護理干預對慢性腎功能衰竭患者生活質量的影響護理干涉對慢性腎功能衰竭患者生活質量的影響

[摘要]目的分析護理干涉對慢性腎功能衰竭患者生活質量的影響。辦法方便選取該院2022年10月―2022年2月接收的116例慢性腎功能衰竭患者資料，按護理措施不同分成2組，行根底護理的58例患者為對照組，行綜合護理干涉的58例患者為研究組，比照兩組腎功能指標、生存質量及心理狀態(tài)。結果研究組血紅蛋白、肌酐等指標水平〔98.56±7.75〕g/L、〔1012.31±94.47〕umol/L較對照組高，差別有統(tǒng)計學意義，精力、生理機能等評分〔67.79±8.40〕分、〔81.86±8.29〕分較對照組高，SAS與SDS評分〔39.54±3.18〕分、〔41.48±4.94〕分那么較對照組低，比擬差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R5[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕05〔b〕-0138-03

[Abstract]ObjectiveToanalyzetheeffectofnursinginterventiononthequalityoflifeofpatientswithchronicrenalfailure.Methods116casesofpatientswithchronicrenalfailureadmittedandtreatedinourhospitalfromOctober2022toFebruary2022wereconvenientselectedanddividedintotwogroupswith58casesineachaccordingtodifferentnursingmeasures，thecontrolgroupadoptedthebasicnursing，whiletheresearchgroupadoptedthecomprehensivenursingintervention，andtherenalfunctionindex，survivalqualityandmentalstatewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThehemoglobinandcreatininelevelsintheresearchgroupwererespectively〔98.56±7.75〕g/Land〔1012.31±94.47〕umol/L，whichwerehigherthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant，andtheenergyandphysicalorganscoreswererespectively〔67.79±8.40〕pointsand〔81.86±8.29〕points，andtheSASandSDSscoreswererespectively〔39.54±3.18〕pointsand〔41.48±4.94〕points，whichwerelowerthanthoseinthecontrolgroup，andthedifferencesbetweengroupswerestatisticallysignificant〔P[Keywords]Comprehensivenursingintervention；Chronicrenalfailure；Qualityoflife

《I功能衰竭主要是因各種慢性因素引起的腎實質性廣泛損傷，并致使患者腎臟調節(jié)功能衰退，出現(xiàn)酸堿失衡、水電解質紊亂等臨床病癥，為各類腎臟疾病的最終表現(xiàn)，因身體負擔、經(jīng)濟負擔以及療程較長的原因，患者多會產(chǎn)生嚴重的負面情緒，繼而導致依從性顯著降低，所以醫(yī)治期間予以患者護理干涉十分必要[1]。為此該院將該院2022年10月―2022年2月接收的116例慢性腎功能衰竭患者作為討論對象，旨在研究綜合護理干涉在慢性腎功能衰竭中的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

方便選取該院接收的116例慢性腎功能衰竭患者資料，研究將簽署同意書、意識清晰以及無交流障礙、傳染性疾病、血液疾病者納入；將存在血液透析性禁忌證、精神障礙、依從性差以及伴有其它內科疾病者排除。按護理措施不同可分對照組〔58〕例，年齡為45～71歲，平均〔61.03±7.28〕歲，男性30例、女性28例，血液透析時間1～5年，平均〔2.29±0.23〕年；研究組〔58〕例，年齡為46～73歲，平均〔62.38±7.14〕歲，男性32例、女性26例，血液透析時間1～5年，平均〔2.48±0.32〕年。兩組年齡、性別等基線資料比對差別無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

1.2辦法

給予對照組用藥指導、考前須知告知、并發(fā)癥預防及透析護理等根底護理措施。以此為根底研究組行綜合護理：①飲食護理。結合實際狀況為患者擬定膳食計劃，指導其合理進食，每日攝入適量的雞蛋、精肉、牛奶等富含蛋白質及熱量的食物，患者假設過量攝入液體可引起高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，因此需按照患者每日的失液量與尿量把控液體攝入，并禁食辛辣刺激、油膩高鹽的食物，每日的飲水量需以前1d尿量為根底增添500mL，控制磷的攝入量，促使膳食中的鈣磷比值正常。對于伴有糖尿病的患者需控制蛋白質與熱量的攝入，日常主食以麥淀粉食物取代米飯，但是血糖指數(shù)過高的患者需嚴格限食，禁食含糖料的食物和酒水。②心理干涉。由于長時間接受血液透析醫(yī)治及經(jīng)濟負擔因素，患者常產(chǎn)生煩躁、抑郁的負面心理，所以心理干涉需貫通整個療程，日常多和患者聊天、交流，采取討論式、啟發(fā)式以及開放式的辦法進行有效溝通，針對相應地心理問題，予以適當?shù)难哉Z撫慰和肢體安慰；同時激勵其培養(yǎng)幾項興趣愛好，白日可通過下棋、打拳以及散步等放松情緒，黃昏那么可播放舒緩輕柔的音樂。③認知干涉。與親屬、患者表明血液透析的重要性，通過定期發(fā)展宣教講座、分發(fā)手冊、現(xiàn)身說教以及口頭講解等方式，對親屬和患者施行個體化、系統(tǒng)化的健康宣教，內容包括疾病常識、醫(yī)治辦法、考前須知、不良反饋、飲食禁忌以及運動計劃等，以此解決醫(yī)治過程中患者存在的各種心理疑慮與問題。1.3察看指標和評判規(guī)范

兩組腎功能指標〔血紅蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮〕。兩組生存質量，應用〔SF-36〕簡明健康調查表對患者軀體疼痛、精力等進行評估，生存質量越好評分越高。兩組心理狀態(tài)，運用〔SDS〕抑郁量表和〔SAS〕焦慮量表評估患者心理狀態(tài)，抑郁、焦《]病癥越嚴重評分越高[2-3]。

1.4統(tǒng)計辦法

用SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，以〔x±s〕表正態(tài)計量資料，組間比用t檢驗，P2結果

2.1兩組腎功能指標

研究組腎功能指標水平比對照組高，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.2兩組生存質量

研究組生存質量評分比對照組高，差別有統(tǒng)計學意義〔P2.3兩組心理狀態(tài)

研究組SAS與SDS評分為〔39.54±3.18〕分、〔41.48±4.94〕分；對照組為〔46.47±5.57〕分、〔47.39±6.23〕分。研究組SAS與SDS評分均比對照組低，差別有統(tǒng)計學意義〔P3討論

腎功能衰竭別稱腎功能不全，臨床常并發(fā)骨性骨病、酸堿失衡、心肌病、心包炎、心力衰竭、高血壓以及貧血等并發(fā)癥，而且在醫(yī)治過程中因經(jīng)濟、身體等各方面的原因，患者無法長久接受血液透析醫(yī)治，導致依從性較差，疾病預后效果不佳[4-5]。為探析綜合護理應用于慢性腎功能衰竭中的護理效果，可針對性選取該院接收的116例慢性腎功能衰竭患者資料予以充沛闡述，以期為臨床相關研究提供借鑒。慢性腎功能衰竭主要是由各類病因引起的進行性變化與腎臟損害結果，其臨床醫(yī)治比擬困難，血液透析與腎臟移植雖能起到一定的控制與醫(yī)治作用，但是因高額醫(yī)治費用與長時間的血液透析，給患者造成極大困擾。研究中研究組SAS與SDS評分〔39.54±3.18〕分、〔41.48±4.94〕分低于對照組，和顧曉晶[6]的研究結果SAS與SDS評分〔38.78±3.59〕分、〔42.33±4.53〕分相似。原因分析為予以患者心理干涉，首先應穩(wěn)定患者情緒，耐心傾聽患者傾述，并予以其實際、具體的幫忙，向患者介紹血液透析與疾病方面的知識，表明堅持血液透析醫(yī)治的必要性，同時指導親屬多注意患者心理感想與情緒變化，陪伴在側給予相應地關心和撫慰，促使其增強平安感與醫(yī)治信心[7]。晚上可播放舒緩輕柔的音樂，致使患者身心放松，聽音樂期間可指導其進行遲緩的深呼吸鍛煉，節(jié)律均勻，5min/次左右。研究中研究組軀體疼痛、健康狀況等生存質量評分〔67.26±7.37〕分、〔63.40±9.25〕分及血紅蛋白、肌酐等腎功能指標水平〔98.56±7.75〕g/L、〔1012.31±94.47〕umol/L高于對照組，和劉連群[8]的研究結果〔68.53±6.97〕分、〔62.38±10.09〕分、〔97.48±8.23〕g/L、〔1020±90.65〕umol/L相似。原因分析為予以患者飲食干涉，結合患者的身體狀況、營養(yǎng)狀況、血漿蛋白、轉鐵蛋白以及肌酐去除率，擬定營養(yǎng)的膳食搭配計劃，當體內熱量不低于105kJ/kg且肌酐去除率0.6g/kg，指導患者食些牛奶、雞蛋及瘦肉等優(yōu)質蛋白食物；當熱量在105kJ/kg左右且肌酐去除率100次/min或38℃、舒張壓>100mmHg時，需即刻回院就醫(yī)。健康宣教，由腎內科護士、醫(yī)師組成宣教小組，定期展開疾病根底知識講課和學術講座，同時可通過分發(fā)材料、視頻播放、PPT演示等形式進行宣教，并結合個體性的指導策略，向其講解腎功能衰竭、血液透析方面的根本知識以及應對疾病的相關措施，同時為患者提供效勞與咨詢，創(chuàng)立個體化護理檔案，記錄患者的家庭住址和聯(lián)系方式，便于后期跟蹤隨訪，分明患者病情狀況[10]。合理運動，指導其實施運動鍛煉，白日以打拳、慢