2023年遼寧省朝陽市成考專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.左心衰竭時患者呼吸困難，其主要機制是（）

A.肺不張B.肺淤血和肺水腫C.肺纖維化D.肺通氣障礙

2.PCO2從低到高的順序一般為（）

A.呼出氣<組織細胞<靜脈血<肺泡氣

B.呼出氣<肺泡氣<靜脈血<組織細胞

C.呼出氣<肺泡氣<組織細胞<靜脈血

D.靜脈血<呼出氣<肺泡氣<組織細胞

3.致病性最強的硅塵微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

4.不含有消化酶的消化液是（）

A.唾液B.胰液C.膽汁D.小腸液

5.小葉性肺炎的病變性質為（）

A.肺的纖維素性炎B.肺的出血性炎C.肺的化膿性炎D.肺的肉質變

6.具有神經(jīng)內分泌功能的肺癌類型是（）

A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌

7.關于膽汁的描述，錯誤的是（）

A.膽汁由肝細胞分泌B.膽汁是一種主要的消化液C.膽汁中的消化酶主要消化脂肪D.大部分膽鹽在回腸被重吸收

8.屬于永久性細胞的是（）

A.血管內皮細胞B.造血細胞C.肝細胞D.中樞神經(jīng)細胞

9.短暫夾閉動物一側頸總動脈可引起（）

A.交感神經(jīng)緊張性減弱B.迷走神經(jīng)緊張性加強C.兩者均是D.兩者均非

10.下列哪項不屬于生長激素的作用（）

A.促進蛋白質的合成B.促進軟骨發(fā)育C.促進脂肪分解D.主要促進腦發(fā)育

11.主要使血鈣升高的激素是（）

A.甲狀腺激素B.糖皮質激素C.胰高血糖素D.甲狀旁腺激素

12.下列腫瘤中屬于上皮組織良性腫瘤的是（）

A.毛細血管瘤B.腎母細胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤

13.β腎上腺素能受體拮抗劑是（）

A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品

14.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

15.幼年時期缺乏生長素可患（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.夜盲癥D.色盲

16.冬天某人進入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動力學的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

17.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是（）

A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉移的途徑不同

18.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.致病性較弱的草綠色鏈球菌C.腸球菌D.致病性較強的金黃色葡萄球菌

19.檸檬酸鈉抗凝的機制是（）

A.與血漿中的Ca2＋結合形成可溶性絡合物

B.去掉血漿中的纖維蛋白原

C.破壞血漿中的凝血酶原激活物

D.與血漿中的Ca2＋結合而沉淀

20.在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，動物會出現(xiàn)（）

A.震顫麻痹B.舞蹈病C.脊髓休克D.去大腦僵直

21.傳導速度最慢的心肌細胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纖維

22.促胰液素引起胰腺分泌的特點是（）

A.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量少

B.少量的水和碳酸氫鹽，酶的含量多

C.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量也多

D.少量的水，碳酸氫鹽和酶的含量多

23.關于原發(fā)性肺結核的描述，不正確的是（）

A.多發(fā)于兒童B.原發(fā)性病灶位于肺上葉下部或肺下葉上部C.可沿支氣管播散D.如不積極治療難于痊愈

24.下列屬于液化性壞死的病變是（）

A.心肌梗死B.脾梗死C.腦軟化D.干酪樣壞死

25.新鮮血漿中不存在的凝血因子是（）

A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子ⅤD.因子Ⅻ

26.慢性腎盂腎炎時，腎的外觀（）

A.顆粒性固縮腎B.大白腎C.大紅腎D.瘢痕腎

27.下列哪項不是慢性淤血的后果（）

A.實質細胞增生B.淤血性硬化C.淤血性水腫和出血D.間質細胞增生

28.心肌動作電位平臺期內流的跨膜轉運形式屬于（）

A.單純擴散B.易化擴散C.原發(fā)性主動轉運D.繼發(fā)主動轉運

29.左心衰竭時發(fā)生淤血的臟器是（）

A.肝B.肺C.腎D.腦

30.透明血栓見于（）

A.主動脈B.大靜脈C.中等動脈D.毛細血管

二、填空題(20題)31.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

32.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質是____

33.在呼吸運動調節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

34.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

35.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

36.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

37.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

38.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

39.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

40.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

41.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

42.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

43.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

44.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

45.在月經(jīng)周期中，____水平出現(xiàn)兩次高峰，____水平出現(xiàn)一次高峰

46.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

47.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

48.再生分為____和____。

49.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

50.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

三、名詞解釋(5題)51.化生

52.空洞

53.分節(jié)運動

54.減壓反射

55.濾過分數(shù)

四、論述題(2題)56.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

57.利用組織液生成與回流的機制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導致水腫的機制

五、問答題(2題)58.梗死的原因、類型及不同類型梗死的形成條件

59.簡述淤血的原因及后果

六、單選題(1題)60.肺癌最常見的組織學類型是（）

A.小細胞未分化癌B.鱗狀細胞癌C.腺癌D.大細胞未分化癌

參考答案

1.BB左心衰竭時，因左心房和肺靜脈內壓升高，則出現(xiàn)肺淤血和肺水腫，進而引起患者呼吸困難

2.B。CO2是由組織呼吸產生的，因而在組織液中的分壓最高，它由組織液進入靜脈血，再進入肺泡中，最后由呼出氣排出，故本題答案選B。

3.BB硅肺的病因是吸入游離二氧化硅的粉塵，尤其是1~2μm硅塵顆粒致病性最強

4.CC消化道中有六種消化液，其中不含有消化酶的消化液是膽汁。膽汁中除水和無機鹽外，膽汁的主要成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂等。膽汁中無消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

5.CC小葉性肺炎是以細支氣管為中心細小葉為單位累及其肺組織的急性化膿性炎，又稱支氣管肺炎

6.CC小細胞癌又稱小細胞神經(jīng)內分泌癌，此類型占全部肺癌的10％～20％。電鏡下66％~90％病例的癌細胞胞漿可見神經(jīng)分泌顆粒，故認為其起源于支氣管黏膜上皮的Kulchitsky細胞，是一種異源性神經(jīng)內分泌腫瘤

7.CC膽汁的主要成分為水、無機鹽、膽鹽、膽色素、卵磷脂等，膽汁中不含消化酶。膽鹽是膽汁中參與脂肪消化、吸收的主要成分

8.DD永久性細胞再生能力弱或無再生能力，包括神經(jīng)細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞

9.DD短暫夾閉動物一側頸總動脈，使頸動脈竇內血壓突然降低，頸動脈竇壓力感受器牽張刺激減弱，傳入沖動減少，使交感中樞緊張性增強，心迷走中樞緊張性減弱，心臟興奮，使動脈血壓升高

10.DD生長激素促進生長發(fā)育的作用至關重要，對全身各個組織、器官，特別對促進骨骼、肌肉及內臟器官的發(fā)育至關重要，生長激素對代謝影響廣泛，可促進氨基酸進入細胞，加速蛋白質的合成，同時促進脂肪分解，加速脂肪酸氧化，其無促進腦發(fā)育的作用

11.DD甲狀旁腺激素是調節(jié)血鈣水平最重要的激素，通過對骨和腎的作用使血鈣升高，血磷降低

12.CC來源于幼稚組織的腫瘤稱為母細胞瘤，惡性者如腎母細胞瘤；畸胎瘤是含有二胚層以上組織的腫瘤；腺瘤是來源于腺上皮的良性腫瘤；血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，它起源于殘余的胚胎成血管細胞

13.CCβ受體拮抗劑（阻斷劑）為普萘洛爾（心得安）；α受體拮抗劑（阻斷劑）為酚妥拉明；M受體拮抗劑（阻斷劑）是阿托品；N受體拮抗劑（阻斷劑）為筒箭毒（筒箭毒堿）

14.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Na+和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保水。其結果是：血Na+升高、排K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少

15.AA注意區(qū)分生長素和甲狀腺激素的促生長作用。生長素的生理作用是促進物質代謝與生長發(fā)育，幼年時期缺乏生長素可患侏儒癥。甲狀腺激素也是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，特別是對骨和腦的發(fā)育尤為重要，缺乏時將患呆小癥

16.C浴室溫度升高，交感神經(jīng)的緊張性活動減弱，皮膚血管擴張，這時機體循環(huán)血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒。故造成此人暈倒的血流動力學的始動因素是血管容量增加。

17.BB惡性腫瘤的命名比較復雜，根據(jù)組織來源的不同有不同的命名，上皮組織的惡性腫瘤命名時在其組織來源名稱之后加癌字，由間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤，其命名是在來源組織名稱之后加肉瘤

18.BB亞急性感染性心內膜炎通常由毒力較弱的細菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌（約占50％），其次是腸球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

19.AA檸檬酸鈉抗凝的機制是與血漿中的Ca2+結合形成可溶性絡合物

20.DD去大腦僵直是在動物中腦上、下丘之間橫斷腦干，導致腦干網(wǎng)狀結構易化區(qū)活動增強動物出現(xiàn)伸肌肌緊張性過度亢進，表現(xiàn)為四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等現(xiàn)象

21.AA一般心房肌的傳導速度約為0.4m/s，心房優(yōu)勢傳導通路的傳導速度為1.0~1.2m/s；房室交界區(qū)結區(qū)細胞傳導速度為0.02m/s；浦肯野細胞傳導速度為2.0~4.0m/s，心室肌的傳導速度為1.0m/s

22.AA促胰液素作用于胰腺導管上皮細胞引起的胰液分泌特點是水和HCO-3多、而酶的含量少。而迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細胞，引起的胰液分泌的特點是水和HCO-3少，而酶的含量豐富

23.DD原發(fā)性肺結核病以兒童多見，絕大多數(shù)自然痊愈。多發(fā)生于肺上葉下部、下葉上部靠近胸膜處，肺原發(fā)性綜合征是其病變特征。可經(jīng)淋巴道播散、血道播散、支氣管播散

24.CC液化性壞死主要發(fā)生在脂質含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織，腦組織壞死屬于液化性壞死，又稱腦軟化

25.A因子Ⅲ是組織釋放的，其他因子都在新鮮血漿中

26.D慢性腎盂腎炎為腎小管、腎間質的慢性炎癥，是慢性腎衰竭的常見原因之一。肉眼觀，可見兩側腎臟不對稱，大小不等。體積縮小，質地變硬。表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，稱瘢痕腎，這是慢性腎盂腎炎大體觀察的特征性改變。切面可見皮髓質界線模糊，腎乳頭萎縮。腎盂、腎盞因瘢痕收縮而變形，腎盂增厚，粗糙。腎包膜增厚，且常與瘢痕粘連。

27.AA長期淤血的結局有：淤血性水腫，淤血性出血，實質細胞萎縮、變性和壞死，間質細胞增生，淤血性硬化

28.B

29.BB左心衰竭時肺靜脈回流左心房受阻，發(fā)生淤血的臟器是肺

30.DD透明血栓見于微循環(huán)小血管內，尤其是毛細血管

31.縮小、中腦

32.腎上腺素

33.腦脊液或腦組織液中H+

34.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

35.滲出層

36.化膿性

37.葉酸、維生素、B12

38.上行性感染

39.變質性炎

40.血漿

41.傳入側支性抑制回返性抑制

42.炎

43.癌肉瘤癌肉瘤

44.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

45.雌激素

46.心室舒張，末期容積

47.二棕櫚酰卵磷脂

48.生理性再生病理性再生

49.紅細胞

50.開放狀態(tài)、關閉

51.化生：一種分化成熟的細胞或組織在環(huán)境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

52.空洞：肺、腎等內臟器官的壞死組織液化后經(jīng)自然管道排出，留下的空腔

53.分節(jié)運動：是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動?？墒故趁优c消化液充分混合，有助于化學性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收；同時對食糜有推進作用。

54.減壓反射：機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射

55.濾過分數(shù)：腎小球濾過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)

56.心肌細胞的電生理特性有4種：自律性、傳導性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.鄰近未興奮細胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細胞的靜息電位負值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細胞膜去極達到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細胞接受刺激后產生動作電位的能力或特性，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低。c.Na+通道的狀態(tài)：Na+通道具有激活、失活和備用3種功能狀態(tài)。只有Na+通道處于備用狀態(tài)時，心肌細胞受到刺激才可以使之激活開放，引起Na+內流，進而使細胞膜去極達到閾電位引起動作電位

57.（1）組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織