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本文格式為Word版,下載可任意編輯——兒童弱視防與治弱視是指視力低于0.8而眼部無明顯病變的一種眼疾。據調查,其發(fā)生率約為3.5%,多發(fā)于幼兒。弱視若不治愈,孩子不成能有完善的立體視覺(即識別物體遠近、明暗的才能),長大以后也不宜從事醫(yī)療、雕刻等多種工作,這無疑會影響其未來的職業(yè)選擇。
人的正常視力并非生來就有的,它有一個發(fā)育和磨練的過程。新生兒視覺器官的發(fā)育很不完善,眼球前后軸較短,呈遠視狀態(tài),視網膜黃斑也未發(fā)育成熟,因此視功能低下。隨著年齡的增長,其眼的各部得到發(fā)育,視力才逐步提高。一般來說,半歲左右的嬰兒開頭有了有意識的雙眼凝望,到2歲時視力約為0.5,到3歲時提高至0.7,到5歲時達成1.0以上的正常視力。因此,從出世到5歲期間,假設孩子視覺器官的發(fā)育受到了某些因素的阻礙,那么極易形成弱視。
弱視的病因對比繁雜。弱視大致可分為五類:⒈斜視性弱視?;純旱难矍蛭恢闷保畛R姷氖莾刃?,其次為外斜,由于斜視眼的視軸偏離凝望目標,因而視力下降。⒉屈光不正性弱視。孩子的患眼因高度遠視、近視或散光,不能雙眼單視而造成視物模糊。⒊屈光參差性弱視。當雙眼屈光度相差250度以上時,雙眼物象放大率的區(qū)別大于5%,大腦中樞無法把大小不同的兩個物象合二為一,這時只好將屈光度數較高的眼的物象抑制住,久而久之這只眼便會形成弱視。⒋遮斷性弱視。因某些先天性眼病,如先天性白內障、上瞼下垂等遮擋光線進入眼內,因而剝奪了視網膜采納正常光刺激的機遇,影響了視網膜黃斑的發(fā)育,造成弱視。⒌先天性弱視。這種處境可能與新生兒期損傷視網膜有關。以上五種弱視中以前三種多見,假設能早期察覺,早期治療,絕大多數患兒預后較好,獲得正常視力的可能性相當大,而后兩種弱視雖然較少見,但預后較差,不易恢復到正常視力。
弱視就其程度而言可分為輕、中、重度三種。輕度弱視者視力稍差,在0.8~0.6之間,中度者為0.5~0.2,重度者在0.1以下。弱視程度愈輕,治愈的可能性愈大。此外,弱視的治療效果還與孩子的年齡緊密相關,治療愈早,療效愈好。一般來說,6歲以前察覺并得到實時治療者,其療效較好,7歲以后治療療效較差,成年后那么根本上無治愈夢想。由此可見,弱視的治療有明顯的年齡限制,這與近視相比很不一樣。
對于斜視性弱視,由于眼球偏斜,很輕易從外觀上察覺。不過,半數以上的弱視患兒眼部外觀奇怪是不明顯的,怎樣才能做到早期察覺和早期治療呢?最重要的就是緊密關注孩子眼睛的發(fā)育狀況。對4歲以上的學齡前兒童,最好每半年檢查一次視力,檢查前應將視力表掛在家中光線充沛的地方,細心地教孩子指認,以便更好地與醫(yī)生合作,從而測得切實視力。假設孩子的視力低于0.8,應進一步做散瞳驗光等檢查,一旦察覺高度屈光奇怪或屈光參差在200度以上,并伴有視力減退等病癥,根本上可診斷為弱視。
明確診斷后,首先應按照驗光的屈光度數配戴眼鏡,而且要經常戴。有些家長惦記散瞳驗光和戴眼鏡會對孩子的眼睛產生不良影響,這種顧慮是不必要的。經常戴眼鏡,能使物象在眼底明顯聚焦,恢復眼球的調理與集合兩者之間的平衡,有助于改善斜視度數和提高視力。尤其是高度遠視的內斜患兒,堅持戴鏡半年左右,往往會收到完全恢復正常眼位的良好效果。此外,由于孩子的眼球發(fā)育較快,應每隔半年驗光復查一次,眼鏡度數不適合要實時更換。
弱視患兒配戴矯正眼鏡后,應選用適當的方法舉行弱視訓練,目前最常用的方法就是遮蓋療法和家庭訓練法。
遮蓋療法是采用遮蓋物(戴眼罩或在眼鏡片上貼黑紙、包布套等),把視力好的健眼遮上,只使用弱視眼,以強迫弱視眼在頻繁使用中得到磨練,使視力逐步改善。這種療法的效果與能否嚴密遮蓋有關,假設全天都堅持嚴密遮蓋,那么視力能較快提高,甚至每1~2個月能提高0.1左右。遮蓋療法應在醫(yī)生的指導下舉行,并定期復查,假設察覺健眼因長期遮蓋引起視力下降,那么應暫停遮蓋。
家庭訓練,是在遮蓋療法的根基上由家長促使患兒舉行一些需用精細目力的嬉戲或活動,如繪畫、描紅、穿針、刺點、繡花、彈玻璃球等,其中以使
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