呼吸系統(tǒng)正常影像第1頁/共57頁檢查技術(shù)正常表現(xiàn)基本病變第2頁/共57頁第一節(jié)檢查技術(shù)X線檢查

CT檢查

MR檢查超聲檢查第3頁/共57頁X線攝影

radiography正側(cè)位斜位前弓位

胸部攝片：最常用的檢查方法一、X線檢查第4頁/共57頁第5頁/共57頁第6頁/共57頁第7頁/共57頁X射線

胸部前弓位第8頁/共57頁胸部前弓位胸部正位第9頁/共57頁

胸透：在大醫(yī)院基本取消，僅作X線攝影的補充檢查。透視

fluoroscopy觀察縱隔擺動了解膈運動情況鋇餐檢查時常規(guī)第10頁/共57頁二、CT檢查

肺部最佳檢查的方法第11頁/共57頁肺窗第12頁/共57頁增強縱隔窗平掃縱隔窗第13頁/共57頁HRCT第14頁/共57頁多平面重組第15頁/共57頁支氣管樹成像第16頁/共57頁三、MRI檢查

最有利于縱隔病變的診斷第17頁/共57頁MR平掃MR增強第18頁/共57頁不用于肺部病變診斷；僅對胸腔積液診斷有一定作用。四、超聲檢查第19頁/共57頁第二節(jié)正常影像學表現(xiàn)第20頁/共57頁胸廓肺縱隔橫膈胸廓肺肺隔膈膈一、正常X線表現(xiàn)第21頁/共57頁胸廓胸壁軟組織骨性胸廓胸膜第22頁/共57頁胸鎖乳突肌胸壁軟組織第23頁/共57頁鎖骨上皮膚皺褶胸壁軟組織第24頁/共57頁乳房影乳頭影胸壁軟組織第25頁/共57頁骨性胸廓鎖骨肩胛骨肋骨后段肋骨前段胸椎第26頁/共57頁頸肋先天變異第27頁/共57頁叉狀肋肋骨聯(lián)合先天變異第28頁/共57頁胸膜

臟層胸膜壁層胸膜第29頁/共57頁

胸膜：伴隨陰影胸膜第30頁/共57頁葉間裂：水平裂、斜裂胸膜第31頁/共57頁肺肺野肺紋理

肺門肺葉肺段氣管支氣管第32頁/共57頁肺野第2肋骨前端下緣第4肋骨前端下緣第33頁/共57頁肺野三等分第34頁/共57頁肺野第35頁/共57頁肺門：肺門的構(gòu)成肺門的位置肺門角肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織

兩肺中野內(nèi)帶左比右高1－2cm肺門肺門上、下部相交形成一鈍的夾角第36頁/共57頁肺門正位肺動脈淋巴組織肺靜脈支氣管肺門角肺門第37頁/共57頁正常肺門側(cè)位右上肺靜脈干左肺動脈弓兩下肺動脈干肺門第38頁/共57頁肺紋理：自肺門向外呈放射分布的樹枝狀影肺紋理的組成：由肺動脈、肺靜脈組成肺紋理第39頁/共57頁肺葉和肺段肺葉、肺段右肺有上、中、下三葉，共有十肺段左肺有上、下二葉，共八肺段第40頁/共57頁左肺上葉中葉下葉上葉下葉水平裂斜裂右肺第41頁/共57頁第42頁/共57頁氣管和支氣管

隆突60-85°＜90°第43頁/共57頁縱隔

縱隔位置縱隔內(nèi)容縱隔分區(qū)第44頁/共57頁縱隔位置第45頁/共57頁

縱隔內(nèi)容縱隔分區(qū)心臟、大血管、氣管、主支氣管、食管、淋巴組織、胸腺、神經(jīng)及脂肪等縱隔第46頁/共57頁縱隔縱隔內(nèi)容縱隔分區(qū)前縱隔:胸骨與心臟、升主動脈和氣管前緣之間。中縱隔:前縱隔與后縱隔之間。后縱隔:食管前壁之后。上縱隔：胸骨柄、體交界與第4胸椎下緣連線以上。下縱隔：第4胸椎下緣以下。

用于判斷病變的來源與性質(zhì)第47頁/共57頁橫膈

由薄層肌腱組成左右兩葉，介于胸腹之間肋膈角肋膈角心膈角第48頁/共57頁橫膈的位置及呼吸運動左右橫膈均呈圓頂狀，一般右膈頂位于第5肋前端至第6前肋間水平右膈較左膈高1-2cm平靜呼吸時橫膈的運動幅度約為1-2.5cm，深呼吸時為3-6cm橫膈運動兩側(cè)大致對稱第49頁/共57頁二、正常CT表現(xiàn)胸廓肺隔肺膈第50頁/共57頁第51頁/共57頁骨窗第52頁/共57頁縱隔前縱隔縱隔胸膜主動脈肺動脈支氣管食管胸主動脈上腔靜脈胸椎氣管隆突前縱隔縱隔胸膜主動脈肺動脈支氣管食管胸主動脈上腔靜脈上腔靜脈氣管隆突胸椎