-衛(wèi)生資格-105臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(士)-章節(jié)練習(xí)-臨床化學(xué)檢驗-體液平衡紊亂及其檢查(共141題)

1.符合漏出液特點的是積液蛋白質(zhì)定量小于解析：漏出液特點是積液中蛋白質(zhì)定量小于25g/L，滲出液積液蛋白質(zhì)定量大于30g/L。答案：(B)A.20g/LB.25g/LC.30g/LD.50g/LE.70g/L

2.下列何種物質(zhì)是淀粉酶的激活劑解析：酶激活劑是指一些物質(zhì)可以改變一個無活性酶前體（酶原），使之成為有活性的酶，或加快某種酶反應(yīng)的速率產(chǎn)生酶激活作用。其中鎂離子（Mg）能激活磷酸酯酶，氯離子（Cl-）能激活α-淀粉酶等。鎂離子、氯離子即為磷酸酯酶的激活劑。答案：(D)A.Ca!B.Fe!C.K!D.Cl!E.Mg!

3.稱取KCl0.447g和NaC19.36g，溶于蒸餾水倒入500ml容量瓶中，稀釋至刻度，此時溶液中Na!、K!濃度相當于（原子量K=39，Na=23，Cl=35.5）解析：無答案：(D)A.Na!140mmol／LK!5.5mmol/LB.Na!145mmol／LK!6.0mmol/LC.Na!155mmol/LK!5mmol／LD.Na!150mmol/LK!5.5mmol/LE.Na!160mmol／LK!6.0mmol／L

4.在正常情況下體液中細胞內(nèi)液與細胞外液鈉離子濃度分布是解析：膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不均勻離子分布。因為細胞膜上有鈉鉀泵，每次消耗1分子ATP，向細胞外泵出3個鈉離子，向細胞內(nèi)泵進2個鉀離子。鉀離子的作用是控制細胞膜內(nèi)的滲透壓，鈉離子控制的是細胞膜外的滲透壓。答案：(B)A.細胞外液等于細胞內(nèi)液B.細胞外液大于細胞內(nèi)液C.細胞外液小于細胞內(nèi)液D.不能確定E.以上全對

5.某病人血清鉀測定為7.0mmol/L，但臨床上并沒有高血鉀的癥狀，則可能是以下情況，除了解析：無答案：(C)A.可能加有不適當?shù)目鼓齽〣.血液溶血C.采集的是動脈血D.未分離血清而存放時間過長，標本溶血E.在輸液同側(cè)靜脈采血

6.血氣分析標本使用的抗凝劑應(yīng)為解析：無答案：(A)A.肝素B.枸櫞酸鈉C.氟化鈉D.草酸鈉E.EDTA-Na!

7.下列對鉀的敘述錯誤的是解析：鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子。鉀離子主要分布在細胞內(nèi)液，人體中的鉀來源全靠從食物中獲得。正常人排鉀的主要途徑是尿液，腎對鉀的排除特點是"多入多出，少入少出，不入也出"。故禁食的患者應(yīng)注意補鉀。答案：(C)A.人體鉀全靠從食物中獲得B.正常人排鉀的主要途徑是尿液C.當無鉀攝入時，腎排鉀減少甚至不排鉀D.禁食的患者應(yīng)注意補鉀E.鉀主要分布在細胞內(nèi)

8.一患者大量輸入紅細胞時可能引起解析：紅細胞內(nèi)含有大量K，長期存放會導(dǎo)致部分紅細胞破損，細胞內(nèi)鉀外漏。當大量輸入紅細胞時，可能引起血鉀增高。答案：(B)A.血中［H!］↑B.血中［K!］↑C.血中［M!］↑D.血中［Na!］↑E.血中［Ca!］↑

9.血氣分析標本如果接觸了空氣，則（）解析：標本與空氣接觸后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血標本。答案：(A)A.PCO!下降B.PCO!升高C.pH下降D.pH不變E.不能確定

10.隨年齡增長，人體含水量改變最大的部分為（）解析：新生兒體液約占體重的80%，其中細胞外液約占45%以上。隨著年齡的增長，細胞內(nèi)液逐漸增多，1～2歲小兒的細胞內(nèi)液和細胞外液幾乎與成人相同。答案：(C)A.細胞內(nèi)液和細胞外液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.組織間液E.血漿

11.健康成年人，其體液總量約為體重的（）解析：一般成人總水量男性占體重的60%左右，女性占55%左右，因為女性的脂肪較多。答案：(A)A.60%B.55%C.50%D.45%E.40%

12.隨年齡增長，正常人體液總量的變化趨勢是（）解析：人體內(nèi)含水量與年齡、性別有關(guān)。年齡越小，含水量越高，男性高于女性，含水量還與組織結(jié)構(gòu)有關(guān)，腎臟含水量最多，而脂肪含水量最少。答案：(D)A.在成年前增加，而后保持恒定B.在成年前減少，而后再逐漸增加C.增加D.減少E.不受影響

13.人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有（）解析：飲水約1200ml、食物中含水約1000ml、代謝內(nèi)生水約300ml，共約2500ml。答案：(B)A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

14.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低（）解析：嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸引流等丟失大量消化液，引起低血鉀。答案：(E)A.高熱B.創(chuàng)傷C.酸中毒D.急性腎衰竭E.嚴重嘔吐、腹瀉

15.急性脫水時，體重減輕的主要原因是（）解析：細胞外液量減少，細胞內(nèi)液量增多，體重會減輕。答案：(B)A.組織蛋白分解活躍B.體液丟失增加C.體內(nèi)脂肪消耗增加D.肌糖原酵解活躍E.肝糖原氧化增加

16.健康人血漿HCO!參考范圍（）解析：AB:22～27mmol/L;SB:22～27mmol/L;兒童:略低。答案：(C)A.14～22mmol/LB.22～27g/LC.22～27mmol/LD.23～27mg/LE.25～29mmol/L

17.健康人血漿堿剩余(BE)的參考值為（）解析：血漿堿剩余(BE)的參考值:0±3mmol/L（新生兒-10～-2mmol/L、嬰兒-7～-1mmol/L、兒童-4～+2mmol/L）。答案：(A)A.0±3mmol/LB.-1±2mmol/LC.5mmol/LD.±10mmol/LE.±15mmol/L

18.判別代謝性酸中毒時較好指標是（）解析：SB:表示血液HCO的儲備量，SB增高示代謝性堿中毒，SB降低示代謝性酸中毒。AB:血液中實測HCO量，AB)SB為呼吸性酸中毒，AB答案：(D)A.pHB.PCO!C.CO!結(jié)合力D.標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB)E.H!CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")

19.以下敘述不正確的是（）解析：僅從pH值改變只能確定是否發(fā)生酸堿中毒，屬于代謝性還是呼吸性必須結(jié)合PCO2、HCO3-等指標判斷。答案：(D)A.血液正常pH值為7.35～7.45B.血液pH值<7.35為酸中毒C.血液pH值>7.45為堿中毒D.僅從pH值改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒E.PCO!是反映呼吸性酸堿中毒的重要指標

20.高鈉血癥是指血鈉（）解析：鈉高于150mmol/L稱高鈉血癥。見于水的攝入減少、排水過多、鈉的潴留。答案：(D)A.高于135mmol/LB.高于140mmol/LC.高于145mmol/LD.高于150mmol/LE.高于155mmol/L

21.大量輸血后可引起（）解析：患者大量輸血的同時，也輸入了大量枸櫞酸鹽和解離后枸櫞酸鹽和鉀離子，導(dǎo)致血［K］升高。答案：(C)A.血H!升高B.血Ca!升高C.血K!升高D.血K!降低E.血K!不變

22.標本存放于冰箱一天后測定可造成（）解析：全血未及時分離或冷藏均可使血鉀上升。答案：(C)A.血Na!升高B.血Cl!升高C.血K!升高D.血Cl!升高E.血K!不變

23.血電解質(zhì)分析樣品在分析前應(yīng)冷藏是為了（）解析：血電解質(zhì)分析樣品在分析前應(yīng)冷藏是為了防止糖酵解，樣品應(yīng)在采集后4小時之內(nèi)分析。冷凍樣品在分析前必須恢復(fù)至室溫，并作離心分離。若使用鈉-肝素化試管，應(yīng)將試管注滿樣品以減少試管內(nèi)鈉肝素化對結(jié)果的影響。答案：(A)A.防止糖酵解B.防止血液凝固C.防止溶血D.防止氧化E.以上都不是

24.血Cl!的參考值為（）解析：血清氯化物參考值96-108mmol/L答案：(E)A.100mmol/LB.103mmol/LC.106mmol/LD.109mmol/LE.96-108mmol/L

25.臨床呼吸性酸中毒不應(yīng)該出現(xiàn)的指標是（）解析：題目不完整答案：(C)A.pHB.PaCO!C.HCO!D.K!E.H!

26.失代償?shù)拇x性酸中毒時不會出現(xiàn)（）解析：失代償?shù)拇x性酸中毒時,實際碳酸鹽及緩沖堿明顯減少答案：(C)A.剩余堿負值大B.CO!CP降低C.參考碳酸鹽及緩沖堿明顯減少D.血pH值<7.35E.PaCO!減少

27.嚴重腹瀉可引起（）解析：嚴重腹瀉或重吸收HCO3障礙可引起碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒。答案：(A)A.碳酸氫鹽喪失，造成酸中毒B.胃酸損失C.引起高血鉀D.引起堿中毒E.腎臟對NaHCO!重吸收代償降低

28.血清氯不能用以下哪種方法測定（）解析：氯的測定方法有:離子選擇電極法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和電量分析法等?；鹧婀舛确▽儆阝洝⑩c測定方法。答案：(A)A.火焰光度法B.化學(xué)測定法C.離子選擇電極法D.滴定法E.電量分析法

29.ADH分泌可受到以下哪種因素的調(diào)節(jié)（）解析：血漿抗利尿激素濃度受體液滲透影響，增高致水潴留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等有關(guān)臨床表現(xiàn)的一組綜合征。答案：(B)A.血中葡萄糖水平B.體液滲透壓C.腎功能D.血糖E.血脂

30.Na!的主要功能有，除外（）解析：鈉離子是細胞外液含液最高的陽離子，對保持細胞外液容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細胞生理功能。答案：(E)A.維持細胞外液容量B.調(diào)節(jié)酸堿平衡C.維持正常滲透壓D.維持正常細胞生理功能E.維持神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性

31.K!的主要功能可有，除外（）解析：鉀是維持細胞新陳代謝、調(diào)節(jié)體液滲透壓、維持酸堿平衡和保持細胞應(yīng)激功能的重要電解質(zhì)之一。是細胞內(nèi)液主要成分。答案：(A)A.維持細胞外液容量B.參與細胞內(nèi)的代謝C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.維持正常滲透壓E.維持神經(jīng)-肌肉應(yīng)激性

32.細胞內(nèi)鉀大約占人體總鉀的（）解析：人體全身總鉀量約為50mmol/kg。女性由于脂肪較多，體鉀總量相對較少，約總鉀量的98%分布于細胞內(nèi)。答案：(A)A.98%B.95%C.92%D.89%E.85%

33.臨床血K!和Na!可用以下方法測定，除外（）解析：測定K+和Na+方法有火焰光度法、化學(xué)測定法、離子選擇電極法、酶法等。答案：(E)A.火焰光度法B.離子選擇性電極法C.干化學(xué)法D.酶法E.原子吸收法

34.要同時定量測定體液中的所有氨基酸需要哪種方法（）解析：離子交換樹脂自動分析儀法可同時定量測定體液中的所有氨基酸。答案：(C)A.紙層析法B.雙向薄層層析法C.離子交換樹脂自動分析儀法D.酶法E.硫酸酮試劑法

35.自由水是指解析：自由水是指不被植物細胞內(nèi)膠體顆?；虼蠓肿铀健⒛茏杂梢苿?、并起溶劑作用的純水。B選項合理。答案：(B)A.不含雜質(zhì)的純水B.不含溶質(zhì)的純水C.不含蛋白質(zhì)的水D.不含電解質(zhì)的水E.腎小球濾過的溶液

36.臨床實驗室中常被用于多種體液中Ca!、K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")、Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")和碳酸氫鹽等離子測定的方法是解析：臨床實驗室中常被用于多種體液中Ca、K、Na和碳酸氫鹽等離子測定的方法是選擇性電極分析法。電泳法用于檢測蛋白類和肽類供試品的等電點。凝膠層析是按照蛋白質(zhì)分子量大小進行分離的技術(shù)。原子吸收分光光度法的測量對象是呈原子狀態(tài)的金屬元素和部分非金屬元素。因此，本題正確答案是B。答案：(B)A.電泳法B.離子選擇性電極分析法C.凝膠層析法D.離心法E.原子吸收分光光度法

37.嚴重創(chuàng)傷時，血鉀解析：組織損傷時，細胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。答案：(C)A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定

38.關(guān)于血液pH值的敘述以下不正確的是解析：無論是代謝性酸堿失衡還是呼吸性酸堿失衡都可引起pH值改變。答案：(E)A.血液正常pH值為7.35～7.45B.血液pH<7.35為酸中毒C.血液pH>7.45為堿中毒D.測定血液pH值時誤差應(yīng)不超過±0.005～±0.01E.根據(jù)pH值改變可確定代謝性還是呼吸性酸堿失衡

39.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PaCO↓，機體通過HCO下降代償使pH正常。答案：(B)A.血漿pH正常，HCO!升高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血漿pH正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血漿pH下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")升高D.血漿pH正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")升高E.血漿pH正常，HCO!升高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")升高

40.如血氣分析標本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是解析：血氣標本中血細胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血液pH，從而影響血氣檢測結(jié)果的準確性，低溫保存能夠減少糖代謝。答案：(B)A.防止CO!氣體喪失B.防止糖代謝C.防止溶血D.防止血液濃縮E.防止O!氣體喪失

41.呼吸性酸中毒解析：呼吸性酸中毒是原發(fā)PaCO↑，大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。答案：(A)A.PaCO!↑B.PaCO!↓C.肺過度換氣D.腎臟排出氫離子減少E.腎臟重吸收HCO!減少

42.以下符合代謝性酸中毒特點的是解析：正常時HCO/HCO=20/1，代謝性酸中毒是原發(fā)性HCO↓，使HCO/HCO(20/1；如果完全代償pH值可正常。答案：(B)A.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原發(fā)性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑B.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原發(fā)性HCO!↓C.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原發(fā)性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑D.HCO!-/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原發(fā)性HCO!↓E.pH值一定B降低

43.給患者注射胰島素、葡萄糖后，不適于作血糖測定，因為此時體內(nèi)鉀代謝的變化解析：葡萄糖代謝需要鉀參與，鉀進入細胞內(nèi)，細胞外鉀降低。答案：(B)A.無改變B.細胞外鉀進入細胞內(nèi)C.細胞內(nèi)鉀溢出到細胞外D.尿鉀增高E.血鉀增高

44.下列能引起血鉀濃度降低的是解析：嘔吐時，大量鉀隨胃液一起丟失，體內(nèi)總鉀降低，血清鉀隨之降低。創(chuàng)傷、高熱時鉀升高，饑餓、缺氧變化不大。答案：(D)A.創(chuàng)傷B.高熱C.饑餓D.嘔吐E.缺氧

45.高滲性脫水引起解析：高滲性脫水失水大于失鹽，細胞外液（血漿與組織間液）滲透壓高，導(dǎo)致細胞內(nèi)液容量也降低。答案：(D)A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量正常，細胞內(nèi)液容量減少

46.不影響氧解離曲線的因素是解析：氧解離曲線是血氧飽和度對PO作用所得曲線，氧解離曲線左移表示Hb與氧親和力增加，曲線右移表示Hb與氧親和力降低。影響解離曲線移動因素有血液pH，PCO、PO溫度和2，3二磷酸甘油酸水平，Hb濃度高低并不影響其與氧的親和力，只影響攜氧量。答案：(E)A.血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力B.血液的PCO!增加和降低影響Hb與氧的親和力C.紅細胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與氧的親和力D.溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放E.血液中Hb濃度減少與氧親和力降低

47.機體調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制不包括解析：肝臟生物轉(zhuǎn)化是指非營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化或水溶性增加和毒性減低，與使血液pH維持在7.35～7.45之間的調(diào)節(jié)機制無關(guān)。答案：(E)A.血液中的緩沖體系B.細胞內(nèi)外的離子交換C.肺的呼吸交換D.腎臟的排酸保堿功能E.肝臟的生物轉(zhuǎn)化

48.有關(guān)陰離子間隙（AG）描述以下錯誤的是解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標，并可作為診療的參考。答案：(E)A.AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計算而出B.計算公式AG=（Na!+K!）-（Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")）C.可化簡為AG=Na!-（Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")）D.AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E.根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因

49.大量出汗后血液滲透壓升高引起解析：ADH分泌對滲透壓最敏感，晶體滲透壓增加會引起ADH分泌增加。醛固酮對血容量變化敏感。答案：(C)A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.腎上腺素分泌增加E.降鈣素分泌增加

50.會使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是解析：代謝性酸中毒時，細胞內(nèi)外液發(fā)生H-K交換，細胞內(nèi)K釋放到細胞外，引起高鉀。急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙，代謝性堿中毒和嚴重嘔吐、腹瀉引起低鉀，大量輸液引起稀釋性低鉀。答案：(B)A.急性腎功能不全B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.嚴重嘔吐、腹瀉E.大量輸液

51.失代償性代謝性酸中毒解析：代謝性酸中毒由HCO降低引起，COCP降低來代償，超過代償范圍時COCP不能再降低，而又不足以抵消HCO的下降，此時pH值仍低。答案：(D)A.CO!CP↓，pH↑B.CO!CP↓，pH不變C.CO!CP↑，pH↑D.CO!CP↓，pH↓E.CO!CP↑，pH↓

52.以下關(guān)于血氣分析質(zhì)控物的敘述不正確的是解析：溫度影響CO、O等氣體的溶解度，進而影響pH值。答案：(E)A.質(zhì)控物平衡至室溫后，再用力振搖2～3分鐘才能開瓶使用B.開啟安瓿后，應(yīng)立即注入儀器中檢測C.質(zhì)控數(shù)據(jù)如偏離參考范圍，應(yīng)檢查原因D.過期的質(zhì)控物不能使用E.質(zhì)控品中的分析物在氣液兩相中的平衡受溫度影響小

53.不參與維持血液pH平衡的是解析：腎、肺及血液的緩沖系統(tǒng)是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，神經(jīng)系統(tǒng)通過對呼吸功能等的調(diào)節(jié)也參與維持血液pH平衡（例如代謝性酸中毒時PCO升高，使呼吸中樞興奮，排出更多CO），飲水、尿液及排汗可能影響晶體滲透壓，但對血液pH無影響。答案：(E)A.血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)B.肺對CO!排出的調(diào)節(jié)C.腎臟對酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)D.神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E.每日飲水量、尿和排汗量的調(diào)節(jié)

54.CO!在血液中的運輸形式主要是解析：CO在血液中運輸有3種形式：物理溶解、HCO和氨基甲酸血紅蛋白，其中以HCO為主，占CO總量的95%。答案：(C)A.少量的物理溶解形式B.大量的物理溶解形式C.大量的HCO!形式D.大量的氨基亞酸血紅蛋白形式E.少量的HCO!形式

55.血氣分析主要通過檢測血液的一系列指標了解機體酸堿的平衡狀態(tài)，但不包括解析：血漿Ca濃度受血液pH的影響，但它不影響血液酸堿平衡，血氣分析不包括血漿Ca濃度的測定。答案：(E)A.pHB.PO!C.PCO!D.HCO!E.Ca!

56.以下血氣分析標本的采集和保存不準確的是解析：采血后不能立即檢測，置冰水中最多不超過2小時，PO值僅供參考。答案：(E)A.采集動脈血B.采集動脈化毛細血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混勻立即送檢E.采血后不能立即檢測時置冰水中最多不超過2小時，PO!值仍準確

57.實際碳酸氫鹽（AB）=標準碳酸氫鹽（SB），且兩者均大于正常值提示解析：SB不受呼吸因素影響，是判斷代謝性酸堿失衡的指標，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。SB=AB提示無呼吸因素導(dǎo)致的酸堿失衡，二者均大于正常值，為代謝性堿中毒。答案：(C)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂

58.呼吸性堿中毒時解析：呼吸性堿中毒血液生化指標為血漿pH)7.45，PCO明顯降低，TCO減少，Cl增高，K輕度降低，AG輕度增高。答案：(E)A.血鉀升高B.血鈉降低C.血鈣升高D.血無機磷升高E.血氯升高

59.以下關(guān)于酸堿平衡與血鉀濃度的相互關(guān)系，正確的說法是解析：細胞內(nèi)外存在H-K交換，代謝性酸中毒時，細胞外H進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)K進入細胞外，引起高血鉀；代謝性堿中毒時，細胞內(nèi)H進入細胞外，細胞外K進入細胞內(nèi)，引起低血鉀；低血鉀時，細胞內(nèi)K進入細胞外，細胞外H進入細胞內(nèi)，引起代謝性堿中毒；高血鉀時，細胞外K進入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)H進入細胞外，引起代謝性酸中毒。答案：(B)A.代謝性酸中毒時可引起低血鉀B.低血鉀時可引起代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀D.高血鉀時可引起代謝性堿中毒E.低血鉀時可引起代謝性酸中毒

60.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是解析：血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)。答案：(C)A.磷酸氫二鈉-磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)C.碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)D.血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)E.細胞內(nèi)H!作為底物被利用

61.關(guān)于代謝性堿中毒的特點，以下正確的是解析：正常時HCO3-/H2CO3=20/1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO↑，使HCO/HCO)20/1，如果完全代償，pH值可正常。答案：(D)A.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原發(fā)性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑B.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原發(fā)性HCO!↓C.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原發(fā)性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑D.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原發(fā)性HCO!↑E.pH值一定增高

62.大量飲水后，水的主要排泄途徑是解析：本題考查水的排泄途徑。大量飲水后，水主要通過腎臟排泄。答案：(A)A.腎B.肺C.膽道D.皮膚E.腸道

63.導(dǎo)致高血鉀的因素有解析：高血鉀原因有：輸入鉀過多，排泄障礙，細胞內(nèi)鉀向外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷。答案：(C)A.靜脈輸入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面積燒傷D.堿中毒E.腹瀉

64.細胞外液中的主要陽離子有解析：鈉是細胞外液中的主要陽離子。答案：(B)A.鉀B.鈉C.鎂D.鈣E.氫

65.鈉在體內(nèi)主要分布于解析：鈉離子是細胞外液含量最高的陽離子。答案：(B)A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.骨骼D.肌肉E.肝、腎

66.細胞外液中主要的陰離子是解析：氯是細胞外液中主要的陰離子。答案：(A)A.氯B.HCO!C.硫酸根D.磷酸鹽E.蛋白質(zhì)

67.健康人鈉的主要排泄途徑為解析：健康人鈉的主要排泄途徑為尿液。答案：(A)A.尿液B.唾液C.汗液D.糞便E.呼吸道分泌物

68.血氣分析時，標本的采集處理中，以下哪項做法是錯誤的解析：血氣分析的最佳標本是動脈血，能真實反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡，標本用肝素抗凝，防止血標本與空氣接觸。與空氣接觸后可使PO升高，PCO降低，并污染血標本，標本在30分鐘內(nèi)檢測，否則因為紅細胞代謝，不斷消耗O，產(chǎn)生CO，影響結(jié)果的準確性。答案：(C)A.以肝素抗凝B.宜在30分鐘之內(nèi)檢測C.不需要與空氣隔絕D.采集動脈血或動脈毛細血管血E.采血前病人在舒適安定狀態(tài)

69.臨床經(jīng)常測定血液中哪一組陰離子解析：臨床經(jīng)常測定血液中的陰離子為B。答案：(B)A.Cl!與SO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")B.Cl!和HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")C.HCO!與SO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")D.Cl!與HPO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")E.HCO!和HPO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")

70.氧含量是指解析：氧含量是指隔絕空氣條件下，血液中實際的含O量。答案：(E)A.Hb結(jié)合的O!量B.物理溶解O!量C.血液與大氣接觸后，Hb與O!結(jié)合的量D.循環(huán)過程中，血液釋放給組織的O!量E.隔絕空氣條件下，血液中實際的含O!量

71.低鈉血癥是指血漿鈉濃度小于解析：血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。答案：(A)A.130mmol/LB.135mmol/LC.145mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L

72.不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是解析：本題考查維持體內(nèi)酸堿平衡的原理，本題C為正確答案。答案：(C)A.肺B.腎C.肝膽系統(tǒng)D.細胞外液的緩沖體系E.細胞內(nèi)液的緩沖體系

73.除哪一項外，以下因素都能引起代謝性堿中毒解析：本題考查引起代謝性堿中毒的原因。答案：(A)A.甲狀腺功能亢進B.大量輸血C.醛固酮增多癥D.嚴重持續(xù)嘔吐E.大量持續(xù)性使用中、強效利尿藥

74.維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是解析：維持血容量恒定的關(guān)鍵陽離子是Na。答案：(B)A.K!B.Na!C.Mg!D.Mn!E.Ca!

75.維持體液正常滲透壓的主要電解質(zhì)是解析：血漿中以鈉離子含量最高，占陽離子總量的90%以上，對維持細胞外液的滲透壓、體液分布和轉(zhuǎn)移起著決定性作用。答案：(B)A.K離子B.Na離子C.Cl離子D.Ca離子E.碳酸根離子

76.血液中緩沖堿（BB）是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，除外解析：緩沖總堿（BB）是指所有能起緩沖作用的陰離子的總和包括HCO、Pr、Hb等。答案：(C)A.血漿蛋白B.血紅蛋白C.碳氧血紅蛋白D.HCO!E.HPO!

77.體內(nèi)鉀的主要排出途徑是解析：體內(nèi)鉀的主要排出途徑是經(jīng)腎以尿鉀的形式排出。答案：(A)A.腎B.肺C.呼吸D.肝臟E.腸道

78.細胞內(nèi)液與細胞外液在組成上的區(qū)別是解析：細胞內(nèi)液陰離子以磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K為主。答案：(E)A.細胞內(nèi)液陰離子以Cl!為主B.細胞內(nèi)液陰離子以HCO!為主，陽離子以Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")為主C.細胞內(nèi)液陽離子以Na!為主D.細胞內(nèi)外液的滲透壓不相等E.細胞內(nèi)液陰離子以磷酸鹽和蛋白質(zhì)為主，陽離子以K!為主

79.以下因素可影響鉀在細胞內(nèi)外分布，除外解析：糖代謝、體液pH、脂肪代謝、腎和呼吸功能均可影響鉀在細胞內(nèi)外分布。答案：(E)A.糖代謝B.體液pH值C.脂肪代謝D.腎和呼吸功能E.消化功能

80.血液緩沖系統(tǒng)中解析：血液緩沖系統(tǒng)中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要。答案：(C)A.以血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要B.以氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要C.血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要D.以磷酸氫二鈉一磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)最重要E.以磷酸氫二鉀-磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)最重要

81.高鉀血癥是指血清鉀高于解析：高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。答案：(E)A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L

82.急性脫水性疾病時體重減輕的原因是解析：急性脫水性疾病時體重減輕的原因是體液的丟失。答案：(A)A.體液的丟失B.體內(nèi)脂肪消耗C.肌糖原酵解D.肝糖原氧化E.組織蛋白分解消耗

83.血氧飽和度主要取決于解析：血氧飽和度反映Hb結(jié)合氧的能力，主要取決于PO。答案：(D)A.血O!含量B.PCO!C.HB水平D.PO!E.血pH值

84.呼吸性酸中毒可由下列哪種情況引起解析：呼吸性酸中毒可由肺氣腫引起。答案：(C)A.發(fā)熱B.哮喘C.肺氣腫D.貧血E.癔病

85.陰離子間隙是判斷何種酸堿平衡紊亂的指標解析：陰離子間隙是判斷代謝性酸中毒的指標。答案：(A)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代償性呼吸性堿中毒

86.代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀，原因是解析：糾正酸中毒時要預(yù)防鉀降低，原因有二：細胞內(nèi)、外液H-K交換，鉀進入細胞內(nèi)；鉀從腎臟排出。答案：(C)A.鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外，部分從尿中排出B.酸中毒糾正后，細胞內(nèi)、外液H!-K!交換停止，而尿排鉀仍在繼續(xù)C.鉀從細胞外進入細胞內(nèi)，鉀從尿中排出D.酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高，而是減少E.為了防止發(fā)生代謝性堿中毒

87.關(guān)于血氣分析錯誤的是解析：血氣分析時最佳的標本是動脈血，能真實地反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡狀態(tài)，常取部位是肱動脈、股動脈、前臂動脈等，也可用動脈毛細血管血，只是PO低于動脈血；靜脈血也可供作血氣測定，但與動脈血差別較大。答案：(D)A.標本要用全血B.可從任何部位采集動、靜脈血C.動、靜脈血氧分壓有明顯差異D.只能使用動脈血E.玻璃和塑料注射器都可用于血氣分析時的標本采集

88.嚴重腹瀉病人常引起解析：血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱為低鉀血癥。常見于嚴重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者，因消化液丟失，消化液本身就含有一定量鉀，外加消化功能障礙，吸收減少，從而導(dǎo)致缺鉀。答案：(D)A.PCO!↑B.血液pH↑C.血[Na!]、[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]↑D.低血鉀E.PO!↑

89.Bohr效應(yīng)是指解析：具有氧傳遞能力的血紅蛋白在水溶液或血液中時，如果CO分壓升高或pH降低，此時即使O分壓沒有變化，O飽和度也會減少，O易從傳遞體上脫離，這種現(xiàn)象稱為Bohr效應(yīng)。答案：(B)A.PO!改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象B.pH改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象C.脂肪酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象D.溫度改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象E.2，3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧能力的現(xiàn)象

90.下列檢查哪組指標的變化與代謝性酸中毒相符解析：代謝性酸中毒是指因血漿HCO水平下降造成的酸中毒。過多代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體進入血液后，機體通過多種途徑進行調(diào)節(jié)，首先是血漿緩沖對HCO/HCO的緩沖作用，緩沖結(jié)果使血漿中HCO含量減少、CO增多、PCO升高，經(jīng)肺調(diào)節(jié)；刺激呼吸中樞，加快呼吸，排出過多的CO。與此同時，腎也進行調(diào)節(jié)，排酸保堿，以增加HCO的重吸收，其結(jié)果是血漿中HCO降低。腎主要通過H-Na交換，K-Na交換以及排出過多的酸達到調(diào)節(jié)的目的。K、Cl升高。答案：(A)A.[HCO!]↓，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↑，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相對↑B.[HCO!]↓，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↓，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相對↓C.[HCO!]↑，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↑，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相對↑D.[HCO!]↑，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↑，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相對↑E.[HCO!]↑，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↓，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相對↓

91.高血鉀可導(dǎo)致酸中毒的原因可能是解析：血清鉀高于5.5mmol/L以上，稱為高血鉀癥。血漿K濃度過高，為了維持電解質(zhì)的平衡，K與細胞內(nèi)H交換，使血漿中[H]濃度升高，從而導(dǎo)致酸中毒。答案：(D)A.K!促進葡萄糖酵解成乳酸B.腎小管細胞H!與Na!的交換增加，導(dǎo)致血漿[H!]減少C.K!抑制腎的糖異生，間接減少銨鹽生成D.血漿K!與細胞內(nèi)H!交換，使血漿[H!]升高E.K!促進脂肪動員，生成酮體

92.紅細胞緩沖系統(tǒng)中最重要的是解析：人體內(nèi)有3種緩沖系統(tǒng)，均為弱酸和其鹽的組合：碳酸氫鹽（HCO/BHCO）、磷酸鹽（NaHPO/NaHPO）和血紅蛋白、氧合血紅蛋白系統(tǒng)，其中，紅細胞緩沖系統(tǒng)中以血紅蛋白/氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要。答案：(C)A.以碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)B.以磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉鹽緩沖系統(tǒng)C.以血紅蛋白/氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D.以碳酸氫鈉/碳酸緩沖系統(tǒng)E.以磷酸氫二鉀/磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)

93.電極法測定原理是根據(jù)下列哪一個公式解析：電極法的測定原理是根據(jù)能斯特公式。答案：(B)A.比耳公式B.能斯特公式C.波義爾定律公式D.查利公式E.朗伯公式

94.代謝性酸中毒部分代償時可出現(xiàn)解析：做血氣分析可以明確診斷，并可了解代償情況和酸中毒的嚴重程度，失代償時，血液pH值和HCO明顯下降，PCO正常；部分代償時，血液pH值、HCO和PCO均有一定程度的降低。答案：(C)A.血漿pH和[HCO!↓，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")↑B.血漿PCO!和[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]↓，pH↑C.血漿pH、PCO![HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]均↓D.血漿pH和PCO!↑，[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]↓E.血漿pH、PCO!和[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]均↑

95.一般條件下，不是引起代謝性酸中毒的原因是解析：代謝性酸中毒常見原因有：①酸性代謝產(chǎn)物如乳酸、酮體等產(chǎn)物增加，如糖尿病酮癥；②酸性物質(zhì)排出障礙，如腎功能不全，腎衰竭，腎小管酸中毒；③堿丟失過多，如腹瀉或重吸收HCO障礙。答案：(E)A.糖尿病酮癥B.腎衰竭C.腎小管酸中毒D.嚴重腹瀉E.哮喘

96.下列關(guān)于陰離子隙（AG）錯誤的描述是解析：一般是利用血清中的電解質(zhì)含量進行陰離子隙運算。血清K濃度較低，且較恒定，對AG影響輕微。答案：(E)A.AC（mmol/L）=Na!-[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]B.健康成人參考值為：8～16mmol/LC.AG是指細胞外液中所測陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差D.AG是評價體液酸堿紊亂的指標E.血清鉀對AG有嚴重影響

97.下列何者最具血管收縮作用解析：血管緊張素Ⅱ是被研究得最多的維持血壓的血管收縮因子，具有血管收縮作用。答案：(D)A.腎素B.血管緊張素原C.血管緊張素ⅠD.血管緊張素ⅡE.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶

98.實際碳酸氫根代表解析：碳酸氫根AB是指在血中直接測定的HCO實際數(shù)值（血漿中HCO實際含量）。SB排除了呼吸對HCO的直接影響因而代表代謝因素。正常人AB約等于SB，兩者間的差別就是呼吸對HCO的直接影響，如果AB)SB則提示有CO的潴留（多見于通氣不足）；如AB排出過多（多見于過度通氣）。答案：(A)A.未排除呼吸因素的代謝因素B.排除了呼吸因素的代謝因素C.未排除代謝因素的呼吸因素D.排除了代謝因素的呼吸因素E.代謝和呼吸因素的共同影響

99.血液中CO!的主要運輸形式是解析：血液中CO有三種運輸方式，即物理溶解；與HCO結(jié)合；與Hb結(jié)合成氨基甲酸血紅蛋白（Hb-NHCOO）。因為組織細胞代謝過程中產(chǎn)生的CO自細胞進入血液的靜脈端毛細血管，使血漿中PCO升高，其大部分CO又擴散入紅細胞，在紅細胞內(nèi)碳酸苷酶的作用下，生成HCO，再解離成H和HCO，并以HCO形式隨循環(huán)進入肺部。因肺部PCO低，PO高，紅細胞中HCO與H結(jié)合生成HO和CO，后者通過呼吸排出體外。紅細胞中一部分CO以Hb-NHCOO形式運輸，占CO運輸總量的13%～15%，溶解狀態(tài)運送的CO僅占8.8%。因此血液中CO的主要運輸形式是HCO。答案：(A)A.HCO!B.H!CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")C.氨基甲酸血紅蛋白D.物理溶解CO!E.CO!

100.關(guān)于血K!和Na!測定，錯誤的是解析：因為紅細胞中鉀比血漿鉀高二十幾倍，所以K測定結(jié)果易受溶血的干擾，故樣品嚴格防止溶血。答案：(D)A.標本冷藏可使血K!測定值偏高B.標本冷藏對血Na!測定無影響C.采血前患者肌肉活動，可使血鉀上升D.輕微溶血對血漿K!測定無明顯影響E.全血未及時分離可使血鉀上升

101.細胞間液與血漿組成成分的主要差別是解析：下表為血漿、細胞間液和細胞外液中電解質(zhì)的分布，由表可知，細胞間液和血漿的組成成分大部分都相差很小，只有蛋白質(zhì)含量差別較大。答案：(E)A.陰離子種類B.陰離子含量C.陽離子種類D.陽離子含量E.蛋白質(zhì)含量

102.患者男性，65歲，慢性支氣管炎30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚、嗜睡。血氣分析：pH7.15，PaCO!80mmHg，PaO!45mmHg。進一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol/L，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")20mmol/L，提示患者解析：根據(jù)患者的病史及血氣分析結(jié)果（pH7.15，PaCO明顯升高），可初步判斷為呼吸性酸中毒。根據(jù)慢性呼吸性酸中毒預(yù)計代償公式HCO=24+（PaCO-40）×0.4±3計算其預(yù)計HCO為37～43mmol/L，遠遠大于實際測定的HCO濃度（20mmol/L），可判斷合并有代謝性酸中毒。答案：(B)A.合并呼吸性酸中毒B.合并代謝性酸中毒C.合并呼吸性堿中毒D.合并代謝性堿中毒E.為單純性酸堿平衡紊亂

103.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血氣結(jié)果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO!30mmHg，BE-5mmol/L，考慮為解析：SB、AB降低，BE負值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示機體完全代償。答案：(A)A.代償型代謝性酸中毒B.代償型呼吸性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂

104.細胞外的體液稱為解析：人體的體液以細胞膜為界，可分為兩大部分。在細胞內(nèi)的體液叫細胞內(nèi)液。在細胞外的體液叫細胞外液。血管內(nèi)的液體叫血漿。在血管外面并直接浸浴著細胞的體液叫細胞間液或組織液。答案：(C)A.細胞間液B.細胞內(nèi)液C.細胞外液D.血漿E.組織液

105.正常人體內(nèi)的鈉主要排泄途徑為解析：鈉離子和氯離子主要是通過腎經(jīng)尿液排出，腎排鈉量與食入量保持平衡。答案：(E)A.唾液B.汗液C.呼吸道D.糞便E.尿

106.下列關(guān)于Na!的敘述錯誤的是解析：機體內(nèi)的Na是細胞外液中的主要陽離子，約占血漿陽離子的90%，對維持細胞外液的滲透壓有決定性作用，鈉主要從腎排出，腎對鈉的排出特點為"多入多出，少入少出，不入不出"。答案：(E)A.是細胞外液中的主要陽離子B.約占血漿陽離子的90%C.對維持細胞外液的滲透壓有決定性作用D.鈉主要從腎排出E.腎對鈉的排出特點為"多入多出，少入少出，不入也出"

107.呼吸性酸中毒時解析：呼吸性酸中毒時血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不暢，導(dǎo)致體內(nèi)CO潴留，PCO↑，TCO↑，AB↑，SB↑。答案：(A)A.PCO!↑B.AB↓C.pH↑D.SB↓E.TCO!↓

108.臨床血氣分析樣本的要求不正確的是解析：無答案：(C)A.樣本用全血B.最佳樣本是動脈血C.不必隔絕空氣D.一般用肝素抗凝E.宜在30分鐘內(nèi)檢測

109.鉀、鈉、氯的排泄器官主要為解析：腎臟是機體的主要排泄器官，多余的鉀、鈉、氯均主要通過腎排出。答案：(D)A.皮膚B.肺C.腸道D.腎臟E.肝臟

110.血氣是指血液中存在的解析：血液中的氣體主要是血液中的氧氣和二氧化碳。答案：(B)A.氧氣B.所有氣體C.二氧化碳D.氮氣E.稀有氣體

111.判斷酸堿平衡的主要參考依據(jù)是解析：血液中PH是根據(jù)[HCO3-]/H2CO3這一緩沖對來計算的，如果血液的PH超出7.35~7.45范圍，則發(fā)生酸堿平衡紊亂。答案：(D)A.鉀離子B.鈉離子C.氯離子D.碳酸氫鹽E.PO!

112.失代償性代謝性酸中毒，血氣結(jié)果解析：失代償性酸中毒時pH↓，酸中毒時機體酸性物質(zhì)過多，導(dǎo)致碳酸氫鹽減少，AB下降。答案：(D)A.AB↓，pH↑B.AB↓，pH不變C.AB↑，pH↑D.AB↓，pH↓E.AB↑，pH↓

113.可能發(fā)生低血鉀的情況有解析：無答案：(A)A.嚴重嘔吐、腹瀉B.高熱C.創(chuàng)傷D.酸中毒E.急性腎衰

114.細胞外液中的主要陰離子是解析：無答案：(A)A.氯離子B.HCO!離子C.硫酸根離子D.鉀離子E.氫離子

115.體內(nèi)鉀的主要排出形式是解析：無答案：(B)A.汗液B.尿液C.唾液D.腸液E.淋巴液

116.維持細胞外液滲透壓的重要離子是解析：無答案：(A)A.鈉離子B.鉀離子C.氯離子D.鈣離子E.鎂離子

117.40%的Na!存在于解析：無答案：(B)A.細胞內(nèi)B.骨骼C.肝臟D.血漿E.細胞外液

118.水的出入量的調(diào)節(jié)中樞在解析：無答案：(A)A.下丘腦B.垂體C.腎上腺D.腎臟E.心臟

119.分布在細胞外液的Na!約占體內(nèi)Na!的解析：體液中的Na離子主要分布在細胞外液，細胞外液的Na約占體內(nèi)Na的50%。答案：(B)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

120.10%的Na!存在于解析：鈉離子主要分布在細胞外液，10%的鈉離子分布在細胞內(nèi)。答案：(A)A.細胞內(nèi)B.骨骼C.肝臟D.血漿E.細胞外液

121.正常人在飯后血中出現(xiàn)暫時性NaHCO!增多的現(xiàn)象稱為解析：餐后堿潮是指在消化期，因為胃酸的大量分泌，同時有大量的碳酸氫根離子進入血液，使血液暫時堿化，形成所謂的餐后堿潮。答案：(A)A.堿潮B.代償性代謝性堿中毒C.失代償性代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒

122.人體排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物的重要器官是解析：無答案：(C)A.心臟B.肝臟C.腎臟D.小腸E.肌肉組織

123.代償性呼吸性堿中毒可見解析：呼吸性堿中毒：由于過度換氣，CO排出過多；使血漿PCO降低，血漿［HCO/HCO］)20/1，pH有升高的趨勢，這一現(xiàn)象即為呼吸性堿中毒。因血液CO減少，使HCO濃度降低，CO彌散入腎小管細胞量減少，分泌H進入腎小管腔也減少，H-Na交換減弱，HCO回吸收量減少，導(dǎo)致血漿［HCO］也降低，血漿［HCO］/［HCO］在低于正常水平下保持20/1，pH值仍在正常范圍，此時屬于代償型呼吸性堿中毒。如果呼吸仍處于過度換氣，CO排出過多，PCO降低，血漿HCO濃度無法與PCO降低相平衡，超過腎臟的代償能力，其結(jié)果造成失代償型呼吸性堿中毒，此時pH)7.45，呼吸性堿中毒血液生化指標為血漿pH)7.45，PCO明顯降低，TCO減少，Cl增高，K輕度降低，AG輕度增高。答案：(A)A.血漿pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血漿pH值下降，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血漿pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高D.血漿pH值下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降E.血漿pH值正常，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高

124.代償性呼吸性酸中毒可見解析：本題考查血氣分析知識，代償性呼吸性堿中毒可見血漿pH值正常，HCO下降，PC0O下降；非代償性代謝性酸中毒可見血漿pH值下降，HCO下降，PCO下降；代償性呼吸性酸中毒可見血漿pH值正常，HCO增高，PCO增高。答案：(E)A.血漿pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血漿pH值下降，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血漿pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高D.血漿pH值下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降E.血漿pH值正常，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高

125.非代償性代謝性酸中毒可見解析：呼吸性堿中毒：由于過度換氣，CO排出過多；使血漿PCO降低，血漿［HCO/HCO］)20/1，pH有升高的趨勢，這一現(xiàn)象即為呼吸性堿中毒。因血液CO減少，使HCO濃度降低，CO彌散入腎小管細胞量減少，分泌H進入腎小管腔也減少，H-Na交換減弱，HCO回吸收量減少，導(dǎo)致血漿［HCO］也降低，血漿［HCO］/［HCO］在低于正常水平下保持20/1，pH值仍在正常范圍，此時屬于代償型呼吸性堿中毒。如果呼吸仍處于過度換氣，CO排出過多，PCO降低，血漿HCO濃度無法與PCO降低相平衡，超過腎臟的代償能力，其結(jié)果造成失代償型呼吸性堿中毒，此時pH)7.45，呼吸性堿中毒血液生化指標為血漿pH)7.45，PCO明顯降低，TCO減少，Cl增高，K輕度降低，AG輕度增高。答案：(D)A.血漿pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血漿pH值下降，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血漿pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高D.血漿pH值下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降E.血漿pH值正常，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高

126.酸中毒時，將導(dǎo)致解析：酸中毒時，血中H濃度增加，細胞內(nèi)外發(fā)生H與K交換，K溢出細胞外導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H增加。堿中毒時相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。答案：(A)A.高血鉀，排酸性尿B.低血鉀，排堿性尿C.低血鉀，排酸性尿D.酸中毒，排堿性尿E.堿中毒，排酸性尿

127.堿中毒時，將導(dǎo)致解析：酸中毒時，血中H濃度增加，細胞內(nèi)外發(fā)生H與K交換，K溢出細胞外導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H增加。堿中毒時相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。答案：(B)A.高血鉀，排酸性尿B.低血鉀，排堿性尿C.低血鉀，排酸性尿D.酸中毒，排堿性尿E.堿中毒，排酸性尿

128.最早測定Cl!的方法解析：本題考查的是鉀、鈉、氯測定方法。答案：(A)A.汞滴定法B.分光光度法C.庫侖電量分析法D.離子選擇電極法E.火焰光度法

129.基于Cl!與硫氰汞反應(yīng)解析：本題考查的是鉀、鈉、氯測定方法。答案：(B)A.汞滴定法B.分光光度法C.庫侖電量分析法D.離子選擇電極法E.火焰光度法

130.目前測定Cl!最好的方法解析：本題考查的