各班職責(zé)流程梅州市人民醫(yī)院脊柱外科2016年

主班崗位職責(zé)、工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作；2）參加晨會交接班，掌握病房病人動態(tài)、手術(shù)及危重病人病情，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確處理與核對醫(yī)囑，及時(shí)督促準(zhǔn)確執(zhí)行。領(lǐng)取當(dāng)日藥品并發(fā)放臨時(shí)口服藥，督促助理護(hù)士及時(shí)送檢標(biāo)本、會診單、護(hù)送病人各種輔助檢查（危重病人由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送）；3）熱情接待新病人并安置好床位，通知負(fù)責(zé)護(hù)士做好入院護(hù)理，并通知主管醫(yī)生；4）辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院病人手續(xù)；5）保持辦公室整潔，接傳科室電話，檢查并報(bào)修科內(nèi)維修。與供應(yīng)室簽收器械與物品；6）審核執(zhí)行醫(yī)囑，負(fù)責(zé)清查每日欠費(fèi)情況。7）每日總對醫(yī)囑并登記，負(fù)責(zé)發(fā)放口服藥。8）檢查到期病歷歸檔情況。2、工作流程協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理，有權(quán)安排及有責(zé)任指導(dǎo)、督促各專業(yè)護(hù)士完成各治療及護(hù)理、搶救工作，護(hù)長不在時(shí)代理護(hù)長職責(zé)。7︰30－８︰30１、查看慰問所分管病人2、清點(diǎn)物資并簽全名；檢查冰箱溫度并記錄、清理過期物品、藥品、消毒液；檢查氧筒、吸痰機(jī)、急救車、鵝頸燈，使其處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。3、指導(dǎo)助理護(hù)士配置消毒液、清洗用物，及時(shí)歸位。（如：負(fù)壓引流瓶、濕化瓶管芯、茂康碘瓶托等）4、及時(shí)補(bǔ)充口服藥及各種醫(yī)療用物、一次性物品。5、醫(yī)療廢物的打包、收集。８︰30－9︰301、核對夜班打印的處置治療單、注射單；2、粘貼非配制輸液瓶貼；3、整理輸液注射單。4、檢查到期病歷歸檔情況。9︰30－12︰0014︰30―18︰001、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的處理、查對；及時(shí)通知責(zé)班正確、及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑；負(fù)責(zé)清單解釋。2、核對夜班醫(yī)囑；3、負(fù)責(zé)新病人床位安排，辦理病人出院手續(xù)，及時(shí)通知病人或家屬到收費(fèi)處結(jié)賬。４、通知助理護(hù)士預(yù)約各項(xiàng)特殊檢查，并監(jiān)督執(zhí)行情況。５、與供應(yīng)室護(hù)士交接、領(lǐng)取物品并及時(shí)分類、歸位放置。6、到藥房領(lǐng)取藥物、及時(shí)清點(diǎn)、分類、保證藥品供應(yīng)。7、負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)囑的總查對。8、15時(shí)監(jiān)測消毒液濃度并檢查登記情況；每周六負(fù)責(zé)或指導(dǎo)助理護(hù)士紫外線燈抹拭、登記工作。9、下班前整理辦公室、治療室，督促檢查Ａ、Ｐ班用物規(guī)范放置，將欠費(fèi)病人情況交Ｐ班護(hù)士。10、每月10號進(jìn)行液體、藥物的有效期檢查11、督促落實(shí)執(zhí)行護(hù)士日、周重點(diǎn)工作佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)；無菌物品用品準(zhǔn)備齊全主班護(hù)士工作流程圖工作佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)；無菌物品用品準(zhǔn)備齊全準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，及時(shí)辦理出入院手續(xù)，負(fù)責(zé)日日清單的解釋工作準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，及時(shí)辦理出入院手續(xù)，負(fù)責(zé)日日清單的解釋工作7︰30－8︰30參加晨會交接；療廢物8︰30－9︰30報(bào)修各種維修；核對夜班打印的處置治療單、注射單，粘貼非配制輸液瓶貼；檢查到期病歷歸檔情況；督促助理護(hù)士及時(shí)送檢標(biāo)本、會診單等。迎接新病人。9︰30－11︰00與供應(yīng)室簽收器械與物品；認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確處理與核對醫(yī)囑，及時(shí)督促準(zhǔn)確執(zhí)行；辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院病人手續(xù)；打印輸液治療單。11︰00-11︰30領(lǐng)取當(dāng)日藥品并發(fā)放口服藥11︰30-12︰00參與總對醫(yī)囑并登記14︰30-16︰00處理、審核醫(yī)囑，與藥房核對取藥。16︰00-17︰00欠費(fèi)催繳；發(fā)放口服藥；查對收費(fèi)17︰00-18︰00補(bǔ)充各項(xiàng)用物、藥物嚴(yán)格三查七對，與藥房核對臨床用藥，及時(shí)發(fā)放口服藥，并認(rèn)真宣教醫(yī)囑核對無誤嚴(yán)格三查七對，與藥房核對，準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，發(fā)放藥物并認(rèn)真宣教各種物品、藥品準(zhǔn)備齊全熱情接待新病人，并安排床位，通知管床護(hù)士及負(fù)責(zé)醫(yī)生。嚴(yán)格查對，準(zhǔn)確發(fā)藥；正確收費(fèi)，使用文明用語并做好解釋工作；二、A班護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)（一）A班護(hù)理組長1、崗位職責(zé)1）在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組的日常工作；2）根據(jù)工作需要承擔(dān)各種班次工作任務(wù)；3）在護(hù)士長的統(tǒng)籌安排下，必要時(shí)可負(fù)責(zé)本護(hù)理小組的排班；4）參加科主任查房、科內(nèi)會診和疑難死亡病例討論，密切觀察并掌握所屬護(hù)理小組病人生命體征及病情變化，尤其是危重病人的生命體征及病情變化，參與、指導(dǎo)危重病人的搶救護(hù)理工作；5）參加科內(nèi)護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)各種需要，可定期組織本小組護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；組織本小組護(hù)理人員的技術(shù)訓(xùn)練和考核工作；6）督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按工作標(biāo)準(zhǔn)對本組護(hù)理工作進(jìn)行檢查，是否正確實(shí)施治療、患者用藥與護(hù)理措施是否得力，并觀察了解患者的反應(yīng)，做好康復(fù)和健康指導(dǎo)，發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)隱患及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，查明原因，吸取教訓(xùn)，采取整改措施；7）做好病區(qū)管理，物品陳設(shè)做到統(tǒng)一規(guī)范，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全，清理陪人，督促病人午休，為病人制定安全防護(hù)措施；做好病區(qū)單元的消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生；8）指導(dǎo)并檢查小組護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況，督促并且強(qiáng)化健康教育，提高患者掌握率；督促檢查衛(wèi)生員的工作；如實(shí)評價(jià)本小組護(hù)士的工作；2、工作流程（負(fù)責(zé)病區(qū)危重病人的治療、護(hù)理及搶救）7︰30--9︰451、查看關(guān)心所分管病人及當(dāng)班負(fù)責(zé)病人2、參加醫(yī)護(hù)書面大交班，做好醫(yī)護(hù)溝通，匯報(bào)護(hù)理工作。3、帶領(lǐng)a1、a2班護(hù)士與N班做好床邊交接班，問候病人，做好病房管理工作。4、檢查病人基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況及床單位整潔。5、下達(dá)護(hù)囑，針對病情，提出?？浦笇?dǎo)性意見。6、與管床醫(yī)生聯(lián)合查房，了解患者最新治療動態(tài)。9︰45--11︰001、做好術(shù)后病人的用物準(zhǔn)備工作。2、進(jìn)行所分管病人靜脈輸液及做好其他治療、護(hù)理工作。3、輸液期間根據(jù)病人輸液情況按要求有序、適時(shí)給藥。4、安排住院床位，熱情迎接新病人，負(fù)責(zé)病人的健康宣教及功能鍛煉指導(dǎo)，掌握病區(qū)病人的病情動態(tài)觀察及溝通，制訂預(yù)見性護(hù)理措施和薄弱環(huán)節(jié)防范措施。5、負(fù)責(zé)所分管病人的轉(zhuǎn)科記錄，對出院病人做好出院宣教，并征求意見，改進(jìn)護(hù)理工作，督促工友、助理護(hù)士進(jìn)行終末處理工作。6、與主班做好醫(yī)囑查對、處理。11︰00--12︰00安排當(dāng)班護(hù)士分批進(jìn)行吃飯及保障工作的連續(xù)性；每批1人，時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。12︰00--15︰001、完成班內(nèi)病人的護(hù)理記錄，準(zhǔn)確客觀、規(guī)范記錄病人的實(shí)時(shí)情況，書寫總時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)2、檢查a1、a2班護(hù)士的工作完成情況及護(hù)理病歷書寫的質(zhì)控,整理出院病歷，檢查各項(xiàng)護(hù)囑及護(hù)理措施的落實(shí)情況。3、檢查手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備情況。4、全面巡視病人，填寫護(hù)士值班報(bào)告，做好交班準(zhǔn)備工作5、整理辦公室、治療室，整理好各自所用治療車。15︰00--15︰30全面巡視病區(qū)與P班進(jìn)行書面及床邊交接班。附︰A班組長核心能力︰隨時(shí)接收入院病人，處理發(fā)生病情變化病人，作好搶救核心指揮，做好死亡病人的終末處理工作。隨時(shí)檢查、指導(dǎo)醫(yī)囑、護(hù)囑落實(shí)情況，一旦發(fā)生特殊病情、安全隱患，及時(shí)與當(dāng)班護(hù)士溝通。隨時(shí)做好當(dāng)班護(hù)患及其他相關(guān)人員溝通、咨詢。注意：檢查病人指甲、胡須、頭發(fā)、皮膚清潔等衛(wèi)生情況；危重、老年、幼兒病人的安全措施落實(shí)情況。A班護(hù)理組長工作流程圖工作標(biāo)準(zhǔn)（二）A班責(zé)任護(hù)士1、崗位職責(zé)1）在護(hù)士長、護(hù)理組長指導(dǎo)下，實(shí)施所分管的各項(xiàng)治療護(hù)理工作；2）認(rèn)真交接班，體現(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性；3）按照護(hù)理工作程序、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成所分管病人的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和部分?？谱o(hù)理工作；4）按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。巡視病房，密切觀察與記錄患者生命體征和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；5）正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助；6）對所分管的病人做到“八知道”；了解所分管病人的出入院情況，做好康復(fù)和健康指導(dǎo)；7）參與急危重病人搶救配合，熟練保養(yǎng)、使用各種急救器材和藥品；8）參加常規(guī)護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房，參與危重病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討論；9）參與臨床教學(xué)工作，協(xié)助護(hù)理組長指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù)；10）參與病區(qū)管理，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全，督促病人午休，為病人制定安全防護(hù)措施；11）按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。2、工作流程在A班組長指導(dǎo)下做好分管病人的一切治療、護(hù)理、搶救工作。7︰30--8︰301、查看關(guān)心所管病人及當(dāng)班負(fù)責(zé)的病人2、查看處置治療單，前瞻性進(jìn)行本日工作安排。3、參加醫(yī)護(hù)書面大交班，在A班組長帶領(lǐng)下進(jìn)行床邊交接班。4、全面巡視本班所分管病人，掌握病人的病情動態(tài)觀察及溝通。8︰30—12︰001、進(jìn)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房2、進(jìn)行靜脈輸液，輸液期間負(fù)責(zé)巡視、換瓶。密切觀察所分管病人的病情并及時(shí)動態(tài)記錄。5、熱情迎接新病人及轉(zhuǎn)科病人，及時(shí)測量生命體征，向其介紹住院制度及環(huán)境，加強(qiáng)安全宣教，新入院病人1小時(shí)內(nèi)將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。6、進(jìn)行測量11︰00T、P、R、BP。7、在A班組長指導(dǎo)下執(zhí)行本組病人所有治療、護(hù)理（如：術(shù)前準(zhǔn)備、皮試、灌腸、胃管+鼻飼、翻身扣背等）及轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科。8、由組長安排就餐12︰00—15︰001、測量及繪畫15︰00T、P、R、BP。2、完成班內(nèi)病人的護(hù)理記錄，準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范記錄病人的實(shí)時(shí)情況，整理出院病歷。（書寫總時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)）3、用物用完及時(shí)報(bào)主班清領(lǐng)。4、按醫(yī)囑要求執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行Bid的末次輸液15︰00—15︰301、全面巡視病人，做好交班準(zhǔn)備工作2、整理辦公室、治療室，整理好各自所用治療車。3、與P班進(jìn)行書面及床邊交接班。8︰30-11︰00與醫(yī)生聯(lián)合查房，8︰30-11︰00與醫(yī)生聯(lián)合查房，執(zhí)行本組病人治療護(hù)理，及時(shí)接應(yīng)呼叫器，接待新病人，完成好護(hù)理記錄，作好階段性宣教及心理護(hù)理與記錄，密切觀察病情，加強(qiáng)巡視11︰00-11︰30檢查本組治療護(hù)理完成情況，遇有疑問及時(shí)報(bào)告組長，聯(lián)系醫(yī)生11︰30-12︰30由組長安排護(hù)士輪流吃飯12︰30-14︰00巡視病房，保持病房安靜，檢查本班治療護(hù)理完成情況14︰00-14︰30實(shí)時(shí)完成護(hù)理文書記錄，做好本班的清潔衛(wèi)生及整理工作14︰30-15︰00測量15：00所有病人的三測。佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)嚴(yán)格操作規(guī)程，三查七對，治療準(zhǔn)確及時(shí)，所分管的病人做到“八知道”“二短六潔”健康教育到位，覆蓋率100%，掌握率>90%；熱情接待新病人7︰30-8︰00參加大交班，管理所管病房，指導(dǎo)助理護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理，關(guān)心所管病人治療護(hù)理到位，遇到疑問報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，治療到位，一級護(hù)理病人護(hù)理到位，危重病人生命體征監(jiān)測到位，保持病室安靜，整潔護(hù)理記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)；環(huán)境清潔舒適符合值班，交班制度8︰00-8︰30秩序基礎(chǔ)護(hù)理危重病人護(hù)理合格率>90%；掌握本組病人動態(tài)查對認(rèn)真準(zhǔn)確15︰00-15︰30全面巡視病人，與P班進(jìn)行書面及床邊交接班三、P班護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程及工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）與A班護(hù)士進(jìn)行床旁交接，掌握病房病人動態(tài)，特殊治療護(hù)理交接；完成所管病人治療與護(hù)理；2）交接物品、器械、毒麻藥品，查看交班本；3）指導(dǎo)完成下午基礎(chǔ)護(hù)理；4）經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄患者的生命體征和病情變化，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常情況即時(shí)報(bào)告，完成本班治療與護(hù)理；5）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按工作標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理工作進(jìn)行檢查，是否正確實(shí)施治療、患者用藥與護(hù)理措施是否得力，并觀察了解患者的反應(yīng)，發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)隱患及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，查明原因，吸取教訓(xùn)，采取整改措施；。6）準(zhǔn)確處理核對并執(zhí)行本班醫(yī)囑；正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理患者提供生活護(hù)理和幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；7）行陪護(hù)管理，保持病室安靜、整潔，注意節(jié)約用水、電，做好安全工作；熱情接待新病人，與負(fù)責(zé)護(hù)士一起完成新病人入院評估與宣教的書寫，做好次日特殊檢查、當(dāng)日特殊檢查病人宣教；8）負(fù)責(zé)測量本班患者三測。做好病房管理，督促病人就寢；9）查看當(dāng)日手術(shù)病人及護(hù)理記錄完成情況，檢查本班治療、護(hù)理完成情況，書寫交班報(bào)告。對不能自理患者提供生活護(hù)理和幫助，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。2、工作流程負(fù)責(zé)15︰30—23︰00所分管病人的一切治療、護(hù)理、搶救工作。15︰15—16︰00清點(diǎn)物資，并簽全名。檢查冰箱，清理櫥柜過期物品、藥品，檢查消毒液有效期。檢查氧筒、吸痰機(jī)、急救車、鵝頸燈，使其處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。2、與A班護(hù)士進(jìn)行書面及床邊交接班。16︰00—22︰401、完成A班未完成的治療、護(hù)理工作。2、負(fù)責(zé)15︰30后出入院、轉(zhuǎn)科病人所有處理、評估、健康教育并記錄。新入院病人盡快將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。3、定期巡視病房，掌握病區(qū)病人的病情動態(tài)觀察及溝通，準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范記錄病人的實(shí)時(shí)情況，組長制訂預(yù)見性護(hù)理措施和薄弱環(huán)節(jié)防范措施。4、安排就餐。5、測量并繪畫19︰00和22︰00T、P、R、BP。6、準(zhǔn)備N班工作用物（粘貼試管、準(zhǔn)備引流瓶/袋、導(dǎo)尿、灌腸、吸痰等用物），打印檢驗(yàn)送檢單。7、21︰00進(jìn)行留置針封管及睡前血糖監(jiān)測。8、檢查治療室、換藥室、監(jiān)護(hù)1、2室空氣消毒機(jī)運(yùn)作情況，周四進(jìn)行更衣室紫外線消毒各1小時(shí)并記錄在登記本上。9、核對出入院病人人數(shù)及病人一覽表，填寫護(hù)士交班報(bào)告。10、完成病房動態(tài)日報(bào)、護(hù)理工作日報(bào)的網(wǎng)報(bào)工作。11、檢查次日手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況。9、做好晚間護(hù)理，病房管理，安全宣教，晚上9時(shí)清理陪人及探視人員，保持病區(qū)安靜。注意節(jié)約用電，及時(shí)關(guān)掉晚上不必使用的燈。22︰40—23︰001、全面巡視病人，做好交班前工作。2、整理辦公室、治療室、治療車。3、與N班護(hù)士進(jìn)行床邊交接班。P班責(zé)任護(hù)士工作流程圖工作標(biāo)準(zhǔn)15︰1515︰15-16︰00交接物品、器械、毒麻藥品，查看交班本及護(hù)理記錄本，掌握日間病房病人動態(tài)佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)，物品、器械毒麻藥正確無誤掌握病房病人動態(tài)及危重、手術(shù)病人病情，了解一級護(hù)理病人管道護(hù)理情況、皮膚、體位及當(dāng)日治療完成情況1掌握病房病人動態(tài)及危重、手術(shù)病人病情，了解一級護(hù)理病人管道護(hù)理情況、皮膚、體位及當(dāng)日治療完成情況16︰00-16︰30與A班組長及本小組責(zé)任護(hù)士進(jìn)行床頭交接，查看一級護(hù)理病人管道護(hù)理情況、皮膚、體位及當(dāng)日治療護(hù)理完成情況116︰30-17︰30巡視病房，協(xié)助各組治療與護(hù)理，檢查各組治療與護(hù)理完成情況，熱情接待病人，完成新病人入院評估與宣教、次日手術(shù)、當(dāng)日手術(shù)病人宣教，書寫新病人護(hù)記，檢查次日手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，準(zhǔn)備次日工作用物，打印送檢單。完成新病人入院評估與宣教、次日手術(shù)、當(dāng)日手術(shù)病人宣教完成新病人入院評估與宣教、次日手術(shù)、當(dāng)日手術(shù)病人宣教基礎(chǔ)護(hù)理完成好，水電安全17基礎(chǔ)護(hù)理完成好，水電安全17︰30-18︰30落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保持各室整潔，關(guān)好水電與空調(diào)及各室上鎖1818︰30-20︰30巡視病房，保持病房安靜，處理本班醫(yī)囑，檢查A班治療、護(hù)理完成情況，反饋白班入院病人健康教育，掌握情況及患者用藥反應(yīng)；檢查空氣消毒機(jī)運(yùn)作情況。治療、護(hù)理到位，治療、護(hù)理到位，消毒合格，病室安靜確保病人安全，請假確保病人安全，請假病人有登記。保護(hù)患者隱私，術(shù)前準(zhǔn)備到位。20︰30-21︰00巡視病房，做好病房管理，檢查門窗、水電開關(guān)，做好陪護(hù)管理，關(guān)電視機(jī)，督促病人就寢。完成術(shù)前灌腸。2121︰00-22︰30查看當(dāng)日危重病人情況及護(hù)理記錄完成情況，檢查本班質(zhì)量、護(hù)理完成情況，核對醫(yī)囑，書寫交班報(bào)告，完成病房動態(tài)日報(bào)、護(hù)理日報(bào)網(wǎng)報(bào)工作。病房安靜，本班工作完成好病房安靜，本班工作完成好了解病室動態(tài)2了解病室動態(tài)22︰30-23︰00與N班組長做好床頭交接四、N班護(hù)士的崗位職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）與P班床頭交接病人，掌握病房病人動態(tài)，交接治療護(hù)理完成情況；2）處理、核對與審核醫(yī)囑，完成本班治療護(hù)理工作，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求；3）經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄患者生命體征和病情變化，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常情況須及時(shí)報(bào)告；做好病房及陪人管理，保持病房安靜、整潔；4）正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理患者提供生活護(hù)理和幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；5）注意節(jié)約用水、電，做好安全工作，進(jìn)行陪護(hù)管理，保持病室安靜、舒適；正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護(hù)理及幫助；為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；6）負(fù)責(zé)測量及繪制本班患者三測，管理好病歷。7）搞好各室衛(wèi)生，核對化驗(yàn)單與標(biāo)本容器并做好登記，正確收集各種化驗(yàn)標(biāo)本。8）落實(shí)患者晨間護(hù)理，協(xié)助落實(shí)一級護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。9）書寫交班報(bào)告并交班，總結(jié)24小時(shí)出入水量并登記10）管理好陪護(hù)床。2、工作流程負(fù)責(zé)23︰00—8︰00所分管病人的一切治療、護(hù)理、搶救工作。22︰45—23︰00接班前清點(diǎn)物資、毒、麻、限劇藥，并簽全名。檢查冰箱，清理櫥柜過期物品、藥品，檢查消毒液有效期。檢查氧筒、吸痰機(jī)、急救車、鵝頸燈，使其處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。2、與P班進(jìn)行書面及床邊交接班。23︰00—次日7︰151、負(fù)責(zé)23︰00后出入院、轉(zhuǎn)科病人所有處理、評估、健康教育并記錄。新入院病人盡快將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。2、定期巡視病房，掌握病區(qū)病人的病情動態(tài)觀察，準(zhǔn)確、客觀、規(guī)范記錄病人的實(shí)時(shí)情況。3、測量并繪畫3︰00和7︰00T、P、R、BP。4、檢查治療室、換藥室、監(jiān)護(hù)1、2室空氣消毒機(jī)運(yùn)作情況，每年按感控科計(jì)劃負(fù)責(zé)治療室空氣培養(yǎng)。5、查對明早治療、取血用物準(zhǔn)備情況，負(fù)責(zé)采集病人的各種化驗(yàn)標(biāo)本。6、記錄登記引流量及尿量。7、完成手術(shù)病人所有術(shù)前準(zhǔn)備。8、填寫護(hù)士交班報(bào)告。9、1時(shí)后執(zhí)行全病區(qū)的非新醫(yī)囑。10、打印全病區(qū)的輸液注射單、處置治療單、非配制及注射瓶貼。7︰15—7︰301、全面巡視病人，整理辦公室、治療室、治療車，做好交接班7︰30—8︰00進(jìn)行醫(yī)護(hù)書面大交班。與A班進(jìn)行床邊交接班。附︰查房重點(diǎn)內(nèi)容危重病人的病情、生命體征（監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)）、皮膚情況。輸液情況：注射部位（尤其深靜脈穿刺）是否有紅腫、滴速是否與病情相符、是否設(shè)輸液卡；注射泵觀察卡登記情況、特殊藥物有無標(biāo)識。引流管情況：標(biāo)識是否清晰，是否固定通暢，引流液顏色及是否清倒、記錄。進(jìn)食及服藥情況。床邊標(biāo)志：是否與醫(yī)囑、一覽表相符，是否定位放置，安全標(biāo)識是否按要求掛放。吸氧病人氧流量是否符合要求，停氧后濕化瓶是否取下、氧表是否按要求包好。N班責(zé)任護(hù)士工作流程圖工作標(biāo)準(zhǔn)2222︰45-23︰15與P班床頭交接，掌握病房病人動態(tài)。清點(diǎn)病人；交接物品及毒麻藥品，查閱交班報(bào)告及護(hù)理記錄，特殊治療與護(hù)理佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)，掌握病房病人動態(tài)三測繪制準(zhǔn)確無誤23三測繪制準(zhǔn)確無誤23︰15-23︰45測量并繪制23:00三測2323︰45-05︰00完成本班治療護(hù)理，巡視病房，協(xié)助病人翻身、拍背，密切觀察患者病情，執(zhí)行全病區(qū)的非新醫(yī)囑，打印輸液注射單、處置治療單、非配制輸液及注射瓶貼。及時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察與了解病室病人動態(tài)及患者病情與心理動態(tài)及時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察與了解病室病人動態(tài)及患者病情與心理動態(tài)抽血病人試管準(zhǔn)確無誤，病室安全，消毒合格05抽血病人試管準(zhǔn)確無誤，病室安全，消毒合格05︰00-06︰00核對抽血病人送檢單及試管，檢查空氣消毒機(jī)運(yùn)作情況。05︰05︰00-07︰00測量血壓和空腹血糖，測畫7:00三測；清晨抽血，總24小時(shí)出入水量，檢查指導(dǎo)參與晨間護(hù)理礎(chǔ)護(hù)理出入水量出入水量記錄準(zhǔn)確無誤，落實(shí)患者晨間護(hù)理，病陪人滿意；基礎(chǔ)護(hù)理完成。病室清潔衛(wèi)生，為下班做好用物準(zhǔn)備07病室清潔衛(wèi)生，為下班做好用物準(zhǔn)備07︰00-07︰30管理好陪護(hù)床，做好本班的清潔衛(wèi)生，書寫交班報(bào)告0707︰30-08︰00晨間交接班，并與負(fù)責(zé)護(hù)士和組長床頭交接嚴(yán)格遵守值班、交接班制度嚴(yán)格遵守值班、交接班制度五、早班護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）在護(hù)士長、護(hù)理組長及責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下，協(xié)助實(shí)施所分管的各項(xiàng)治療護(hù)理工作；2）按照護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等嚴(yán)格無菌操作完成病人的注射治療藥物抽取，大型輸液的交接；3）按照規(guī)范完成病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括導(dǎo)尿、宣教等4）正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助；5）協(xié)助參與急危重病人搶救配合，熟練保養(yǎng)、使用各種急救器材和藥品；6）協(xié)助完成醫(yī)囑的總查對工作，并及時(shí)落實(shí)；7）參加常規(guī)護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房，參與危重病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討論；8）指導(dǎo)助理護(hù)士并參與落實(shí)病人的生活護(hù)理工作；9）協(xié)助病區(qū)管理，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全；10）按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。2、工作流程6︰30―9︰301、協(xié)助N班護(hù)士完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。2、查看所管病人。3、更換引流瓶、袋，備好吸痰用物。4、完成接臺病人術(shù)前準(zhǔn)備。5、規(guī)范抽取病人注射治療藥液。9︰30―10︰301、與配制中心人員進(jìn)行大型輸液的交接。2、送藥到床邊，掛第一瓶輸液及輸液注射單。3、指導(dǎo)助理護(hù)士并參與執(zhí)行病人的生活護(hù)理。早班護(hù)士工作流程圖工作標(biāo)準(zhǔn)66︰30-7︰30查看慰問所管病人，協(xié)助所管病房管理，協(xié)助N班工作嚴(yán)格無菌操作；佩戴胸牌，儀表端莊嚴(yán)格無菌操作；佩戴胸牌，儀表端莊；術(shù)前準(zhǔn)備完善，健康宣教到位，病人滿意7︰30-8︰30更換引流瓶、袋，備吸痰用物。完成接臺患者術(shù)前準(zhǔn)備。嚴(yán)格三查七對工作；病房整潔、嚴(yán)格三查七對工作；病房整潔、安靜、有序8︰30-9︰30協(xié)助病房管理，抽取注射治療用藥嚴(yán)格無菌操作、三查七對工作9︰嚴(yán)格無菌操作、三查七對工作9︰30-10︰30與配制中心交接大型輸液、首瓶掛床邊。六、輔班護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程和工作標(biāo)準(zhǔn)1、崗位職責(zé)1）協(xié)助實(shí)施所分管的各項(xiàng)治療護(hù)理工作；2）按照護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等嚴(yán)格無菌操作協(xié)助完成病人的注射治療藥物抽取，大型輸液的交接；3）正確實(shí)施處置治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；對不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助；4）協(xié)助參與急危重病人搶救配合，熟練保養(yǎng)、使用各種急救器材和藥品；5）參加常規(guī)護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房，參與危重病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討論；6）協(xié)助危重病人送檢，接臺病人手術(shù)；7）協(xié)助病區(qū)管理，保持病區(qū)清潔、整齊、肅靜、安全；8）按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。9)單P時(shí)，輔助P班完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。2、工作流程協(xié)助A/P班完成各治療及護(hù)理、搶救工作。7︰30--8︰301、查看關(guān)心所管病人及當(dāng)班負(fù)責(zé)的病人2、查看處置治療單，前瞻性進(jìn)行本日工作安排。3、參加醫(yī)護(hù)書面大交班。8︰30—12︰001、進(jìn)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房2、按計(jì)劃進(jìn)行本日病區(qū)病人的治療處置治療措施。3、密切觀察所分管病人的病情。4、治療間歇期協(xié)助A班進(jìn)行治療5、協(xié)助迎接新病人及轉(zhuǎn)科病人，及時(shí)測量生命體征，向其介紹住院制度及環(huán)境，加強(qiáng)安全宣教，新入院病人1小時(shí)內(nèi)將熱水壺、尿壺或便盆送至病人床前。6、進(jìn)行測量11︰00血糖及執(zhí)行胰島素注射。7、協(xié)助上送接臺手術(shù)病人。8、由組長安排就餐12︰00—15︰001、按要求完成下午的處置治療任務(wù)。3、用物用完及時(shí)報(bào)主班清領(lǐng)。4、整理本班用過的儀器設(shè)備，并抹拭保潔，要求電線必須纏繞好。15︰00—15︰301、全面巡視，檢查本班工作完成情況2、整理用物。3、AP班交接時(shí)，負(fù)責(zé)維系科室秩序。9︰30-10︰9︰30-10︰30治療間歇期，協(xié)助A班治療，協(xié)助送接臺手術(shù)11︰00-11︰30測血糖，執(zhí)行胰島素注射，遇有特殊情況及時(shí)報(bào)告組長，聯(lián)系醫(yī)生11︰30-12︰30由組長安排護(hù)士輪流吃飯12︰30-14︰00對照處置治療單執(zhí)行下午治療14︰30-15︰00整理本班用過的儀器設(shè)備，并抹拭保潔。佩戴胸牌，儀表端莊，文明用語，熱情服務(wù)嚴(yán)格操作規(guī)程，三查七對，治療準(zhǔn)確及時(shí)，熱情接待新病人7︰30-8︰00參加大交班，了解病區(qū)病人的動態(tài)信息治療護(hù)理到位，遇到疑問報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確處理醫(yī)囑，治療到位，保持病室安靜，整潔，保持有效的治療強(qiáng)度、頻率、距離符合值班，交班制度8︰00-11︰00協(xié)助執(zhí)行早上胰島素注射，對照處置治療單執(zhí)行護(hù)理措施（紅外線、霧化、中頻、氣壓……）保持有效的治療強(qiáng)度、頻率、距離抹拭認(rèn)真，電線收納綁好15︰00-15︰30全面巡視，檢查本班工作完成情況，AP交接時(shí)，維持科內(nèi)秩序助理護(hù)士（內(nèi)）工作流程在A班組長指導(dǎo)下做好全病區(qū)病人的非侵入性操作及非技術(shù)性護(hù)理工作。7︰30--7︰501、與助理（外）護(hù)士協(xié)同晨間床單元護(hù)理。2、周日與本周護(hù)士協(xié)同全面進(jìn)行病區(qū)床單元更換。7︰50--8︰30送手術(shù)8︰30—10︰001、口腔護(hù)理、會陰抹洗、膀胱沖洗等非侵入性護(hù)理操作。2、更換消毒粉，晾干負(fù)壓瓶并回收。10︰00—11︰301、準(zhǔn)備接臺手術(shù)床、備用床，迎接新病人2、負(fù)責(zé)送接臺手術(shù)病人3、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科病人4、提午餐14︰30—15︰301、口腔護(hù)理、會陰抹洗、膀胱沖洗等非侵入性護(hù)理操作。2、協(xié)助復(fù)印現(xiàn)病歷15︰30—16︰00完成每日、周重點(diǎn)工作16︰00—16︰30收出院病床單元，必要時(shí)消毒16︰00—17︰301、發(fā)大小便標(biāo)本盒，并交待注意事項(xiàng)2、清查一次性用物，并及時(shí)填寫一次性領(lǐng)單補(bǔ)充完善。定期領(lǐng)物資并整理3、準(zhǔn)備備用枕頭、被褥4、下班前整理保管室、換藥室5、提晚餐助理護(hù)士（外）工作流程在做好全病區(qū)的病人及標(biāo)本的送檢工作。7︰30--8︰101、與助理（內(nèi)）護(hù)士協(xié)同晨間床單元護(hù)理。2、周日與本周護(hù)士協(xié)同全面進(jìn)行病區(qū)床單元更換。8︰10--8︰301、收集標(biāo)本2、安排病人檢查及送檢準(zhǔn)備8︰30—11︰3014︰30—16︰30送標(biāo)本、送檢16︰30—17︰301、安排預(yù)約檢查，交待注意事項(xiàng)，必要時(shí)與護(hù)士交接2、整理送檢工具，確保功能完好備用各級崗位職責(zé)梅州市人民醫(yī)院脊柱外科2016年管床護(hù)士崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)床頭交接班。參加晨會，聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班。全區(qū)病人床頭交接班，重點(diǎn)交接所分管病人。對新入、危重病人檢查全身情況及各引流管情況，特殊情況交接班，醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接。清點(diǎn)病人數(shù)，督促請假病人返回。2.負(fù)責(zé)晨間護(hù)理。整理分管病人床單位及個(gè)人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理，陪人管理。3.負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理。分管病人吸氧、吸痰、靜療管道護(hù)理、引流管護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。負(fù)責(zé)所使用物品清潔、浸泡消毒。保持吸痰機(jī)清潔，每日更換吸痰機(jī)一次性管道。4.負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及?？谱o(hù)理。負(fù)責(zé)分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作。執(zhí)行時(shí)間性治療、護(hù)理工作。5.負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全。協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。6.負(fù)責(zé)病情觀察記錄。及時(shí)巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。及時(shí)完成護(hù)理記錄。7.負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。負(fù)責(zé)分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導(dǎo)，做好終末消毒，死亡病人尸體料理。參加醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，對所有分管病人“八知道”：床號、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。8.負(fù)責(zé)整理護(hù)理病歷。及時(shí)檢查分管床位各班護(hù)理文件書寫質(zhì)量。9.負(fù)責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助主班護(hù)士做好收費(fèi)解釋工作。10.負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)同其它組責(zé)任護(hù)士工作。注意與替班責(zé)任護(hù)士交班，保證護(hù)理工作連續(xù)性。分管床位：3-5張。高級責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1.有權(quán)行使初級責(zé)任護(hù)士的職能。2.參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。3．在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作，保證分管病人護(hù)理質(zhì)量。4.運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估。制訂分管病人護(hù)理計(jì)劃，組織實(shí)施，并評估實(shí)施效果；組織急危重病人搶救。5.及時(shí)記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄；協(xié)助護(hù)士長和護(hù)理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。6.組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房、重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討論。7．承擔(dān)實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。8.完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，參與護(hù)理科研。9.承擔(dān)二線值班和一線值夜班。初級責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)1.在護(hù)士長、護(hù)理組長領(lǐng)導(dǎo)及?？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施所分管病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。2.按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和部分專科護(hù)理工作。3.按要求完成病情觀察及護(hù)理記錄。4.參與急重危病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。5.參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房，參與重危病人護(hù)理會診和護(hù)理個(gè)案討論。6．參與臨床教學(xué)工作；協(xié)助高組責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士完成臨床教學(xué)任務(wù)；參與并指導(dǎo)助理護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作。7.參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜；為病人制訂安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。8.每年臨床一線值夜班80次以上，其中要求N班40次以上。9.按時(shí)完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃；完成本職稱范圍繼續(xù)教育；完成院內(nèi)在職培訓(xùn)。助理護(hù)士崗位職責(zé)在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下、注冊護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。按分級護(hù)理要求，協(xié)助注冊護(hù)士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作及非技術(shù)性護(hù)理工作，參加全院助理護(hù)士夜間總值班。不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護(hù)理技術(shù)操作，不得單獨(dú)承擔(dān)危重病人的生活護(hù)理工作。1、低技術(shù)性基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括：①晨間護(hù)理：早晨7∶30到科上班，協(xié)助臥床病人翻身叩背、口腔護(hù)理、抹身，更換床上用物，要求晨間護(hù)理從監(jiān)護(hù)室開始，每一張病床都進(jìn)行整理，協(xié)助做好陪人用物宣教，收集防護(hù)用物統(tǒng)一放置，協(xié)助早班護(hù)士送手術(shù)病人到手術(shù)室。②協(xié)助病人做好生活護(hù)理：進(jìn)食、留置胃管病人的鼻飼、翻身、大小便、床上擦浴、穿衣、洗頭，每周三全科病人進(jìn)行剃胡須、剪指甲，檢查全科病房床頭卡及對講機(jī)性能。協(xié)助新入院病人登記，測量生命