2022-2023學(xué)年河北省邯鄲市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測試卷(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.氧離曲線右移時（）

A.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加

B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少

C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加

D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少

2.由兩個或兩個以上胚層組織構(gòu)成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯構(gòu)瘤

3.血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機鹽

4.滲出液與漏出液在下列哪項無明顯區(qū)別（）

A.蛋白量B.細胞數(shù)C.液體量D.凝固性

5.肝硬化時，門脈高壓癥不包括（）

A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血，脾功能亢進C.肝掌，蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張

6.伴有惡性貧血的慢性胃炎是（）

A.巨大肥厚性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.疣狀胃炎D.A型慢性萎縮性胃炎

7.下列關(guān)于Na+重吸收的敘述，正確的是（）

A.腎小管和集合管各段均能吸收Na+

B.近端小管重吸收的Na+量與腎小球濾過的Na+量成定比關(guān)系

C.各段腎小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮調(diào)節(jié)

D.Na+的重吸收常伴有HCO3-的分泌

8.混合血栓可見于（）

A.心腔內(nèi)附壁血栓B.靜脈內(nèi)血栓的尾部C.腎毛細血管內(nèi)的微血栓D.心瓣膜上的疣狀贅生物

9.緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內(nèi)膜纖維組織增生C.內(nèi)膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

10.肝素抗凝的主要作用機理是（）

A.抑制凝血酶原的激活B.與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，迅速滅活凝血因子C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子Ⅹ的激活

11.下列哪項屬于壓迫性萎縮（）

A.石膏固定后引起的肢體萎縮B.脊髓損傷后引起的肌肉萎縮C.腦積水后引起的腦組織萎縮D.惡病質(zhì)患者的全身性萎縮

12.壞疽是指大塊的組織壞死合并（）

A.金葡菌感染B.鏈球菌感染C.化膿菌感染D.腐敗菌感染

13.切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸的改變是（）

A.頻率加快，幅度減小B.頻率加快，幅度增大C.頻率減慢，幅度增大D.頻率減慢，幅度減小

14.關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運輸?shù)拿枋觯e誤的是（）

A.軸突內(nèi)的軸漿并非經(jīng)常在流動

B.順向和逆向軸漿運輸?shù)乃俣认嗟?/p>

C.狂犬病病毒可經(jīng)順向軸漿運輸而擴散

D.與神經(jīng)的功能性和營養(yǎng)性作用有關(guān)

15.鼻咽癌轉(zhuǎn)移最常見于（）

A.血道轉(zhuǎn)移至肺B.血道轉(zhuǎn)移至肝C.血道轉(zhuǎn)移至骨D.同側(cè)頸上深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

16.致病性最強的硅塵微粒的大小是（）

A.2～5μmB.1～2μmC.2～5nmD.1～2nm

17.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

18.脊休克時，脊髓反射消失的原因是（）

A.損傷刺激產(chǎn)生的抑制作用B.脊髓反射中樞受損C.脊髓反射中樞突然失去高位中樞的易化作用D.血壓下降導(dǎo)致脊髓缺血

19.人工呼吸的原理是人為造成（）

A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的壓力差B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差D.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差

20.人類血液中的主要吞噬細胞是（）

A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞

21.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.組胺

22.下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌（）

A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長激素

23.肝硬化病人容易發(fā)生凝血障礙，主要是由于（）

A.血小板減少B.某些凝血因子合成減少C.維生素K減少D.抗凝血酶Ⅲ減少

24.細動脈壁玻璃樣變常發(fā)生于（）

A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎

25.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的成分是（）

A.血小板和纖維蛋白B.細菌團C.肉芽組織D.彈力纖維

26.凸透鏡適用于（）

A.近視眼視近物B.近視眼視遠物C.遠視眼視近物和視遠物D.老視眼視遠物

27.在整個反射弧中易出現(xiàn)疲勞的部位是（）

A.感受器B.反射中樞的突觸C.傳入神經(jīng)元D.傳出神經(jīng)元

28.下列哪種情況使壓力感受器的傳入沖動增加（）

A.大失血B.由平臥位突然直立C.長期高血壓D.按壓頸動脈竇

29.胃潰瘍的最常見的并發(fā)癥是（）

A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變

30.肺心病最常見的原因是（）

A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.胸廓畸形

二、填空題(20題)31.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

32.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

33.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

34.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

35.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

36.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

37.機體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

38.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

39.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

40.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

41.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

42.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

43.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質(zhì)器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

44.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

45.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

46.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

47.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

48.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

49.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

50.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

三、名詞解釋(5題)51.炎性肉芽腫

52.容受性舒張

53.慢性阻塞性肺疾病

54.尿失禁

55.非特異性投射系統(tǒng)

四、論述題(2題)56.試述動脈血壓形成機制及影響動脈血壓的因素

57.壓力感受器和化學(xué)感受器是如何調(diào)節(jié)心血管功能的?

五、問答題(2題)58.血型

59.老年人的動脈血壓為什么有的表現(xiàn)為收縮壓升高？有的表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓都升高？

六、單選題(1題)60.診斷腫瘤最可靠的方法是（）

A.X線檢查B.核磁共振檢查C.病理活體組織學(xué)檢查D.脫落細胞學(xué)檢查

參考答案

1.AA影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）。當(dāng)PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高時，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2的釋放增加；反之，當(dāng)PCO2降低、pH升高、溫度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低時，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2與Hb的結(jié)合，而O2的釋放減少

2.CＣ來源于生殖細胞的腫瘤，具有向體細胞分化的潛能，大多數(shù)腫瘤含有至少2個或3個胚層組織成分，故稱為畸胎瘤

3.AA血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成：（1）血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子晶體物質(zhì)形成，主要形成物質(zhì)是NaCl。血漿晶體滲透壓的作用：①維持血細胞內(nèi)外水的平衡；②維持血細胞的正常形態(tài)。（2）血漿膠體滲透壓，由血漿中大分子膠體物質(zhì)血漿蛋白形成，主要形成物質(zhì)是白蛋白。血漿膠體滲透壓的作用：①維持血管內(nèi)外水的平衡；②維持正常血容量

4.CC滲出液與漏出液的區(qū)別見下表。

5.CC門脈壓升高，胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征。①脾腫大；②胃腸淤血水腫；③腹水肝硬化；④側(cè)支循環(huán)形成。肝功能不全時，對雌激素的滅活作用減弱，使之在體內(nèi)水平增高，雌、雄激素比例失常?？稍斐删植棵氀軘U張，患者常在面、頸、胸、前臂及手背等處出現(xiàn)蜘蛛痣和手掌潮紅，即所謂肝掌

6.D解析：慢性胃炎分慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣狀胃炎4類。其中慢性萎縮性胃炎又分為A、B兩型。A型胃炎屬于自身免疫性胃炎，病變多位于壁細胞分布密集的胃體和胃底，壁細胞受累嚴重，因此胃酸及內(nèi)因子分泌減少。由于內(nèi)因子可促進VitB12的吸收，因此A型胃炎可導(dǎo)致VitB12的吸收障礙，引起巨幼細胞貧血。B型胃炎病變多位于胃竇部，無惡性貧血。

7.BB不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%～70%，這種現(xiàn)象稱為球管平衡

8.AA混合血栓可發(fā)生于靜脈內(nèi)血栓的體部及心腔內(nèi)的附壁血栓

9.DD細動脈的病變是緩進型高血壓病的主要病變特征，表現(xiàn)為細動脈的玻璃樣變

10.BB肝素抗凝的主要作用機制是激活加強了抗凝血酶Ⅲ活性，滅活激活的凝血因子

11.CC腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮；石膏固定后引起的肢體萎縮屬于失用性萎縮；脊髓損傷后引起的肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮；惡病質(zhì)患者的全身性萎縮屬于營養(yǎng)不良性萎縮

12.DD壞疽是指大塊的組織壞死合并腐敗菌感染，壞死組織呈黑褐色等特殊形態(tài)改變

13.C

14.CC狂犬病病毒是經(jīng)過逆向軸漿運輸而擴散到脊髓的運動神經(jīng)元

15.DD由于鼻咽部有豐富的淋巴管，故癌細胞早期即可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移，頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多在同側(cè)，60%以上的患者以頸部出現(xiàn)腫塊為首發(fā)癥狀

16.BB硅肺的病因是吸入含游離二氧化硅的粉塵。<5μm的硅塵顆?？杀晃敕蝺?nèi)并沉積于肺間質(zhì)而致病。尤其是1～2μm的硅塵顆粒致病力最強

17.BB炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)物質(zhì)，亦稱炎癥化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化

18.CC脊休克的產(chǎn)生，并不是由脊髓切斷的損傷刺激所引起，而是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控而興奮性極度低下所致

19.BB人工呼吸的原理是在自然呼吸停止的情況下，利用人為的方法改變肺內(nèi)壓，建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，以維持肺通氣過程

20.CC中性粒細胞是血液中主要的吞噬細胞，其變形運動和吞噬能力很強，在非特異性免疫中發(fā)揮十分重要的作用

21.CC心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿

22.CC由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血管升壓素（抗利尿激素）和催產(chǎn)素（縮宮素）兩種，其中催產(chǎn)素（縮宮素）主要由下丘腦室旁核分泌，而血管升壓素（抗利尿激素）主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦垂體束運送至神經(jīng)垂體儲存，當(dāng)機體需要再釋放入血

23.BB多數(shù)凝血因子在肝臟合成，肝硬化病人肝功能降低，凝血因子合成減少

24.B玻璃樣變性常見于緩進型高血壓病和糖尿病患者的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜等臟器的細動脈管壁。

25.AA鏡下疣狀贅生物為由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓

26.CC凸透鏡適用于遠視眼視近物和視遠物，近視眼視遠物佩戴凹透鏡，老視眼視近物佩戴凸透鏡但是視遠物不需要佩戴眼鏡

27.BB在反射活動中，突觸部位（反射中樞）最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響，缺O(jiān)2、CO2過多、酸性代謝產(chǎn)物蓄積等均可使突觸傳遞發(fā)生障礙，所以突觸傳遞對內(nèi)環(huán)境變化很敏感。同時，突觸也是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)，因為神經(jīng)遞質(zhì)以及合成神經(jīng)遞質(zhì)的原料是有限的，當(dāng)突觸長時間傳遞興奮后，遞質(zhì)和合成遞質(zhì)所需的原料減少、耗竭，突觸傳遞就會停止

28.DD感受動脈血壓的壓力感受器指頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，頸動脈竇是慢適應(yīng)感受器，主要感受動脈血壓的突然變化，既能感受動脈血壓的突然升高而傳入沖動增加啟動降壓反射使降低血壓，也能感受動脈血壓的突然降低而傳入沖動減少使降壓反射減弱使升高血壓，按壓頸動脈竇時相當(dāng)于血壓的突然升高，所以壓力感受器傳入沖動增加是啟動降壓反射使降低血壓

29.CC胃潰瘍常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血最常見

30.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，占80％～90％

31.細胞核

32.杯狀細胞

33.大量蛋白尿

34.壁細胞

35.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

36.膠質(zhì)

37.興奮性

38.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

39.維生素KⅣ

40.細

41.黏液樣、素樣

42.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

43.空洞、潰瘍

44.肝

45.中央

46.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

47.少于400超過150

48.血漿

49.葉酸、維生素、B12

50.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

51.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細胞及其演變的細胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶

52.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

53.慢性阻塞性肺疾?。阂唤M慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張及支氣管哮喘等

54.尿失禁：排尿反射的初級中樞骶髓和高級中樞大腦失去聯(lián)系，排尿不分時間地點而隨時隨地排出

55.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經(jīng)過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

56.（1）動脈血壓的形成機制：①前提條件：血管內(nèi)有血液充盈；②動力＝心臟射血推動血液流動；③阻力＝外周阻力指小動脈和微動脈的血流阻力；④大動脈彈性：緩沖收縮壓，維持舒張壓。（2）影響動脈血壓的因素：①每搏輸出量：主要影響收縮壓（影響收縮壓的最重要因素）。心肌收縮力↑→搏出量↑→收縮壓↑↑,舒張壓↑，心肌收縮力↓→搏出量↓→收縮壓↓↓,舒張壓↓②心率：主要影響舒張壓。心率↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑,脈壓↓，心率↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓,脈壓↑。③外周阻力：主要影響舒張壓（影響舒張壓的最重要因素）。外周阻力↑→收縮壓↑,舒張壓↑↑，外周阻力↓→收縮壓↓,舒張壓↓↓④大動脈的彈性作用：大動脈對動脈壓有緩沖作用,使收縮壓不致過高,舒張壓不致過低。大動脈管壁彈性→收縮壓↑,舒張壓↑,脈壓↑。⑤循環(huán)