消化管普通微細(xì)結(jié)構(gòu)（除口腔、咽）上皮固有層粘膜肌層粘膜層粘膜下層肌層外膜消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第1頁（一）粘膜:消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大、功效最主要部分。1．上皮

消化管兩端（口腔、咽、食管及肛門）為復(fù)層扁平上皮；其余部分均為單層柱狀上皮2．固有層

為疏松結(jié)締組織3．粘膜肌層

為平滑肌上皮固有層粘膜肌層粘膜層粘膜下層肌層外膜消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第2頁（二）粘膜下層:由疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)含較大血管與淋巴管。在食管、胃和小腸等部位粘膜與粘膜下層共同向管腔內(nèi)突起，形成皺襞。上皮固有層粘膜肌層粘膜層粘膜下層肌層外膜消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第3頁（三）肌層:除食管上段與肛門處肌層為骨骼肌外，其余大部均為平滑肌。兩層：內(nèi)層環(huán)行，外層縱行。上皮固有層粘膜肌層粘膜層粘膜下層肌層外膜消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第4頁（四）外膜:

纖維膜(結(jié)締組織)--食管和大腸末段;漿膜(結(jié)締組織+間皮)--有利于胃腸活動。上皮固有層粘膜肌層粘膜層粘膜下層肌層外膜消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第5頁一、食管壁微細(xì)結(jié)構(gòu)特點：

粘膜層：復(fù)層扁平上皮粘膜下層：含有血管、食管腺肌層：分內(nèi)環(huán)、外縱2層，

上段為骨骼肌，下段為平滑肌。外膜：纖維膜

消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第6頁二、胃微細(xì)結(jié)構(gòu)胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層、漿膜四層組成。消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第7頁

1.粘膜

形成許多皺襞，表面有胃小凹，胃小凹底部有胃腺開口(1)上皮

單層柱狀上皮，分泌粘液(2)固有層

含大量緊密排列胃腺：

胃底腺賁門腺幽門腺其中胃底腺是分泌胃液主要腺體。賁門腺和幽門腺主要分泌粘液和溶菌酶。胃小凹胃底腺消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第8頁＊胃底腺細(xì)胞1）主細(xì)胞又稱胃酶細(xì)胞2）壁細(xì)胞又稱泌酸細(xì)胞3）頸黏液細(xì)胞消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第9頁10

1）主細(xì)胞：又稱胃酶細(xì)胞，分布于腺底部。柱狀，核圓形，位于基底部。頂部含酶原顆粒，主要分泌胃蛋白酶原。

消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第10頁11

光鏡下：圓形或三角形，嗜酸性強。電鏡下：細(xì)胞內(nèi)分泌小管，微管泡系統(tǒng)2）壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子

消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第11頁1、壁細(xì)胞能合成和分泌鹽酸，鹽酸能夠?qū)o活性胃蛋白酶原激活成為有活性胃蛋白酶，促進(jìn)蛋白質(zhì)初步分解，同時還有殺菌作用。2、壁細(xì)胞還能分泌內(nèi)因子，它與維生素B12結(jié)合成復(fù)合物，使B12免受蛋白水解酶破壞，促進(jìn)回腸吸收B12。如內(nèi)因子缺乏，B12吸收障礙，紅細(xì)胞生成降低，可引發(fā)惡性貧血。消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第12頁3）頸黏液細(xì)胞較少，夾于壁細(xì)胞之間。分泌黏液。消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第13頁胃粘膜賁門口幽門口胃底胃壁胃區(qū)胃腺賁門腺分泌粘液胃體、胃底腺主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原壁細(xì)胞分泌鹽酸幽門腺分泌粘液頸黏液細(xì)胞分泌黏液消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第14頁三、小腸微細(xì)結(jié)構(gòu)（一）黏膜（二）黏膜下層：十二指腸黏膜下層有十二指腸腺，分泌黏稠堿性黏液，使十二指腸黏膜免受胃酸侵蝕。（三）肌層：內(nèi)環(huán)、外縱（四）外膜消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第15頁三、小腸微細(xì)結(jié)構(gòu)特點：

1．環(huán)狀皺襞：黏膜和黏膜下層向腸腔突出，形成許多環(huán)行皺襞。

消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第16頁三、小腸微細(xì)結(jié)構(gòu)特點：

2．絨毛：由小腸黏膜上皮和固有層向腔內(nèi)突出而形成細(xì)小指狀突起。

消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第17頁微絨毛：黏膜上皮細(xì)胞游離面有發(fā)達(dá)微絨毛。消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第18頁擴大小腸面積三級結(jié)構(gòu)消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第19頁三、小腸粘膜微細(xì)結(jié)構(gòu)特點：（1）上皮：①吸收細(xì)胞：消化吸收主要部位②杯狀細(xì)胞：散在吸收細(xì)胞之間，分泌黏液，保護、潤滑腸黏膜消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第20頁三、小腸粘膜微細(xì)結(jié)構(gòu)特點：（2）固有層：形成腸絨毛中軸①中央乳糜管：即毛細(xì)淋巴管,周圍有豐富毛細(xì)血管和平滑肌。消化管的微細(xì)結(jié)構(gòu)專家講座第21頁②小腸腺：由黏膜上皮向固有層陷而形成管狀腺。其內(nèi)含潘氏細(xì)胞。③潘氏細(xì)胞：呈錐體形，成