綜合干預(yù)在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值探討綜合干涉在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值探討

[摘要]目的探討綜合干涉在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值。辦法隨機選取該院腫瘤科在2022年9月―2022年9月期間治療的100例乳腺癌患者，隨機進行分組；對照組接受常規(guī)護理，而察看組在常規(guī)護理的根底上，采取綜合護理；比照兩組患者護理前后的HAMA、HAMD及ADL評分，并發(fā)癥發(fā)生率、護理依從率、護理稱心度。結(jié)果兩組患者護理前HAMA、HAMD及ADL評分差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，察看組患者護理后HAMA及HAMD評分顯著下降，與治療前及對照組護理后相比差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R473.3[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕05〔b〕-0144-03

TheValueofComprehensiveInterventionAppliedtotheCareforBreastCancer

LIDan，YANGJing-chao

SurgicalOncology，TheFirstHospitalofQiqiharCity，Qiqihar，HeilongjiangProvince，161005China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethevalueofcomprehensiveinterventionappliedtothecareforbreastcancer.Methods100caseswithbreastcancertreatedintheSurgicalOncologyofourhospitalfromSeptember2022toSeptember2022wereselectedandrandomlyassignedtothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupweretreatedbytheconventionalnursing，whiletheobservationgroupweretreatedbythecomprehensivenursing.AndtheHAMA，HAMDandADLscores，incidenceofcomplications，nursingcompliancerate，andnursingsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandafternursing.ResultsBeforenursing，thedifferencesintheHAMA，HAMDandADLscoresbetweenthetwogroupswerenotstatisticallysignificant〔P>0.05〕.Afternursing，theHAMAandHAMDscoresintheobservationgroupdecreasedsignificantly，comparedwiththosebeforetreatment，thedifferenceswerestatisticallysignificant〔P隨著女性的生活方式、生活環(huán)境的改變及持續(xù)性的不良心理狀態(tài)影響，導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率逐年遞增。乳腺癌女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一，主要是指乳腺上皮組織在癌基因與抑癌基因分泌功能紊亂條件下，在促癌因子的作用下，呈惡性增生成腫瘤[1]。早期的乳腺癌病癥比擬普遍，難以引起患者的重視，但由于目前的醫(yī)療水平，對于中晚期的乳腺癌的治愈率低、治療過程對患者的創(chuàng)傷性較大。由于乳腺癌的惡性程度高、癌細胞擴散率高及治療難度大，臨床常采取化療、放療或手術(shù)切除治療。在治療過程中，放化療的毒副作用及手術(shù)切除對患者生理形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響，不僅對患者的生理產(chǎn)生直接損害，還會對患者的心理產(chǎn)生焦慮等不良影響，最終使患者丟失治療的積極性，不利于提高患者放射治療、化學(xué)藥物治療或手術(shù)切除治療的依從性[2]。對此，該研究將探討綜合干涉在乳腺癌護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

隨機選取該院腫瘤科在2022年9月―2022年9月期間治療的100例乳腺癌患者，隨機進行分組；察看組50例，年齡范圍39.5～52.4歲、平均年齡〔38.4±6.1〕歲；根據(jù)乳腺癌分類非浸潤性癌17例、早期浸潤性癌9例、浸潤性特殊型癌15例、浸潤性特殊型癌9例；對照組50例，年齡范圍38.9～53.6歲、平均年齡〔37.8±5.9〕歲；根據(jù)乳腺癌分類非浸潤性癌19例、早期浸潤性癌7例、浸潤性特殊型癌18例、浸潤性特殊型癌6例；兩組患者的一般資料具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究辦法

對照組接受常規(guī)護理，囑咐患者多休息，適當(dāng)?shù)貐⑴c體育鍛煉；給予營養(yǎng)均衡且豐盛的清淡飲食；察看患者的實際病情，做好危急患者的病情記錄；指導(dǎo)患者合理服藥，對患者進行健康指導(dǎo)及激勵患者積極接受治療；而察看組在常規(guī)護理的根底上，采取綜合護理；具體如下：①對于手術(shù)切除術(shù)治療后的患者給予更多的關(guān)愛，提高患者對手術(shù)治療的理解程度及接受繼續(xù)治療的積極性，給予患者更多的耐心，傾聽患者的傾訴，用客觀委婉的語言向患者解釋其病情及預(yù)后，對病情有所疑心的患者應(yīng)給予個體化的心理護理，疏導(dǎo)患者緊張、焦慮的情緒；②治療前應(yīng)對患者進行常規(guī)檢查，了解患者的機體狀態(tài)，但在常規(guī)檢查前應(yīng)向患者講明考前須知，以免造成檢查誤差，尤其注意檢查前的個人飲食；③治療中及治療后，應(yīng)密切察看患者的病情變化，動態(tài)監(jiān)測患者的生命體征，提高患者的自主呼吸能力及防止各類感染等并發(fā)癥發(fā)生，做好切口的常規(guī)護理；④進一步加強心理護理，主動與患者進行溝通，建立良好的護患關(guān)系；同時，多向患者介紹治療的重要性，向患者介紹常規(guī)治療的作用及相應(yīng)的毒副作用；⑤幫忙患者恢復(fù)正常的生活，保持均衡科學(xué)的飲食習(xí)慣，出院后囑咐患者嚴(yán)重遵守醫(yī)囑，科學(xué)合理用藥及定期復(fù)查。

1.3護理效果評價指標(biāo)

比照兩組患者護理前后的漢密爾頓焦慮量表〔HAMA〕、漢密頓抑郁量表〔HAMD〕、日常生活活動能力〔ADL〕評分、并發(fā)癥發(fā)生率、護理依從率及護理稱心度[3]。

1.4統(tǒng)計辦法

采用SPSS12.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用〔x±s〕表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗；P2結(jié)果

2.1兩組患者護理前HAMA、HAMD及ADL評分比照

兩組患者護理前HAMA、HAMD及ADL評分差別無統(tǒng)計學(xué)意義〔P>0.05〕，察看組患者護理后HAMA及HAMD評分顯著下降，與治療前及對照組護理后相比差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P表1兩組患者護理前HAMA、HAMD及ADL評分比照〔x±s〕

2.2兩組患者的并發(fā)癥、護理依從及稱心度比照

察看組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護理依從率及護理稱心度，與對照組相比差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔χ2分別為9.476、8.768、8.496，P表2兩組患者的并發(fā)癥、護理依從及稱心度比照[n〔%〕]

3討論

乳腺癌放射治療及化學(xué)藥物治療，對正常的分化能力強組織細胞具有強烈毒副作用；而手術(shù)切除治療及腫瘤病情對患者的生心理造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。曹霞英[4]研究指出，綜合干涉可顯著緩解乳腺癌患者的焦慮、抑郁病癥，提高生活自理能力。汪博[5]在常規(guī)護理的根底上對乳腺癌患者采取綜合干涉，可顯著提高患者的ADL評分及降低HAMA及HAMD評分。曾小榮[6]研究說明，HAMA評分及HAMD評分可評價患者的焦慮、抑郁病癥的嚴(yán)重程度，而ADL評分可作為評價患者的生活質(zhì)量指標(biāo)。該研究中綜合護理中給予患者更多的關(guān)愛，疏導(dǎo)患者緊張、焦慮的情緒及提高患者的自主護理能力；結(jié)果顯示：察看組患者在護理后HAMA、HAMD及ADL評分改善程度均顯著優(yōu)于對照組；說明綜合干涉可顯著提高優(yōu)化患者的心理狀態(tài)及提高患者的日常生活質(zhì)量。由于乳腺癌治療后機體免疫力較差，患者對外界的刺激較敏感及對繼續(xù)治療存在抵觸的情緒。通過綜合護理，對患者進行全面的常規(guī)檢查，綜合評價患者的生理狀態(tài)及建立良好的醫(yī)患關(guān)系。張青柳[7]針對此類乳腺癌患者采取綜合干涉，結(jié)果說明患者的并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%，顯著低于對照組的56.00%。陀健琳[8]在綜合干涉乳腺癌研