2021-2022心理咨詢師之心理咨詢師三級(jí)技能通關(guān)提分題庫(kù)(考點(diǎn)梳理)單選題（共80題）1、“心理咨詢就是幫助大家排憂解難?！闭f(shuō)明心理咨詢師（）。A.正確表述了心理咨詢的性質(zhì)B.擴(kuò)大了心理咨詢的范圍C.混淆了不同性質(zhì)的心理問(wèn)題D.遵循了心理咨詢的原則【答案】B2、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.標(biāo)準(zhǔn)分B.百分位數(shù)C.百分等級(jí)D.Z分?jǐn)?shù)【答案】C3、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。A.自卑和父母批評(píng)B.擔(dān)心和害怕得病C.焦慮和要求過(guò)高D.抑郁和失去工作【答案】B4、對(duì)該求助者的初步診斷是()。單選A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.可疑神經(jīng)癥D.焦慮神經(jīng)癥【答案】B5、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說(shuō)我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書(shū)，里邊說(shuō)……A.懷疑型B.情緒型C.茫然型D.思考型【答案】D6、第一逆反期的出現(xiàn)是（）。A.兒童心理發(fā)展中的正?，F(xiàn)象B.由早期挫折造成的C.兒童心理發(fā)展中的異常現(xiàn)象D.人格異常的一種表現(xiàn)【答案】A7、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題【答案】B8、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.心理咨詢B.藥物治療C.行為治療D.轉(zhuǎn)診治療【答案】D9、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.恐懼B.煩躁C.強(qiáng)迫D.抑郁【答案】B10、SDS中反向項(xiàng)目的數(shù)量是()個(gè)。A.6B.10C.8D.12【答案】B11、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說(shuō)下來(lái)做心理咨詢。A.轉(zhuǎn)介治療B.認(rèn)知治療C.心理治療D.生物反饋【答案】A12、本案例中求助者表現(xiàn)的動(dòng)機(jī)沖突屬于（）。A.雙趨式?jīng)_突B.雙避式?jīng)_突C.趨避式?jīng)_突D.雙重趨避式?jīng)_突【答案】C13、該求助者的自知力完整程度是（）。A.完全受損B.部分受損C.保持完整D.無(wú)法確定【答案】B14、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動(dòng)D.回避社交活動(dòng)【答案】C15、根據(jù)印度學(xué)者古普塔的研究，由愛(ài)情而結(jié)合的夫妻婚后（）年，彼此愛(ài)的情感開(kāi)始不斷減少。A.3B.5C.7D.9【答案】B16、請(qǐng)根據(jù)案例，回答45-54題。A.焦慮B.多動(dòng)C.緘默D.用奶瓶喝水【答案】D17、根據(jù)以下材料，回答題A.青年男性B.領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為其學(xué)歷低C.個(gè)體的不良認(rèn)知D.工作中與同事產(chǎn)生分歧【答案】B18、求助者沒(méi)有出現(xiàn)的情緒癥狀是（）。A.擔(dān)心害怕B.情緒低落C.經(jīng)常頭痛D.緊張恐怖【答案】D19、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A20、在MMPI中HS的K(Correction)校正公式為（）。A.Hs+0.5KB.Hs+0.4KC.Hs+1.0KD.Hs+0.2K【答案】A21、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】C22、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.自己沒(méi)有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B23、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.學(xué)習(xí)能力改變B.學(xué)習(xí)興趣下降C.家長(zhǎng)讓其休學(xué)D.社會(huì)功能受損【答案】D24、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同事們，后來(lái)就和同事們吵架，說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果【答案】D25、合理情緒療法的ABCDE理論中的D指的是（）。A.誘發(fā)事件B.對(duì)個(gè)體的不合理信念進(jìn)行辯論C.咨詢效果D.個(gè)體的不合理信念【答案】B26、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.一般性心理問(wèn)題B.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題C.嚴(yán)重性心理問(wèn)題D.精神病性精神障礙【答案】A27、深入了解求助者時(shí)，可以從（）人手。A.深入探討求助者問(wèn)題的深層原因B.明確求助者想要解決的問(wèn)題C.澄清求助者的真實(shí)想法D.進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈【答案】B28、咨詢的終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系是（）。A.從終極目標(biāo)著眼，從具體目標(biāo)著手B.以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)C.從具體目標(biāo)著眼，從終極目標(biāo)著手D.由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)【答案】A29、求助者總是不自覺(jué)地回憶車禍現(xiàn)場(chǎng)的情景，這種癥狀是（）。A.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.閃回D.妄想【答案】C30、當(dāng)我們想知道當(dāng)事人對(duì)某件事情的感覺(jué)時(shí)，下列提問(wèn)最合適的是（）。A.你當(dāng)時(shí)一定很生氣，對(duì)吧?B.你有什么感覺(jué)，是沮喪還是生氣?C.你能具體談?wù)勀惝?dāng)時(shí)的感受嗎?D.你周圍的人認(rèn)為你當(dāng)時(shí)對(duì)這件事的反應(yīng)怎樣呢?【答案】C31、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.73B.63C.53D.43【答案】C32、MMPI是采用（）編制的客觀化測(cè)驗(yàn)。A.因素分析法B.經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法C.總加評(píng)定法D.理論推演法【答案】B33、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談片斷，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.咨詢的性質(zhì)B.保密性原則C.來(lái)訪者權(quán)利D.心理咨詢師責(zé)任【答案】B34、關(guān)于傾聽(tīng)技術(shù)，錯(cuò)誤的做法是（）。A.設(shè)身處地地聽(tīng)B.適當(dāng)?shù)乇硎纠斫釩.適當(dāng)?shù)亟o予價(jià)值評(píng)價(jià)D.通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)做出反應(yīng)【答案】C35、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥D.精神病【答案】A36、一般資料：來(lái)訪者，女性，21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，因?yàn)榍榫w問(wèn)題，心情一直不好前來(lái)咨詢。A.對(duì)咨詢師產(chǎn)生了依賴B.思考問(wèn)題C.沒(méi)有理解咨詢師的問(wèn)題D.產(chǎn)生了阻抗【答案】B37、一般資料：求助者，男性，30歲，碩士。A.煩惱B.憤怒C.抑郁D.嫉妒【答案】A38、關(guān)于指導(dǎo)技術(shù)，下列說(shuō)法中正確的是（）。A.指導(dǎo)要隨時(shí)進(jìn)行B.指導(dǎo)技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動(dòng)D.求助者必須聽(tīng)從咨詢師的指導(dǎo)【答案】C39、針對(duì)本案例評(píng)估咨詢效果時(shí)，應(yīng)圍繞（）進(jìn)行。A.求助者意見(jiàn)B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見(jiàn)D.雙方意見(jiàn)【答案】B40、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無(wú)軀體不適。由同事和姐姐陪伴來(lái)心理咨詢室。同事說(shuō)李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常好，人際關(guān)系也不錯(cuò)，第一年還是廠里的勞動(dòng)標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來(lái)往，還有意地躲著同事們，后來(lái)就和同事們吵架，說(shuō)同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來(lái)就經(jīng)常請(qǐng)假，前段時(shí)間還請(qǐng)了半年的長(zhǎng)假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來(lái)做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來(lái)。A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C41、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D42、求助者：我和那個(gè)男生是八年前在國(guó)外留學(xué)時(shí)認(rèn)識(shí)的，我對(duì)他可以說(shuō)是一見(jiàn)鐘情。A.釋義B.面質(zhì)C.指導(dǎo)D.解釋【答案】A43、該求助者的人格特點(diǎn)是（）。A.聰明好學(xué)B.內(nèi)向C.成績(jī)優(yōu)秀D.偏執(zhí)【答案】B44、抽取樣本，全國(guó)性常模一般要（）。A.30或100個(gè)B.100或500個(gè)C.300或1000個(gè)D.2000或3000個(gè)【答案】D45、求助者：您能理解一個(gè)大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯(cuò)過(guò)他，我覺(jué)得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動(dòng)向他示愛(ài)、向他表白。接吻時(shí)他很享受，可最后卻說(shuō)我們只是最好的朋友……他就是個(gè)純粹的渣男!我就是個(gè)徹頭徹尾的傻瓜！A.情感反應(yīng)B.情感表達(dá)C.自我開(kāi)放D.內(nèi)容表達(dá)【答案】A46、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C47、對(duì)于該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問(wèn)題B.社交恐怖癥C.嚴(yán)重心理問(wèn)題D.神經(jīng)癥心理問(wèn)題【答案】C48、2007年5月單項(xiàng)選擇題A.行為治療B.認(rèn)知行為治療C.行為矯正D.合理情緒療法【答案】A49、求助者的測(cè)驗(yàn)得分與常模平均數(shù)相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。單選A.PB.EC.ND.L【答案】B50、一位受測(cè)者在EPQ的N量表上的T分為60分，則其情緒特點(diǎn)為（）。A.典型情緒穩(wěn)定B.典型情緒不穩(wěn)定C.傾向情緒穩(wěn)定D.傾向情緒不穩(wěn)定【答案】D51、求助者心理問(wèn)題的原因不包括（）。A.性格因素B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.母親的壓力【答案】C52、屬于心理學(xué)“記憶”范疇的是（）。A.到旅游勝地游覽，對(duì)風(fēng)景感覺(jué)良好B.領(lǐng)導(dǎo)感覺(jué)小王是個(gè)有前途的青年C.白天進(jìn)電影院，眼前感覺(jué)一片漆黑D.曾經(jīng)初戀的感覺(jué)很美好【答案】D53、案例一A.心理咨詢收費(fèi)B.心理治療收費(fèi)C.心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)D.藥物治療收費(fèi)【答案】C54、本案例中求助者的核心癥狀是（）單選題。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A55、本案例中最可能使用的診斷是（）單選題A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】C56、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.自己沒(méi)有考軍校B.兒子不考軍校C.工作壓力大D.夫妻感情不和【答案】B57、根據(jù)以下材料，回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B58、一般資料：來(lái)訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.思考型B.情緒型C.茫然型D.內(nèi)向型【答案】A59、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.惡心【答案】D60、針對(duì)心理問(wèn)題和行為問(wèn)題的干預(yù)所進(jìn)行的會(huì)談叫()。A.攝入性會(huì)談B.鑒別性會(huì)談C.治療性會(huì)談D.咨詢性會(huì)談【答案】C61、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來(lái)進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.白天睡眠多B.夜生活豐富C.情緒困擾D.工作壓力大【答案】C62、該求助者的主要癥狀是（）多選題。A.錯(cuò)覺(jué)B.妄想C.幻覺(jué)D.焦慮【答案】B63、求助者：我是家里的老二，有一個(gè)姐姐一個(gè)妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A64、判斷心理診斷是否具有科學(xué)性的依據(jù)是（）。A.測(cè)定結(jié)果與臨床癥狀應(yīng)有絕對(duì)的一致性B.診斷有時(shí)可以根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測(cè)定而得出C.診斷是對(duì)多項(xiàng)測(cè)定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果D.任何單項(xiàng)測(cè)定不一定有可以比較的常?！敬鸢浮緾65、如果求助者在咨詢過(guò)程中，流露出想自殺的想法，咨詢師應(yīng)該（）單選題。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續(xù)為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結(jié)束后與其家人交談【答案】D66、求助者，女性，28歲，本科學(xué)歷，公司職員。A.敵意B.興趣下降C.抑郁D.內(nèi)心煩惱【答案】D67、2006年11月單項(xiàng)選擇題A.心理咨詢師與求助者B.咨詢動(dòng)機(jī)與期望程度C.自我覺(jué)察水平與行為方式D.合作態(tài)度與咨詢方法【答案】A68、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問(wèn)題B.嚴(yán)重心理問(wèn)題C.神經(jīng)癥性心理問(wèn)題D.精神病性問(wèn)題【答案】B69、在SCL-90所測(cè)查的十個(gè)因子中不包括下述所列的（）因子。A.人際關(guān)系敏感B.敵對(duì)性C.睡眠及飲食D.樂(lè)群性【答案】D70、咨詢師選擇談話內(nèi)容的原則是（）。A.符合求助者的接受能力和興趣B.可把思維障礙的癥狀加以討論C.能夠改變求助者的個(gè)性和態(tài)度D.盡可能挖掘求助者的所有情況【答案】A71、下列說(shuō)法中不符合聲音特質(zhì)一般規(guī)律的是（）。A.提高音調(diào)表示強(qiáng)調(diào)B.節(jié)奏加快表示緊張C.節(jié)奏變慢表示正在思考D.語(yǔ)氣冷峻表示關(guān)心【答案】D72、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.人格解體神經(jīng)癥B.恐懼性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C73、親合傾向起源于嬰兒期的（）。A.恐懼B.依戀C.焦慮D.孤獨(dú)【答案】B74、咨詢后期該求助者對(duì)心理咨詢師噓寒問(wèn)暖，并提出幫助咨詢師完善咨詢室建設(shè)，表明該求助者（）。A.愿意幫助人B.感謝咨詢師的付出C.出現(xiàn)了內(nèi)疚D.可能出現(xiàn)了正移情【答案】D75、關(guān)于不同咨詢流派的咨詢目標(biāo)，下列說(shuō)法中正確的是（）。A.人本主義學(xué)派在于幫助求助者消除自我失敗感B.行為主義學(xué)派在于幫助求助者成為自主性的人C.精神分析學(xué)派在于幫助求助者將潛意識(shí)意識(shí)化D.完形學(xué)派在于激勵(lì)求助者承擔(dān)責(zé)任【答案】C76、我國(guó)社會(huì)主義職業(yè)道德的核心是（）A.愛(ài)崗敬業(yè)B.童叟無(wú)欺C.開(kāi)拓創(chuàng)新D.為人民服務(wù)【答案】D77、2007年11月單項(xiàng)選擇題A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢理念D.咨詢技巧【答案】A78、心理發(fā)展的不平衡性是指（）。A.個(gè)體心理經(jīng)常出現(xiàn)波動(dòng)B.個(gè)體一生的心理發(fā)展并不隨年齡勻速發(fā)展C.心理發(fā)展過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)D.心理發(fā)展和行為發(fā)展不協(xié)調(diào)【答案】B79、在智力測(cè)驗(yàn)中，不受文化因素影響的測(cè)驗(yàn)是（）。A.韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)B.瑞文推理測(cè)驗(yàn)C.比內(nèi)智力測(cè)驗(yàn)D.韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)【答案】B80、根據(jù)上題中的EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果，該求助者的標(biāo)準(zhǔn)分與常模平均值恰好相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的量表是（）。A.PB.EC.ND.L【答案】B多選題（共35題）1、合理情緒療法的再教育階段使用的技能訓(xùn)練包括（）。A.自信訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.問(wèn)題解決訓(xùn)練【答案】ABCD2、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實(shí)現(xiàn)工作狀態(tài)的（）。A.標(biāo)準(zhǔn)化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC3、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.確定咨詢結(jié)束的時(shí)間B.幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)C.全面回顧和總結(jié)D.讓求助者接受離別【答案】ABCD4、心理診斷的目標(biāo)與一般性心理學(xué)研究的目標(biāo)是極不相同的。一般心理學(xué)研究的目標(biāo)是尋求（）心理規(guī)律。A.人類總體B.個(gè)體一般C.某一群體D.個(gè)體病態(tài)【答案】AC5、如果采用沖擊療法，那么需要（多選題。A.全面身體檢查B.簽訶治療協(xié)議C.介紹治療原理D.建構(gòu)恐懼【答案】ABC6、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.絕對(duì)要求B.過(guò)分概括C.主觀推斷D.糟糕至極【答案】AD7、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.保持中立態(tài)度接納求助者B.嚴(yán)厲批評(píng)她丈夫的行為C.首先替求助者打抱不平D.嚴(yán)格保護(hù)求助者的隱私【答案】AD8、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】BD9、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢的效果B.咨詢的次數(shù)C.時(shí)間安排D.咨詢的相關(guān)費(fèi)用【答案】ABCD10、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過(guò)前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.設(shè)對(duì)照組B.隨機(jī)安排C.客觀評(píng)分D.進(jìn)行回訪【答案】ABCD11、根據(jù)案例材料，回答題A.有自知力B.主動(dòng)求治C.疾病史D.人際關(guān)系【答案】AB12、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.反復(fù)檢查B.反復(fù)詢問(wèn)C.反復(fù)拒絕D.反復(fù)哭泣【答案】AB13、愛(ài)情與喜歡的主要區(qū)別點(diǎn)包括（）。A.利他B.依戀C.親密D.性【答案】ABCD14、社會(huì)支持量表包括的維度是（）。A.客觀支持B.主觀支持C.對(duì)社會(huì)支持的利用度D.合理化【答案】ABC15、下列屬于行為治療的治療方法有（多選題。A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.生物反饋療法【答案】ABD16、埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到的目標(biāo)包括（）。A.自我關(guān)懷B.自我指導(dǎo)C.自我開(kāi)放D.自我接受【答案】ABD17、求助者在本段對(duì)話中出現(xiàn)的多話現(xiàn)象屬于（）。A.宣泄型B.傾吐型C.表現(xiàn)型D.表白型【答案】ABD18、根據(jù)以下材料，回答題A.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.情感反應(yīng)技術(shù)D.情感表達(dá)技術(shù)【答案】AC19、按照SCL-90的中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩選陽(yáng)性的情況包括（）。A.總分超過(guò)160分B.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)C.任一因子分超過(guò)2分D.陰性項(xiàng)目數(shù)低于47項(xiàng)【答案】ABCD20、合理情緒療法的再教育階段使用的技能訓(xùn)練包括（）。A.自信訓(xùn)練B.社交技能訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.問(wèn)題解決訓(xùn)練【答案】ABCD21、請(qǐng)根據(jù)案例，回答55-66題。A.強(qiáng)迫B.恐懼C.煩躁D.情緒低落【答案】CD22、求助者對(duì)心理咨詢產(chǎn)生依賴的可能原因包括（）。A.求助者不理解心理咨詢的實(shí)質(zhì)B.求助者養(yǎng)成依賴的個(gè)性特征C.求助者對(duì)心理咨詢有抵觸的情緒D.求助者不愿承受抉擇的痛苦【答案】ABD23、女性，49歲，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.情緒低落B.內(nèi)心矛盾C.行為沖動(dòng)D.觀念偏執(zhí)【答案】ABD24、(省略了部分咨詢談話內(nèi)容)A.咨詢師B.求助者C.咨詢方法D.咨詢關(guān)系【答案】ABC25、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括（）。A.由咨詢師個(gè)人根據(jù)需要決定B.對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況C.對(duì)新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動(dòng)【答案】BC26、咨詢時(shí)向來(lái)訪者介紹心理咨詢的性質(zhì)。正確的描述是（）。A.向來(lái)訪者介紹什么是心理咨詢B.向來(lái)訪者說(shuō)明什么屬于咨詢范疇，什么不屬于咨詢范疇C.心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助來(lái)訪者解決心理問(wèn)題的咨詢D.咨詢是一個(gè)過(guò)程，不是一兩次可以解決問(wèn)題的【答案】ABCD27、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.無(wú)焦慮癥狀B.無(wú)幻覺(jué)癥狀C.無(wú)妄想癥狀D.無(wú)恐懼癥狀【答案】BC28、根據(jù)以下材料，回答題A.四十歲未結(jié)婚B.女友父母反對(duì)婚事C.比女友年齡大D.受到公司領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)【答案】BD29、―般資料：求助者，男性，30歲，秘書(shū)。A.強(qiáng)迫癥狀B.抑郁癥狀C.恐怖癥狀D.焦慮癥狀【答案】ABD30、本案例中，比較恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期目標(biāo)應(yīng)該包括（）。A.完善人格B.培養(yǎng)情緒調(diào)節(jié)能力C.完善技能D.能夠找到好的工作【答案】AB31、艾利斯總結(jié)的導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念中包括（）。A.每個(gè)人絕對(duì)要獲得生活中重要人物的喜愛(ài)和贊許B.不愉快的事是外界因素，無(wú)法控制，所以人對(duì)于自身的痛苦也無(wú)法控制C.個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否在各方面都有所成就D.人們應(yīng)當(dāng)勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和責(zé)任【答案】ABC32、下面是一段心理咨詢師與來(lái)訪者的訪談過(guò)程，請(qǐng)據(jù)此回答問(wèn)題。A.自我開(kāi)放B.面質(zhì)技術(shù)C.具體化D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】BD33、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級(jí)學(xué)生，性格內(nèi)向。A.反復(fù)詢問(wèn)B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計(jì)數(shù)D.反復(fù)檢查【答案】BD34、求助者：(沉默)…您說(shuō)得對(duì)，好像是這種感覺(jué)。現(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒(méi)能決我的問(wèn)題，我本想通過(guò)工作來(lái)緩解痛苦，但實(shí)際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題就對(duì)他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會(huì)止不住地流淚。我總懷疑別人說(shuō)我傻，會(huì)看不起我。您說(shuō)我的精神是不是出了問(wèn)題？A.常形心理沖突B.失去理性控制C.變形心理沖突D.出現(xiàn)泛化【答案】ABD35、求助者，男性，17歲，高二學(xué)生。A.既往生活經(jīng)歷B.家族遺傳病史C.既往咨詢經(jīng)歷D.心理檢測(cè)結(jié)果【答案】ABC大題（共18題）一、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵?，求助者也沒(méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：造成該求助者主要心理問(wèn)題的原因是什么【答案】求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有：(1)生物原因：本案例未見(jiàn)明顯生物原因。(2)社會(huì)原因：負(fù)性生活事件，創(chuàng)業(yè)失敗賠錢，父母離異，女友與其分手，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(3)心理原因：認(rèn)為自己很沒(méi)用的錯(cuò)誤認(rèn)知。缺乏有效解決自身問(wèn)題的行為模式。不會(huì)調(diào)整自己的情緒。個(gè)性因素：爭(zhēng)強(qiáng)好勝，膽小怕事。二、一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。求助者自述：兩個(gè)多月來(lái)時(shí)常處于情緒郁悶煩躁?duì)顟B(tài)，感到委屈，有時(shí)獨(dú)自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實(shí)是冷酷無(wú)情的，對(duì)未來(lái)的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時(shí)有噩夢(mèng)，白天注意力不集中，記憶力下降。容易急躁，遇到小事也會(huì)對(duì)家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺(jué)得輕松了許多，可是，工作效率低，備課時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)小差錯(cuò)。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來(lái)咨詢但又擔(dān)心解決不了問(wèn)題，在朋友的再三鼓勵(lì)下，前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無(wú)嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師。對(duì)其品行道德方面要求比較嚴(yán)格，求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時(shí)與大學(xué)同學(xué)戀愛(ài)結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時(shí)生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺(jué)很幸福，同學(xué)也都很羨慕。兩個(gè)多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過(guò)約會(huì)和一夜情，就感覺(jué)天要塌下來(lái)，非常氣憤，與丈夫大吵了一場(chǎng)，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改，與對(duì)方分手，每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時(shí)想報(bào)復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡?wèn)題時(shí)，特別敏感、脆弱，后來(lái)甚至看到年輕人談戀愛(ài)都感到受不了。雖然還能堅(jiān)持工作，但積極主動(dòng)性較前降低。自己也想通過(guò)一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴.尋求幫助，卻難以解脫，故前來(lái)進(jìn)行心理咨詢。根據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：一、請(qǐng)整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。二、對(duì)該案例的初步診斷是什么?請(qǐng)說(shuō)明理由。三、如果對(duì)該求助者使用理性情緒治療，請(qǐng)簡(jiǎn)述該方法的操作過(guò)程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請(qǐng)簡(jiǎn)述如何處理阻抗?！敬鸢浮恳弧?1)感知覺(jué)注意力不集中，記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動(dòng)性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對(duì)該求助者的診斷嚴(yán)重性心理問(wèn)題。(2)初步診斷嚴(yán)重心理問(wèn)題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原理，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格(個(gè)性)相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激，屬于常形心理沖突。3)精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦。4)病程：兩個(gè)多月。5)嚴(yán)重程度：社會(huì)功能受損嚴(yán)重，有泛化。三、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒(méi)有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒(méi)有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。四、察例六一般資料：求助者，男性，18歲，高中二年級(jí)學(xué)生，目前休學(xué)1年。案例介紹：求助者自小少語(yǔ)寡言，交往少，脾氣暴躁。1年前因父親意外身亡和失戀，開(kāi)始失眠、呆滯、郁郁不樂(lè)，說(shuō)：“我活不了幾天了，我有罪。”聽(tīng)到火車?guó)Q響就害怕，聽(tīng)到雞鳴狗叫也恐慌，見(jiàn)到警察就稱“我有罪”，回家后就問(wèn)家人：“警察和你們談過(guò)話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機(jī)和自己的手表”，還不時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)“地球的隆隆響聲”。一次，突然對(duì)電扇下跪，說(shuō)聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”。求助者時(shí)常自言自語(yǔ)，對(duì)母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動(dòng)攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說(shuō)下，才勉強(qiáng)被帶到心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境貧寒，家庭負(fù)擔(dān)重，還有爺爺和奶奶需要照料。求助者性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，吃苦耐勞，是全村公認(rèn)的好孩子。【答案】紀(jì)宇老師的分析：患者有幻覺(jué)和妄想等典型癥狀，屬于精神分裂的范疇。五、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)。六、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】造成該求助者的主要心理問(wèn)題的原因是：(1)生物學(xué)因素：本案例中的求助者的問(wèn)題中沒(méi)有生物學(xué)因素。(2)社會(huì)性因素：存在者負(fù)性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺(jué)得沒(méi)考上大學(xué)很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。七、一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來(lái)我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答，我就在考卷上寫(xiě)"天才知道答案"。我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣。父母也給我請(qǐng)過(guò)家教，家教老師說(shuō)我很聰明，現(xiàn)在上高三了，父母就在開(kāi)學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒(méi)收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽(tīng)了這話很生氣，這兩年我把繪畫(huà)都扔了還怎么考?繪畫(huà)是要有靈感的，我覺(jué)得這兩年的生活把我的靈感都弄沒(méi)了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒(méi)興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛(ài)理他們，也不愿意出門見(jiàn)人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫(huà)，曾經(jīng)在比賽中取得過(guò)名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無(wú)法承受，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。根據(jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：1.對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)2.心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫(xiě)出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)3.針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)4.為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫(xiě)出該療法的治療過(guò)程和注意事項(xiàng)(30分)?！敬鸢浮?.(1)根據(jù)案例描述，對(duì)該求助者最可能的診斷是：一般心理問(wèn)題。(2)診斷依據(jù)：①依據(jù)判斷心理正常與異常的三項(xiàng)原則來(lái)分析，求助者的問(wèn)題不屬于精神疾病。其原因是：求助者的主觀世界與客觀世界是一致的，表現(xiàn)在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)有一定的誘因，自己對(duì)癥狀有很好的自知力，并因內(nèi)心沖突而感到痛苦，主動(dòng)要求解決問(wèn)題。求助者的情緒表現(xiàn)與其認(rèn)知過(guò)程是一致的，其認(rèn)知、情緒、意志三個(gè)方面的心理活動(dòng)是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。求助者的人格特征也很穩(wěn)定。②依據(jù)心理沖突的常形與變形來(lái)分析，求助者的問(wèn)題不屬于神經(jīng)癥。其原因是：本案例有明顯的現(xiàn)實(shí)誘因，且含一定的道德色彩，屬于心理沖突的常形，可以排除神經(jīng)癥診斷。③依據(jù)嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分析，求助者可以診斷為一般心理問(wèn)題。其原因是：第一，心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈;第二，求助者的內(nèi)心沖突具有明顯的道德色彩，有求治的愿望;第三，病程時(shí)間短，一個(gè)多月;第四，社會(huì)功能受到輕度損害;第五，情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。由此可以診斷一般心理問(wèn)題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應(yīng)包括以下七個(gè)方面的內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)雙方應(yīng)首先商定明確的咨詢目標(biāo)，而且應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素，主要包括：屬于心理學(xué)范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評(píng)估的;雙方接受的和多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程在商定咨詢方案時(shí)，應(yīng)商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應(yīng)向求助者介紹準(zhǔn)備采用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程和使用注意事項(xiàng)等。③咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段在商定咨詢方案的過(guò)程中，雙方應(yīng)明確咨詢結(jié)束時(shí)預(yù)期達(dá)到的咨詢目標(biāo)和效果，并協(xié)商采用何種評(píng)估方法和手段，對(duì)是否實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和達(dá)到何種效果進(jìn)行評(píng)估。八、一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問(wèn)題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對(duì)外界對(duì)于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問(wèn)題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來(lái)看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來(lái)說(shuō)，面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題是積極的，而回避問(wèn)題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒(méi)有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評(píng)估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒(méi)有可行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會(huì)成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評(píng)估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評(píng)估手段或方法可以對(duì)目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。如果咨詢目標(biāo)無(wú)法評(píng)估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來(lái)說(shuō)，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無(wú)論是求助者主動(dòng)提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過(guò)雙方交流來(lái)修正，最終雙方都接受為止。若無(wú)法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實(shí)在無(wú)法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過(guò)討論協(xié)商依然無(wú)法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個(gè)的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。九、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問(wèn)題。(2)診斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：a．主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b．精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。C．個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問(wèn)答題，求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：a．病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求肋者的病程為3個(gè)月到1年，為中程，評(píng)分為2分。b．精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰、開(kāi)導(dǎo)他，或陪他娛樂(lè)、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，評(píng)分為2分。C．社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞，評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評(píng)定為嚴(yán)重心理問(wèn)題。根據(jù)案例，求助者身體健康，沒(méi)有軀體疾病，病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致，故綜合分析為嚴(yán)重心理問(wèn)題。一十、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開(kāi)公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識(shí)，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會(huì)，辭去了公司的工作，開(kāi)始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過(guò)了一年的拼搏后，公司不僅沒(méi)有盈利，還將自己辛苦賺來(lái)的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無(wú)論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒(méi)有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問(wèn)題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會(huì)，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會(huì)經(jīng)常做噩夢(mèng)，做事情無(wú)法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無(wú)所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開(kāi)而發(fā)愁，覺(jué)得自己很沒(méi)用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝](méi)有回家過(guò)春節(jié)。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對(duì)該求助者的初步心理診斷是：嚴(yán)重心理問(wèn)題。(2)診斷依據(jù)：①根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：a．主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b．精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。C．個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。根據(jù)問(wèn)答題，求助者的癥狀符合三項(xiàng)原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因?yàn)閯?chuàng)業(yè)失敗引起的，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負(fù)擔(dān)很重，有嚴(yán)重的內(nèi)心痛苦。④對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：a．病程：不到3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求肋者的病程為3個(gè)月到1年，為中程，評(píng)分為2分。b．精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評(píng)分2；重度，病人幾乎完全無(wú)法擺脫，即使別人安慰、開(kāi)導(dǎo)他，或陪他娛樂(lè)、易地休養(yǎng)也無(wú)濟(jì)于事，評(píng)分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，評(píng)分為2分。C．社會(huì)功能：能照常工作學(xué)習(xí)以及人際交往只有輕微妨礙者，評(píng)分1；中度社會(huì)功能受損害者，工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場(chǎng)合不得不盡量避免，評(píng)分2；重度社會(huì)功能受損害者，完全不能工作學(xué)習(xí)，不得不休病假或退學(xué)，或某些必要的社會(huì)交往完全回避，評(píng)分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞，評(píng)分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評(píng)定為嚴(yán)重心理問(wèn)題。根據(jù)案例，求助者身體健康，沒(méi)有軀體疾病，病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致，故綜合分析為嚴(yán)重心理問(wèn)題。一十一、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時(shí)間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛(ài)問(wèn)題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過(guò)程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請(qǐng)問(wèn)你有什么心理方面的問(wèn)題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來(lái)咨詢一下，請(qǐng)您幫我做個(gè)決定。心理咨詢師A：那就說(shuō)說(shuō)看吧求助者：我認(rèn)識(shí)一個(gè)男生近八年了，最近半年感覺(jué)相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛(ài)關(guān)系。我覺(jué)得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒(méi)有回應(yīng)。不知道他是沒(méi)領(lǐng)會(huì)我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請(qǐng)您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動(dòng)跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說(shuō)說(shuō)你們交往的經(jīng)過(guò)吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過(guò)嗎？他們是怎么評(píng)價(jià)你們之間的關(guān)系的？二、請(qǐng)指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問(wèn)失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒(méi)有無(wú)條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個(gè)方法是經(jīng)過(guò)多次的3)轉(zhuǎn)介過(guò)程中沒(méi)有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對(duì)咨詢關(guān)系匹配理解錯(cuò)誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實(shí)不太匹配...”一十二、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語(yǔ)不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒(méi)有文化，對(duì)于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽(tīng)母親說(shuō)鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧袥](méi)有考上大學(xué)，覺(jué)得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對(duì)那些沒(méi)有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒(méi)有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺(jué)得和母親沒(méi)有共同語(yǔ)言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會(huì)功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺(jué)得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺(jué)得自己沒(méi)有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對(duì)以后的生活很沒(méi)有信心，不主動(dòng)出去找工作，也不主動(dòng)與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來(lái)鄰居們說(shuō)這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開(kāi)始覺(jué)得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會(huì)認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺(jué)得自己在大家的面前抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來(lái)越消沉，脾氣很暴躁，家里人開(kāi)始對(duì)求助者有些看法，會(huì)跟她說(shuō)一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@樣對(duì)待她，自己感覺(jué)家里也呆不下去了，感覺(jué)很壓抑，也沒(méi)有辦法解決，所以來(lái)做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺(jué)得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對(duì)于沒(méi)有考上大學(xué)的孩子都有偏見(jiàn)”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問(wèn)我高考的辜情，有時(shí)候覺(jué)得再?gòu)?fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說(shuō)不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說(shuō)很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方呆著。問(wèn)她為什么，她也不說(shuō)。我想這與她沒(méi)有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒(méi)有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說(shuō)自己的命運(yùn)不好，沒(méi)有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰(shuí)也不想見(jiàn)，同學(xué)們也不來(lái)家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對(duì)自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒(méi)有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒(méi)有考上大學(xué)這件事情，求助者就會(huì)很激動(dòng)，還會(huì)哭泣。說(shuō)大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會(huì)夸獎(jiǎng)自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對(duì)自己的態(tài)度一下子都改變了，覺(jué)得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對(duì)高考失敗的負(fù)性評(píng)價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對(duì)人的敏感僅限于居住地，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問(wèn)題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動(dòng)的三項(xiàng)原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因?yàn)樾睦硎强陀^現(xiàn)實(shí)的反應(yīng)，所以任何正常心理活動(dòng)和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動(dòng)雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實(shí)是一個(gè)完整的統(tǒng)一體，各種心理過(guò)程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過(guò)程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則：每個(gè)人在自己長(zhǎng)期的生活道路上都會(huì)形成自己獨(dú)特的個(gè)性心理特征。這種個(gè)性特征形成之后具有相對(duì)的穩(wěn)定性。(2)對(duì)心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識(shí)和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡(jiǎn)單而容易掌握的方法來(lái)進(jìn)行評(píng)定。這包括三方面：①病程：不剄3個(gè)月為短程，評(píng)分1；3個(gè)月到1年為中程，評(píng)分2;1年以上為長(zhǎng)程，評(píng)分3。本案例中求助者的病程不到3個(gè)月，評(píng)為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動(dòng)設(shè)法擺脫，評(píng)分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能一十三、一般資料：來(lái)訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)女，父母為私營(yíng)企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來(lái)訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書(shū)，又怕父母失望；不想看書(shū)，也沒(méi)什么精神，干什么都沒(méi)有興趣，覺(jué)得自己沒(méi)用。早上醒來(lái)時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)。總覺(jué)得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒(méi)胃口。來(lái)訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會(huì)上做事十分艱難，故對(duì)她管教很嚴(yán)，對(duì)其學(xué)習(xí)成績(jī)的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來(lái)訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來(lái)生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級(jí)時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來(lái)訪者開(kāi)始了寄宿。剛開(kāi)始生活極不適應(yīng)，時(shí)?？奁?，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來(lái)看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問(wèn)題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問(wèn)其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績(jī)還不錯(cuò)．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來(lái)到考場(chǎng)，在考場(chǎng)上腦子很亂，原來(lái)很熟練的知識(shí)也想不起來(lái)，當(dāng)時(shí)心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒(méi)怎么說(shuō)她，但從此以后，只要聽(tīng)老師說(shuō)明天要考試，她就覺(jué)得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來(lái)越差，成績(jī)不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中(成績(jī)比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬(wàn)元的贊助費(fèi))，由于這一點(diǎn)，覺(jué)得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒(méi)有什么朋友。她更覺(jué)得對(duì)不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的成績(jī)一直上不去，對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣，對(duì)其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問(wèn)題。近來(lái)情況越來(lái)越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺(jué)得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無(wú)精打采，交談過(guò)程中時(shí)?？奁?，手在不停地絞動(dòng)。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來(lái)咨詢，孩子的脾氣越來(lái)越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒(méi)有什么話說(shuō)，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，成績(jī)不斷下降，不能問(wèn)她學(xué)習(xí)的情況，一問(wèn)就哭。心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1．EPQ測(cè)驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分603．SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果：總分75【答案】對(duì)該來(lái)訪者需做的鑒別診斷包括：與精神病相鑒別、與雙相情感障礙相鑒別、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。①與精神病相鑒別。來(lái)訪者對(duì)自己的問(wèn)題有良好的自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神障礙的癥狀，因此，可以排除精神病。②與雙相情感障礙相鑒別。雙相情感障礙即躁郁癥。其特點(diǎn)是躁狂狀態(tài)與抑郁狀態(tài)交替出現(xiàn)。雙相情感障礙的抑郁發(fā)作期間，其癥狀與抑郁性神經(jīng)癥相同。本案例來(lái)訪者的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)．沒(méi)有明顯的躁狂發(fā)作，因此，可以排除雙相情感障礙。③與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別。焦慮性神經(jīng)癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床癥狀的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。焦慮性神經(jīng)癥的焦慮為原發(fā)癥狀，本案例中，來(lái)訪者雖出現(xiàn)了一定的焦慮癥狀，但是焦慮是抑郁的繼發(fā)癥狀，其主導(dǎo)癥狀為抑郁。因此，可以排除焦慮性神經(jīng)癥。本案例中，來(lái)訪者表現(xiàn)出的失眠早醒、晝重夜輕是抑郁癥的典型癥狀。一十四、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，社會(huì)活動(dòng)能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會(huì)主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒(méi)想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對(duì)手和臺(tái)下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒(méi)有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂(lè)，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺(jué)得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來(lái)，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會(huì)的工作也經(jīng)常出錯(cuò)，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動(dòng)，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對(duì)求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：在本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問(wèn)題。請(qǐng)簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理與步驟?！敬鸢浮看穑汉侠砬榫w療法的原理：合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問(wèn)題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過(guò)改變不合理的信念來(lái)改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：(1)心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。(2)領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：①是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。(3)修通階段：①與不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。(4)再教育階段：重建心理與行為模式。一十五、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無(wú)業(yè)，高中文化，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)