“三基”護(hù)理知識培訓(xùn)試題（精編版）一、臨床護(hù)理常用的三基知識點(diǎn)補(bǔ)充：1、休克的發(fā)展過程：微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭斷。2、休克早起患者的表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少-。3、休克患者的補(bǔ)液總量是量需而入，遵循“需多少，補(bǔ)多少”原則。動態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標(biāo)，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。4、腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；腦干神經(jīng)反射消失；瞳孔擴(kuò)大或固定；腦電波消失；腦血液循環(huán)完全消失。5、體溫每升高1°c，基礎(chǔ)代謝率提高13%。3、發(fā)熱時(shí)心率加快，體溫每升高1°^心率約增加18次/分，兒童可增加更快。4、缺氧的類型：低張性、血液性、循環(huán)性、組織性。5、膽汁的作用：乳化脂肪、促進(jìn)脂肪消化、促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收、促進(jìn)脂溶性維生素（ADEK）的吸收、中和胃酸、促進(jìn)膽汁自身分泌。6、正常人血清鉀濃度：3.5-5.5mmol/L.7、典型的0集分三期：高凝期、消耗性低凝期、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期。8、休克的發(fā)展過程：微循環(huán)缺血性缺氧期、微循環(huán)淤血性缺氧期、微循環(huán)衰竭期。9、休克早起患者的表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少。10、休克患者的補(bǔ)液總量是量需而入，遵循“需多少，補(bǔ)多少”原則。動態(tài)觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標(biāo)，作為監(jiān)控輸液量多少的依據(jù)。11、心力衰竭：指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮或舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。12、心力衰竭的常見誘因：全身感染、酸堿平衡和電解質(zhì)代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩。13、肝性腦病分四期：前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。14、過量輸液導(dǎo)致肺水腫的直接機(jī)制：短時(shí)間輸入過量液體醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理，導(dǎo)致肺血容量急劇增加，毛細(xì)血管靜水壓升高，血管內(nèi)皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫。15、DIC：是由多種致病因素激活機(jī)體的凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體彌漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起全身性出血，微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。16、心源性休克：心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環(huán)血量兩下降所引起的休克。17、急性腎衰是指各種原因在短時(shí)間內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。18、腸熱癥：病后第2-3周可采血作肥達(dá)反應(yīng)。19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感，5505分鐘被即被破壞。在室溫下3小時(shí)內(nèi)即可死亡，臨床上采取的標(biāo)本應(yīng)保溫保濕，并立即送檢。20、破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要為破傷風(fēng)外毒素，即破傷風(fēng)痙攣毒素。21、白喉?xiàng)U菌的致病因素是白喉外毒素。22、細(xì)菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。23、醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有病原微生物、細(xì)菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個(gè)體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。24、T細(xì)胞執(zhí)行細(xì)胞免疫；B細(xì)胞執(zhí)行體液免疫。25、阿司匹林的基本作用：解熱、鎮(zhèn)痛、消炎抗風(fēng)濕、影響血栓形成。作用機(jī)制：與抑制前列腺素的生物合成有關(guān)。26、強(qiáng)心甙主要臨床應(yīng)用：用于治療心功能不全和某些心律失常（心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速）。27、變異性心絞痛首先硝苯地平。28、肝素過量用魚精蛋白解救；雙香豆素過量用維生素K解救。29、糖皮質(zhì)激素短效類：可的松、氫化可的松、中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松；長效類：地塞米松、倍他米松；外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松。30、氨基甙類的不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)、耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用。31、進(jìn)行糖異生的主要器官是“肝”，其次是“腎”，其生理意義在于維持血糖水平的恒定。32、正常血糖：3.9-6.0mmol/L.胰高血糖素、腎上腺、糖皮質(zhì)激素有升高血糖的作用。33、成人每天的蛋白質(zhì)需要量為“80g34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。35、人體內(nèi)含量最多的微量元素是“鐵”，成人男人及絕經(jīng)后婦女“每月”需鐵約1mg”。36、發(fā)紺：當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白的平均過濃度超過“5g/L”時(shí)，皮膚和粘膜呈青紫色。37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內(nèi)的血壓；正常值：6-12cmH2O.偏低：輸液量不足。偏高：輸液過多多塊或心臟射血功能不全。38、胸膜腔負(fù)壓的意義：保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)血液、淋巴液的回流。40、肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義：降低肺泡表面張力、增加肺的順應(yīng)性、維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定、防止肺不張、防止肺水腫。41、影響心排出量的因素：心室肌的前負(fù)荷、后負(fù)荷、心肌收縮能力及心率。42、BMR：指基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動，前夜睡眠良好，測定時(shí)無精神緊張，測定前至少禁食12小時(shí)，室溫保持在20-26度。43、晶體滲透壓作用：維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡；膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水的平衡。人體生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)（最主要、反應(yīng)速度快、作用持續(xù)時(shí)間短、作用部位準(zhǔn)確），體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)。44、血液的生理功能：運(yùn)輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩(wěn)定、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、參與生理性止血功能、參與機(jī)體的防御功能。45、去大腦僵直：在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物，會出現(xiàn)緊張亢進(jìn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為四肢伸直，堅(jiān)硬如柱，頭尾昂起，脊柱挺硬。46、腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿。47、急性白血病共同的臨床特點(diǎn)：發(fā)熱、乏力、出血傾向、進(jìn)行性貧血、肝脾和淋巴結(jié)腫大等。48、腫瘤的擴(kuò)散方式：直接蔓延和轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑有：淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。49、炎癥蔓延的途徑：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化：變質(zhì)、滲出、增生。50、栓塞的類型：血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞。51、血栓的類型：白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓。52、血栓形成的條件：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高。53、壞死的分類：凝固性-、液化性-、纖維素樣性。54、肉芽組織的功能：抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死，血栓，炎癥滲出物及其他異物。55、影響創(chuàng)傷愈合的因素：A：全身因素：年齡、營養(yǎng)；B：局部因素：感染與異物、局部血液循環(huán)、神經(jīng)支配、電離輻射。56、動脈性充血分為：生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。57、形成淤血的原因：靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭。58、引起漏出性出血的原因：血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏。59、內(nèi)囊三偏征：對側(cè)偏麻、對側(cè)偏癱、同向性偏盲。60、內(nèi)囊位于尾狀核、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈酥g。分：內(nèi)囊前腳、內(nèi)囊膝、內(nèi)囊后腳。61、軀體運(yùn)動中樞：中央前回和中央旁小葉前部；軀體感覺中樞：中央后回和中央旁小葉后部；視覺中樞：距狀裂淺層皮質(zhì)；聽覺中樞：顳橫回。62、傷寒病腸道病的病理變化發(fā)展經(jīng)歷四期：髓樣腫脹去、壞死期、潰瘍期、愈合期。63、HIV的傳播途徑：性傳播，輸血或血制品傳播，注射針頭或醫(yī)療器械等傳播，圍生期傳播，器官種植或職業(yè)性感染等傳播。64、糖尿病三多一少：多飲、多食、多尿、體重減輕。65、男性尿道長16-20cm，全長分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部；三個(gè)狹窄：尿道內(nèi)口、尿道膜部、尿道外口。尿道結(jié)石易嵌頓于此。；三處擴(kuò)大：尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)編輯整理；兩個(gè)彎曲：恥骨下彎、恥骨前彎。66、成人膀胱位于小骨盆前部，恥骨聯(lián)合后方、正常容量男性約400ml，女性約500ml.67、食管三個(gè)狹窄：a食管的起始處，平第六頸椎下緣，距中切牙約15cm，b與左主支氣管交叉處，相當(dāng)于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度，距中切牙約25cm，c食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎平面，距中切牙約40cm.68、人體運(yùn)動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。骨起杠桿作用，骨連結(jié)是運(yùn)動的樞紐，骨骼肌是運(yùn)動的動力。69、正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關(guān)節(jié)連接而成。頸曲、腰區(qū)凸向前，胸曲、骶區(qū)凸后。70、淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成。71、膽結(jié)石組成成分分類：膽固醇結(jié)石，黑色素結(jié)石，棕色素結(jié)石。72、臨床上黃疸黃染的部位：鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎。73、護(hù)士的任務(wù)是需要幫助人群解決以下四個(gè)與健康相關(guān)的問題：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康。74、護(hù)理學(xué)中的人包括個(gè)人、家庭、社區(qū)和社會四個(gè)層面。75、護(hù)理概念的演變分三個(gè)階段：以疾病護(hù)理為中心、以患者護(hù)理為中心、以人的健康為中心。76、長期臥床患者，靜脈壁的緊張性較低，可擴(kuò)張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對靜脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時(shí)，可因大量血液積滯在下肢，回心血量過少而發(fā)生昏厥。二、試題針對訓(xùn)練一.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共計(jì)30分）1.護(hù)士記錄患者資料不符合要求的是（ ）A.收集資料后需及時(shí)記錄B.描述資料的詞語應(yīng)確切C.內(nèi)容要正確反映患者的問題D.客觀資料應(yīng)盡量用患者的語言E.避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論.陳某，男，1歲。因上感入院，T397℃，P120次/min，呼吸27次/min，青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬單位，為該患者肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是（ ）A.臀大肌B.臀中.小肌C.三角肌D.股外側(cè)肌E.三角肌下緣.應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是（ ）A.自我評估壓力來源B.精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)C.承認(rèn)事實(shí)，自我放松D.聽天由命，順其自然E.與親人交談，取得支持4.張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運(yùn)時(shí)宜用（ ）A.挪動法B.一人搬運(yùn)法C.二人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法5.世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于（A.1854年，意大利，佛羅倫斯B.1860年，英國，倫敦C.1888年，中國，福州1920年，德國，開塞維慈1921年，法國，巴黎6.在為患者大量輸入庫存血后易導(dǎo)致出血傾向的發(fā)病機(jī)制是（ ）A.血中血小板破壞B.血鈣降低C.酸性增高D.鉀離子濃度增高E.15%氯化鉀.張女士，26歲，妊娠10個(gè)月，急診檢查宮口已開4c.m需住院，住院處護(hù)士首先應(yīng)（ ）A.辦理入院手續(xù).進(jìn)行沐浴更衣C.進(jìn)行會陰清洗D.讓產(chǎn)婦步行入病區(qū)E.用平車送產(chǎn)房待產(chǎn).肌內(nèi)注射可選擇（ ）A.肩峰下1指處.骼前上棘與尾骨聯(lián)線中1/3處C.骼前上棘內(nèi)側(cè)三橫指處D.大腿中段內(nèi)側(cè)E.大腿中段外側(cè)護(hù)理診斷PSE.公式中的P代表（ ）A.患者的健康問題B.癥狀與體征C.患者的既往病史D.患者的現(xiàn)病史E.健康問題的相關(guān)因素10.引導(dǎo)交談，下列哪項(xiàng)屬于開放式提問（ ）A.您的父母有高血壓病史嗎？B.您對手術(shù)有顧慮嗎？C.您每天解幾次大便？D.您的右上腹是否疼痛？E.您今天的感覺怎么樣？11.吳老太太，處于昏迷狀態(tài)。近日患者骶尾部皮膚出現(xiàn)2C.mX4C.m壓瘡，破潰的水泡上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染.壞死。此時(shí)患者壓瘡屬于（ ）A.淤血紅潤期B.炎性紅潤期C.炎性浸潤期D.淤血浸潤期E.潰瘍期12.兩人法為患者翻身應(yīng)注意（ ）一人托患者的頸部和背部，另一人托住患者的臀部和腘窩一個(gè)托患者的頸肩部和腰部，另人一托住患者的臀部和腘窩一人托患者的頸肩部，另一人托住患者的臀部和腘窩D.一人托患者的頸肩部和腰部，另一人托住患者的臀部E.一人托患者的肩部和背部，另一人托住患者的腰部和臀部.護(hù)士王某因上班時(shí)與同事發(fā)生矛盾，回家后向家人發(fā)脾氣，此行為屬于哪一種心理防衛(wèi)（ ）A.否認(rèn)B.壓抑C.補(bǔ)償D.轉(zhuǎn)移E.升華.一人扶助患者翻身側(cè)臥，應(yīng)注意（ ）A.協(xié)助患者手臂放于身體兩側(cè)B.使患者兩腿平放伸直C.協(xié)助患者先將臀部移向床緣D.護(hù)士手扶患者肩.膝部助翻身E.翻身后使患者上腿伸直15.預(yù)防溶血反應(yīng)的措施包括（ ）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.輸血前肌注異丙嗪C.做好血液質(zhì)量檢查D.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣E.輸血前靜注地塞米松16.萬女士，27歲，懷孕9個(gè)月，無誘因流水2小時(shí)急診入院，診斷為胎膜早破，此患者應(yīng)采取的臥位是（ ）A.頭高腳低位B.去枕平臥位C.頭低腳高位D.仰臥屈膝位E.膝胸臥位.強(qiáng)酸.強(qiáng)堿中毒最適合用哪種物質(zhì)作保護(hù)劑（ ）A.茶葉水B.阿托品C.呋塞咪D.依地酸二鈉E.蛋清.人類基本需要是（ ）A.生理的需要是指個(gè)體需要有保障受保護(hù)B.安全的需要是指個(gè)體渴望歸屬于某一群體C.尊重的需要是指個(gè)體希望愛與被愛D.自我實(shí)現(xiàn)的需要是指個(gè)體有自尊被尊重和尊重人的需要E.愛與歸屬是指個(gè)體渴望歸屬于某一群體，希望愛與被愛.按醫(yī)療技術(shù)水平劃分可將醫(yī)院分為（ ）A.綜合性醫(yī)院B.專科醫(yī)院C.個(gè)體所有制醫(yī)院D.企業(yè)醫(yī)院E.一.二.三級醫(yī)院.以下哪些部分在穿脫隔離衣時(shí)要避免污染（ ）A.腰帶以下部分B,腰帶及衣邊C.袖子的后面D.衣領(lǐng)及里面E.胸前及背后.取用無菌溶液應(yīng)首先檢查（ ）A.瓶蓋有無松動B.瓶簽是否符合C.溶液有無變質(zhì)D.瓶子有無裂縫E.溶液有無沉淀物.當(dāng)患者吸入氧氣流量為5L/min時(shí)其氧濃度是（ ）A.29% B.33% C.37%D.41%E.45%.0.1ml破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)液含破傷風(fēng)抗毒素（ ）A.5國際單位B.15國際單位C.100國際單位D.150國際單位E.1500國際單位.因疾病長期俯臥位的臥床患者，壓瘡最易發(fā)生在A.額部B.大轉(zhuǎn)子處 C.骼前上棘 D.骼后上棘 E.髖部.心理健康指（ ）A.生理功能平常，對未來充滿信心B.無軀體疾病，保持正常的人際關(guān)系C.人格完整，生理功能正常D.軀體健康，良好心理及社會適應(yīng)能力E.人格完整，良好人際關(guān)系，明確生活目標(biāo).判斷心搏停止，觸摸頸動脈搏動時(shí)間一般不應(yīng)少于（）A.1—3s B.4—5s C.5—10sD.15—20sE.20—30sTOC\o"1-5"\h\z.目前最普遍.最可靠的一種醫(yī)院滅菌方法是（ ）A.干熱滅菌 B.煮沸消毒C.壓力蒸汽滅菌D.紫外線消毒E.化學(xué)消毒滅菌.長期臥床患者的常見并發(fā)癥不包括（ ）A.壓瘡B.深靜脈血栓C.墜積性肺炎D.腹瀉E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染.從靜脈注射部位起沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線腫痛等癥狀時(shí)，應(yīng)采取的措施是（ ）A.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 B.患肢下垂并用硫酸鎂濕敷C.活動肢體并用硫酸鎂熱濕敷 D.抬高患肢并用生理鹽水濕敷E.患肢下垂并用70%乙醇熱濕敷.輸液時(shí)液體滴入不暢，穿刺部位無腫脹.疼痛.擠壓輸液管有回血，其原因是（ ）A.針尖滑出血管外 B.針尖斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外C.針梗完全阻塞 D.針梗不完全阻塞 E.針頭斜面緊貼血管壁二.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共計(jì)10分）.骨折特有的臨床表現(xiàn)是（ ）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.異?；顒?E.骨擦音.胃手術(shù)后主要的護(hù)理診斷有（ ）A.自我形象紊亂 B.疼痛C.焦慮D.活動無耐力 E.潛在并發(fā)癥感染.下列哪項(xiàng)是孕婦血液的生理變化（ ）A.處于高凝狀態(tài) B.血沉增快 C.體內(nèi)白細(xì)胞總量增多D.紅細(xì)胞總量減少E.血容量增多.有關(guān)新生兒護(hù)理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ ）A.胎脂于出生6小時(shí)或第1次洗澡時(shí)擦去 B.每天沐浴C.兩次喂奶間給糖水 D.母乳不足可添加代乳品E.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗.選出保證患兒安全的正確措施（ ）A.適當(dāng)?shù)募s束患兒B.注意藥物管理 C.設(shè)床欄防止