3～6歲兒童粗大技能發(fā)展的運(yùn)動干預(yù)方案,生理學(xué)論文摘要：目的以Meta分析方式方法檢驗(yàn)兒童粗大動作發(fā)展運(yùn)動干涉效果，以提出更佳的運(yùn)動方案。方式方法對納入的10篇文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析及方式方法學(xué)檢驗(yàn)。結(jié)果1〕運(yùn)動干涉對兒童移動動作〔MD=3.57,p0.001〕與物體控制動作〔MD=4.13,p0.001〕影響的效應(yīng)量均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2〕與運(yùn)動干涉促進(jìn)移動動作發(fā)展的整體效應(yīng)結(jié)果〔I2=69%,p0.0001〕相比，兒童年齡、干涉內(nèi)容、干涉時(shí)間、干涉頻率、干涉周期以及文獻(xiàn)質(zhì)量亞組的異質(zhì)性明顯降低。3〕與運(yùn)動干涉促進(jìn)物體控制動作的整體效應(yīng)結(jié)果〔I2=97%,p0.0001〕相比，兒童年齡、干涉內(nèi)容、干涉時(shí)間、干涉頻率以及干涉周期亞組的異質(zhì)性降低。結(jié)論1〕早期的運(yùn)動干涉能有效改善兒童的粗大動作發(fā)展。2〕功能性動作訓(xùn)練對移動動作發(fā)展表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢；身體活動干涉對物體控制動作的促進(jìn)效果更佳。3)30～60min、12～24周的方案對兒童粗大動作發(fā)展促進(jìn)效果最顯著；干涉頻率3～5次/周對兒童物體控制動作發(fā)展的促進(jìn)效果更突出。本文本文關(guān)鍵詞語語：運(yùn)動干涉;兒童;粗大動作發(fā)展;移動動作;物體控制動作;Abstract：ObjectiveMetaanalysiswasusedtotesttheeffectofexerciseinterventiononthechildrensgrossmotordevelopment,toputforwardabetterexerciseinterventionprogram.MethodsMetaanalysiandmethodologicaltestswerecarriedoutforthe10articlesincluded.Results1)theeffectofexerciseinterventiononchildrenslocomotor(MD=3.57,p0.001)andobjectcontrolmotordevelopment(MD=4.13,p0.001)wasstatisticallysignificant.2)Comparedwiththeoveralleffectofexerciseintervention(I2=69%,p0.0001),theheterogeneityofchildrensage,interventioncontent,interventiontime,interventionfrequency,interventioncycleandliteraturequalitysubgroupwassignificantlyreduced.3)Comparedwiththeoveralleffectofexerciseinterventioninpromotingobjectcontrolmotor(I2=97%,p0.0001),theheterogeneityofchildrensage,interventioncontent,interventiontime,interventionfrequencyandinterventioncyclesubgroupsdecreased.Conclusion1)earlyexerciseinterventioncaneffectivelyimprovethegrossmotordevelopmentofpreschoolchildren.2)Functionalmovementtraininghasobviousadvantagesinlocomotordevelopment,andphysicalactivityinterventionhasabettereffectonthepromotionofobjectcontrolmotordevelopment.3)30～60minutes,12～24weeksofinterventionprogramtopromotechildrensgrossmotordevelopmentisthemostsignificant;interventionfrequencyof3～5times/weektopromotethechildrensobjectcontrolmotordevelopmentismoreprominent.Keyword：exerciseintervention;children;grossmotordevelopment;locomotor;objectcontrolmotordevelopment;動作是個體的基本功能，在個體的生存與發(fā)展中具有重要的作用[1]。理論上將動作根據(jù)完成時(shí)的肌肉活動情況劃分為粗大動作和精細(xì)動作，粗大動作包括跑、跳等移動動作與投擲、接球等物體控制動作[2]。早期的粗大動作發(fā)展不僅有利于兒童構(gòu)成正確的基本動作技能以及提高身體活動水平[3]，而且有益于幼兒感悟認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)成績及同伴溝通等方面的發(fā)展[4,5,6,7]。因而，怎樣有效地提高3～6歲兒童粗大動作發(fā)展水平成為當(dāng)下研究關(guān)注的重點(diǎn)。近年來諸多研究已證實(shí)，游戲化運(yùn)動[8]、動作發(fā)展視角下的身體活動干涉[9]以及功能性訓(xùn)練[10]均可促進(jìn)幼兒粗大動作發(fā)展。但由于當(dāng)下研究采用的干涉方式方法種類繁多，使不同研究結(jié)果之間仍存在分歧[8,11]。還有研究以為，兒童的粗大運(yùn)動技能以不同的速度和程度不斷發(fā)展，仍需要一些更具針對性的干涉措施[12,13]。例如，Zask[12]進(jìn)行縱向研究發(fā)現(xiàn)，移動技能落后的兒童參加運(yùn)動干涉后成績明顯提高，而物體控制技能得分較低的兒童始終處于較低水平，可見物體控制技能可能更需要具有針對性的干涉方式方法。然而，前人的研究并未探尋求索運(yùn)動干涉對兒童移動動作與物體控制動作效果的獨(dú)立影響。故本研究收集近年來運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童粗大動作發(fā)展的隨機(jī)對照試驗(yàn)〔RandomizedControlledTrial,RCT〕研究進(jìn)行Meta分析，旨在把多項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行量化分析，為促進(jìn)3～6歲學(xué)齡前兒童的粗大技能發(fā)展提出最佳運(yùn)動干涉方案。1、研究方式方法1.1、檢索策略文獻(xiàn)檢索主要在WebofScience、EMBASE、Elsevier、中國知網(wǎng)全文期刊數(shù)據(jù)庫〔CNKI〕、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺〔WAN-Fang〕等數(shù)據(jù)庫完成，檢索時(shí)間為2018年1月至2020年1月。采用主題詞與自由詞結(jié)合的方式方法進(jìn)行檢索，中文檢索詞包括粗大動作發(fā)展、基本運(yùn)動技能、大肌肉群運(yùn)動、學(xué)齡前兒童、運(yùn)動干涉、隨機(jī)等，英文檢索詞包括grossmotordevelopment、fundamentalmovementskill、preschoolers、intervention、random等。從各文獻(xiàn)庫檢索到文獻(xiàn)2252篇，華而不實(shí)WebofScience1565篇、EMBASE335篇、Elsevier31篇、中國知網(wǎng)全文期刊數(shù)據(jù)庫164篇、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺157篇。運(yùn)用Endnote軟件剔除重復(fù)文獻(xiàn)336篇，通過閱讀標(biāo)題、內(nèi)容內(nèi)容摘要排除無相關(guān)性文獻(xiàn)1747篇，閱讀全文后排除文獻(xiàn)篇129篇，最終納入10篇文獻(xiàn)，文獻(xiàn)挑選流程如此圖1所示。圖1本研究文獻(xiàn)納入流程圖1.2、納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1、納入標(biāo)準(zhǔn)1〕文獻(xiàn)類型：實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)均為RCT試驗(yàn)，且實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組與對照組結(jié)局指標(biāo)無顯著性差異。2〕實(shí)驗(yàn)對象：實(shí)驗(yàn)對象均為3～6歲的學(xué)齡前兒童，無精神發(fā)育異常或感悟覺障礙等疾病者。3〕干涉措施：實(shí)驗(yàn)組與對照組的干涉方式為運(yùn)動鍛煉干涉。4〕評測工具：研究均選取(兒童粗大動作發(fā)展測試〕〔GrossMotorDevelopmentTest,TGMD〕為結(jié)局指標(biāo)的評價(jià)工具。5〕結(jié)局指標(biāo)：包含兒童的移動動作得分與物體控制動作得分。1.2.2、排除標(biāo)準(zhǔn)1〕研究不符合納入標(biāo)準(zhǔn)或非RCT實(shí)驗(yàn)、描繪敘述性研究及綜述類文章；2〕結(jié)局指標(biāo)不全及重復(fù)性文獻(xiàn)；3〕研究對象超出3～6歲年齡范圍，或者有身心疾病等非正常兒童；4〕評測工具和結(jié)局指標(biāo)不符或缺失的文獻(xiàn)。1.3、數(shù)據(jù)提取根據(jù)研究需要，由兩名研究者采用獨(dú)立雙盲的方式對文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取與穿插核對。本研究對納入文獻(xiàn)的資料提取內(nèi)容主要包括下面幾個部分：1〕文獻(xiàn)基本信息：文獻(xiàn)獨(dú)立進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，評價(jià)工具采用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評估工具。該工具是常用的RCT質(zhì)量評價(jià)工具，主要從選擇性偏倚、施行偏倚、隨訪偏倚、測量偏倚、報(bào)告偏倚以及其他偏倚6個方面進(jìn)行評價(jià)，對每條指標(biāo)采用高風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)及不清楚進(jìn)行斷定[14]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，所有納入的文獻(xiàn)質(zhì)量共分為A級〔低風(fēng)險(xiǎn)條目4〕、B級〔2低風(fēng)險(xiǎn)條目3〕以及C級〔低風(fēng)險(xiǎn)條目1)3個等級。在納入的10篇文獻(xiàn)中，有4篇文獻(xiàn)質(zhì)量較高，到達(dá)A級；有1篇文獻(xiàn)質(zhì)量較低為C級，其余的文獻(xiàn)質(zhì)量均為B級〔見圖2〕。圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)判定示意圖1.5、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用ReviewManager5.3軟件對納入的10篇文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，由于納入文獻(xiàn)測量單位與測量方式方法均一致，故選擇均數(shù)差〔MD〕作為效應(yīng)尺度指標(biāo)，并提供95%的置信區(qū)間〔95%CI〕。納入多個研究結(jié)果間的異質(zhì)程度大小采用I2來判定，I2越大，表示清楚各個研究間的異質(zhì)性越大。根據(jù)Cochrane分級標(biāo)準(zhǔn)，若各研究結(jié)果結(jié)果間異質(zhì)性較小〔I250%〕，采用固定效應(yīng)模型；若各研究結(jié)果異質(zhì)性較大〔I250%〕，則采用隨機(jī)效應(yīng)模型，并重新進(jìn)行亞組分析以及敏感性分析以檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。合并統(tǒng)計(jì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為=0.05。2、結(jié)果2.1、納入文獻(xiàn)的基本特征研究共納入10篇RCT文獻(xiàn)，共1286名受試者，均為健康無疾病兒童，年齡為3～6歲之間，性別為男女混合。干涉內(nèi)容分為功能性動作訓(xùn)練、動作發(fā)展視角下的身體活動干涉〔干涉課程〕、游戲化活動干涉以及一般〔常規(guī)〕體育活動，干涉時(shí)間范圍為20～60min，干涉頻率為每周2～5次，干涉周期長短不一，最短為8周，最長到達(dá)48周〔見表1〕。2.2、敏感性分析表1研究納入文獻(xiàn)的基本特征對納入的所有文獻(xiàn)進(jìn)行了敏感性分析，調(diào)整納入標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)模型、研究質(zhì)量差異、失訪情況以及效應(yīng)量的選擇后再次進(jìn)行Meta分析，發(fā)現(xiàn)結(jié)果變化并不明顯，這講明本研究的原Meta分析結(jié)果具有較高的可信度。2.3、發(fā)表偏倚分析分別以運(yùn)動干涉對兒童移動動作與物體控制動作發(fā)展的運(yùn)動干涉效果繪制傳統(tǒng)漏斗圖。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，圖形上的各個點(diǎn)均勻分布在左右兩側(cè)，對稱性良好，見圖3；而圖4顯示，除左上角和右上角的3個點(diǎn)，其他各個點(diǎn)基本分布均勻，偏倚結(jié)果能夠接受；表示清楚此結(jié)果均不存在明顯的發(fā)表偏倚。圖3運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童移動動作得分結(jié)果的發(fā)表偏倚漏斗圖圖4運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童物體控制動作得分結(jié)果的發(fā)表偏倚漏斗圖2.4、Meta分析結(jié)果2.4.1、整體效應(yīng)檢驗(yàn)經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動干涉具有促進(jìn)兒童粗大動作發(fā)展的效果，且兒童物體控制動作發(fā)展的合并效應(yīng)量〔MD=4.13,p0.001〕大于移動動作發(fā)展的效應(yīng)量〔MD=3.57,p0.001〕。對納入的研究進(jìn)行同質(zhì)性檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動干涉促進(jìn)移動動作得分結(jié)果〔I2=69%,p0.0001〕與物體控制動作得分結(jié)果〔I2=97%,p0.0001〕均存在較大的異質(zhì)性〔見圖5〕，故將各文獻(xiàn)按兒童年齡、干涉內(nèi)容、干涉時(shí)間、干涉頻率、干涉周期與文獻(xiàn)質(zhì)量等特征進(jìn)行亞組分析，以尋找并確定其異質(zhì)性。圖5a運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童移動動作發(fā)展的Meta分析森林圖圖5b運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童物體控制動作發(fā)展的Meta分析森林圖2.4.2、亞組分析1〕運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童移動動作發(fā)展的亞組分析以兒童年齡進(jìn)行亞組分析，共納入結(jié)局指標(biāo)11組，樣本量645例。固定效應(yīng)模型進(jìn)行Mate分析發(fā)現(xiàn)，各亞組之間的異質(zhì)性〔3～4歲組I2=0%,p=0.43、5～6歲組I2=14%,p=0.32〕與整體效應(yīng)〔I2=69%,p0.0001〕相比明顯降低，講明兒童年齡是造成異質(zhì)性的主要來源。華而不實(shí)，3～4歲組的效應(yīng)量〔MD=4.09,p0.001〕大于5～6歲組〔MD=3.51,p0.001〕，結(jié)果具有顯著性差異。分別采用固定效應(yīng)模型干涉內(nèi)容、時(shí)間、頻率、周期各個亞組進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，各亞組之間異質(zhì)性明顯降低〔見表2〕，表示清楚干涉內(nèi)容、時(shí)間、頻率以及周期均是造成異質(zhì)性的來源。華而不實(shí)，功能性動作訓(xùn)練組對促進(jìn)兒童移動動作發(fā)展產(chǎn)生了最大效應(yīng)量〔MD=4.33,p0.001〕，其次是身體活動干涉組〔MD=3.96,p0.001〕，游戲化活動組產(chǎn)生的效應(yīng)量最小〔MD=2.95,p=0.006〕。多數(shù)研究的干涉時(shí)間均集中30～60min，干涉時(shí)間30～60min(MD=4.05,p0.001〕、干涉頻率3次/周、〔MD=4.05,p0.001〕、干涉周期12～24周組〔MD=4.17,p0.001〕產(chǎn)生的效應(yīng)量最大，且統(tǒng)計(jì)結(jié)果均有顯著性差異。以文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行亞組分析，固定效應(yīng)模型Mate分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，各亞組之間異質(zhì)性明顯降低，講明文獻(xiàn)質(zhì)量是造成異質(zhì)性的來源。華而不實(shí)，文獻(xiàn)質(zhì)量為B級的效應(yīng)量〔MD=4.19,p0.001〕大于文獻(xiàn)質(zhì)量為A級〔MD=4.05,p0.001〕，但本研究納入A級文獻(xiàn)較少，存在不平衡的情況。表2運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童移動動作發(fā)展的不同亞組分析結(jié)果2〕運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童物體控制動作發(fā)展的亞組分析以兒童年齡進(jìn)行亞組分析，共納入結(jié)局指標(biāo)11組，樣本量共670例。采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行Mate分析發(fā)現(xiàn)，各亞組之間存在輕度異質(zhì)性，講明兒童年齡是造成異質(zhì)性的主要來源。華而不實(shí)，3～4歲組的效應(yīng)量〔MD=4.03,p0.001〕大于5～6歲組〔MD=3.97,p0.001〕，結(jié)果具有顯著性差異。通過固定效應(yīng)模型進(jìn)行Mate分析，結(jié)果顯示，各亞組之間異質(zhì)性較整體效應(yīng)結(jié)果〔I2=97%,p0.0001〕明顯下降，表示清楚干涉內(nèi)容、時(shí)間、頻率及周期是造成異質(zhì)性的來源。華而不實(shí)，身體活動干涉組對促進(jìn)兒童物體控制動作發(fā)展產(chǎn)生了最大效應(yīng)量〔MD=4.44,p0.001〕，其次是游戲化活動組〔MD=4.30,p=0.001〕，功能性動作訓(xùn)練組產(chǎn)生的效應(yīng)量最小〔MD=3.86,p0.001〕。干涉時(shí)間30～60min(MD=4.49,p0.001〕、干涉頻率3～5次/周〔MD=4.47,p0.001〕、干涉周期12～24周〔MD=5.31,p0.001〕到達(dá)了最大效應(yīng)量，且統(tǒng)計(jì)結(jié)果均具有顯著性差異。以文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行亞組分析，發(fā)現(xiàn)亞組的異質(zhì)性與整體效應(yīng)結(jié)果相比未發(fā)生明顯變化〔見表3〕，講明文獻(xiàn)質(zhì)量可能不是造成異質(zhì)性的來源。3、討論3.1、整體效應(yīng)Meta分析結(jié)果顯示，運(yùn)動干涉能夠明顯促進(jìn)兒童的粗大動作發(fā)展，這與以往的研究結(jié)果類似[15,16,17,18,19]。另外，兒童物體控制動作發(fā)展的合并效應(yīng)量大于移動動作發(fā)展的效應(yīng)量，此結(jié)果可能與兒童的動作發(fā)展序列與發(fā)展水平差異有關(guān)。戴雯[20]研究表示清楚，兒童的移動性動作在5～6歲就基本發(fā)展完全，而兒童的物體控制動作在4～5歲才逐步開場發(fā)展。講明兒童移動動作技能已到達(dá)初步成熟階段的時(shí)候而物體控制動作技能仍處于感悟運(yùn)動系統(tǒng)協(xié)同進(jìn)化的初級階段。除此之外，本研究還發(fā)現(xiàn)，整體效應(yīng)結(jié)果的異質(zhì)性較為明顯，為探尋求索導(dǎo)致此異質(zhì)性確實(shí)切來源，研究進(jìn)一步進(jìn)行亞組分析。3.2、亞組效應(yīng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與整體效應(yīng)結(jié)果相比，各亞組的結(jié)果均未發(fā)生方向性改變。從兒童年齡亞組分析來看，兒童3～4歲開場進(jìn)行運(yùn)動干涉，其移動動作、物體控制動作發(fā)展的促進(jìn)效果明顯優(yōu)于5～6歲時(shí)期的干涉效果。研究表示清楚，3～6歲是兒童動作發(fā)展的關(guān)鍵期，在學(xué)齡前熟練把握基本的動作技能，能夠使他們在整個青春期發(fā)展和維持健康水平[21,22,23]。其他研究指出，在發(fā)育早期，兒童若不能得到恰當(dāng)?shù)膭幼髦笇?dǎo)與實(shí)踐，即便到青春期可能也無法獲得良好的運(yùn)動能力[24]。因而，在幼兒粗大動作發(fā)展的關(guān)鍵期，家長及幼兒教育者仍應(yīng)重視幼兒的粗大動作發(fā)展，盡量增加兒童粗大動作學(xué)習(xí)、練習(xí)和強(qiáng)化的時(shí)機(jī)。表3運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童物體控制動作發(fā)展的不同亞組分析結(jié)果另外，運(yùn)動干涉措施的成功施行取決于下面幾個因素，包括干涉內(nèi)容、時(shí)間、頻率以及周期等。在干涉內(nèi)容的選擇上，兒童進(jìn)行功能性動作訓(xùn)練對移動動作表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，動作發(fā)展視角下的身體活動課程對物體控制動作的促進(jìn)效果更佳；而游戲化活動對于兒童粗大動作發(fā)展的促進(jìn)效果并不顯著。ODwyer[25]在研究中做出了解釋，由于游戲活動在施行計(jì)劃的經(jīng)過中以趣味性為主且運(yùn)動強(qiáng)度較弱，故積極的游戲計(jì)劃在到達(dá)中等強(qiáng)度至劇烈的體力活動時(shí)對于訓(xùn)練才是有效的。Donath[26]和Zask[27]研究也表示清楚，物體控制技能隨著每周運(yùn)動劑量的增加得到了提高。這提示我們，提高兒童物體控制技能可能需要更構(gòu)造化和更詳細(xì)的身體活動干涉課程，且運(yùn)動強(qiáng)度也是今后施行運(yùn)動干涉需要考慮的重點(diǎn)。從干涉時(shí)間和干涉周期來看，30～60min干涉時(shí)間、12～24周的干涉周期對兒童的各項(xiàng)動作發(fā)展促進(jìn)效果均顯著。這可能與項(xiàng)目屬性特點(diǎn)以及幼兒實(shí)踐技能的時(shí)機(jī)有關(guān)。與跑和跳等其他活動相比，拍球、擊球等物體控制動作不是一種常見的體育活動，且牽涉對移動物體視覺跟蹤和攔截能力，需要對視覺和動覺信息進(jìn)行整合[28]。對于3～6歲的兒童來講，這是一項(xiàng)要求高且復(fù)雜的任務(wù)，與球接觸的準(zhǔn)確度和時(shí)間很難把握[29]。因此在較長的時(shí)間和周期進(jìn)行干涉，可能對動作技能等方面帶來更大的提高[9]。從干涉頻率來看，盡管3次/周的干涉頻率對兒童移動動作發(fā)展產(chǎn)生的效應(yīng)量最大，但納入的文獻(xiàn)量與樣本量較小，僅有2篇，因此得出的結(jié)論可能會差生誤差；而運(yùn)動干涉促進(jìn)兒童物體控制動作的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3～5次/周的干涉頻率產(chǎn)生了最大效應(yīng)量，講明3～5次/周的干涉頻率對于兒童物體控制動作發(fā)展的促進(jìn)效果更佳。原因是運(yùn)動促進(jìn)兒童物體控制動作的干涉可能需要較高的頻率才能到達(dá)更好的效果。Piek[30]等人的研究結(jié)論與之類似，幼兒在體育活動中花的時(shí)間越多，就越有時(shí)機(jī)提高體質(zhì)和粗大動作發(fā)展水平。因而，今后實(shí)際應(yīng)用運(yùn)動干涉方案時(shí)應(yīng)愈加關(guān)注干涉方案，尤其在干涉內(nèi)容、干涉頻率與干涉強(qiáng)度等方面進(jìn)行更細(xì)致的分類討論，以更有針對性地指導(dǎo)實(shí)際應(yīng)用。文獻(xiàn)質(zhì)量亞組分析結(jié)果顯示，運(yùn)動干涉兒童移動動作與粗大動作發(fā)展在A級、B級2個組別中存在顯著的差異。文獻(xiàn)質(zhì)量為B級的研究最多，且B級組別到達(dá)了最大效應(yīng)量。但是本次Meta分析納入A級文獻(xiàn)與C級文獻(xiàn)較少，造成文獻(xiàn)質(zhì)量亞組分析檢驗(yàn)結(jié)果存在不平衡的現(xiàn)象，將來還需要納入更多存在低風(fēng)險(xiǎn)的高質(zhì)量文獻(xiàn)。3.3、本研究的局限性本研究作為Meta分析，還會遭到其他因素的影響。例如，因版權(quán)等問題無法得到全部文獻(xiàn)，使納入文獻(xiàn)不全進(jìn)而影響發(fā)表偏倚風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。另外，當(dāng)下評價(jià)3～6歲學(xué)齡前兒童的粗大動作發(fā)展工具仍未統(tǒng)一，本文僅納入采用常用的TGMD量表進(jìn)行評分的文獻(xiàn)，以其他工具進(jìn)行評價(jià)的文獻(xiàn)將來仍需繼續(xù)納入。除此之外，運(yùn)動促進(jìn)兒童粗大動作發(fā)展還與干涉形式、兒童性別、環(huán)境等因素相關(guān)[31]，但因本研究納入文獻(xiàn)缺乏無法進(jìn)行比擬，因此將來的工作仍需探究其他相關(guān)因素對干涉效果的產(chǎn)生影響。4、結(jié)論1〕早期的運(yùn)動干涉能有效改善3～6歲學(xué)齡前兒童的粗大動作發(fā)展。2〕兒童進(jìn)行功能性動作訓(xùn)練對移動動作發(fā)展表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢；動作發(fā)展視角下的身體活動對物體控制動作的促進(jìn)效果更佳。3〕干涉時(shí)間30～60min、干涉周期12～24周的方案對兒童的各項(xiàng)動作發(fā)展促進(jìn)效果最為突出；運(yùn)動干涉頻率3～5次/周對兒童物體控制動作發(fā)展的促進(jìn)效果更佳顯著。以下為以下為參考文獻(xiàn)[1]董奇，陶沙.動作與心理發(fā)展[M].北京:北京師范大學(xué)出版社，2004.[2]GregP，耿培新，梁國立，等.人類動作發(fā)展概論[M].北京:人民教育出版社，2008.[3]VeldmanSCSRJR.Vancapelle2021[J].EarlyHumanDevelopment,2021,20(7):658-666.[4]KokstejnJ,MusalekM,WolanskiP,etal.FundamentalMotorSkillsMediatetheRelationshipBetweenPhysicalFitnessandSoccerSpecificMotorSkillsinYoungSoccerPlayers[J].Frontiersinphysiology,2022(10):596-599.[5]ColemanA,WeirKA,WareRS,etal.RelationshipBetweenCommunicationSkillsandGrossMotorFunctioninPreschool-AgedChildrenWithCerebralPalsy[J].ArchivesofPhysicalMedicineandRehabilitation,2020,94(11):2210-2217.[6]LopesL,SantosR,PereiraB,etal.AssociationsbetweengrossMotorCoordinationandAcademicAchievementinelementaryschoolchildren[J].HumanMovementScience,2020,32(1):9-20.[7]VeldmanSLC,SantosR,JonesRA,etal.Associationsbetweengrossmotorskillsandcognitivedevelopmentintoddlers[J].EarlyHumanDevelopment,2022(132):39-44.[8]孫學(xué)靜.游戲化運(yùn)動對學(xué)齡前兒童基本動作技能的影響[D].上海師范大學(xué)，2022.[9]JonesRA,RiethmullerA,HeskethK,etal.Promotingfundamentalmovementskilldevelopmentandphysicalactivityinearlychildhoodsettings:aclusterrandomizedcontrolledtrial[J].Pediatricexercisescience,2018,23(4):600-615.[10]周喆嘯，孟歡歡，趙煥彬，等.功能性訓(xùn)練促進(jìn)5-6歲幼兒粗大動作發(fā)展的實(shí)證研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2021,42(5):16-22.[11]FoulkesJD,KnowlesZ,FaircloughSJ,etal.Effectofa6-WeekActivePlayInterventiononFundamentalMovementSkillCompetenceofPreschoolChildren[J].PerceptualandMotorSkills,2021,124(2):393-412.[12]ZaskA,BarnettLM,RoseL,etal.Threeyearfollow-upofanearlychildhoodintervention:ismovementskillsustained?[J].IntJBehavNutrPhysAct,2020(09):127.[13]HardyLL,KingL,FarrellL,etal.FundamentalmovementskillsamongAustralianpreschoolchildren[J].JournalofScienceandMedicineinSport,2018,13(5):503-508.[14]曾憲濤，包翠萍，曹世義，等.Meta分析系列之三:隨機(jī)對照試驗(yàn)的質(zhì)量評價(jià)工具[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2020,4(3):183-185.[15]AdamoKB,WilsonS,HarveyALJ,etal.DoesInterveninginChildcareSettingsImpactFundamentalMovementSkillDevelopment?[J].MedicineScienceinSportsExercise,2021,48(5):926-932.[16]WaseniusNS,GrattanKP,HarveyALJ,etal.Theeffectofaphysicalactivityinterventiononpreschoolersfundamenalmotorskills-AclusterRCT[J].JournalofScienceandMedicineinSport,2021,21(7):714-719.[17]AlhassanS,NwaokelemehO,GhazarianM,etal.Effectsoflocomotorskillprogramonminoritypreschoolersphysicalactivitylevels[J].Pediatricexercisescience,2020,24(3):435-449.[18]ChowAF,LeisA,HumbertL,etal.HealthyStart-DpartSant:Apilotstudyofamultilevelinterventiontoincreasephysicalactivity,fundamentalmovementskillsandhealthyeatinginruralchildcarecentres[J].CanadianJournalofPublicHealth/RevueCanadiennedeSantPublique,2021,107(3):e312-e318.[19]VeldmanSLPKKO.PromotingBallSkillsinPreschool-agedGirls[J].JournalofScienceandMedicineinSport,2021,20(1):50-54.[20]戴雯，李雪佩，張劍，等.學(xué)前兒童大肌肉動作發(fā)展特點(diǎn)與規(guī)律---基于身體移動與物體控制能力詳細(xì)動作任務(wù)的分析[J].學(xué)前教育研究，2021(06):29-39.[21]CohenK,MorganP,PlotnikoffR,etal.ImprovementsinfundamentalmovementskillcompetencymediatetheeffectoftheSCORESinterventiononphysicalactivityandcardiorespiratoryfitnessinchildren[J].JournalofScienceandMedicineinSport,2021(19):e90[22]LopesVP,MaiaJAR,RodriguesLP,etal.Motorcoordination,physicalactivityandfitnessaspredictorsoflongitudinalchangeinadiposityduringchildhood[J].EuropeanJournalofSportScience,2020,12(4):384-391.[23]VlahovE,BaghurstTM,MwavitaM.PreschoolMotorDevelopmentPredictingHighSchoolHealth-RelatedPhysicalFitness:AProspectiveStudy[J].PerceptualandMotorSkills,2020,119(1):279