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關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)急救知識(shí)社區(qū)第1頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五2第2頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五3主要內(nèi)容第一部分救護(hù)新概念第二部分心肺復(fù)蘇第三部分創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(四項(xiàng)技能)第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第3頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五4救護(hù)新概念第一部分第4頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五5救護(hù)新概念是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下,利用科技進(jìn)步成果,針對(duì)生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害,向公眾普及救護(hù)知識(shí),使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能,成為“第一目擊者”,以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、有效地開(kāi)展救護(hù),從而達(dá)到“挽救生命,減輕傷殘”的目的,為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。第5頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五6救護(hù)新概念培訓(xùn)普通人群,讓他們掌握初步的救護(hù)技巧重視黃金時(shí)間內(nèi)立即展開(kāi)有效的初步救護(hù)。及時(shí)、正確的現(xiàn)場(chǎng)處理為院內(nèi)救治創(chuàng)造條件,減少傷殘。第6頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五7救人是在一念之間救命則須一技在身第一部分救護(hù)新概念第7頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五8急救意識(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)救護(hù)觀救護(hù)新概念1.依賴醫(yī)生依靠自己2.簡(jiǎn)單處理3.施救者常缺乏基本的救護(hù)理念和技能4.搶救不及時(shí)5.沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)科學(xué)處理應(yīng)有基本的救護(hù)理念和技能搶救及時(shí)有效需要正規(guī)培訓(xùn)救命避殘第8頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五9第一部分救護(hù)新概念生命鏈:1992年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)對(duì)心臟驟停提出生存鏈這一急救的新概念。認(rèn)為,猝死垂?;颊叩默F(xiàn)場(chǎng)無(wú)形中存在著一條“鏈”。這條鏈由4個(gè)“早期”構(gòu)成。環(huán)環(huán)相扣,緊密相連。四個(gè)早期:時(shí)間就是生命1、早期通路(救護(hù)車通知);2、早期心肺復(fù)蘇;3、早期心臟除顫;4、早期高級(jí)生命支持。第9頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五10第一部分救護(hù)新概念
早啟動(dòng)
早CPR
早除顫
早ALS第10頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五11第一部分救護(hù)新概念
只有做到急救社會(huì)化、結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化、搶救現(xiàn)場(chǎng)化、知識(shí)普及化,才能使“生命鏈”發(fā)揮重要作用。第11頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五12通過(guò)眼睛觀察、耳朵和鼻子感覺(jué)等對(duì)異常情況做出分析判斷。評(píng)估情況:環(huán)境是否存在繼續(xù)致傷病的因素,傷病情(人數(shù)、致傷原因、傷情輕重等)保障安全:場(chǎng)地、傷病員、圍觀者個(gè)人防護(hù):保護(hù)施救者一、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估第一部分救護(hù)新概念第12頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五13意識(shí):神志是否清醒,輕拍高喚;氣道:能否說(shuō)話、咳嗽,是否氣道梗阻;呼吸:是否變快變慢、變淺乃至不規(guī)則嘆息樣,呼吸如停止,立即實(shí)施人工呼吸;循環(huán)體征:皮膚顏色、脈搏快慢強(qiáng)弱;瞳孔反應(yīng):對(duì)光反應(yīng)情況,是否變大、變小、變形,或一大一小等。二、判斷危重病情第一部分救護(hù)新概念第13頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五14
完成以上評(píng)估后,再對(duì)傷員頭、頸、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮膚等進(jìn)行檢查,判斷傷員受傷情況。第一部分救護(hù)新概念第14頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五15三、撥打120急救電話你(報(bào)告人)的姓名、聯(lián)系方式;所在的準(zhǔn)確地點(diǎn),附近的顯著標(biāo)志;傷病員的病因,如撞傷、心臟病、蛇咬傷等;傷病員人數(shù),發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)特殊情況;傷情嚴(yán)重程度,轉(zhuǎn)送醫(yī)院要求。
第一部分救護(hù)新概念第15頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五16第一部分救護(hù)新概念電話呼救后準(zhǔn)備應(yīng)派人在病人所在地附近明顯地方等候救護(hù)車的到來(lái),以便及時(shí)引導(dǎo)救護(hù)車出入。清除樓梯或走道上影響搬運(yùn)病人的雜物,以利病人順利通過(guò)。準(zhǔn)備好病人必須攜帶物品。在呼救20分鐘后,如果救護(hù)車還未到達(dá),可再次電話聯(lián)系。病人情況許可時(shí),不要另找車輛,以免重復(fù)。第16頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五171.首先保持鎮(zhèn)定,沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),理智科學(xué)地判斷2.評(píng)估現(xiàn)場(chǎng),確保自身與傷病員的安全3.分清輕重緩急,先救命,后治傷,果斷實(shí)施救護(hù)措施4.可能的情況下,盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施5.充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)四、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則第一部分救護(hù)新概念第17頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五18心肺復(fù)蘇
第二部分第18頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五19第二部分心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇(CardiopulmonaryResuscitation),簡(jiǎn)稱CPR。就是針對(duì)驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。
其目的是利用人工呼吸及胸外心臟按壓,使氧氣進(jìn)入血液,血液在人體內(nèi)循環(huán),血液攜帶氧氣到達(dá)腦部及心臟等人體重要部位,以維持生命。
人體死亡不是一個(gè)急剎車,而是存在一定時(shí)間段的過(guò)程。及時(shí)有效的救治可以維持生命的繼續(xù)存在。第19頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五2010秒—意識(shí)喪失,突然倒地30秒—全身抽搐,呼吸斷斷續(xù)續(xù)60秒—自主呼吸逐漸停止,瞳孔放大3分鐘—出現(xiàn)腦水腫,腦細(xì)胞開(kāi)始損傷4~6分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞不可逆損傷10分鐘—出現(xiàn)“腦死亡”,即使搶救成功也多是植物人第二部分心肺復(fù)蘇時(shí)間就是生命第20頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五214分鐘開(kāi)始心肺復(fù)蘇成功率50%4-6分鐘開(kāi)始心肺復(fù)蘇成功率10%6-10分鐘開(kāi)始心肺復(fù)蘇成功率4%10分鐘后開(kāi)始心肺復(fù)蘇成功率1-2%CPR每延遲1分鐘,搶救成功率下降7-10%搶救開(kāi)始時(shí)間與搶救成功率:第二部分心肺復(fù)蘇第21頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五22腦細(xì)胞在循環(huán)停止4~6分鐘即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,所以,這段時(shí)間里是拯救生命的黃金時(shí)間第二部分心肺復(fù)蘇第22頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五23心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥:無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳心肺復(fù)蘇的相對(duì)禁忌癥:胸廓外傷、胸廓畸形、心包填塞、肋骨骨折第二部分心肺復(fù)蘇第23頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五24
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估周圍環(huán)境是否安全:觀察有無(wú)毒氣、煤氣、電流、落石、塌方、火災(zāi)、洪水、高空墜物、人群擁擠、高速汽車等等危險(xiǎn)因素存在。成人心肺復(fù)蘇步驟第二部分心肺復(fù)蘇第24頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五25
判斷意識(shí)判斷傷員意識(shí)狀態(tài),是否有反應(yīng),是否有動(dòng)作。輕拍高喚:成人兒童在耳邊呼喚,輕拍肩部。對(duì)嬰幼兒判斷的方法是拍擊足底、掐上臂。第二部分心肺復(fù)蘇第25頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五26現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)第26頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五27第二部分心肺復(fù)蘇
判斷呼吸沒(méi)有呼吸或僅僅是喘息
第27頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五28判定有無(wú)脈搏方法:觸摸頸動(dòng)脈。男同志在喉結(jié)外2.5-3CM,女同志氣管旁2-2.5CM。如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),則立即開(kāi)始胸部按壓和吹氣
第二部分心肺復(fù)蘇第28頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五29
呼救
請(qǐng)周圍人幫助,打120電話,啟動(dòng)急救系統(tǒng),共同救治傷員。第二部分心肺復(fù)蘇第29頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五30
擺正體位呼救的同時(shí),應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位,翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng),保護(hù)頸部;身體平直,無(wú)扭曲;擺放的地點(diǎn):要求地面或硬板床,堅(jiān)硬、絕緣、安全。第二部分心肺復(fù)蘇第30頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五31安置復(fù)蘇體位救助者一手放在頸后方,另一手扶住病人右肩,使病人按縱軸整體翻轉(zhuǎn),防止頸椎損傷加重,可能的話兩人配合一起翻轉(zhuǎn)。第二部分心肺復(fù)蘇第31頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五32胸外心臟按壓把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上搶救者跪于傷員一側(cè),雙掌重疊,十指相扣,掌心翹起,雙臂垂直,以髖為軸,垂直下壓。第二部分心肺復(fù)蘇第32頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五33第33頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五34按壓速度:至少100次/分鐘按壓深度:成人至少5cm
兒童及嬰兒至少胸廓前后徑的1/330比2要記牢:心臟按壓:人工呼吸=30:2按壓:放松=1:1(放松時(shí)胸廓回彈)吹氣時(shí)間>1秒每分鐘成人8-10次兒童12-20次嬰兒12-20次第二部分心肺復(fù)蘇幾個(gè)數(shù)據(jù):第34頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五35
開(kāi)放氣道首先清理口腔,將其頭偏向一側(cè),用手指探入口腔,清除分泌物及異物。仰頭舉頜法打開(kāi)氣道,解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫,開(kāi)放氣道。第二部分心肺復(fù)蘇第35頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五36打開(kāi)氣道前后對(duì)比第二部分心肺復(fù)蘇第36頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五37人工呼吸如患者無(wú)呼吸,給予兩口慢而深的吹氣(每次1秒至2秒)應(yīng)在5秒內(nèi)完成。方法:大嘴包小嘴
捏緊鼻孔,貼緊患者口部,觀看患者胸部起伏。
在兩口氣之間讓肺部排氣。第二部分心肺復(fù)蘇第37頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五38
口對(duì)口呼吸第38頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五39
口對(duì)鼻呼吸第39頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五40按壓與吹氣的比例:30:2
,5個(gè)循環(huán)或2分鐘后,用10秒鐘檢查呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況,如未恢復(fù),則按壓2分鐘后再檢查,如此循環(huán)往復(fù)。心肺復(fù)蘇有效指標(biāo):頸動(dòng)脈搏動(dòng)面色瞳孔神志第二部分心肺復(fù)蘇第40頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五41終止心肺復(fù)蘇的終止條件:1、患者自主呼吸及脈搏恢復(fù);2、有他人或?qū)I(yè)急救人員到現(xiàn)場(chǎng);3、有醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員死亡;4、救護(hù)員筋疲力盡不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇(或搶救30分鐘無(wú)效)。(終止復(fù)蘇的決定還要考慮到一些特殊的患者,如溺水、雷擊、兒童、低溫等。同時(shí)要考慮到情感,倫理,法律及家屬的意見(jiàn)等方面的問(wèn)題,以免發(fā)生不必要的糾紛。)第二部分心肺復(fù)蘇第41頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五42創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第三部分第42頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五43一、創(chuàng)傷止血二、傷口包扎三、骨折固定四、傷員搬運(yùn)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(四項(xiàng)技能)第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第43頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五44一、創(chuàng)傷止血第44頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五45第三部分創(chuàng)傷救護(hù)外傷出血分類皮下出血:青紫、瘀斑。內(nèi)出血:(1)吐血、咯血、便血、尿中有血;(2)根據(jù)有關(guān)癥狀判斷。外出血:(1)動(dòng)脈出血:血色鮮紅,噴射狀流出,失血量多,速度快。(2)靜脈出血:血色暗紅,噴涌狀流出。(3)毛細(xì)血管出血:血色從鮮紅變暗紅,呈水珠狀從傷面向外滲出。第45頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五46第三部分創(chuàng)傷救護(hù)失血表現(xiàn)面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足發(fā)涼、軟弱無(wú)力、呼吸緊迫、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降、表情淡漠甚至神志不清。第46頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五47直接止血法(直接壓迫止血法)用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料,持續(xù)不斷地壓住傷口。可以用繃帶進(jìn)行外固定。
第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第47頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五48直接壓迫止血法適用于較小傷口的出血用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處,壓迫約10分鐘第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第48頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五49加壓包扎止血法適用于各種傷口,是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法,在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí),可使用干燥潔凈的毛巾等替代。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第49頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五50第50頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五51間接止血法:指壓止血法:壓迫顳動(dòng)脈、壓迫指動(dòng)脈壓迫鼻動(dòng)脈、壓迫股動(dòng)脈屈肢加墊止血法(注意骨折、骨裂或關(guān)節(jié)脫位時(shí)不能使用)止血帶止血法絞緊止血法第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第51頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五52第52頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五53出血與止血第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第53頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五54第54頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五55指壓止血法第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第55頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五56止血帶止血法止血帶止血法只適用于四肢大出血。能指壓,不用器械;能器械,不用橡皮帶。當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。橡皮帶止血效果最好。使用止血帶的注意事項(xiàng):
快、準(zhǔn)、墊、上、適、標(biāo)、放第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第56頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五57絞緊止血法將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷肢一圈,打個(gè)活結(jié),取一根小棒穿在活結(jié)外側(cè)帶形圈內(nèi),提起小棒拉緊,將小棒依順時(shí)針?lè)较蚪g緊,將絞棒一端插入活結(jié)環(huán)內(nèi),最后拉緊活結(jié)固定。絞而不緊,失血量反而更多。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第57頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五58二、傷口包扎
第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第58頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五59
覆蓋傷口用一些相對(duì)干凈、柔軟、吸水性強(qiáng)的敷料將傷口蓋住,并進(jìn)行適當(dāng)固定。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第59頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五60包扎包扎的注意事項(xiàng):1.不上藥2.不觸摸傷口3.不取4.不送第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第60頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五61傷口異物處理:不拔除(不?。┕潭ó愇锊谌糠謩?chuàng)傷救護(hù)第61頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五62
內(nèi)臟脫出處理:(不送)
1、蓋敷料2、加圈、蓋碗3、蓋三角巾4、腹部包扎第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第62頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五63三、骨折固定
第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第63頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五64第64頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五65骨折:
骨骼的完整性發(fā)生完全或不完全的改變,稱為骨折。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第65頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五66骨折的判斷疼痛:傷處有明顯壓痛,移動(dòng)時(shí)加重;腫脹:出血和骨折端錯(cuò)位、重疊,有外表腫脹現(xiàn)象;畸形:肢體呈現(xiàn)縮短、彎曲、成角或旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象;異?;顒?dòng):正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng);骨擦音或骨擦感:兩骨折端相互摩擦而產(chǎn)生;血管、神經(jīng)損傷的表現(xiàn):脈搏消失、感覺(jué)缺失減退等(在現(xiàn)場(chǎng)不能明確判斷是否骨折時(shí),一律按骨折固定處理。)第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第66頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五67現(xiàn)場(chǎng)骨折固定的目的制動(dòng)止痛:通過(guò)固定,以限制受傷部位的活動(dòng)度,從而減輕疼痛。防止傷情加重:避免骨折斷端等因摩擦而損傷血管、神經(jīng)乃至重要臟器;固定也利于防治休克,便于傷員的搬運(yùn)。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第67頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五68骨折固定的原則及注意事項(xiàng)先止血后包扎再固定如無(wú)把握完成骨折固定,傷員又無(wú)明顯出血,可維持現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全,保持傷員靜止為上策,立即撥打120。夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱,夾板兩端骨突出部位要加墊。先扎骨折上下兩端,后固定兩關(guān)節(jié)。四肢露指(趾)尖,胸前掛標(biāo)志,迅速送醫(yī)院。肢體如畸形可按畸形位固定,急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位,而是防止骨折斷端的移動(dòng),所以嚴(yán)禁當(dāng)場(chǎng)整復(fù)。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第68頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五69第69頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五70第70頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五71特別關(guān)注脊柱壓縮骨折:對(duì)一些墜落傷、腰部撞擊傷、老年人滑倒坐在地上、彎腰取重物時(shí)扭傷、擠壓傷等要特別關(guān)注是否會(huì)有脊柱壓縮骨折。對(duì)懷疑有腰部損傷者,如受傷周圍環(huán)境無(wú)危險(xiǎn),可讓傷員就地平臥等待救援。如環(huán)境存在危險(xiǎn),可4人平托傷員或硬板床平抬傷員至安全處等待救援。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第71頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五72四、傷員搬運(yùn)
第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第72頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五73概念:指救護(hù)者(志愿者)徒手或利用搬運(yùn)器材將傷病者從事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)向運(yùn)送車輛、醫(yī)療單位的轉(zhuǎn)送過(guò)程。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第73頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五74目的:使傷病員脫離危險(xiǎn)區(qū),實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù);盡快使傷病員獲得醫(yī)療專業(yè)治療;防止損傷加重;最大限度地挽救生命,減輕傷殘。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第74頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五75常用搬運(yùn)方法爬行法:適應(yīng)于狹小空間搬運(yùn)昏迷病人扶行法:清醒可步行的病人背負(fù)法:老幼弱清醒的病人拖行法:下肢受傷、情況緊急、體型較大雙人徒手搬運(yùn):體弱清醒不能步行者三人搬運(yùn)法:骨盆骨折移動(dòng)時(shí)采用四人搬運(yùn)法:脊柱骨折移動(dòng)時(shí)采用如果現(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有危險(xiǎn)則不要搬運(yùn)傷員,立即撥打120。第三部分創(chuàng)傷救護(hù)第75頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五76現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)搬運(yùn)第76頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五77現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)搬運(yùn)第77頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五78
意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第四部分第78頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五791.踩踏傷(擠壓傷)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則站穩(wěn)雙足,抓住身邊牢固物體,防止跌倒;遠(yuǎn)離玻璃等銳器;擁擠時(shí)上肢交叉平放胸前,雙肘外撐,形成一定空間,保持呼吸通暢;如跌倒,雙手抱頭頸后部,雙肘置胸前,軀體卷曲成球,保持呼吸通暢。第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第79頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五802.氣道梗塞的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則自救方法:上腹部沖擊,握拳或椅背沖擊互救方法:明確是否噎住,意識(shí)清醒者可用海氏手法、壓胸法(肥胖者或孕婦);意識(shí)喪失者可用仰臥腹部沖擊法或胸部沖擊法嬰兒:可用俯臥背部叩擊法或胸部叩擊法第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第80頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五81上腹部沖擊法位置、手法第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第81頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五82壓胸法第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第82頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五83孕婦氣道梗塞救治法第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第83頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五84兒童氣道梗塞救治法第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第84頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五85嬰兒氣道梗塞救治法第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第85頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五863.觸電的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則迅速切斷電源,關(guān)閉電閘,用不導(dǎo)電物體將電線挑開(kāi)。電源不明時(shí),切勿接觸觸電者;做好自身保護(hù);呼吸、心跳停止者,立即進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇,直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng);啟動(dòng)EMSS系統(tǒng)。第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第86頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五87
4.火災(zāi)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則1.火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng):(1)及時(shí)報(bào)警,設(shè)法滅火;(2)盡快撤離,濕毛巾捂住口鼻,彎腰俯身或地上爬行;(3)高層不可乘電梯;(4)如不能撤離,則設(shè)法避火,防止毒煙窒息,3樓以上千萬(wàn)不可跳樓。2.燒傷的處理:盡快脫離熱源。
沖,泡,脫,蓋,送。第四部分意外事件的現(xiàn)場(chǎng)處理第87頁(yè),共94頁(yè),2023年,2月20日,星期五885.溺水的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則(1)水中救護(hù),高聲呼救,尋求幫助。(2)岸上救護(hù):檢查傷員意識(shí)、呼吸、脈搏;盡快清理口腔異物:救護(hù)者半跪,傷員側(cè)臥,背部緊靠救護(hù)者的小腿,救護(hù)者一手從傷員頸下伸向面部,用中指
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