2022-2023學年湖南省岳陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

2.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門淋巴結(jié)腫大B.肺質(zhì)地變硬C.胸膜纖維化D.硅結(jié)節(jié)形成

3.神經(jīng)元興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是（）

A.胞體B.樹突C.軸突D.軸突始段

4.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死

B.支氣管壁充血、水腫，炎癥細胞浸潤

C.黏液腺體肥大、增生、分泌亢進

D.支氣管壁纖維組織增生、管壁增厚

5.談?wù)撁牢都央葧r引起唾液分泌是（）

A.交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動B.本能行為和情緒反應(yīng)C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

6.關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯誤的是（）

A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者

B.又稱支氣管肺炎

C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎

D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥

7.心內(nèi)膜下心肌梗死的并發(fā)癥是（）

A.室壁瘤B.絨毛心C.附壁血栓形成D.心壁破裂

8.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

9.對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為重要的激素是（）

A.生長激素B.性激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素

10.X線檢查發(fā)現(xiàn)梨形心首先考慮的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全

11.生長素對糖、脂肪代謝的作用是（）

A.促進脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化

B.抑制脂肪分解，使游離脂肪酸增加，促進葡萄糖氧化

C.促進脂肪分解，使游離脂肪酸減少，促進葡萄糖氧化

D.促進脂肪分解，使游離脂肪酸減少，抑制葡萄糖氧化

12.緩進型高血壓動脈病變期改變最明顯的動脈是（）

A.腦基底動脈B.腎入球小動脈C.視網(wǎng)膜動脈D.冠狀動脈分支

13.腱反射的感受器是（）

A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟

14.下列哪種疾病最易引起腸管狹窄（）

A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結(jié)核D.細菌性痢疾

15.寄生蟲感染的病灶中最常見的炎癥細胞是（）

A.嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.漿細胞D.淋巴細胞

16.高分化的鱗癌最主要的特征（）

A.癌巢形成B.癌珠形成C.異型性小D.分化程度高

17.關(guān)于孕激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

18.有關(guān)壞疽，下述哪項是錯誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

19.對痛覺敘述錯誤的是（）

A.痛覺是一種復雜的感覺，常伴有不愉快的情緒活動和防衛(wèi)反應(yīng)

B.內(nèi)臟病變可引起牽涉痛

C.內(nèi)臟痛與快痛都是傷害性刺激作用的結(jié)果

D.內(nèi)臟痛與慢痛不同，前者發(fā)生時沒有情緒變化

20.維持甲狀腺激素分泌相對穩(wěn)定的機制是（）

A.交感神經(jīng)的作用B.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)作用C.血液中甲狀腺激素的負反饋作用D.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用

21.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是（）

A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.主要經(jīng)血道播散

22.下列哪一種情況不可以輸血（）

A.交叉配血的主側(cè)不凝集，而次側(cè)凝集

B.供血者的血型為O型，受血者的血型為B型

C.供血者的血型為A型，受血者的血型為AB型

D.供血者的血型為AB型，受血者的血型為O型

23.腎臟血液供應(yīng)的特點是（）

A.血流量小B.血流分布均勻C.腎小管周圍毛細血管內(nèi)血壓高D.腎小球毛細血管內(nèi)血壓高

24.抗利尿激素的主要作用是（）

A.提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B.增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收

C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性

D.促進近球小管對水的重吸收

25.某人看遠物需要調(diào)節(jié)，看近物也不清楚，提示他可能是（）

A.遠視B.近視C.散光D.老視眼

26.機體處于寒冷環(huán)境，甲狀腺激素分泌增多，使產(chǎn)熱增加的調(diào)節(jié)過程屬于（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)

27.消化性潰瘍底部不具有（）

A.炎癥滲出B.肉芽組織C.肉芽腫D.瘢痕組織

28.骨骼肌的興奮收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）

A.

B.

C.

D.

29.第1秒用力呼氣量正常值為肺活量的（）

A.60％B.70％C.83％D.96％

30.在神經(jīng)細胞絕對不應(yīng)期中，Na+通道處于（）

A.失活狀態(tài)B.適應(yīng)狀態(tài)C.復活過程D.備用狀態(tài)

二、填空題(20題)31.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

32.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

33.慢性肝淤血常由____引起

34.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

35.在呼吸運動調(diào)節(jié)中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

36.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

37.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

38.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

39.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

40.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

41.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

42.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

43.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

44.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結(jié)核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

45.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

46.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

47.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

48.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

49.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

50.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

三、名詞解釋(5題)51.心衰細胞

52.局部電位

53.檳榔肝

54.腫瘤的異型性

55.下丘腦調(diào)節(jié)肽

四、論述題(2題)56.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

57.試述緩進型高血壓腎臟的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.試述影響動脈血壓的因素

59.由于下蹲時間過長，突然起立先頭暈、昏厥后恢復正常，請解釋其發(fā)生機制?

六、單選題(1題)60.當脊髓前角γ運動神經(jīng)元的傳出沖動增加時引起（）

A.肌梭傳入沖動增加B.梭外肌收縮減弱C.梭內(nèi)肌收縮減弱D.α運動神經(jīng)元沖動減少

參考答案

1.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

2.DD硅肺的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變

3.DD神經(jīng)元興奮時，首先產(chǎn)生動作電位的部位是軸突始段。胞體主要整合分析信息。樹突主要接受信息。軸突主要傳遞信息

4.CC慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)為腺體的增生、肥大以及杯狀細胞的增生

5.DD第二信號指語言、文字。第二信號系統(tǒng)是人類獨有的，談?wù)撁牢都央葧r引起唾液分泌是由語言引起的條件反射

6.DD小葉性肺炎的病變常以細支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴重疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見

7.CC心內(nèi)膜下心肌梗死附壁血栓多見于左心室。由于梗死區(qū)心內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因，為血栓形成提供了條件

8.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質(zhì)含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

9.CC甲狀腺激素是維持機體正常生長、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對腦和骨的發(fā)育尤為重要

10.AA二尖瓣狹窄X線檢查呈梨形心；二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查呈球形心；主動脈瓣狹窄X線檢查呈靴形心

11.AA生長素對脂肪代謝的作用是促進脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化，升高血糖

12.CC緩進型高血壓細動脈硬化早期視網(wǎng)膜動脈表現(xiàn)最明顯，可見視網(wǎng)膜動脈反光增強，有動靜脈交叉處的靜脈受壓痕跡

13.CC骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種；骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外肌（肌纖維）；骨骼肌牽張反射的特點是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中

14.CC結(jié)核桿菌常由淋巴組織入侵，并通過腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸的縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織。腸潰瘍愈合時常因瘢痕收縮而致腸管狹窄

15.AA當機體發(fā)生過敏反應(yīng)和寄生蟲感染時，常伴有嗜酸性粒細胞增多

16.BB高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠

17.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎(chǔ)上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內(nèi)膜進一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

18.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：①干性壞疽：大多見于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。③氣性壞疽：主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

19.D內(nèi)臟痛與皮膚痛相比具有以下特點：定位不準確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點；發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；對機械性牽拉、痙攣、缺血、和炎癥刺激敏感，而對切割、燒灼等通常引起皮膚痛的刺激卻不敏感；引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變

20.C血液中游離T3、T4濃度改變，對腺垂體TSH合成與分泌起著經(jīng)常性反饋調(diào)節(jié)作用

21.AA結(jié)核桿菌被吸入后常位于通氣較好的肺上葉下部和肺下葉上部靠近胸膜處，形成直徑1～1.5cm的原發(fā)灶，以右側(cè)肺更為多見

22.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細胞凝集反應(yīng)。輸血時主要考慮供血者的紅細胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此，輸血時應(yīng)首選同型血液。在準備輸血時首先應(yīng)鑒定血型、進行交叉配血試驗。只有在情況緊急，一時又找不到同型血時，才采用異型輸血。交叉配血試驗：把供血者的紅細胞與受血者的血清進行配合試驗，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細胞與供血者的血清作配合試驗，稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng)，即為配血相合，可以進行輸血；如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，則為配血不合，受血者不能接受該供血者的血液；如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合，這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因為O型血的紅細胞表面沒有A、B凝集原（抗原），其血漿（清）中含有抗A、抗B凝集素（抗體），所以，O型血是萬能供血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量輸給A、B、AB血型的人；AB型血的紅細胞表面有A凝集原、B凝集原，其血漿（清）中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素，所以，AB型血是萬能受血者，在緊急情況、又無同型血時可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C，均可以輸血，而備選答案D，不可以輸血，為正確答案

23.DD腎的血液循環(huán)特點：血流量大，占心輸出量20%-25%。血液分布不均，皮質(zhì)血流量占95%。有兩套毛細血管，壓力高低不同，腎小球毛細血管網(wǎng)血壓高，利于濾過。腎小管周圍毛細血管網(wǎng)血壓低，利于重吸收

24.AA抗利尿激素通過提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，加強水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用

25.AA因遠視眼眼軸過短，遠近物體都成像在視網(wǎng)膜之后，看遠物、看近物都不清楚。而近視眼是看近物清楚，看遠物不清楚，老視眼看遠物不需要調(diào)節(jié)就能看清楚，看近物不清楚，散光則是視物象變形

26.CC機體由于寒冷刺激冷覺感受器興奮，發(fā)動神經(jīng)沖動，引起神經(jīng)調(diào)節(jié)的同時通過內(nèi)分泌活動增加，如甲狀腺激素分泌增多，使產(chǎn)熱增加。這種神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)聯(lián)合的調(diào)節(jié)方式，稱為神經(jīng)體液調(diào)節(jié)

27.CC消化性潰瘍底部由內(nèi)向外包括滲出層、壞死組織層、肉芽組織層和瘢痕層

28.D實現(xiàn)興奮收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是

29.C正常人第1、2、3秒末的時間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

30.AA在組織興奮后最初的一段時間內(nèi)，無論施加多強的刺激也不能使他再次興奮，這段時間稱為絕對不應(yīng)期。絕對不應(yīng)期的出現(xiàn)是由于鈉通道先處于激活，后處于失活狀態(tài)，不可能再次接受刺激而激活

31.頸動脈體

32.滲出層

33.右心衰竭

34.紅細胞

35.腦脊液或腦組織液中H+

36.減慢、收縮、增強

37.腎上腺素

38.抑制、易化

39.黏液樣、素樣

40.干酪樣壞死、滲出

41.雌激素

42.變質(zhì)滲出期

43.空洞

44.泡沫細胞

45.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

46.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

47.變質(zhì)性炎

48.縮小、中腦

49.單純性甲狀腺腫

50.滲透性

51.心衰細胞：左心衰竭導致慢性肺淤血時，紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔，紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞，又稱心衰細胞

52.局部電位：由閾下刺激作用引起的達不到閾電位水平，只局限于膜局部的去極化，不能向遠處傳播的較小去極化波動稱為局部電位

53.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

54.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性

55.下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素的總稱

56.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫