院感科室2023年度工作計(jì)劃模板

院感科室2023年度工作方案（精選篇1）

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不行缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院感染管理工作方案：

一、仔細(xì)貫徹執(zhí)行

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：

1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;

2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)覺漏報(bào)準(zhǔn)時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。

3、仔細(xì)做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，協(xié)作疾病預(yù)防掌握部門搞好疫情調(diào)查工作。

二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)

1、掌握感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染掌握的重要性，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，其余科室不定期檢查自測(cè)狀況。

3、依據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與掌握技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

三、醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)

實(shí)行請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：

1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、抗菌藥物的合理使用學(xué)問(wèn);

3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離學(xué)問(wèn)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防掌握及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫?，杜絕泄漏大事。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)覺漏項(xiàng)準(zhǔn)時(shí)填補(bǔ)。

五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照耀強(qiáng)度。

六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防掌握的相關(guān)制度。

院感科室2023年度工作方案（精選篇2）

依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》文件要求，為加強(qiáng)我科院感管理，提高我科院感管理工作質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，針對(duì)我科工作實(shí)際，特制定本方案。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)履行院感小組工作職責(zé)

充分熟悉院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性，明確院感管理小組各個(gè)成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的.培訓(xùn)工作，要求小組成員仔細(xì)履行崗位職責(zé)，參加和知道科室院感管理里工作。

二、加強(qiáng)科室院感的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

1、對(duì)科室院感及其相關(guān)危急因素進(jìn)行分析，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施；

2、對(duì)科室院感大事準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并幫助醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行處理；

3、按《醫(yī)院感染管理方法》要求，做好科室的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)工作；

4、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作。

5、每月做好院感監(jiān)測(cè)采樣工作，準(zhǔn)時(shí)登記、分析，總結(jié)不足并提出改進(jìn)措施。

三、加強(qiáng)抗菌藥物的合理使用

嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級(jí)管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物，嚴(yán)格把握聯(lián)合用藥指征，留意配伍禁忌與相互作用，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告和處理藥物不良反應(yīng)。

四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，防患于未然。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度；

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作、手衛(wèi)生、手消毒；

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避開因職業(yè)暴露而受感染。

院感科室2023年度工作方案（精選篇3）

一、主要目標(biāo)：

1、住院部院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。

3、醫(yī)院感染漏報(bào)率5%。

4、傳染病人疫情上報(bào)100%；準(zhǔn)時(shí)率98%；

5、醫(yī)療廢物回收率100%。

二、保證措施

（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，實(shí)行請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)。

1、每季度科室依據(jù)本科業(yè)務(wù)開展?fàn)顩r組織醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)一次，并做好記錄。

2、樂(lè)觀參加院內(nèi)組織的院感學(xué)問(wèn)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)狀況納入科室考核。

3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離學(xué)問(wèn)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防掌握及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避開交叉感染。

（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)訂正。

2、依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理方法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

3、門診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度，照實(shí)填寫預(yù)檢分診登記本，不得漏報(bào)瞞報(bào)。

4、要求全科人員做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，愛護(hù)易感人群，有效掌握醫(yī)院感染。

5、要求各診斷室按要求嚴(yán)格做到床單每日一換，每周一、四由診斷室護(hù)理人員更換消毒瓶。

6、對(duì)使用中的紫外線燈管每月監(jiān)測(cè)一次照耀強(qiáng)度。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，/杜絕泄漏大事。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)輸，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

院感科室2023年度工作方案（精選篇4）

為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，給患者供應(yīng)一個(gè)安全的就醫(yī)條件有效掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，依據(jù)《消毒管理方法》、《醫(yī)院感染管理方法》的有關(guān)規(guī)定，根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》并結(jié)合本院工作實(shí)際，制定20__年院感監(jiān)測(cè)工作方案。

一、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與項(xiàng)目

（一）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理

1．醫(yī)院感染病例發(fā)覺、登記報(bào)告的監(jiān)控管理。

2．加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染防控相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)和督查執(zhí)行。

3.病歷監(jiān)測(cè)

(1)開展前瞻性監(jiān)測(cè)

定期下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪，親密觀看院內(nèi)感染發(fā)生狀況。

(2)回顧性調(diào)查

每月最終一周與下個(gè)月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)。出院病歷調(diào)

查率≥10%。

（二）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

1．使用中消毒液（產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、五官科、口腔科、外科換藥室等）；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：污染菌量及有效濃度。

2．滅菌物品：無(wú)菌試驗(yàn)。

3．滅菌器：生物監(jiān)測(cè)。

4．紫外線燈：紫外線輻射強(qiáng)度。

5．醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：無(wú)菌試驗(yàn)。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

1．空氣監(jiān)測(cè)（手術(shù)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門診人流室、二門診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內(nèi)科治療室、急診搶

救室、換藥室、胃鏡室、門診注射室、配藥室等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)。

2．物體表面（手術(shù)室、供應(yīng)室工作臺(tái)、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺(tái)、門診人流室工作臺(tái)、二門診注射室工作臺(tái)、五官科工作臺(tái)、口腔科工作臺(tái)、外科換藥室工作臺(tái)、內(nèi)科治療室工作臺(tái)、急診搶救床、換藥室工作臺(tái)、門診注射室工作臺(tái)、配藥室工作臺(tái)等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)及致病菌（沙門氏菌）。

3.醫(yī)護(hù)人員手微生物污染監(jiān)測(cè)

（四）細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)與留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

1．常規(guī)藥敏監(jiān)測(cè)。

2．耐藥流行病學(xué)分析。

3.對(duì)留置導(dǎo)尿管4天以上的患者進(jìn)行泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

二、監(jiān)測(cè)頻次和時(shí)間

1．對(duì)醫(yī)院感染病例的發(fā)覺、登記、報(bào)告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測(cè)時(shí)間：星期二和星期五。

2.醫(yī)院重點(diǎn)科室、部門（供應(yīng)室、層流手術(shù)室、產(chǎn)房、門診人流室等每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。

3．對(duì)使用中的消毒液有效濃度監(jiān)測(cè)每周一次（星期五）和不定時(shí)監(jiān)測(cè)。

4．紫外線燈的輻射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次。

5．消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每季度一次。

6．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)每季度一次。

院感科室2023年度工作方案（精選篇5）

一、健全科室感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和相關(guān)法律法規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，仔細(xì)履職，督導(dǎo)科室工作人員在診療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行狀況，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要準(zhǔn)時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染環(huán)節(jié)，并實(shí)行有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

根據(jù)醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師嫻熟把握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，仔細(xì)改進(jìn)。

2、消毒滅菌

每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的

隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、協(xié)作好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

1、手術(shù)室，①全部工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內(nèi)，并削減人員流淌，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②全部人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。③特別感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特別感染者應(yīng)根據(jù)隔離原則單間放置或分類放置。

四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度

配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣揚(yáng)，教育和培訓(xùn)，增加預(yù)防感染的意識(shí)，把握手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)，保證洗手與手消毒效果。

六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

1、根據(jù)《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求為我科供應(yīng)有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是消失職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

七、開展醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)。

八、抗菌藥物管理

1、嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。

2、合理施治。

附則:

依據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、掌握措施，詳細(xì)方法如下：

1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；

2、如遇突發(fā)公共大事時(shí)，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施，工作的組織和落實(shí)；

3、督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；

4、對(duì)全部病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有特別感染病人有隔離措施；

5、各班每天做好晨晚間護(hù)理準(zhǔn)時(shí)更換污染被服及床單，避開床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；

6、處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照耀1小時(shí)，特別感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照耀強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄，累計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。

7、急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒，使用后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。

8、9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

9、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)，并實(shí)行有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)覺流行趨勢(shì)時(shí)感染管理科，并幫助調(diào)查。

10、各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后馬上衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率；

11、各班人員根據(jù)科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)覺準(zhǔn)時(shí)整改。對(duì)急救區(qū)各室空氣培育、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析記錄；

12、8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔，包括用后的體溫計(jì)，止血帶準(zhǔn)時(shí)送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；

13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理和自我防護(hù)學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)及考核。

14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標(biāo)識(shí)清晰，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。

院感科室2023年度工作方案（精選篇6）

在新的一年里，醫(yī)院感染管理科將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以保障病人安全為目標(biāo)，仔細(xì)抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。特制定以下工作方案。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染掌握的制度和措施，連續(xù)根據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、兒科、口腔科、血透室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，預(yù)防和掌握院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，并組織工作人員院感學(xué)問(wèn)考試2次。

三、仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每季度對(duì)全院臨床科室進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管照耀強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒效果的燈管、消毒劑督促準(zhǔn)時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病例進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染狀況進(jìn)行分析匯總。每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用狀況，并計(jì)算出訪用率。

五、連續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，常常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集、分類和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范性，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

六、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣揚(yáng)、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增加預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生學(xué)問(wèn)把握狀況、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況，保證洗手與手消毒效果。

七、建立傳染病防治工作組織體系，落實(shí)醫(yī)院感染管理方法及突發(fā)醫(yī)院感染大事應(yīng)急預(yù)案。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅(jiān)決落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》和《傳染病防治法》的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范。傳染病報(bào)告爭(zhēng)取做到“早發(fā)覺、早診斷、早治療、早報(bào)告、早掌握”。院感科

院感科室2023年度工作方案（精選篇7）