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技術(shù)部2010.11月團(tuán)體意外保險目錄1.風(fēng)險無處不在2.產(chǎn)品特色3.產(chǎn)品介紹4.理賠要求5.責(zé)任免除6.問題與回答1.風(fēng)險無處不在(1/3)受傷的概率是1/3車禍的概率是1/12死于工傷的概率是1/26000……意外發(fā)生在別人身上是故事發(fā)生在自己身上是災(zāi)難!1.風(fēng)險無處不在(2/3)如果不幸真的發(fā)生。。。。。。。員工如何生存?員工的家人如何生存?企業(yè)將面臨巨大的財(cái)務(wù)損失?。?!如何避免這些情況?1.風(fēng)險無處不在(3/3)通過保險轉(zhuǎn)移風(fēng)險,讓你的企業(yè)及員工無后顧之憂!團(tuán)體人身意外傷害險讓您解除后顧之憂!2.產(chǎn)品特色(1/1)
保障范圍大保險費(fèi)率低覆蓋人群廣選擇靈活理賠迅速手續(xù)簡單一、產(chǎn)品類型團(tuán)體意外傷害保險主險附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險二、險種特點(diǎn)提供全天候24小時意外風(fēng)險保障收費(fèi)低,保障高操作簡單:采取由單位統(tǒng)一投保。當(dāng)人員發(fā)生變更,只需書面通知本公司即可辦理相關(guān)變更手續(xù),極為方便。三、保險責(zé)任(一)意外身故保險金被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。(二)意外殘疾保險金被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)3.產(chǎn)品介紹(1/4)保險責(zé)任因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付表》所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按第180日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(含燒燙傷),本公司給付各項(xiàng)殘疾保險金之和,但給付總額不超過保險金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時,僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險金。被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾,本公司按合并后的殘疾程度在給付標(biāo)準(zhǔn)中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金,但應(yīng)扣除原有殘疾程度在給付標(biāo)準(zhǔn)所對應(yīng)的殘疾保險金。每一被保險人的意外身故及意外殘疾保險金的累計(jì)給付金額不得超過保險金額。3、責(zé)任免除(1/3)因下列原因造成被保險人燒燙傷、殘疾、身故的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:(一)投保人的故意行為;(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;(三)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏;(五)被保險人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;3、責(zé)任免除(2/3)(六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(七)被保險人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者;(八)任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射;(九)恐怖襲擊;(十)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或其他類似的武裝叛亂期間;3、責(zé)任免除(3/3)(十一)被保險人從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑期間;(十二)被保險人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間;(十三)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間;(十四)被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險的活動期間。4.保險方案(2/4)保險方案給付標(biāo)準(zhǔn)意外身故保險金意外殘疾保險金意外傷害醫(yī)療保險每人保險費(fèi)(元)方案一10萬10萬1萬117方案二6萬6萬0.8萬76方案三3萬3萬0.5萬411.投保書的“投保資料”項(xiàng)中投保人、投保單位營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼、單位聯(lián)系電話、業(yè)務(wù)性質(zhì)、聯(lián)系人、員工總數(shù)必須如實(shí)填寫2.被保險人名冊“類型(員工、配偶、子女)”和“相關(guān)員工”兩項(xiàng)外,其余均為必填項(xiàng)3.投保資料投保資料(需完善)批單類型及續(xù)保要求3.產(chǎn)品介紹(4/4)1.一般投保資料的變更2.被保險人的替換3.被保險人的增減續(xù)保要求1.需在現(xiàn)有合同終止的14日前提出2.填寫新的投保書和被保險人名冊4.理賠要求-意外身故保險金(1/4)意外身故保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1、保險單復(fù)印件;2、受益人戶籍證明及身份證明;3、公安部門或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;4、如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;5、被保險人戶籍注銷證明、火化證明;6、保險人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。7.若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件4.理賠要求-意外殘疾或燒傷保險金(2/4)意外殘疾或燒傷保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1、保險單復(fù)印件;2、被保險人戶籍證明或身份證明;
3、保險人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書;4、保險人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。5.若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;4.理賠要求-附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險金(3/4)附加團(tuán)體意外傷害醫(yī)療保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1.保險單復(fù)印件;2.被保險人戶籍證明或身份證明;3.保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;4.保險人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。4.理賠要求-附加團(tuán)體意外傷害住院津貼保險金(4/4)附加團(tuán)體意外傷害住院津貼保險金索賠申請人填寫出險通知書,并憑下列證明、資料向保險人申請給付保險金:1、保險單復(fù)印件;2、被保險人戶籍證明或身份證明;
3、保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;4、完整的門、急診病歷卡;5、出院小結(jié);6、住院醫(yī)療正式收據(jù)及明細(xì)清單/帳;7、若申請人為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)證明文件;8、保險人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料;5.責(zé)任免除(1/1)因下列情形之一,造成被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害;因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;被保險人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒;被保險人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運(yùn)動;被保險人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病毒(HIV呈陽性)期間;戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;任何生物,化學(xué)、原子能武器,核爆炸、核輻射或核污染??植酪u擊被保險人因從事非法、犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;責(zé)任免除Thankyou!內(nèi)容總結(jié)技術(shù)部。因下列原因造成被保險人燒燙傷、殘疾、身故的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:。(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。(六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物。(十)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或其他類似的武裝叛亂期間。(十三)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間。4.保險方案(2/4)。2.被保險人名冊“類型(員工、配偶、子女)”和“相關(guān)員工”兩項(xiàng)外,其余均為必填項(xiàng)。3.產(chǎn)品介紹(4/4)。4.理賠要求
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