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文檔簡介
關(guān)于急性化膿性骨髓炎的影像診斷第1頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四急性化膿性骨髓炎骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥病原菌---金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌好發(fā)部位---長骨(脛骨、股骨)干骺端感染途徑---血行傳播、創(chuàng)口感染、直接蔓延第2頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四急性化膿性骨髓炎影像學檢查X線攝片CT掃描MRI掃描—首選
對骨髓及軟組織炎癥反應(yīng)靈敏第3頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四X線表現(xiàn)1.早期-無陽性表現(xiàn)
軟組織腫脹輕微骨膜反應(yīng)2.骨小梁結(jié)構(gòu)模糊
干骺端松質(zhì)骨內(nèi)斑片狀低密度骨質(zhì)破壞3.破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生硬化4.骨膜反應(yīng)—花邊狀、洋蔥皮樣第4頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四第5頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四第6頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四CT、MRI表現(xiàn)早期:軟組織腫脹
皮下脂肪層及肌間隙模糊進展期:干骺端松質(zhì)骨內(nèi)
篩孔狀、斑片狀骨質(zhì)破壞
骨髓腔內(nèi)密度增高(充滿膿液)
骨膜反應(yīng)
死骨形成第7頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四MSCT骨窗軟組織窗第8頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四MRI表現(xiàn)1.早期:骨髓充血、水腫、滲出、壞死---長T1、長T2信號
周圍軟組織腫脹,肌間隙模糊
---不均勻長T1、長T2信號2.進展期:骨髓內(nèi)炎癥---斑片狀長T1、長T2信號
骨皮質(zhì)破壞---蟲蝕狀長T1、長T2信號
骨膜反應(yīng)---環(huán)狀T1、T2高信號第9頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四MRIT1WIT2WI增強第10頁,共12頁,2023年,2月20日,星期四第11頁,
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