兒童常見疾病治療第三章小兒神經(jīng)心理1第一頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)習(xí)目標(biāo)1.理解小兒感知、運動、語言的發(fā)育。2.理解小兒不同時期的心理衛(wèi)生特點以及心理護(hù)理。3.掌握常見小兒心理行為問題及其如何干預(yù)。2第二頁，共三十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)小兒神經(jīng)心理發(fā)育

3第三頁，共三十一頁，2022年，8月28日第一節(jié)小兒神經(jīng)心理發(fā)育（書）一.感知、運動、語言的發(fā)育1.感知：1個月----頭眼協(xié)調(diào)

3個月----眼耳協(xié)調(diào)新生兒觸覺敏感2.運動：二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走3.語言：發(fā)音、理解、表達(dá)二.心理活動的發(fā)展4第四頁，共三十一頁，2022年，8月28日胎兒期特點：無條件反射所以無心理反應(yīng)，但感覺器官已發(fā)揮作用。5個月胎兒觸及口唇可誘發(fā)吸吮反射6個月胎兒當(dāng)母親處于噪音中胎動加劇胎兒通過母體與外界刺激進(jìn)行交流，所以應(yīng)注意胎教。5第五頁，共三十一頁，2022年，8月28日新生兒期特點：感覺發(fā)育好，運動語言發(fā)育差，是兒童心理發(fā)生期。感知動作語言6第六頁，共三十一頁，2022年，8月28日新生兒期感知：觸覺：前額、面、手心、腳心嗅覺與味覺：生后5天分辨母親氣味聽覺：對較大聲音有反應(yīng)視覺：20cm可看清，注視時間短

1個月后出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)7第七頁，共三十一頁，2022年，8月28日嬰兒期特點：是運動發(fā)育的關(guān)鍵期，語言的準(zhǔn)備期。感知動作語言心理8第八頁，共三十一頁，2022年，8月28日嬰兒期感知：視覺：4個月分辨顏色、出現(xiàn)視覺反射聽覺：3～4個月出現(xiàn)眼耳協(xié)調(diào)9第九頁，共三十一頁，2022年，8月28日嬰兒期動作：1.粗大動作：2抬、3翻、6坐起，

7滾、8爬、周會走。2.精細(xì)動作：4個月后出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào)

5～6個月出現(xiàn)拇它指，倒手

9個月出現(xiàn)拇食指，鉗取10第十頁，共三十一頁，2022年，8月28日嬰兒期語言：

2個月發(fā)喉音

3個月咿呀學(xué)語

5～6個月發(fā)唇音

1歲可說主、謂語11第十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日嬰兒期心理：

2個月時微笑有社會意義

6個月末有6種情緒反應(yīng)

7個月對親近人偏愛

8～9月“認(rèn)生”

7～8個月出現(xiàn)“客體永存”概念12第十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日幼兒期特點：人生轉(zhuǎn)折點，教育很重要。感知動作語言心理13第十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日幼兒期感知：感知事物準(zhǔn)確（直的、橫的）了解簡單動作14第十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日幼兒期動作：1.粗大動作：自己走，步態(tài)似成人但快2.精細(xì)動作：1歲自己用勺取飯

2歲一頁一頁翻書

2歲半自己穿襪子

3歲自己解扣15第十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日幼兒期語言：

1歲半后迅速發(fā)育

2歲可以分“我的”、“你的”對語言學(xué)習(xí)的欲望比較大16第十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日幼兒期心理：第一反抗期

1.注意：穩(wěn)定性差，范圍小、易分散

2.記憶：無意記憶為主

3.思維：低級的直接行動思維

4.意志：有一定意志力

5.性格：個體差異

6.想象：零散片段

7.情緒情感：憤怒、嫉妒17第十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)齡前期特點：智力發(fā)育期，好奇多問，模仿性強(qiáng)。感知動作語言心理18第十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)齡前期動作：

1.粗大動作：4歲開始奔跑、跳、上樓梯

2.精細(xì)動作：自己穿衣洗臉

3歲畫圈、4歲畫方塊，組成圖形19第十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)齡前期語言：詞匯量加大，1000個可以用連詞，但不準(zhǔn)確有內(nèi)部語言有心事，所以能思考、計劃、自我調(diào)節(jié)。20第二十頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)齡前期心理：

1.注意：逐漸能控制自我注意

2.記憶：以機(jī)械記憶為主，準(zhǔn)確性差

3.思維：具體形象思維

4.想象：無意想象為主

5.意志：意志力強(qiáng)

6.性格：初步形成

7.情緒情感：比較豐富21第二十一頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)齡期特點：心理發(fā)育的轉(zhuǎn)折期社會關(guān)系動作語言心理22第二十二頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)齡期社會關(guān)系：1.人際關(guān)系：控制自己適應(yīng)復(fù)雜環(huán)境2.友誼：7、8歲不穩(wěn)定3.兩性：三、四年級開始疏遠(yuǎn)4.隱私：末期有些事不告訴父母5.獨立性：自覺性比較低，需成人照顧23第二十三頁，共三十一頁，2022年，8月28日學(xué)齡期心理：1.注意：注意時間延長2.記憶：明顯進(jìn)步3.思維：抽象思維為主4.想象：有意想象，創(chuàng)造想象5.情緒情感：更豐富6.意志：自覺性較低7.性格：發(fā)展自我概念的關(guān)鍵期24第二十四頁，共三十一頁，2022年，8月28日第三節(jié)小兒心理護(hù)理1.嬰兒期：滿足安全感2.幼兒期：早期教育3.學(xué)齡前期：性格形成4.學(xué)齡期：培養(yǎng)獨立生活、自覺學(xué)習(xí)習(xí)慣25第二十五頁，共三十一頁，2022年，8月28日第四節(jié)常見小兒心理行為異常及干預(yù)一、小兒行為問題生物功能行為問題：遺尿、多夢、食欲不佳運動行為問題：吮指、咬指甲、磨牙、挖鼻孔社會行為問題：破壞、偷盜、攻擊、說謊性格行為問題：驚恐、害羞、過分依賴語言問題：口吃26第二十六頁，共三十一頁，2022年，8月28日遺尿正常小兒2～3歲時已能控制排尿，如在5歲后仍發(fā)生不隨意排尿，即為遺尿癥。可分為原發(fā)性繼發(fā)性27第二十七頁，共三十一頁，2022年，8月28日二、注意力缺陷多動癥ADHD（一）概述1.定義：以多動、注意力不集中、任性、易沖動、參與事件能力差，但智力基本正常等表現(xiàn)為特征。2.病因：出生前后輕度腦損害是重要因素28第二十八頁，共三十一頁，2022年，8月28日（二）護(hù)理評估1.健康史2.身體狀況：多動、注意力障礙、沖動性、學(xué)習(xí)困難、行為問題和適應(yīng)困難、神經(jīng)系統(tǒng)體征3.心理社會狀況［治療要點］：哌醋甲酯（利他林）29第二十九頁，共三十一頁，2022年，8月28日（