上緩解各類(lèi)心絞痛的首選藥。

5.影響自律性的因素有

A.4期自動(dòng)去極化速度

B.最大復(fù)極電位水平

C.閾電位水平

D.0期去極化速度

E.3期復(fù)極速度

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析6.護(hù)患關(guān)系中主動(dòng)被動(dòng)型適用于

A.新生兒腹瀉者

B.接受人工流產(chǎn)者

C.急性心肌梗死者

D.腦出血清除術(shù)后

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析7.關(guān)于喉的解剖，下述哪些正確

A.聲門(mén)是成人喉腔最狹窄的部位

B.聲門(mén)下腔粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

C.直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣

D.喉返神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞

E.小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析8.禁止生產(chǎn)銷(xiāo)售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處：

A.超過(guò)有效期的

B.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的

C.未標(biāo)明或者更改有效期的

D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析9.奇脈常見(jiàn)于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎。

10.下列屬于單基因病的有：

A.先天性聾啞

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本題解析：

單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞增，單基因遺傳病已經(jīng)對(duì)人類(lèi)健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見(jiàn)的有紅綠色盲、血友病、白化病等,先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。

11.心房顫動(dòng)聽(tīng)診特點(diǎn)是()。

A.心律絕對(duì)不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強(qiáng)弱不等

答案：A、B、D

本題解析：

心房顫動(dòng)聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，脈搏短絀。

12.下列屬于水腫的是()。

A.胸腔積液

B.心包積液

C.腦水腫

D.經(jīng)前期緊張綜合征

答案：A、B、D

本題解析：

水腫是指人體組織間隙有過(guò)多的液體積聚使組織腫脹，不包括內(nèi)臟器官局部水腫，如腦水腫、肺水腫等。

13.有關(guān)動(dòng)作電位的敘述，正確的有

A.閾下刺激引起低幅度的動(dòng)作電位

B.一旦產(chǎn)生動(dòng)作電位，沿細(xì)胞膜作緊張性擴(kuò)布

C.有髓鞘的神經(jīng)纖維呈跳躍式傳導(dǎo)

D.具有“全或無(wú)”特點(diǎn)

E.能作遠(yuǎn)距離不衰減性的傳導(dǎo)

答案：C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析14.人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)規(guī)定哪些措施()。

A.控制人口數(shù)量

B.加強(qiáng)母嬰保健

C.降低出生性別比

D.提高人口素質(zhì)

E.防止缺陷兒出生

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析15.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。

A.頸動(dòng)脈竇

B.頸動(dòng)脈體

C.主動(dòng)脈體

D.主動(dòng)脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。

16.下列關(guān)于淋巴液的說(shuō)法，正確的有()。

A.淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)

B.淋巴液在體外能夠凝固

C.淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血漿的蛋白質(zhì)含量高

D.淋巴液同流有助于將小腸吸收的脂肪運(yùn)送至循環(huán)血液

答案：A、B、D

本題解析：

淋巴液是細(xì)胞之間的組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管形成的，血漿中分子量較大的蛋白質(zhì)不能透過(guò)毛細(xì)血管壁，因此淋巴液中的蛋白質(zhì)比血漿中的少。故C錯(cuò)誤。

17.內(nèi)臟痛的特征有

A.對(duì)缺血、痙攣和炎癥敏感

B.對(duì)機(jī)械牽拉敏感

C.緩慢、持續(xù)和定位不清

D.可伴有牽涉痛

E.具有快痛性質(zhì)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)防止的“四種片面依據(jù)論”是指

A.唯意志論

B.唯動(dòng)機(jī)論

C.唯效果論

D.唯目的論

E.唯手段輪

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析19.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，如有傷口，以下做法正確的是：（）

A.進(jìn)行傷口的局部擠壓

B.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗

C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口

D.被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.舌咽神經(jīng)()

A.含有來(lái)自舌后1/3的味覺(jué)纖維

B.其主干上有兩個(gè)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)

C.由頸靜脈孔出顱

D.是純感覺(jué)纖維神經(jīng)

E.支配腮腺的分泌活動(dòng)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.學(xué)校應(yīng)當(dāng)在學(xué)生中，以符合受教育者特征的適當(dāng)方式，有計(jì)劃地開(kāi)展什么或者性健康教育()。

A.心理衛(wèi)生教育

B.生理衛(wèi)生教育

C.人口知識(shí)教育

D.青春期教育

E.心理健康教育

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.痰量較多，排痰與體位相關(guān)，且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見(jiàn)于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案：C、D、E

本題解析：

支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)痰量較多，且排痰與體位有關(guān)，痰量多時(shí)靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液，底層為壞死組織碎屑。

23.人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則包括

A.尊重的準(zhǔn)則

B.知情同意的準(zhǔn)則

C.研究無(wú)禁區(qū)的準(zhǔn)則

D.安全有效的準(zhǔn)則

E.防止商品化的準(zhǔn)則

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.非特異性投射系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)或作用

A.彌散投射到大腦皮質(zhì)

B.由丘腦髓板內(nèi)核群發(fā)出

C.維持大腦皮質(zhì)覺(jué)醒狀態(tài)

D.引起特定的感覺(jué)

E.由丘腦感覺(jué)接替核發(fā)出

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析25.下列哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記的主要事項(xiàng)？

A.名稱、地址、主要負(fù)責(zé)人

B.所有制形式

C.診療科目、床位

D.注冊(cè)資金

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析26.下列屬于關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)的是()。

A.關(guān)節(jié)腔

B.關(guān)節(jié)盤(pán)

C.關(guān)節(jié)囊

D.關(guān)節(jié)唇

答案：A、C

本題解析：

考生易將關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)混淆。關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)包括：韌帶、關(guān)節(jié)盤(pán)、關(guān)節(jié)唇。

27.心臟內(nèi)有自律性的組織包括

A.心房肌和心室肌

B.竇房結(jié)

C.左、右束支

D.房室束

E.浦肯野細(xì)胞

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析28.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中的致病性微生物監(jiān)測(cè)的規(guī)定正確的是()

A.空氣、手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空氣、手、物表醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單孢菌

C.空氣、手、物體表面不得檢出乙型溶血性鏈球菌

D.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門(mén)菌。

E.空氣、手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)韻檢測(cè)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析29.對(duì)已生育子女的夫妻，提倡選擇下列避孕措施()。

A.男、女性絕育

B.人工流產(chǎn)

C.避孕套

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.中期引產(chǎn)

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析30.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

31.長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí)，低波長(zhǎng)紫外線的吸收對(duì)機(jī)體DNA造成的可能損傷有：

A.形成胸腺嘧啶二聚體

B.DNA鏈的鉸鏈或斷裂

C.堿基環(huán)斷裂

D.堿基氧化修飾

答案：A、B

本題解析：

紫外線引起的DNA損傷；DNA分子損傷最早就是從研究紫外線的效應(yīng)開(kāi)始的。當(dāng)DNA受到最易被其吸收波長(zhǎng)（～260nm）的紫外線照射時(shí)，主要是使同一條DNA鏈上相鄰的嘧啶以共價(jià)鍵連成二聚體，相鄰的兩個(gè)T、或兩個(gè)C、或C與T間都可以環(huán)丁基環(huán)連成二聚體，其中最容易形成的是TT二聚體。人皮膚因受紫外線照射而形成二聚體的頻率可達(dá)每小時(shí)5×104/細(xì)胞，但只局限在皮膚中，因?yàn)樽贤饩€不能穿透皮膚。但微生物受紫外線照射后，就會(huì)影響其生存。紫外線照射還能引起DNA鏈斷裂等損傷。

32.干酪樣壞死的病理形態(tài)學(xué)特征描述正確的是()。

A.鏡下原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失

B.周?chē)写罅恐行粤＜?xì)胞浸泡

C.肉眼觀察壞死灶微黃、細(xì)膩

D.周?chē)磻?yīng)中常有異型性細(xì)胞存在

答案：A、C

本題解析：

干酪樣壞死中為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)顆粒狀，而非異型性細(xì)胞。

33.自然疫源性疾病的特點(diǎn)有

A.自然界長(zhǎng)期有病原體存在

B.節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介

C.發(fā)病有地方性

D.發(fā)病有季節(jié)性

E.局部地區(qū)突發(fā)性烈性傳染病

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析34.顱中窩的重要結(jié)構(gòu)有(

A.舌下神經(jīng)管

B.視神經(jīng)管

C.篩孔

D.垂體窩

E.斜坡

答案：B、D

本題解析：

顱中窩的重要形態(tài)結(jié)構(gòu)：中央是蝶骨體；蝶骨體上面中央的凹陷為垂體窩；垂體窩前方的兩側(cè)有視神經(jīng)管；視神經(jīng)管的外側(cè)有眶上裂；蝶骨體的兩側(cè)，從前向后外有圓孔、卵圓孔、棘孔。

35.肺回縮力的來(lái)源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn)，對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物，穿透力強(qiáng)，易通過(guò)血腦屏障，可滲入關(guān)節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中，也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類(lèi)型的結(jié)核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期，尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

2.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析3.為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血，動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析4.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析7.神經(jīng)細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的作用，因此心的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊的心肌細(xì)胞組成，具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)特別容易出現(xiàn)考題，而且考生容易出錯(cuò)，容易將心的傳導(dǎo)系統(tǒng)誤認(rèn)為是同樣具有傳導(dǎo)興奮作用的神經(jīng)細(xì)胞組成。

8.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類(lèi)抗心絞痛藥，硝酸酯類(lèi)和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對(duì)方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對(duì)心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

9.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。

10.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析11.腹部透視脆下無(wú)游離氣體說(shuō)明胃、腸道無(wú)損傷。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析12.非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，也屬于醫(yī)療事故，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析13.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析14.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析15.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析16.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析18.小兒第一年身長(zhǎng)的增長(zhǎng)最主要是軀干的增長(zhǎng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析19.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析20.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

補(bǔ)體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的，不屬于特異性免疫。

四.問(wèn)答題(共5題)1.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚(yú)肝油乳劑，其設(shè)計(jì)的處方如下：

魚(yú)肝油：500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)對(duì)此處方進(jìn)行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請(qǐng)解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述正確的制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚(yú)肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過(guò)程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚(yú)肝油乳劑制備過(guò)程：將阿拉伯膠與魚(yú)肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

2.案例分析題：30分。

患者、男，50歲?！鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?；颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

此處方是否可以調(diào)配？請(qǐng)闡述理由。

答案：

本題解析：

不可以調(diào)配。

3.患者：男，46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時(shí)輕時(shí)重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重，自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對(duì)患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛，而無(wú)息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)，主治類(lèi)中風(fēng)，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺(jué)不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品，而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發(fā)熱，自行去藥店購(gòu)買(mǎi)“枇杷止咳膠囊”“清開(kāi)靈”治療，近2天自覺(jué)癥狀加重，左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，不能側(cè)臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，今來(lái)我院就診。

請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題。

1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁?wèn)診？

2.患者可能患有哪些疾病，請(qǐng)說(shuō)明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請(qǐng)給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問(wèn)診內(nèi)容，首先應(yīng)詢問(wèn)患者現(xiàn)癥有無(wú)怕冷或發(fā)熱的感覺(jué)，有無(wú)伴隨汗出，如有需問(wèn)清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì)；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對(duì)疼痛癥狀問(wèn)情疼痛的性質(zhì)及部位；接下來(lái)還應(yīng)問(wèn)頭身胸腹是指詢問(wèn)患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應(yīng)問(wèn)清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應(yīng)問(wèn)清患者既往有無(wú)相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問(wèn)月經(jīng)史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽，肺失宣肅，導(dǎo)致宗氣不足，無(wú)法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽(yáng)氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導(dǎo)致心脈痹阻，發(fā)為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重，可能因素體不強(qiáng)，或原有其他慢性疾病，肺虛衛(wèi)弱，一旦氣候變化，則時(shí)邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡(luò)氣不和，引發(fā)懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側(cè)肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細(xì)末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

5.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說(shuō)明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，肥皂水清洗污染皮膚。口服中毒者，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對(duì)癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定按假藥論處的下