院前急救操練之勘阻及廣創(chuàng)作為增強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員院前急診急救意識(shí)，提升辦理突發(fā)性公共衛(wèi)惹禍件的能力和救治水平，在緊迫狀況下，能出診實(shí)時(shí)、救治有力、舉措適當(dāng)。依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)論指南》和黑龍江省《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)論尺度》的要求，特?cái)M訂本活動(dòng)方案.一、目的(一)查驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件應(yīng)急方案》的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。經(jīng)過(guò)操練活動(dòng)，進(jìn)一步完美方案，使方案擁有可操控性，達(dá)到依法.科學(xué)、規(guī)范、有序處理的目的。(二）查驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理能力。(三）查驗(yàn)和提升我院的醫(yī)療急救水平。(四）實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急工作中存在的缺點(diǎn)，立刻進(jìn)行整頓和完美.二、組織領(lǐng)導(dǎo)成立突發(fā)公共衛(wèi)惹禍件院前急救操練領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：羅某副組長(zhǎng)：林某等現(xiàn)場(chǎng)總指揮：羅某成員：李某等職責(zé)：1、負(fù)責(zé)操練方案的擬訂、操練流程培訓(xùn)（李某）2、負(fù)責(zé)操練方案審查.改正.（羅某）3、負(fù)責(zé)操練現(xiàn)場(chǎng)的安插和信息陳說(shuō)和公布（李某）4、負(fù)責(zé)急救人員的出診安插（張某）7、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的流程查核及救治工作的評(píng)估（羅某等）8、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)攝影，錄像及后期宣傳（曹某）9、負(fù)責(zé)操練資料的采集、匯總、總結(jié)（李某）三、操練介入人員1、撥打電話及接聽(tīng)電話各1人2、各急救小組的醫(yī)生、護(hù)士、查驗(yàn)、心電圖檢查等人員。3、扮演病人5名、模擬人1個(gè)4、救護(hù)車(chē)司機(jī)2人四、后勤擔(dān)保組：成員：劉某等負(fù)責(zé)急救藥品.器材的供給，擔(dān)保緊迫用血通道通暢，通信設(shè)施暢達(dá)及操練現(xiàn)場(chǎng)的安全.五、操練時(shí)間及地址時(shí)間：20年代曰地址：院前事故現(xiàn)場(chǎng)六、操練前環(huán)境準(zhǔn)備：1、保安人員負(fù)責(zé)清理醫(yī)院正門(mén)前的全部車(chē)輛，擔(dān)保120救護(hù)車(chē)的疏導(dǎo)。2、在操練現(xiàn)場(chǎng)張貼條幅等，宣傳或標(biāo)示正在操練，免得惹起群眾的驚慌。七、操練步伐：(一)、發(fā)現(xiàn)與陳說(shuō)：1、操練重點(diǎn)：“120”接到各種事故陳說(shuō)后，依據(jù)有關(guān)規(guī)定和要求電話向有關(guān)部分陳說(shuō)，并作好記錄。2、操練要求：采集信息實(shí)時(shí)、完好；各樣信息要有電話記錄；上報(bào)信息實(shí)時(shí).內(nèi)容完好；⑷接到陳說(shuō)后的辦理切合要求。(二）、指擇系統(tǒng)及物質(zhì)擔(dān)保1、操練重點(diǎn)：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急方案，成立指揮系統(tǒng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)靈活隊(duì)，作好物質(zhì)、交通.技術(shù)準(zhǔn)備。2、操練要求：工作程序丼然有序；人員到位實(shí)時(shí)；信息傳達(dá)正確；⑷物質(zhì)準(zhǔn)備要充分。(三>、應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)1、操練重點(diǎn)：到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立刻行動(dòng)緊急救治工作。2、操練要求：現(xiàn)場(chǎng)辦理有條不紊。七、操練內(nèi)容【開(kāi)始時(shí)間14:00】場(chǎng)景一：集體食品中毒院前急救場(chǎng)景設(shè)置：某學(xué)校有5名學(xué)生晚飯后出現(xiàn)惡心.嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱。一人撥打120電話、要求醫(yī)院派120前去救治.門(mén)診接聽(tīng)電話人員問(wèn)清狀況后，立刻陳說(shuō)醫(yī)務(wù)科，第一時(shí)間派出救護(hù)人員，并實(shí)時(shí)通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備。救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后賜予需要檢查及急救后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院內(nèi)二科治療.操練流程：【用時(shí)：8分鐘】(一）接聽(tīng)電話者詳盡咨詢并記錄發(fā)生食品中毒事件的單位、地址、時(shí)間、可疑食品和臨床表示等有關(guān)內(nèi)容。見(jiàn)告陳說(shuō)者，要呵護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。立印通知救護(hù)車(chē)駕駛員、急救醫(yī)生.護(hù)士，同時(shí)陳說(shuō)醫(yī)務(wù)科。(二）醫(yī)務(wù)科接到電話后立刻組織內(nèi)科系統(tǒng)急救小構(gòu)成員.查驗(yàn)人員攜帶急救物件，快速前去事故現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)陳說(shuō)農(nóng)場(chǎng)疾控中心，展開(kāi)流行病檢查。(三）現(xiàn)場(chǎng)處理：救護(hù)車(chē)到達(dá)后、急救醫(yī)生快速咨詢病史.檢査病人、護(hù)士測(cè)量血壓、確立病情重癥1人、中度2人、輕度2人，并分別為患者佩帶紅色、黃色、綠色標(biāo)志卡，查驗(yàn)人員采用病人標(biāo)本，對(duì)紅卡的大病人立刻開(kāi)邇靜脈，賜予急救用藥，優(yōu)先送救護(hù)車(chē)上送回醫(yī)院治療。黃卡和綠卡的中、輕度病人酌情賜予催吐、補(bǔ)液等相應(yīng)治療，聯(lián)系車(chē)輛護(hù)送醫(yī)院治療。(四）電話通知內(nèi)二科有集體食品中毒病人做好急救準(zhǔn)備.場(chǎng)景二：溺水的院前急救場(chǎng)景設(shè)置：某堤壩在抗洪中有人溺水.立刻撥打120求救.門(mén)診立即通知救護(hù)車(chē)司機(jī)、急救人員，第一時(shí)間派出救護(hù)隊(duì)，并實(shí)時(shí)通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備.救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后賜予需要急救后轉(zhuǎn)運(yùn)回我院有關(guān)科室.操練流程：【用時(shí)：6分鐘】(一）門(mén)診接到求援電話，仔細(xì)做好記錄，立印通知救護(hù)車(chē)司機(jī).急救醫(yī)生、護(hù)士、心電醫(yī)生前去事故現(xiàn)場(chǎng)。(二）到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)采集、檢査病人狀況.判斷淹溺程度。(三）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：1、清理呼吸道：立刻撬開(kāi)患者口腔，快速消除溺水者U中的泥沙、水草及嘔吐物、假牙等雜物。將患者環(huán)腰抱起或置于急救者的一只屈膝的大腿上，背向上，頭面上半身朝下，驅(qū)遣水向體外排出。若腹部膨脹，可暫處側(cè)臥位，擠壓上腹部以促進(jìn)水隨和體排出（時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)）一人立刻開(kāi)始人工呼吸，另一人松解患者緊裹的內(nèi)衣.胸罩.腰帶等。2、心肺復(fù)蘇：對(duì)意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，未捫及大動(dòng)脈博動(dòng)，皮膚濕冷者，立刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇過(guò)程中要察看大動(dòng)脈搏動(dòng)、神志'瞳孔更改、缺氧能否改良、自主呼吸能否恢復(fù)。3、快速成立靜脈通道，擔(dān)保急救用藥，填補(bǔ)電解質(zhì)。4、保溫：快速測(cè)量病人生命體征，當(dāng)溫度低于3<rc時(shí)要踴躍進(jìn)行復(fù)溫治療.快速脫去病人渾身的濕衣服，用毛毯或棉被包裹，有條件換上干燥衣物.應(yīng)用溫水袋輔助保暖或高升體溫.溫水袋常常使用溫度為451；左右，禁止高出病人體溫15X：，免得燙傷。5、電話聯(lián)系送內(nèi)一科急救治療。(三）轉(zhuǎn)運(yùn)途中救護(hù)：關(guān)于心肺復(fù)蘇有效者，賜予高流量氧氣吸入。對(duì)心搏、呼吸未詼復(fù)者，持續(xù)行人工呼吸和胸外心臟按壓，邊轉(zhuǎn)送邊急救，頭部想法降溫，如冷敷、置冰袋等。保持靜脈通道實(shí)時(shí)用藥。嚴(yán)實(shí)察看生命體征的更改，隨時(shí)采用應(yīng)急舉措，做