復使用加開放靜脈輸液通道囑2)維持血壓：遵醫(yī)囑給多巴胺等升壓2．呼吸系統(tǒng)：1)吸氧2)支氣管痙攣：氨茶堿3)呼吸抑制時：肌注可拉明、洛貝林等呼吸4)呼吸停止時：人工呼吸或氣管插管后用人2)血壓、尿量3)已開放的輸液通道救5)喉頭水腫：氣管切開(預備氣管切開包)12)皮質激素類藥物：地塞米松或氰化可種記錄，整理手術床及手術間的應急流程1.評估：1)出血緣由、部位2)出血量3)四周血管狀況和已開放靜脈通路4)已輸入應液體量和尿量2.用物預備：1)搶救藥物、液體和血液制品2)加壓輸血袋3)特殊手術器械和用物；表脈切開包、血管鉗、血管縫線等2.建立有效的靜脈通道，必要時幫忙麻醉師中心靜脈置管1.手術止血：器械護士協(xié)作手術醫(yī)師修補損傷，徹底止2.藥物止血：巡回護士囑賜予止血藥劑血液制品231.觀看、預備評估：精確?????觀看并測量出血量、尿量、補補液速度和輸血狀況2.補充血容量1)監(jiān)測ECG、中心靜脈壓和尿量2)準時輸入血制品；新穎冰凍血漿、血小板等無需加置3)維持血壓；膠體溶液、極化液；多巴胺等擴容升藥3.訂正酸堿平衡推敲：1)血氣分析2)預備藥物：5%碳酸氫鈉等深液4.防止腎衷腸和DIC1)血管活性藥物：多巴胺、654-2、酚妥拉明2)激素類藥物；地塞米松3)利尿劑：速尿等5.血壓過低時，做好心跳驟停的搶救預備簽名升升壓藥堿性藥心臟驟停意識丟失，大動脈搏動消逝基礎生命支持(BLS)置患者于復蘇體位CA通暢氣道B呼吸支持(按壓：呼吸=30:2)生命支持(ALS)D開放靜脈通道E心電圖監(jiān)護F停搏緩慢心率快速室性心律維持平均動靜脈壓室速室顫異丙腎異丙腎起搏普魯卡因酰胺非同步連續(xù)生命支持(PLS)G生命評估H腦復蘇I重癥監(jiān)護維持心、肺、腦、普及內環(huán)境平衡5驟停的應急預案心搏驟停是由于各種緣由導致心跳突然停止正常收縮和從血功表現。手術病人一旦發(fā)生呼吸、心搏矛停應馬上組織搶救，樂觀挽救般急救措施2、快速建立兩條有效的靜脈通道，如穿刺困難，應馬上幫忙醫(yī)準時執(zhí)行醫(yī)囑、精確?????用藥，對于口頭醫(yī)囑必需重術一次后方明內含藥名、劑量。藥袋、小藥瓶等保留至搶救結束，以便查對和統(tǒng)4、預備搶救藥品和器材。常用器材包括氣管切開包、靜脈穿刺6、嚴格執(zhí)行三查七對制度和無菌技術操作規(guī)范，樂觀協(xié)作手術7、親密監(jiān)測各項生命體征變化及出入量、輸液量、尿量，并詳8、準時、精確?????地留取各種標本，尤其對于血液標本要準時送檢查6患者發(fā)生輸液反應的應急程序脈通路藥，必要時協(xié)作醫(yī)生進行搶救程報告中心和藥劑科，同時7患者發(fā)生輸血反應的應急程序水同時通知醫(yī)生及護士長物患者8手術室停電和突然停電應急預案景二．馬上撥打應急電話：1.1應急措施：恢復供電的狀況下，由護士長馬上通知領導或相關管理部門，做病人，向院領導匯報是否需要轉院手術的設定(無菌巾掩蓋和麻醉人員和儀器的監(jiān)護下轉運)。2、停電源插座供電：(照明用電)2.1后果及應急；恢復以下機器運作只能等待供電恢復！9a．心臟體外循環(huán)手術：體外循環(huán)機會在停電20分鐘以后停止運轉(蓄電池只能維持機器工作20分鐘)。c20分鐘左右，部分型號的麻醉機沒有蓄電評估：(評估：(1)停電的緣由、范圍 (2)有無儀器受損 (3)有無人員傷亡電筒察恢復供2、建立手術室、麻醉科火災現場應急指揮小組：總指揮為手術室護士長、麻醉科主任，成員包括麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、護士、工勤人員等，將人員分為通信聯(lián)絡組、滅火行動組、引導疏散組、安全防護組3、手術室內消防設施：3.1二氧化碳滅火器：26只、消火栓(水管)：1套滅火器使用方法：提、撥、瞄、壓 (1)操作人員手提滅火器站在火源上風頭，拔掉滅火器上的保險栓 (手柄上的拉環(huán)) (2)槍頭瞄準火源根部 (3)用力按上手柄，壓桿就會使密封閥開啟，噴嘴內射出粉末壓住 (4)消火栓一般由專業(yè)消防人員使用。3.2手動報警裝置2個(紅色)：麻醉預備間門口一個、麻醉科庫房使用方法：需要緊急報警時，防破報警器的玻璃，按下按鈕，消防值3.3煙霧探測器及噴淋裝置：位于每一個走郎的天花板上，當煙霧3.4消防通道：共有2個消防通道。手術室5-13間從限制區(qū)門口 (5間問口)，1-4間從手術室門口樓梯進行疏散人員?；馂臅r切忌使用梯，發(fā)生火警時，切斷電源，安全出口指示燈會亮起。4、任何時候在手術室發(fā)生火災，應遵循R.A.C.E原則4.1救援(Rescue)：組織病人準時離開火災現場；對于手術病人，4.2報警(Alarm)：利用就近電話或消防手動報警裝置按鈕，準時撥打“119”火警和單位電話(消防值班室)、(保衛(wèi)部)，報明起火部門、地址、著火部位、火勢大小、燃燒物質、有無被困人員、報警4.3限制(Confine)：關上門窗，防止火熱集中，關閉氧氣，空氣4.4滅火或疏散(Evacuate)：假如火勢不大，用滅火器進行滅火；他安全地方：垂直疏散：將病人安置在起火樓層的三個層次以下：5.1日間：人員分組：總指揮手術室護士長、麻醉科主任或班組長，保衛(wèi)部門工作人員到達后，現場指揮權交由保衛(wèi)部：公安、消防部門工作人員到達后，全部人員均聽從公安、消防部門的指揮。通信聯(lián)絡組：首先發(fā)安全防護搶救組：各手術房間麻醉醫(yī)師、于術室護士、手術醫(yī)師、工人員包括麻醉醫(yī)師1人，手術室護士2人，工人員分組：通信聯(lián)絡組：首先發(fā)覺火源的工作人員、實習護士。滅火行動組：幫助/麻醉醫(yī)師、二助／參觀手術醫(yī)師、巡回護士。引導疏散組：巡回護士或器械護士。安全防護搶救組：主麻醉醫(yī)師、主刀助 (一)報警和接警處理程序：(通信聯(lián)絡組)。2、準時撥打“119”火警和單位電話(消防值班室)、(保衛(wèi)部)，報明起火部位、具體地址、著火部位、火勢人小、有無被困人員、報警 (二)應急疏散的組織程序和措施：(引導疏散組) (三)撲救初期火災的程序和措施：(滅火行動組)達現場，負責監(jiān)控處置現場及四周樓層(部位)電源及氧氣閥門。 (四)通訊聯(lián)絡、安全防護搶救的程序和措施：(通信聯(lián)絡組、安全防護搶救組)組分工職責：先挨次及具體病人的轉移方式和轉移地，幫忙病人的疏散并負責疏1)停用吸入性麻醉氣體，馬上脫開麻醉機，連接呼吸皮囊，采擠壓通氣2)在皮囊擠壓過程中嚴密觀看病人狀態(tài)及病情變化，準時記錄，負責病人病歷、麻醉記錄的轉移與保管，攜帶必要的麻醉藥及搶救1)不離開病人，保持鎮(zhèn)靜，穩(wěn)定病人心情2)依據疏散病人處理程序，做好手術病人傷口的愛護3)聽從指揮，有秩序地轉移手術病人4)做好手術記錄及病人病歷的轉移與保管術床、平車、輪椅將手術病人轉移至手術室內離火災較遠、離安全出6.2轉移時對病人的處理：a、藥物：麻醉醫(yī)生負責攜帶必要的麻醉及搶救藥品，均用標簽注明b有，可夾閉輸液管并將輸液袋放在病人床上泵沒電的狀況下，麻醉醫(yī)生應當手推維持掛于床下架子上物資疏散：。宜救防火培訓和應急流程點勢物品需幫助呼吸的病人，按好呼吸囊吸電梯使用中設備故障應急流程器簡易操作程序排解儀器掛上“儀器故障，暫?！敝列蘩黹g，并向護士長突發(fā)群體外傷的手術應急預案突發(fā)群體外傷的手術應急支配：二．夜班和周末：士手術，人員不夠時啟動聽班人員，再不夠時，準時向護士長匯報，1.1一次性輔料、器械、吸引器、電刀、一次性注射器、止血紗布、無菌繃帶、備皮包、明膠海綿、縫線；1.2開胸時：心內除顫器、心外小電鋸、電鋸主機、骨臘、騁胸骨刀、胸骨鋼絲：1.3大、中儀器車各一個、無菌持物鉗、外川鹽水：1.4各種記錄單(護理記錄單、物品清點單、收費單等)1.5其他：依據不同手術預備特殊用物2.1用整理箱將一次性無菌物品和布類物品份箱安裝轉運。手術室應對突發(fā)大事批量傷員的應急流程大手術室時間(2)所需搶救用物、手術器械、手術用物(3)所需參與搶救人員術用品、手術器械3手術室工作人員(必要時全體護士到崗)同時救治救治，樂觀協(xié)作手術和搶救手術室中心供氧突然停止的應急預案率等實際狀況來配置備用的氧氣筒和氧氣枕，氧氣筒配齊流量表、除士長氧時供氧進吸手術室中心供氧突然停止的應急預案中心吸引突然停止的應急預案一．物品管理：手術室中心吸引突然停止的應急流程1．中心吸引突然停止的緣由、范圍、時間馬上通知修理處檢痰可用注射器抽吸小兒、昏迷病人、麻醉病人、麻醉后病人必需實行妥當的固定措施特殊需要要在醫(yī)護人員的掛念和伴隨下進行3．應急措施：1)快速推斷傷勢，取合適體位，馬上通知主管2)經醫(yī)師檢查后再搬動病人，必