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文檔簡介

剖腹產(chǎn)后恢復(fù)保養(yǎng)的方法盡早活動(dòng)目的:預(yù)防血栓性靜脈炎孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,剖宮產(chǎn)的患者更容易發(fā)生。剖宮產(chǎn)術(shù)后雙腳恢復(fù)知覺,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),當(dāng)導(dǎo)尿管拔除后應(yīng)多走動(dòng),這樣不僅能增加胃腸蠕動(dòng),還可預(yù)防腸黏連及靜脈血栓形成等。下床活動(dòng)前可用束腹帶綁住腹部,這樣走動(dòng)時(shí)就會(huì)減少因?yàn)檎饎?dòng)的關(guān)系碰到傷口而引起疼痛。及時(shí)大小便目的:預(yù)防尿路感染、便秘剖宮產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘,若有痔瘡,情況將會(huì)變得更加嚴(yán)重,故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。如果不習(xí)慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹?,否則易引起尿路感染。清淡飲食目的:避免嘔吐或腹脹剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失,全身反應(yīng)低下,為避免引起嗆咳、嘔吐等,應(yīng)暫時(shí)禁食,若產(chǎn)婦確實(shí)口渴,可間隔一定時(shí)間喂少量溫水。術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物,其他則依個(gè)人喜好適量攝取。避免油膩和刺激性的食物,多攝取高蛋白、維生素和礦物質(zhì)以幫助組織修復(fù)(如魚、雞肉)。此外多攝取纖維素以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。密切觀察惡露目的:避免產(chǎn)后出血無論是自然產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),產(chǎn)后都應(yīng)密切觀察惡露。剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)陰道大量出血或衛(wèi)生棉墊2小時(shí)內(nèi)就濕透,且超過月經(jīng)量很多時(shí),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。正常情況下,惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變?yōu)榈S色,分娩后兩周變?yōu)榘咨??6周會(huì)停止,若超過4個(gè)星期還有暗紅色的分泌物或產(chǎn)后兩個(gè)月惡露量仍很多時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查。保持傷口清潔目的:預(yù)防傷口感染要特別注意腹部傷口愈合及護(hù)理。腹部傷口分為二種,直切口與橫切口。產(chǎn)后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次,第七天拆線。術(shù)后若產(chǎn)婦體溫高,而且傷口痛,要及時(shí)檢查傷口,發(fā)現(xiàn)紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次。若敷后無好轉(zhuǎn),傷口紅腫處有波動(dòng)感,就確認(rèn)有感染,要及時(shí)拆線引流。此外,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)候要注意傷口是否疼痛,因?yàn)樵趥谔幰装l(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)傷口處持續(xù)脹痛,甚至出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,則應(yīng)及早去醫(yī)院就診。4大危險(xiǎn)行為剖腹產(chǎn)后千萬別干危險(xiǎn)行為之一:平臥新媽媽們剖腹產(chǎn)之后,隨著麻醉效果的逐漸消退,就會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛。而平臥使子宮收縮的疼痛更為敏感,所以新媽媽應(yīng)采取側(cè)臥。新媽媽產(chǎn)后平臥6小時(shí)以后就可以枕枕頭了,這個(gè)時(shí)候最好采用側(cè)臥位,可以將被子或毯子墊在背后,使身體和床成20?30度角,這樣可以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)傷口的震動(dòng)和牽拉痛,會(huì)覺得舒服一些。而護(hù)士會(huì)將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,并在產(chǎn)婦臀下墊好衛(wèi)生巾,還會(huì)定時(shí)為新媽媽們按摩子宮,觀察子宮收縮和私處流血情況。剖腹產(chǎn)后,新媽媽恢復(fù)知覺時(shí),就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)。產(chǎn)后的24小時(shí),新媽媽應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng)。因?yàn)榛顒?dòng)了腸道才能活動(dòng),腸道活動(dòng)了才能排氣,排氣了才能慢慢進(jìn)食,恢復(fù)飲食了才可以吃一些下奶的東西,讓乳汁進(jìn)一步分泌。這樣助于新媽媽體力恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便,促進(jìn)剖腹產(chǎn)后惡露排出,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。危險(xiǎn)行為之二:不敢大小便剖腹產(chǎn)后,因?yàn)楹ε掠|動(dòng)腹部傷口,導(dǎo)致疼痛或者傷口開裂,很多新媽媽都不愿意下床大小便,寧愿躺在床上不吃不喝。其實(shí),這種做法是錯(cuò)誤的,剖腹產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)大小便。剖腹產(chǎn)后,由于傷口疼痛使腹部不敢用力,大小便不能順利排泄,易造成尿潴留和便秘若有痔瘡,情況將會(huì)變得更加嚴(yán)重,故剖腹產(chǎn)后,新媽媽應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。一般剖腹產(chǎn)后第二天,靜脈滴注結(jié)束會(huì)拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3?4小時(shí)應(yīng)排尿,以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。如果不習(xí)慣臥床小便,可下床去廁所,再解不出來,新媽媽應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹梗駝t易引起尿路感染。需要注意的是,下床前要用束腹帶綁住腹部,全面保護(hù)住傷口,也樂意用一只手捂住腹部一只手扶著墻。這樣就不會(huì)因?yàn)樽邉?dòng)的關(guān)系而碰到傷口引起疼痛。危險(xiǎn)行為之三:坐浴或盆浴新媽媽在月子期間,應(yīng)該每天用溫水清洗外陰部的分泌物,保持下身的潔凈。而新媽媽一般產(chǎn)后一周可以洗澡、洗頭,但需要特別注意的是,洗澡時(shí)必須堅(jiān)持擦浴,不能坐浴或者盆浴,以免讓臟水灌入生殖道而引起感染。產(chǎn)褥期間洗盆浴時(shí),寄生在皮膚或陰道的細(xì)菌和洗澡用具沾染的細(xì)菌,都能隨洗澡水進(jìn)入產(chǎn)道,增加感染機(jī)會(huì),輕者有會(huì)陰傷口發(fā)炎、子宮內(nèi)膜發(fā)炎,重則向?qū)m旁組織、盆腔、腹腔,靜脈擴(kuò)散,甚至細(xì)菌在血液內(nèi)繁殖引起敗血癥。產(chǎn)后禁止盆浴,應(yīng)選擇淋浴。實(shí)際上,進(jìn)行剖腹產(chǎn)后的新媽媽,在傷口拆線前不能淋浴洗澡,因?yàn)橐3指共總诘母稍?、清潔。這時(shí)候,新媽媽可用溫水擦洗身體局部位置,或是請(qǐng)醫(yī)生將腹部傷口做好防水保護(hù)后再進(jìn)行淋浴。另外淋浴時(shí)要配合使用隔離藥物,一般醫(yī)生會(huì)做好腹部傷口的防水保護(hù),而且現(xiàn)在大多數(shù)切口不需要拆線的,所以產(chǎn)后要保持腹部傷口的干燥、清潔,才能盡快愈合。危險(xiǎn)行為之四:大魚大肉很多新媽媽盲目的認(rèn)為,剖腹產(chǎn)使自己流失了太多血?dú)狻T伦语嬍尘蛻?yīng)該大吃特吃,大魚大肉的把流食的營養(yǎng)全都補(bǔ)充回來。剖腹產(chǎn)后,媽媽們體力消耗嚴(yán)重,確實(shí)急需補(bǔ)充營養(yǎng)。但是這并不意味著剖腹產(chǎn)坐月子就要大魚大肉,如果產(chǎn)后盲目進(jìn)補(bǔ),長肉是一方面,容易引起便秘和奶水中脂肪含量猛增,容易引起寶寶脂肪性腹瀉。剖腹產(chǎn)坐月子的飲食方面宜清淡,不宜即時(shí)進(jìn)食高熱量的食物,剖腹產(chǎn)后一周內(nèi)禁食蛋奶、發(fā)酵食物及牛奶,以防止脹氣,一周后可開始攝入魚、鮮奶、雞精、肉類等高蛋白含量食物,以協(xié)助腹部受創(chuàng)組織修復(fù)。同時(shí),不能使用含深色色艷跟咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物,多吃高營養(yǎng)、高暖量、易消化的食品。另外,剖腹產(chǎn)坐月子兩周內(nèi)要避免大魚大肉。為了提高營養(yǎng)的攝入,在腸胃功能恢復(fù)之前,可以將魚、肉熬成湯食用,兩周之后再食用肉類。比較油膩的湯也要謹(jǐn)慎食用。剖腹產(chǎn)后多久可以用收腹帶?剖腹產(chǎn)后從產(chǎn)房出來后,一般情況下都處于平躺的睡眠狀態(tài),如果這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦躺著沒有其他特別狀態(tài)的話,一般醫(yī)護(hù)人員不用讓產(chǎn)婦這個(gè)時(shí)候使用收腹帶的,不過當(dāng)產(chǎn)婦要開始活動(dòng),必然會(huì)所翻身或者小便之類的,或者第二天要下床活動(dòng),走動(dòng)走動(dòng)的話,特別注意的是在第一次下床之前,為了避免走動(dòng)扯到了傷口,此時(shí)一定要用收腹帶,這個(gè)很重要。而一般醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后第一天就開始使用收腹帶,這個(gè)是希望產(chǎn)婦能夠盡快把痰盂咳出,下床活動(dòng)等有助于產(chǎn)后恢復(fù)。而剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后使用收腹帶后,會(huì)有助于疼痛的一定程度的消失和緩解,配合度也比較好。剖腹產(chǎn)后收腹帶什么時(shí)候用收腹帶是幫助產(chǎn)后媽媽恢復(fù)身材的一個(gè)好幫手,一般情況下,順產(chǎn)、流產(chǎn)后當(dāng)天即可使用,剖腹產(chǎn)建議傷口愈合后使用。如一段時(shí)間才使用收腹帶的話,建議加配一個(gè)加強(qiáng)型漢方貼。產(chǎn)后收腹帶正確的使用時(shí)間為:收腹帶應(yīng)在每天飯后半小時(shí),排尿之后戴上,就寢前取下,每天佩戴時(shí)間不宜超過8小時(shí)。剖腹產(chǎn)后傷口疼痛就是一個(gè)癥狀,那么剖腹產(chǎn)后傷口疼痛該怎么辦呢?剖腹產(chǎn)后的手術(shù)刀口大概在2-3周后會(huì)結(jié)疤,這時(shí)候傷口的組織開始增生,大約持續(xù)3-6個(gè)月左右增生才逐漸的停止,這時(shí)候疤痕會(huì)抓奸的變軟。疤痕開始增生的時(shí)候,局部會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,因?yàn)榘毯厶幱行律纳窠?jīng)末梢,所以疤痕會(huì)出現(xiàn)癢痛,一般以刺痛最為明顯。特別是在夏天,因?yàn)樯眢w容易出汗,疤痕總是被汗液所浸潤,而汗液中的鹽分就會(huì)刺激到疤痕的神經(jīng)末梢,出現(xiàn)疼痛和癢的感覺。天氣變化會(huì)導(dǎo)致空氣冷熱溫差和干濕的改變,而疤痕內(nèi)的神經(jīng)末梢也能敏銳的感覺出來,而感覺到疼痛和刺癢。減輕剖腹產(chǎn)后傷口疼痛的方法有下面幾種:一、術(shù)后最好采取微屈的側(cè)臥位體位,這樣能減輕腹壁張力牽拉帶來的疼痛。如果女性害怕術(shù)后麻醉失效后帶來的疼痛,可以讓麻醉師追加鎮(zhèn)痛泵。二、傷口要勤換藥,要保持傷口及其周圍的干燥和清潔,及時(shí)的除去汗液,以免由于汗液刺激帶來的疼痛。出院后保護(hù)好傷口,不要過早私自的撕脫傷疤,這樣很容易導(dǎo)致傷口疼痛。三、如果刀口出現(xiàn)癢痛,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物減輕疼痛或者瘙癢。拆線之后,避免過度使用腹壓,避免身體的過度伸展。四、術(shù)后要適當(dāng)?shù)谋3譅I養(yǎng)的均衡。多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含維生素和礦物質(zhì)的食物。剖腹產(chǎn)后42天,新媽媽一定要前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。在剖腹產(chǎn)后,女性要注意自己傷口變化,如果出現(xiàn)了劇痛,滲液、流膿等情況,一定要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。醫(yī)學(xué)角度來講,根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)來推測,可能早在產(chǎn)后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在產(chǎn)后6周,也可觀察到排卵過后的黃體存在。因此,如果媽媽沒有喂奶,月經(jīng)通常在產(chǎn)后6~8周內(nèi)會(huì)來。研究資料顯示,沒有哺乳的產(chǎn)婦,有40%在產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵;到了產(chǎn)后8-12周,還沒有恢復(fù)排卵及月經(jīng)的產(chǎn)婦大約只占35%。哺乳的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后12周約有25%會(huì)恢復(fù)排卵與月經(jīng),大多數(shù)哺乳產(chǎn)婦通常要到18周才完全恢復(fù)排卵機(jī)能。不過,有時(shí)很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時(shí)間,而且少數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對(duì)子宮收縮疼痛最敏感,故應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復(fù)后,就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起,并下床慢慢活動(dòng),這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),盡早排氣,還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。不宜過飽:剖腹手術(shù)后多食,會(huì)導(dǎo)致腹脹,腹壓增高,不得于康復(fù)。所以,術(shù)屆小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,以后逐步增加食量。及時(shí)排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時(shí)排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。嚴(yán)防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。另外,要確保腹部切口及會(huì)陰部清潔,發(fā)癢時(shí)不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生??人浴盒?、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3?4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹?。體溫如超過37.4°C,則不宜強(qiáng)行出院?;丶乙恢軆?nèi),最好每天

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