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2021年05月廣西南寧海關(guān)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心梧州分中心招聘1人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1.患者因“產(chǎn)后2周,寒戰(zhàn)高熱伴右下肢持續(xù)性疼痛2日余”就診,自服頭孢類抗生素1天無(wú)好轉(zhuǎn),查體:體溫39℃,下腹部壓痛(+),反跳痛(-)右下肢水腫,膚色發(fā)白,大隱靜脈處壓痛明顯,最可能的診斷是:
A.宮腔積膿
B.產(chǎn)褥期血栓靜脈炎
C.盆腔結(jié)締組織炎
D.下肢靜脈曲張
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,根據(jù)患者病史和檢查可知,最可能的應(yīng)該是產(chǎn)褥期血栓靜脈炎。產(chǎn)后血栓栓塞性靜脈炎是孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后容易發(fā)生的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。產(chǎn)褥期發(fā)生率比非孕期高49倍。罹患此病的原因是因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者在手術(shù)后下肢活動(dòng)減少,導(dǎo)致靜脈血栓形成。血栓會(huì)造成下肢靜脈回流受阻,引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動(dòng)不便,時(shí)間長(zhǎng)了還可形成潰瘍,經(jīng)久不愈。血栓一旦游離脫落,沿腔靜脈回流到肺部,還可造成肺栓塞,引發(fā)低血壓、暈厥、心功能衰竭等。患者符合上述癥狀。B項(xiàng)正確。
因此,選擇B選項(xiàng)。
2.急診處方保存期限為
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析3.黑色素瘤是
A.癌前病變
B.良性腫瘤
C.交界性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.非腫瘤性良性病變
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()
A.探視者
B.門(mén)診、急診病人
C.陪護(hù)家屬
D.住院病人
E.醫(yī)務(wù)人員
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析5.慢性汞中毒的三大臨床特征是()
A.易興奮癥、震顫、口腔炎
B.類神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫
C.易興奮癥、間質(zhì)性肺炎、口腔炎
D.易興奮癥、震顫、心悸
E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析6.患者高熱,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片示右下肺大片密度增高陰影,在實(shí)變的陰影中間見(jiàn)到含氣的支氣管影。診斷應(yīng)考慮的是
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.壓迫性肺不張
D.肺結(jié)核
E.肺癌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析7.患者心悸,查體:心律不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等,脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是
A.竇性心律不齊
B.交界性早搏
C.心房纖顫
D.房性早搏
E.室性早搏
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析8.當(dāng)注視物由遠(yuǎn)移近時(shí),眼的調(diào)節(jié)反應(yīng)為B
A.晶狀體凸度增大、瞳孔散大、眼球會(huì)聚
B.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,眼球會(huì)聚
C.晶狀體凸度減小,瞳孔散大,眼球會(huì)聚
D.晶狀體凸度增大,瞳孔縮小,視軸散開(kāi)
E.晶狀體凸度減小,瞳孔縮小,眼球會(huì)聚
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是()
A.血小板和少量纖維蛋白
B.血小板小梁、纖維蛋白及紅細(xì)胞
C.血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層
D.同質(zhì)的纖維蛋白
E.少量纖維蛋白及大量紅細(xì)胞
答案:B
本題解析:
混合血栓又稱板層血栓。靜脈血栓在形成血栓頭部后,其下游的血流變慢和出現(xiàn)漩渦,導(dǎo)致血小板小梁狀的凝集堆,血小板小梁間的血液發(fā)生凝固,纖維蛋白形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),網(wǎng)內(nèi)充滿大量的紅細(xì)胞。這一過(guò)程反復(fù)交替進(jìn)行,致使血栓肉眼觀察時(shí)呈灰白和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)。
10.心肌梗死灶的形狀呈()。
A.圓形
B.錐形
C.地圖狀
D.節(jié)段性
答案:C
本題解析:
肉眼觀,心肌梗死灶形狀不規(guī)則。一般于梗死6小時(shí)后肉眼才能辨認(rèn),梗死灶呈蒼白色,8~9小時(shí)后呈黃色或土黃色,干燥,較硬,失去正常光澤。第4天在梗死灶周邊出現(xiàn)明顯充血、出血帶。2~3周后由于肉芽組織增生而呈紅色。5周后梗死灶逐漸被瘢痕組織取代,呈灰白色(陳舊性梗死灶)。
11.高熱、急性消化道疾病、消化道出血者大手術(shù)后適宜吃()
A.半流質(zhì)食物
B.普通飯
C.軟飯
D.流質(zhì)食物
E.固體食物
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡()的健康公民自愿獻(xiàn)血。
A.18~55周歲
B.18~50周歲
C.16~55周歲
D.16~50周歲
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?,患者住院期間需要專人陪護(hù)的,其陪護(hù)費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地()職工年平均工資計(jì)算。
A.上一年度
B.本年度
C.下一年度
D.本季度
E.上半年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析14.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷白血病最有價(jià)值?()
A.中毒顆粒
B.空泡變化
C.核變性
D.Auer小體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析15.頭皮撕脫常發(fā)生于()
A.顱骨外膜
B.腱膜下疏松結(jié)締組織
C.帽狀腱膜與枕額肌
D.皮下組織
E.皮膚
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.男,46歲,半年來(lái)面部色素沉者、厭食、乏力,時(shí)有惡心嘔吐;呼吸、心率正常,血壓110/70mmHg;血皮質(zhì)醇,24小時(shí)尿17-羥、17-酮類固醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇低于正常;血漿ACTH升高;低血鈉,高血鉀。應(yīng)選用的治療藥是
A.丙酸睪酮
B.強(qiáng)的松龍
C.胰島素
D.呋塞米
E.美替拉酮
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析17.氣溫高于皮膚時(shí)的散熱方式是()。
A.蒸發(fā)
B.輻射
C.傳導(dǎo)
D.對(duì)流
答案:A
本題解析:
當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí),蒸發(fā)成為機(jī)體的唯一散熱方式。
18.下列哪項(xiàng)不是關(guān)節(jié)破壞的基本X線表現(xiàn)
A.關(guān)節(jié)面間隙變窄
B.骨質(zhì)破壞
C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
D.關(guān)節(jié)半脫位
E.關(guān)節(jié)變形
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析19.蜘蛛痣不常見(jiàn)下列哪個(gè)部位()
A.面部
B.頸部
C.肩部
D.下肢
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析20.在下列藥物中,治療厭氧菌感染應(yīng)選用()
A.慶大霉素
B.頭孢氨芐
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析21.心肺復(fù)蘇的下列描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.常規(guī)吸氧
B.糾正低血壓
C.心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓
D.心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無(wú)心肌活動(dòng)者可終止
E.心肺復(fù)蘇術(shù)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析22.醫(yī)師資格考試的辦法由哪個(gè)部門(mén)制定()。
A.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)
B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)
C.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)
D.省級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門(mén)
E.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析23.關(guān)于藥物取消折返的機(jī)理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.取消單向傳導(dǎo)阻滯E
B.相對(duì)延長(zhǎng)ERP
C.促使鄰近細(xì)胞ERP的不均一
D.絕對(duì)延長(zhǎng)ERP
E.使單向傳導(dǎo)阻滯成雙向阻滯
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析24.擬定各級(jí)醫(yī)院感染管理政策()
A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)
B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)
C.醫(yī)院感染管理科
D.臨床科室
E.省市衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)院感染管理委員會(huì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析25.醫(yī)院感染主要發(fā)生在()
A.醫(yī)務(wù)人員
B.住院患者
C.陪護(hù)人員
D.探視者
E.門(mén)診、急診患者
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析26.四環(huán)素用于()
A.傷寒、副傷寒
B.斑疹傷寒
C.鼠疫、兔熱病
D.軍團(tuán)菌病
E.鉤端螺旋體病
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析27.腫瘤惡性程度的高低取決于
A.腫瘤的生長(zhǎng)方式
B.腫瘤發(fā)生的部位
C.腫瘤細(xì)胞的分化程度
D.腫瘤的大小
E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析28.下列關(guān)于選擇性低的藥物,說(shuō)法正確的是()。
A.針對(duì)性強(qiáng)
B.不良反應(yīng)較多
C.作用范圍窄
D.容易成癮
答案:B
本題解析:
機(jī)體不同器官、組織對(duì)藥物的敏感性表現(xiàn)明顯的差異,對(duì)某一器官、組織作用特別強(qiáng),而對(duì)其他組織的作用很弱,甚至對(duì)相鄰的細(xì)胞也不產(chǎn)生影響,這種現(xiàn)象稱為藥物作用的選擇性。選擇性低的藥物針對(duì)性不強(qiáng),作用范圍廣,不良反應(yīng)比較多。
29.下列哪種類型的休克首選糖皮質(zhì)激素治療()
A.過(guò)敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)源性休克
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析30.糖皮質(zhì)激素抗炎的作用機(jī)理是()
A.抑制巨噬細(xì)胞中一氧化氮合成酶
B.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性
C.抑制巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬處理
D.提高機(jī)體對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力
E.抑制生長(zhǎng)激素分泌和造成負(fù)氮平衡
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析31.單位時(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物消除恒定的量的是()
A.半衰期
B.清除率
C.消除速率常數(shù)
D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
答案:D
本題解析:
半衰期(t)一般指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除又稱恒量消除,是指血藥濃度按恒定數(shù)量消除,與血藥濃度無(wú)關(guān),其半衰期可隨用藥劑量增加而延長(zhǎng)。一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除又稱恒比消除,是指血中藥物按恒定比例消除,消除速率與血中藥物濃度成正比,其半衰期相對(duì)恒定。故選D。
32.機(jī)體功能調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié),以下關(guān)于機(jī)體功能調(diào)節(jié)的敘述錯(cuò)誤的是()。
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)是最主要的調(diào)節(jié)
B.神經(jīng)調(diào)節(jié)通過(guò)反射影響生理功能,特點(diǎn)是調(diào)節(jié)迅速、精確而短暫
C.體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)某些特殊化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響生理功能,特點(diǎn)是調(diào)節(jié)相對(duì)緩慢、持久而彌散
D.自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或液體因素,自身對(duì)環(huán)境刺激發(fā)生的一種自適應(yīng)反應(yīng),特點(diǎn)是幅度大、范圍廣
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析33.大多數(shù)藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的主要方式是()。
A.易化擴(kuò)散
B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散
C.過(guò)濾
D.吞噬
答案:B
本題解析:
大多數(shù)藥物以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式轉(zhuǎn)運(yùn)。
34.不是嗎啡臨床應(yīng)用的是()。
A.支氣管哮喘
B.止瀉
C.心源性哮喘
D.心梗引起的劇痛
答案:A
本題解析:
嗎啡通過(guò)抑制呼吸中樞,降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,抑制反射性呼吸興奮;擴(kuò)張外周血管,可降低外周阻力,減輕心臟前后負(fù)荷,有利于肺水腫消除;鎮(zhèn)靜作用可緩解患者緊張與焦躁不安的情緒,對(duì)心衰心臟有利等作用可用于心源性哮喘;但是嗎啡收縮支氣管平滑肌,誘發(fā)和加重支氣管哮喘。要注意嗎啡對(duì)于不同哮喘的不同作用。
35.吸氣性呼吸困難的特征是
A.明顯的哮鳴音
B.深大呼吸
C.呼吸淺慢
D.三凹征
E.胸部一側(cè)呼吸減弱
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析36.降低血糖的激素是()
A.胰高血糖素
B.糖皮質(zhì)激素
C.腎上腺素
D.胰島素
E.生長(zhǎng)素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析37.藥物與受體結(jié)合后,可激動(dòng)受體,也可阻斷受體,取決于()。
A.藥物是否具有親和力
B.藥物是否具有內(nèi)在活性
C.藥物的酸堿度
D.藥物的脂溶性
答案:B
本題解析:
激動(dòng)劑和拮抗劑都與受體有較強(qiáng)的親和力,區(qū)別在于激動(dòng)劑有內(nèi)在活性,可以激活受體:拮抗劑沒(méi)有內(nèi)在活性,阻斷受體。
38.關(guān)于脊柱的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.頸曲向后凸
B.胸曲向后凸
C.自上而下逐漸變窄
D.上部略凸向左側(cè)
E.后面是水平后伸的棘突
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的為()
A.對(duì)暴露因素的估計(jì)可能存在偏性
B.相對(duì)經(jīng)濟(jì)
C.選擇無(wú)病者做對(duì)照
D.可計(jì)算發(fā)病率
E.根據(jù)所得結(jié)果可以估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.下列為某患者血液化驗(yàn)單部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容,下列存在異常的是()。
A.紅細(xì)胞4.6×1012/L
B.白細(xì)胞24×1019/L
C.血小板250×109/L
D.血紅蛋白140g/L
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析41.子宮()
A.為實(shí)質(zhì)性器官
B.分為子宮體和子宮頸兩部
C.屬腹膜外位器官
D.位于膀胱和直腸之間
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析42.糖尿出現(xiàn)時(shí),全血血糖濃度至少為
A.83.33mmol/L(1500mg/d1)
B.66.67mmol/L(1200mg/d1)
C.27.78mmol/L(500mg/d1)
D.11.11mmol/L(200mg/d1)
E.8.89mmol/L(160mg/d1)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析43.下列結(jié)構(gòu)中那個(gè)是與深感覺(jué)傳導(dǎo)通路無(wú)關(guān)的結(jié)構(gòu)()
A.脊神經(jīng)節(jié)
B.脊髓灰質(zhì)后角
C.薄束核.楔束核
D.內(nèi)側(cè)丘系
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析44.非除極化型肌松藥()
A.吡斯的明
B.琥珀膽堿
C.阿曲庫(kù)銨
D.六甲雙銨
E.哌侖西平
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析45.多普勒超聲的定量分析不包括()。
A.瓣口面積的測(cè)量
B.血流量的測(cè)量
C.心肌質(zhì)量的測(cè)量
D.血流速度的測(cè)量
答案:C
本題解析:
多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測(cè)量、血流量的測(cè)量、血流速度的測(cè)量。
46.下列哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎癥?
A.腎盂腎炎
B.菌痢
C.大葉性肺炎
D.阿米巴肝膿腫
E.闌尾炎
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析47.前列腺增生癥常發(fā)生在
A.后葉
B.前葉
C.內(nèi)區(qū)
D.側(cè)葉
E.整個(gè)前列腺
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析48.椎間盤(pán)脫出感覺(jué)障礙屬于
A.末梢型
B.神經(jīng)根型
C.內(nèi)囊型
D.腦干型
E.皮質(zhì)型
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析49.臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.制定本科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
B.按要求對(duì)疑似或確診病例留取臨床標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和藥敏試驗(yàn)
C.監(jiān)督檢查本科室有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。對(duì)醫(yī)院感染可疑病例,可能存在感染的環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并采取有效防治措施
D.對(duì)醫(yī)院感染散發(fā)病例按要求登記報(bào)告,并立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)構(gòu)報(bào)告
E.監(jiān)督檢查本科室抗生素使用情況
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析50.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)心肌梗死的圖形,說(shuō)明梗死部位在
A.前間壁
B.廣泛前壁
C.下壁
D.高側(cè)壁
E.正后壁
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析51.急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)
A.廣泛急性小動(dòng)脈炎伴血栓形成及缺血性壞死
B.
C.急性血管炎
D.系統(tǒng)性硬化樣反應(yīng)
E.血管內(nèi)膜纖維化,引起管腔嚴(yán)重狹窄
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析52.心肌細(xì)胞超常期內(nèi)興奮性高于正常,所以:
A.興奮傳導(dǎo)速度高于正常
B.動(dòng)作電位幅度大于正常
C.動(dòng)作電位0期去極速率快于正常
D.刺激閾值低于正常
E.自動(dòng)節(jié)律性高于正常
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析53.開(kāi)口于中鼻道的副鼻竇有()
A.上頜竇和蝶竇
B.額竇和蝶竇
C.蝶竇和篩竇
D.額竇,篩竇前群和上頜竇
E.上頜竇和篩竇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析54.獲得性免疫缺陷病不包括
A.腎移植排斥反應(yīng)
B.某些感染,如結(jié)核病導(dǎo)致免疫功能低下
C.惡性腫瘤及抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫功能低下
D.AIDs
E.蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細(xì)胞減少(應(yīng)用皮質(zhì)激素者)所致的免疫功能低下
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷的,要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿()
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.半年
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析56.女,30歲,與人口角后突覺(jué)呼吸困難,查體呼吸淺表、頻數(shù)達(dá)80次/分,無(wú)啰音。該患易發(fā)生哪種酸堿平衡失調(diào)()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)23:呼吸困難的臨床常見(jiàn)類型與特點(diǎn);
1.肺源性呼吸困難
系呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導(dǎo)致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型:
(1)吸氣性呼吸困難:特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力,重者由于呼吸肌極度用力,胸腔負(fù)壓增大,吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴發(fā)生機(jī)制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻,如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫)等。
(2)呼氣性呼吸困難:特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長(zhǎng)而緩慢,常伴有哮鳴音。發(fā)生機(jī)制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
(3)混合性呼吸困難:特點(diǎn)是吸氣與呼氣均感費(fèi)力,呼吸頻率增快、變淺,常伴有呼吸音減弱或消失,可有病理性呼吸音,發(fā)生機(jī)制是肺部病變廣泛,呼吸面積減少,影響換氣功能。常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。
2.心源性呼吸困難
主要由左心和/或右心衰竭引起,兩者發(fā)生機(jī)制不同,左心衰竭所致呼吸困難較為嚴(yán)重。
(1)左心衰竭:發(fā)生機(jī)制為①肺淤血使氣體彌散功能降低;②肺泡張力增高,刺激牽張感受器,通過(guò)迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞;③肺泡彈性減退,擴(kuò)繞與收縮能力降低,肺活量減少;④肺循環(huán)壓力升高對(duì)呼吸中樞的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困難的特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或緩解,仰臥加重,坐位減輕。因坐位時(shí)下半身回心血量減少,減輕肺淤血的程度;同時(shí)坐位時(shí)膈位置降低,運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),肺活量可增加10%~30%,因此病情較重病人,常被迫采取端坐呼吸體位。
急性左心衰竭時(shí),常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機(jī)制為:①睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供血減少,降低心功能;②仰臥位時(shí)肺活量減少,下半身靜脈回心血量增多,致肺淤血加重。發(fā)作時(shí),病人突感胸悶氣急而驚醒,被迫坐起,驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失,重者氣喘、發(fā)紺、出汗,有哮鳴音,咳粉紅色泡沫樣痰,兩肺底部有濕性啰音,心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘,常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
(2)右心衰竭:發(fā)生機(jī)制為①右心房與上腔靜脈壓升高,刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞;②血氧含量減少,酸性代謝產(chǎn)物增多,刺激呼吸中樞;③淤血性肝腫大、腹水和胸水,使呼吸運(yùn)動(dòng)受限。臨床上主要見(jiàn)于慢性肺心病。
3.中毒性呼吸困難
在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時(shí),血中酸性代謝產(chǎn)物增多,強(qiáng)烈刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深而規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性傳染病時(shí),體溫升高及毒性代謝產(chǎn)物的影響,刺激呼吸中樞,使呼吸頻率增加。某些藥物和化學(xué)物質(zhì)中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機(jī)磷中毒時(shí),呼吸中樞受抑制,致呼吸變緩慢,可表現(xiàn)呼吸節(jié)律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
4.血源性呼吸困難
重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等,因紅細(xì)胞攜氧量減少,血氧含量降低,致呼吸變快,同時(shí)心率加速。大出血或休克時(shí),因缺血與血壓下降,刺激呼吸中樞,也可使呼吸加速。
5.神經(jīng)精神性呼吸困難
重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等,呼吸中樞因受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激,合呼吸變慢而深,并常伴有呼吸節(jié)律的異常,如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發(fā)作,其特點(diǎn)是呼吸淺表而頻數(shù),1分鐘可達(dá)60~100次,并常因通氣過(guò)度而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難,但并無(wú)呼吸困難的客觀表現(xiàn),偶然出現(xiàn)一次深大吸氣,伴有嘆息樣呼氣,在嘆息之后自覺(jué)輕快,屬于神經(jīng)官能癥表現(xiàn)。
57.慢性鉛中毒主要損害
A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)
B.骨骼、泌尿系統(tǒng)
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D.骨骼、牙齒
E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析58.關(guān)于右肺的說(shuō)法正確的是()
A.分為上,下二葉
B.有一條斜裂和一條水平裂
C.前緣下部有心切跡
D.較左肺狹長(zhǎng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析59.對(duì)定期考核不合格的醫(yī)師,暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,再次進(jìn)行考核,對(duì)考核合格的
A.允許申請(qǐng)注冊(cè)
B.重新注冊(cè)登記
C.試用半年
D.允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析60.急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是()。
A.腹式呼吸減弱或消失
B.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛
C.腹脹
D.腸鳴音減弱或消失
答案:B
本題解析:
肌緊張、壓痛、反跳痛是腹膜炎的重要體征,始終存在,通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。
61.使用明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)測(cè)查某人的人格特征,并計(jì)算各人格因子得分,這是()
A.心理測(cè)量
B.心理測(cè)驗(yàn)
C.以上都不是
D.心理診斷
E.心理評(píng)估
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析62.傳導(dǎo)舌前2/3一般感覺(jué)的神經(jīng)是()
A.舌咽神經(jīng)
B.舌下神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.舌神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析63.DNA復(fù)制時(shí)下列哪一種酶是不需要的?()
A.DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶
B.連接酶
C.解螺旋酶
D.RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶
E.拓?fù)洚悩?gòu)酶
答案:D
本題解析:
RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶屬于逆轉(zhuǎn)錄酶。
64.初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無(wú)宮縮,本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是()。
A.立即剖腹產(chǎn)
B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
C.胎頭吸引術(shù)
D.人工破膜
E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內(nèi)壓
答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)18:妊娠高血壓綜合征的治療;
1.輕度妊高征
(1)適當(dāng)減輕工作,保證睡眠,取左側(cè)臥位,在家休息,必要時(shí)住院治療。
(2)飲食:食鹽不必限制,長(zhǎng)期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭,若全身水腫應(yīng)限制食鹽。
(3)藥物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保證睡眠。
2.中、重度妊高征
應(yīng)住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴(kuò)容及利尿,適時(shí)終止妊娠。
(1)解痙藥物:硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用,適用于先兆子癇和子癇患者。對(duì)宮縮和胎兒無(wú)不良影響。
①用藥方法:硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射,每6小時(shí)1次;或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,緩慢靜推,繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴,滴速以每小時(shí)1g為宜,不得超過(guò)2g,日量15~20g。
②毒性反應(yīng):硫酸鎂中毒首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴(yán)重者心跳突然停止。
③注意事項(xiàng):用藥前及用藥中定時(shí)查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時(shí)不少于600ml,每小時(shí)不少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。
(2)鎮(zhèn)靜藥物
①安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。
②冬眠藥物:冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號(hào)合劑(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。
③降壓藥:僅用于血壓過(guò)高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有:
肼苯達(dá)嗪:10~20mg,每日2~3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。
卡托普利或稱巰甲丙脯酸:25~50mg口服,每日3次。可降低胎盤(pán)灌注量,應(yīng)慎用。
硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小時(shí)總量不超過(guò)60mg。咬碎后含舌下見(jiàn)效快。
甲基多巴:250~500mg口服,每日3次;或250~500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴,每日1次。
硝普鈉:60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi),緩慢靜滴。用藥不超過(guò)72小時(shí),用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓及心率。
④擴(kuò)容治療:擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮(血細(xì)胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血漿粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用擴(kuò)容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應(yīng)在解痙基礎(chǔ)上擴(kuò)容,擴(kuò)容治療時(shí)嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量,心目肺水腫和心衰發(fā)生。
⑤利尿藥:利尿藥的應(yīng)用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過(guò)高伴潛在肺水腫者。1)速尿:20~40mg緩慢靜注;2)甘露醇:用于腎功能不全,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿或需降顱壓時(shí)效佳。20%甘露醇250ml,快速靜滴15~20分鐘內(nèi)滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。
⑥適時(shí)終止妊娠:經(jīng)治療適時(shí)終止妊娠是重要措施。
終止妊娠指征:先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24~48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡超過(guò)36周,治療好轉(zhuǎn);先兆子癇孕婦,胎齡不足36周,胎盤(pán)功能減退,胎兒已成熟;子癇控制后6~12小時(shí)的孕婦。
終止妊娠的方式:
引產(chǎn):適用于宮頸條件成熟,宮頸柔軟、宮頸管已消失,行人工破膜后加用催產(chǎn)素靜滴,或單用催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
剖宮產(chǎn):適用于有產(chǎn)科指征;宮頸條件不成熟,短期不能經(jīng)陰道分娩;引產(chǎn)失??;胎盤(pán)功能明顯減退,已有胎兒窘迫征象。
⑦子癇的處理:除上述治療外,還應(yīng)做到:
控制抽搐:首選硫酸鎂,必要時(shí)加用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥,血壓過(guò)高加用降壓藥?kù)o滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴,出現(xiàn)肺水腫用速尿20~40mg靜注。使用抗生素預(yù)防感染。
護(hù)理:應(yīng)安置于單人暗室,避免聲光刺激,絕對(duì)安靜。治療與護(hù)理操作輕柔,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量(留置導(dǎo)尿管),記錄出入量,防止受傷;專人護(hù)理,加用床檔,防止從床上跌落。應(yīng)取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板,防止咬傷唇舌。
嚴(yán)密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。
65.耳蝸?lái)敳渴軗p時(shí),出現(xiàn)的聽(tīng)力障礙主要是
A.低頻聽(tīng)力
B.高頻聽(tīng)力
C.高、中頻聽(tīng)力
D.中、低頻聽(tīng)力
E.中頻聽(tīng)力
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析66.心底部位于
A.第二肋間
B.第三肋間
C.第四肋間
D.第五肋間
E.第六肋間
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析67.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。
A.阿米卡星
B.青霉素G
C.頭孢曲松
D.阿莫西林
答案:A
本題解析:
硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素,具有耳毒性和腎毒性,患者可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不在加重,但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外,患者可出現(xiàn)血尿,排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性,停藥后即可減輕,但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。
68.肝()
A.上界與膈起始部一致
B.下界在鎖骨中線平5肋
C.小兒肝前緣可達(dá)肋下23Cm
D.門(mén)靜脈自肝門(mén)穿出
E.橫溝前方是尾葉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析69.腦干外形背側(cè)面有()
A.大腦腳底
B.腳間窩
C.松果體
D.髓紋
E.內(nèi)側(cè)膝狀體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析70.女性,35歲,患肺結(jié)核選用鏈霉素和乙胺丁醇合用治療的目的是
A.較輕注射時(shí)疼痛
B.有利于藥物進(jìn)入結(jié)核病灶
C.延緩耐藥性產(chǎn)生
D.減慢鏈霉素排泄
E.延長(zhǎng)鏈霉素作用
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析71.下列關(guān)于血便敘述錯(cuò)誤的是()。
A.洗肉水樣血便常見(jiàn)于急性出血性壞死性小腸炎
B.暗紅色果醬樣的膿血便常見(jiàn)于阿米巴痢疾
C.柏油樣便常見(jiàn)于上消化道出血
D.排便后有鮮血滴出常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾
答案:D
本題解析:
細(xì)菌性痢疾血便表現(xiàn)為黏液膿血便。大便常規(guī)檢查表現(xiàn)為鮮紅黏凍狀稀便,鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。便后有鮮血滴出多考慮為痔瘡。
72.阻斷DA受體但促進(jìn)DA合成和代謝的是哪個(gè)藥物
A.左旋多巴
B.氟哌啶醇
C.地西泮
D.米帕米
E.苯丙胺
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析73.盲腸()
A.位于小骨盆腔內(nèi)
B.為腹膜外位器官
C.基本上不活動(dòng)
D.下端有回腸相連
E.回腸開(kāi)口處粘膜形成回盲瓣
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析74.肺表面具有活性物質(zhì),可以保持肺泡表面張力,保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,主要由()
A.肺間質(zhì)細(xì)胞分泌
B.巨噬細(xì)胞分泌
C.Ⅰ型肺泡細(xì)胞分泌
D.Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析75.下列哪種抗蠕蟲(chóng)藥提高機(jī)體免疫功能的作用較強(qiáng)()
A.左旋咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.甲苯達(dá)唑
E.氯硝柳胺
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析76.眼球的折光裝置不包括()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.虹膜
E.玻璃體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析77.目前認(rèn)為與肝癌發(fā)生關(guān)系較為密切的原因有
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黃曲霉毒素
D.亞硝胺
E.以上都是
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析78.出自《希波克拉底誓言》的內(nèi)容是()
A."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析79.下列哪種藥物可用于消化性潰瘍?()
A.撲爾敏
B.苯海拉明
C.西咪替丁
D.西替利嗪
答案:C
本題解析:
組胺受體阻斷藥分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥。H受體阻斷藥具有抗過(guò)敏的作用,H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病。
80.在明確診斷前,在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的是
A.鼠疫、霍亂和炭疽
B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人
C.對(duì)疑得甲類傳染病病人
D.對(duì)除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類
E.丙類傳染病病人
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析81.骨盆出口橫徑是()
A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離
D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離
答案:A
本題解析:
骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣的距離,正常值平均為9cm。
82.下列關(guān)于神經(jīng)中樞內(nèi)興奮傳遞的敘述中,錯(cuò)誤的是:
A.總和
B.中樞延擱
C.雙向傳遞
D.容易疲勞
E.興奮節(jié)律改變
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析83.C5a具有的生物學(xué)活性是()
A.促C3轉(zhuǎn)化酶形成
B.促CT酯酶形成
C.參與膜攻擊單位的形成
D.趨化作用
E.調(diào)理作用
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析84.下列關(guān)于胸鎖乳突肌作用的說(shuō)法,正確的是()
A.一側(cè)收縮,使頭屈向?qū)?cè)
B.一側(cè)收縮,使面轉(zhuǎn)向同側(cè)
C.兩側(cè)收縮,頭向后仰
D.受頸神經(jīng)前支支配
E.兩側(cè)收縮,使頭向前俯
答案:C
本題解析:
胸鎖乳突肌的作用是一側(cè)肌肉收縮使頭向同側(cè)傾斜,臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè),兩側(cè)收縮可使頭向后仰。
85.急性CO中毒意識(shí)恢復(fù)后,經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)
A.中毒性白內(nèi)障
B.電光性眼炎
C.中毒性肺水腫
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.巨紅細(xì)胞貧血
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析86.哮喘患者最不宜選用的降壓藥為()
A.利尿劑
B.α受體阻滯劑
C.β受體阻滯劑
D.二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:C
本題解析:
β受體阻滯劑可使支氣管平滑肌收縮而引發(fā)或加重哮喘,故哮喘患者不宜用。
87.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則的是
A.不傷害原則
B.有利原則
C.互助原則
D.尊重原則
答案:C
本題解析:
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括:不傷害、有利、尊重、公正。
88.可興奮組織的強(qiáng)度-時(shí)間曲線上任何一點(diǎn)代表一個(gè):
A.強(qiáng)度閾值
B.時(shí)間閾值
C.時(shí)值
D.刺激強(qiáng)度的臨界值
E.具有一定強(qiáng)度和時(shí)間的閾刺激
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析89.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()
A.橈神經(jīng)淺支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)深支
D.橈神經(jīng)深支
E.尺神經(jīng)淺支
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.下列關(guān)于截癱的敘述,正確的是
A.指一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失
B.指單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失
C.多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎
D.多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失
E.多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.下述有關(guān)抗精神病藥不良反應(yīng)哪一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.體位性低血壓是氯丙嗪常見(jiàn)的副作用
B.長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪可在角膜沉著
C.抗膽堿藥可有效地翻轉(zhuǎn)遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙
D.抗精神病藥的致命反應(yīng)是安定藥惡性綜合癥
E.氯氮平最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞減少
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析92.鈣拮抗劑的基本作用是()。
A.阻斷鈣的吸收,增加排泄
B.使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用
C.阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流
D.阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
答案:D
本題解析:
鈣拮抗劑,也叫鈣通道阻滯劑,主要通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道,抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流,使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。
93.紅細(xì)胞中的C-SH的主要生理功能是()
A.氧化供能
B.是Na-K-ATP酶的輔基
C.促進(jìn)糖的氧化
D.作為葡萄糖的載體
E.保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析94.引起縮膽囊素釋放的物質(zhì)最主要的是
A.糖
B.鹽酸
C.脂肪酸
D.脂酸鈉
E.蛋白分解產(chǎn)物
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析95.病房的醫(yī)院內(nèi)感染管理措施中錯(cuò)誤的是()
A.感染病人與非感染病人分開(kāi)
B.同類感染病人相對(duì)集中
C.特殊感染病人單獨(dú)安置
D.室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒
E.地面應(yīng)常規(guī)使用含氯消毒劑消毒
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析96.下列酶促反應(yīng)中,哪一個(gè)是可逆的()
A.糖原磷酸化酶
B.果糖二磷酸酶
C.磷酸甘油酸激酶
D.丙酮酸激酶
E.己糖激酶
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析97.脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常()
A.交替脈
B.水沖脈
C.短絀脈
D.奇脈
E.重搏脈
答案:A
本題解析:
交替脈脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常。是由于心室收縮強(qiáng)弱不均所致,見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎等。交替脈是左心衰竭的重要體征。
98.國(guó)家鼓勵(lì)下列人員率先獻(xiàn)血:
A.工人
B.農(nóng)民
C.知識(shí)分子
D.高等學(xué)校在校學(xué)生
E.中等學(xué)校在校學(xué)生
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析99.弗洛伊德認(rèn)為人格的發(fā)展是靠力比多(Libido)推動(dòng)的,它屬于精神分析理論體系中的哪一種理論()
A.潛意識(shí)理論
B.人格理論
C.釋夢(mèng)學(xué)說(shuō)
D.心理防御機(jī)制學(xué)說(shuō)
E.性欲學(xué)說(shuō)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析100.關(guān)于視器的說(shuō)法中,何者正確()
A.眼球前、后極的連線叫眼軸
B.角膜無(wú)色透明,無(wú)血管和神經(jīng)末稍
C.內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,均有感光作用
D.睫狀肌收縮時(shí),晶狀體變薄
E.房水由玻璃體產(chǎn)生,為無(wú)色透明的液體
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析101.血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,應(yīng)由哪一部門(mén)對(duì)其責(zé)令改正?
A.縣級(jí)以上地方人民政府
B.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
C.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
D.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析102.制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣的總體規(guī)劃的政府行政部門(mén)是()。
A.國(guó)家計(jì)生委
B.省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委
C.衛(wèi)生部
D.科技部
E.國(guó)家計(jì)生委和衛(wèi)生部
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析103.弛張熱常見(jiàn)于
A.敗血癥
B.肺炎球菌肺炎
C.瘧疾
D.急性腎炎
E.心肌梗死
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析104.平靜呼吸,呼氣初時(shí):
A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓
B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓
C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓高于大氣壓
D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓等于大氣壓
E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)壓低于大氣壓
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析105.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述下列哪種資料的特征
A.正偏態(tài)分布
B.負(fù)偏態(tài)分布
C.對(duì)稱分布
D.正態(tài)分布和近似正態(tài)分布
E.任意分布
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析106.男性,56歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛,經(jīng)一個(gè)時(shí)期的治療,效果欠佳,擬采用聯(lián)合用藥,請(qǐng)問(wèn)下述哪一種較為合理
A.硝酸甘油+硝酸異山梨酯
B.硝酸甘油+硝苯地平
C.維拉帕米+普萘洛爾
D.硝酸甘油+美托洛爾
E.維拉帕米+地爾硫卓
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析107.機(jī)體缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。
A.直接刺激吸氣神經(jīng)元
B.刺激中樞化學(xué)感受器
C.通過(guò)肺牽張反射
D.刺激外周化學(xué)感受器
答案:D
本題解析:
急性低氧時(shí),PaO<60mmHg可刺激主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,呼吸加深加快。
108.腓骨頸骨折時(shí)易損傷()
A.腓總神經(jīng)
B.脛神經(jīng)
C.腓淺神經(jīng)
D.腓深神經(jīng)
E.隱神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析109.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》開(kāi)始施行的日期是()
A.2001年10月1日
B.2001年6月13日
C.2001年10月13日
D.2001年6月1日
E.2002年6月13日
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析110.下列關(guān)于染色體畸變和基因突變敘述正確的是()①染色體畸變是指染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)發(fā)生改變;基因突變則是DNA分子中個(gè)別核苷酸的改變②基因突變可產(chǎn)生新的基因,染色體畸變則不能產(chǎn)生新基因③基因突變其遺傳效應(yīng)小,染色體畸變則遺傳效應(yīng)大④染色體畸變可通過(guò)細(xì)胞學(xué)鑒別,而基因突變則不能鑒別
A.①②
B.②③
C.③④
D.①④
E.②④
答案:A
本題解析:
③錯(cuò)誤:基因突變和染色體畸變都是遺傳物質(zhì)的改變,由遺傳物質(zhì)改變引起的變異都是可遺傳的,遺傳效應(yīng)無(wú)大小之分。④錯(cuò)誤:染色體畸變可通過(guò)細(xì)胞檢查鑒別其染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了改變,而基因突變則可通過(guò)其指導(dǎo)蛋白質(zhì)的合成,最終是否引起生物性狀的改變來(lái)鑒別。
111.手術(shù)記錄必須由下列那位醫(yī)師簽字()?
A.主任或三級(jí)醫(yī)師
B.主刀醫(yī)師
C.經(jīng)治醫(yī)師
D.一助
E.上一級(jí)醫(yī)師
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析112.吸入下列哪些物質(zhì)可引起"電擊樣"死亡()
A.以上都不是
B.氨氣,氯氣
C.甲醛,二硫化碳
D.硫化氫,氰化氫
E.二氧化硫,一氧化氮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析113.方顱多見(jiàn)于
A.呆小癥
B.小兒佝僂病
C.腦膜炎
D.腦積水
E.小兒營(yíng)養(yǎng)不良
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析114.與婚姻史有關(guān)的是
A.飲食及睡眠情況
B.手術(shù)史
C.性生活情況
D.父母兄妹的健康狀況
E.工作環(huán)境
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析115.以下關(guān)于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的說(shuō)法,正確的是()。
A.帶有性菌毛的細(xì)菌常被稱為F+菌或雄性菌
B.所有細(xì)菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢
C.鞭毛常與宿主細(xì)胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導(dǎo)黏附
D.根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細(xì)菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌
答案:A
本題解析:
并不是所有的細(xì)菌都有芽孢的;與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的是菌毛;細(xì)菌分成單毛菌,雙毛菌等,依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。
116.某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善。反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí),向主管醫(yī)師提出書(shū)面請(qǐng)求:為其母實(shí)施“安樂(lè)死”,以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開(kāi)審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無(wú)罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是
A.完全正確,其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)
B.完全錯(cuò)誤,醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死與殺人無(wú)異
C.法律允許,但在倫理上是成問(wèn)題的
D.法律允許,在倫理上也是說(shuō)得通的
E.沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題的
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析117.四環(huán)素不易透入哪些組織()
A.乳汁
B.胎兒循環(huán)
C.腦脊液
D.胸腔
E.腹腔
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析118.下列哪個(gè)藥物可用于消化性潰瘍?()
A.撲爾敏
B.苯海拉明
C.西咪替丁
D.西替利嗪
答案:C
本題解析:
組胺受體阻斷藥,分為H受體阻斷藥和H受體阻斷藥,H受體阻斷藥具有抗過(guò)敏的作用,H受體阻斷藥用于潰瘍性疾病
119.患者,男,28歲,因腹股溝、臂部起疹、瘙癢3月就診,查體:體形肥胖,易出汗,雙側(cè)度股溝及右側(cè)部可見(jiàn)環(huán)狀、境界清楚的紅斑,邊緣有紅色丘疹及鱗屑,中央可見(jiàn)色素沉著。該患者首先應(yīng)該做的檢查是:
A.過(guò)敏原檢查
B.病理檢查
C.細(xì)菌培養(yǎng)
D.皮損處真菌鏡檢
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,根據(jù)患者病史及查體可知,患者所患疾病為股蘚,常發(fā)生于陰囊對(duì)側(cè)的大腿皮膚,一側(cè)或雙側(cè),多星環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。初于股上部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑,其上有脫屑,并逐漸擴(kuò)展而向四周蔓延,邊界清楚,其上有丘疹、水皰、結(jié)痂、瘙癢。中央部位可自愈,有色素沉著或脫屑,歷久則于局部皮膚發(fā)生浸潤(rùn)增厚呈苔蘚化,常伴癢感。嚴(yán)重者常擴(kuò)展波及股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰或肛門(mén)周?chē)?,其下緣多清晰。有時(shí)尚可波及陰囊、陰莖根部等處,根據(jù)臨床表現(xiàn)、皮損形態(tài)及真菌學(xué)檢查可確診。所以該患者首先應(yīng)該做的檢查是皮損處真菌鏡檢。D項(xiàng)正確。
因此,選擇D選項(xiàng)。
120.血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫()
A.血阻
B.血壓
C.血流變
D.血常規(guī)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析121.肱骨干中段骨折,易損傷()
A.肌皮神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.尺神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析122.吸入高濃度可產(chǎn)生"電擊樣死亡"的有害氣體是
A.氮氧化物、HS
B.HS、HCN
C.HCN、HCl
D.SO、HCN
E.NO、NO
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析123.女性,50歲。病人因劇烈眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,急診來(lái)院。檢查:明顯的睫狀出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開(kāi)大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療
A.毛果蕓香堿
B.新斯的明
C.阿托品
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析124.鉤端螺旋體病橫紋肌病變最明顯為
A.腓腸肌
B.肋間肌
C.股三頭肌
D.肱二頭肌
E.膈肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析125.沒(méi)有系膜的器管是()
A.闌尾
B.回腸
C.乙狀結(jié)腸
D.直腸
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析126.高效、低毒、口服有效的抗血吸蟲(chóng)病藥()
A.吡嗪酰胺
B.伯氨喹
C.酒石酸銻鉀
D.吡喹酮
E.氯喹
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析127.血液的粘滯性主要決定于:
A.紅細(xì)胞數(shù)量
B.白細(xì)胞數(shù)量
C.血小板的數(shù)量
D.血漿蛋白含量
E.血漿NaCl含量
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析128.對(duì)第1頸椎的描述,錯(cuò)誤的是()
A.又稱寰椎
B.由前、后弓和側(cè)塊組成
C.無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突
D.有椎動(dòng)脈和枕小神經(jīng)通過(guò)椎動(dòng)脈溝
E.后弓上面近側(cè)塊外有椎動(dòng)脈溝
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析129.二級(jí)醫(yī)院()
A.醫(yī)院感染發(fā)生率≤8%
B.兩者均是
C.兩者均不是
D.切口感染率≤0.5%
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析130.肌肉的初長(zhǎng)度取決于:
A.前負(fù)荷
B.后負(fù)荷
C.被動(dòng)張力
D.前負(fù)荷和后負(fù)荷之和
E.前負(fù)荷和后負(fù)荷之差
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析131.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備
A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析132.對(duì)桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為()
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析133.在人血清中含量最高的Ig是
A.IgM
B.IgA
C.IgE
D.IgG
E.IgD
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析134.有關(guān)腦干外形,錯(cuò)誤的說(shuō)法是()
A.面神經(jīng)丘內(nèi)有面神經(jīng)核
B.錐體交叉位于延髓腹側(cè)
C.小腦中腳與腦橋相連
D.髓紋為腦橋與延髓的背側(cè)分界
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析135.普通處方一般不得超過(guò)()日用量。
A.1
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析136.共同參與型的醫(yī)患關(guān)系模式最適合于()
A.絕癥患者
B.重癥患者
C.慢性患者
D.急性患者
E.精神患者
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析137.下列何者不是咀嚼肌()
A.咬肌
B.頰肌
C.翼內(nèi)肌
D.翼外肌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析138.乙類傳染病中不包括以下哪類
A.病毒性肝炎
B.霍亂
C.百日咳
D.流行性乙型腦炎
E.梅毒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析139.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生分泌期改變的激素是
A.催產(chǎn)素
B.催乳素
C.雌激素
D.孕激素
E.絨毛膜促性腺激素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析140.有首過(guò)消除作用的給藥途徑是()
A.舌下給藥
B.直腸給藥
C.口服給藥
D.噴霧給藥
E.靜脈給藥
答案:C
本題解析:
首過(guò)效應(yīng)是指藥物在吸收過(guò)程中部分被肝和胃腸道的某些酶滅活代謝,使進(jìn)入體循環(huán)的藥物減少的現(xiàn)象。A、B、D項(xiàng)均可避免首過(guò)消除,E項(xiàng)血管內(nèi)給藥沒(méi)有吸收過(guò)程。故選C。
141.脊髓的說(shuō)法,何者錯(cuò)誤()
A.位于椎管內(nèi),成人下端平第三腰椎下緣
B.全長(zhǎng)有兩個(gè)膨大,即頸膨大和腰骶膨大
C.全長(zhǎng)有31個(gè)脊髓節(jié)段,連有31對(duì)脊神經(jīng)
D.人胚早期,脊髓與椎管長(zhǎng)度相等
E.成人第七胸節(jié)與第五胸椎平對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析142.對(duì)隱神經(jīng)的描述,正確的是()
A.是腰骶叢的分支
B.在收肌管內(nèi)行于股血管前方
C.與小隱靜脈伴行
D.經(jīng)腘窩至小腿
E.在股部與大隱靜脈伴行
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析143.艾滋病患者為什么要進(jìn)行定期檢測(cè)?()
A.隨時(shí)了解病情的發(fā)展
B.防止病毒的擴(kuò)散
C.控制病情的發(fā)展
D.保持自身行蹤的透明
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析144.既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,又能降低心肌興奮性的離子是
A.氫離子
B.鈣離子
C.鉀離子
D.鎂離子
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析145.幽門(mén)梗阻的嘔吐物特點(diǎn)是
A.含有隔餐或隔日食物
B.有糞臭味
C.混有蛔蟲(chóng)
D.少量黏液
E.帶有大量鮮血
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析146.不屬于面神經(jīng)分支的是()
A.顳支
B.顴支
C.上頜緣支
D.下頜緣支
E.頸支
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析147.不具有降血糖作用的藥物是()。
A.阿卡波糖
B.硫糖鋁
C.達(dá)美康
D.甲糖寧
答案:B
本題解析:
硫糖鋁:無(wú)味,有引濕性,是有效的抗消化性潰瘍藥,具有保護(hù)潰瘍面,促進(jìn)潰瘍愈合的作用
148.心尖朝向()
A.左前下方
B.右前下方
C.右前上方
D.左前上方
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析149.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速宜用()
A.氟桂嗪
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.維拉帕米
E.硝苯地平
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析150.下列哪種藥物不是磺酰脲類降糖藥物?()
A.格列吡嗪
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.二甲雙胍
答案:D
本題解析:
二甲雙胍為雙胍類口服降糖藥。
二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥?()
A.伴心衰的高血壓患者
B.伴心絞痛的高血壓患者
C.伴腎病的高血壓患者
D.伴糖尿病的高血壓患者
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.正常的叩診音包括()。
A.清音
B.鼓音
C.實(shí)音
D.振水音
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析3.下列關(guān)于抗病毒免疫的說(shuō)法,正確的有:
A.主要依賴于細(xì)胞免疫
B.最重要的早期免疫分子是干擾素
C.NK細(xì)胞是重要的早期抗病毒效應(yīng)細(xì)胞
D.干擾素均可調(diào)節(jié)未感染細(xì)胞,使其呈抗病毒狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
抗病毒免疫就是機(jī)體針對(duì)病毒的免疫。包含細(xì)胞免疫、體液免疫等機(jī)體免疫模式。在病毒感染初期,NK細(xì)胞主要通過(guò)自然殺傷來(lái)控制病毒的感染,在機(jī)體產(chǎn)生了針對(duì)病毒抗原的特異性抗體后,NK細(xì)胞還可通過(guò)ADCC來(lái)殺傷感染的靶細(xì)胞,從而達(dá)到清除病毒的目的,A、C對(duì)。病毒進(jìn)入機(jī)體后,能刺激人體的巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞產(chǎn)生干擾素。干擾素具有廣譜抗病毒作用,它能誘生抗病毒白蛋白來(lái)阻斷新病毒的產(chǎn)生,故有阻止病毒增殖和擴(kuò)散作用,B、D對(duì)。干擾素是誘生蛋白,正常細(xì)胞一般不自發(fā)產(chǎn)生干擾素,只存在合成干擾素的潛能,干擾素的基因處于被抑制的靜止?fàn)顟B(tài)。特點(diǎn)①間接性:通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。②廣譜性:抗病毒蛋白是一類酶類,作用無(wú)特異性。對(duì)多數(shù)病毒均有一定抑制作用。③種屬特異性:一般在同種細(xì)胞中活性高,對(duì)異種細(xì)胞無(wú)活性。④發(fā)揮作用迅速:干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段,體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前,干擾素發(fā)揮重要作用。
4.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員,必須()。
A.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
B.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
C.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章
D.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的技術(shù)常規(guī)和管理制度
E.可不按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析5.在萎縮的器官中,體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是:
A.血管內(nèi)皮細(xì)胞
B.脂肪細(xì)胞
C.纖維結(jié)締組織
D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析6.道德的特點(diǎn)包括
A.穩(wěn)定性
B.規(guī)范性
C.天賦性
D.社會(huì)性
E.層次性
答案:B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析7.下列用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的是()
A.硫酸亞鐵
B.葉酸
C.右旋糖酐鐵
D.維生素B
E.速力菲
答案:B、D
本題解析:
A、C、E屬于鐵劑,主要治療缺鐵性貧血。B、D用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血。
8.患者,女,17歲,火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級(jí)醫(yī)院燒傷中心治療,路途需要1.5小時(shí)。在現(xiàn)場(chǎng)急救,轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)注意:
A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織
B.妥善保護(hù)創(chuàng)面
C.保持呼吸道通暢
D.建立輸液通道
答案:B、C、D
本題解析:
燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救和治療
(1)迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時(shí)站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開(kāi)密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面
(2)妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場(chǎng)附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷。可用干漁數(shù)料或布類保護(hù)或行簡(jiǎn)扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對(duì)燒傷深度判定的困難
(3)維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。
(4)其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。
清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯(cuò),其他正確。
9.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法,下列正確的是()
A."全或無(wú)"
B.呈不衰減性傳導(dǎo)
C.有不應(yīng)期
D.刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越遠(yuǎn)
E.雙向傳導(dǎo)
答案:A、B、C、E
本題解析:
興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):(1)不衰減性傳導(dǎo):動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象:動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生,只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo):原因是有不應(yīng)期的存在。
10.影響藥物吸收的因素有()。
A.藥物的理化性質(zhì)
B.給藥途徑
C.首過(guò)消除
D.藥物血漿蛋白結(jié)合率
答案:A、B、C
本題解析:
影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等),口服還受首過(guò)消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動(dòng)等因素的影響。但藥物血漿蛋白結(jié)合率(影響分布)、生物轉(zhuǎn)化(代謝)不影響吸收。
11.患者李某,男性,40歲,突發(fā)性心悸2小時(shí),既往體健,心電圖檢查提示心房顫動(dòng),查體可發(fā)現(xiàn)的體征有()。
A.短絀脈
B.心尖搏動(dòng)呈抬舉樣
C.第一心音強(qiáng)弱不等
D.心律絕對(duì)不齊
答案:A、C、D
本題解析:
心律不規(guī)則:第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動(dòng)心室率一般在80~150次/min,很少超過(guò)170次/min。心率>100次/min,稱快速性心房顫動(dòng);>180次/min稱極速性心房顫動(dòng),有脈短拙。
12.能提高肌肉收縮能力的因素有
A.Ca2+
B.咖啡因
C.腎上腺素
D.缺氧
E.ATP
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析13.護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的,由衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)予以()。
A.警告
B.責(zé)令改正
C.中止注冊(cè)
D.取消注冊(cè)
E.注冊(cè)
答案:A、B
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