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文檔簡介
Brunnstrom技術(shù)(一)基礎(chǔ)理論早期充分利用一切方法引出肢體的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)異常運(yùn)動(dòng)模式是恢復(fù)早期的一個(gè)必然階段從異常模式中引導(dǎo)、分離出正常的運(yùn)動(dòng)成分最終脫離異常的運(yùn)動(dòng)模式非對稱性緊張性頸反射(ATNR)頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)的肢體伸展,另一側(cè)肢體屈曲又稱拉弓反射(二)異常運(yùn)動(dòng)模式對稱性緊張性頸反射(STNR)當(dāng)頸后伸(抬頭)時(shí),兩上肢伸展,兩下肢屈曲頸前屈(低頭)時(shí),兩上肢屈曲,兩下肢伸展緊張性迷路反射(又稱前庭反射)頭部在空間位置的變化所引起聯(lián)合運(yùn)動(dòng)VS聯(lián)合反應(yīng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)兩側(cè)肢體相同的運(yùn)動(dòng),通常在要加強(qiáng)身體其他部位的運(yùn)動(dòng)精確性或非常用力時(shí)才出現(xiàn)(見于健康人)打羽毛球、網(wǎng)球或乒乓球時(shí)非握拍手的動(dòng)作聯(lián)合反應(yīng)一種非隨意運(yùn)動(dòng)在進(jìn)行健側(cè)肢體抗阻練習(xí)時(shí),可以不同程度地增加患側(cè)肢體的肌張力,或患側(cè)肢體出現(xiàn)相應(yīng)的動(dòng)作健側(cè)上肢外展抗阻患肩出現(xiàn)外展動(dòng)作健側(cè)肘關(guān)節(jié)抗阻力屈曲或伸直患側(cè)肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)類似的動(dòng)作Raimist’s現(xiàn)象髖外展和內(nèi)收的聯(lián)合反應(yīng)樣活動(dòng),如在仰臥時(shí)對健側(cè)下肢的外展或內(nèi)收施加阻力,會(huì)引起患肢的相同動(dòng)作共同運(yùn)動(dòng)活動(dòng)患側(cè)上肢或下肢的某一個(gè)關(guān)節(jié)時(shí),相鄰的關(guān)節(jié)甚至整個(gè)肢體都可出現(xiàn)一種不可控制的運(yùn)動(dòng)肩胛骨前伸,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋前,伸腕、屈指手伸向兩膝之間肩胛骨內(nèi)收(回縮)、上提,肩關(guān)節(jié)后伸、外展、外旋,前臂旋后,肘關(guān)節(jié)屈曲,腕和手指屈曲手去抓同側(cè)腋窩下肢伸展共同運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)伸踝跖屈、內(nèi)翻下肢屈曲共同運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋膝關(guān)節(jié)屈曲踝跖屈、內(nèi)翻緊張性腰反射當(dāng)腰向右側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí),右上肢屈曲、右下肢伸展反之則右上肢伸展、右下肢屈曲(三)偏癱運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的六階段理論偏癱肌張力的變化(異常運(yùn)動(dòng)模式)軟癱痙攣痙攣恢復(fù)
病程上肢(Ⅰ~Ⅱ階段)伸肌協(xié)同的引出屈肌協(xié)同的引出上肢(Ⅲ階段)肩和肘學(xué)會(huì)隨意控制屈、伸共同運(yùn)動(dòng)促進(jìn)伸肘把共同運(yùn)動(dòng)應(yīng)用到功能活動(dòng)中能全范圍伸肘時(shí)的促進(jìn)伸肘方法(4)手上肢(Ⅳ階段)肩和肘訓(xùn)練患手放到后腰部訓(xùn)練肩前屈90度訓(xùn)練屈肘90度時(shí)前臂旋前和旋后手上肢(Ⅴ階段)鞏固肩部功能增強(qiáng)肘及前臂訓(xùn)練強(qiáng)化手的練習(xí)上肢(Ⅵ階段)恢復(fù)肢體的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)下肢伸肌共同運(yùn)動(dòng)的引出屈肌共同運(yùn)動(dòng)的引出患側(cè)下肢外展的誘發(fā)患側(cè)下肢內(nèi)收的誘發(fā)足背屈的促進(jìn)橋式運(yùn)動(dòng)平衡訓(xùn)練軀干訓(xùn)練軀干(四)治療的基本觀點(diǎn)
(1)認(rèn)為聯(lián)合反應(yīng)和異常的協(xié)同動(dòng)作是腦疾患后,運(yùn)動(dòng)功能正?;謴?fù)順序中的一部分,應(yīng)予利用而不是加以抑制。(2)因此在無隨意運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)充分利用本體感受和體外皮膚刺激誘發(fā)協(xié)同動(dòng)作,以及利用聯(lián)合反應(yīng)引起患側(cè)的肌肉收縮,
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