導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案考試[復(fù)制][矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1.下列導(dǎo)管維護(hù)哪項(xiàng)是正確的？(

)[單選題]*A對(duì)意識(shí)不清，躁動(dòng)病人應(yīng)有專人守護(hù)，用約束帶適當(dāng)約束四肢(正確答案)B翻身活動(dòng)，轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)不需固定導(dǎo)管C腦室引流病人固定好導(dǎo)管就行了，無需在頭部加帶網(wǎng)罩2.下列關(guān)于氣管插管的護(hù)理措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤(

)[單選題]*A氣管插管病人預(yù)拔管時(shí)應(yīng)告知病人拔管的危險(xiǎn)性及適應(yīng)方法B移動(dòng)病人時(shí)盡量將氣管插管與呼吸機(jī)脫開(正確答案)C可以持續(xù)給氣管插管病人進(jìn)行吸痰3.若胸腔引流管從胸腔滑脫，正確的處理方式(

)[單選題]*A密切觀察，暫不處理(正確答案)B捏緊導(dǎo)管C給病人吸氧D將引流管重新插入E用手捏閉放置引流管口處皮膚4.導(dǎo)管脫出首要處理流程(

)[單選題]*A填寫不良事件B通知醫(yī)生，配合處理，通知護(hù)士長(zhǎng)C上報(bào)護(hù)理部，原因分析(正確答案)5.以下屬于高危導(dǎo)管的是(

)[單選題]*A尿管(正確答案)B胃管C胸腔引流管DPICC6.從醫(yī)護(hù)因素分析，管道滑脫最主要的原因是(

)[單選題]*A、管路評(píng)估能力不足B、臨床提供的導(dǎo)管防脫知識(shí)缺乏C、醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)D、未妥善固定導(dǎo)管(正確答案)E、宣教溝通不到位7.管道滑脫高?；颊咧攸c(diǎn)防護(hù)對(duì)象有哪些(

)[單選題]*A躁動(dòng)不安B年老體弱C偏癱患者D.昏迷患者(正確答案)8.下列導(dǎo)尿管注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是(

)[單選題]*A導(dǎo)尿管高度不高于尿道口B導(dǎo)尿管不該折疊(正確答案)C導(dǎo)尿管自行脫落后給予自行接回去D多飲開水9.下列導(dǎo)管哪個(gè)是中危導(dǎo)管的?(

)[單選題]*A氣管插管B氣管切開套管C鼻腸營(yíng)養(yǎng)管(正確答案)D腹腔引流管10.下列哪些是高危導(dǎo)管?(

)[單選題]*A氣管插管(正確答案)B三腔二囊管C深靜脈置管D造漏管11.導(dǎo)管滑脫了怎么辦？(

)[單選題]*A、通知醫(yī)生，并協(xié)助處理(正確答案)B、立即拔出C、上報(bào)護(hù)理部12.對(duì)高危風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)(

)[單選題]*A向患者及家屬說明各種管道使用目的及注意事項(xiàng)B各類管道標(biāo)識(shí)清楚，妥善安置，做好交接班C病房環(huán)境安全，地面清潔干燥，設(shè)施性能完好D責(zé)任護(hù)士做好患者安全防范教育(正確答案)13.預(yù)防管道滑脫的預(yù)防措施包括(

)[單選題]*A、加強(qiáng)護(hù)患溝通B、規(guī)范護(hù)理操作，積極完善各項(xiàng)制度C、鎮(zhèn)靜藥物的使用D、規(guī)范約束制度E、有效的固定(正確答案)14.管道滑脫危害主要有(

)[單選題]*A、造成患者損傷(正確答案)B、重插管率增加C、住院天數(shù)延長(zhǎng)、患者花費(fèi)增加D、增加了院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)E、危及患者生命、甚至導(dǎo)致死亡15.哪些屬于管路滑脫高風(fēng)險(xiǎn)人群(

)[單選題]*A.意識(shí)障礙(模糊/譫妄/煩躁)B.管路不易固定(分泌物多/出汗)C年齡65歲或≤6歲(正確答案)D.頻繁或劇烈呃逆/嘔吐/咳嗽E.疼痛≥4分。16.患者易拔管高危階段應(yīng)做到哪些(

)[單選題]*A及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管的行為B增加巡視次數(shù)(正確答案)C必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑D意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安患者適當(dāng)使用約束具17.導(dǎo)管脫落的常見原因有(

)[單選題]*A病人不理解，無法忍受，不配合B病人意識(shí)不清，躁動(dòng)，無約束措施C導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密(正確答案)D病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔出或護(hù)士在做操作時(shí)不慎將導(dǎo)管脫出18.下列哪些是低危導(dǎo)管(

)[單選題]*A導(dǎo)尿管(正確答案)B胃管C吸氧管深靜脈置管19.發(fā)生管路滑脫時(shí)程序?yàn)?

)[單選題]*A報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理B嚴(yán)密觀察病情，完善記錄