蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的護(hù)理_第1頁(yè)
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目錄CONTANTS01020304疾病概要護(hù)理評(píng)估護(hù)理問(wèn)題診斷護(hù)理措施疾病概要1、蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致，又稱(chēng)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。2、腦實(shí)質(zhì)出血破入蛛網(wǎng)膜下腔稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。3、蛛網(wǎng)膜下腔出血約占急性腦卒中的10%，占出血性卒中的20%，各年齡組均可發(fā)病，青壯年多見(jiàn)。概述疾病概要護(hù)理評(píng)估YourTextHereYourTextHereYourTextHereYourTextHere護(hù)理評(píng)估護(hù)理體檢起病急驟，多有激動(dòng)、用力或排便等誘因，血壓急驟上升。典型表現(xiàn)是突發(fā)異常劇烈全頭痛，可持續(xù)數(shù)日不變，2周后緩慢減輕，頭痛再發(fā)常提示再次出血。可伴有嘔吐、面色蒼白、出冷汗，半數(shù)病人有不同程度的意識(shí)障礙。可出現(xiàn)腦膜刺激征，是蛛網(wǎng)膜下腔出血最具有特征性的體征。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病人可出現(xiàn)腦疝。心理社會(huì)狀況健康史詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)先天性動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形和高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等病史；有無(wú)血液病、糖尿病、顱內(nèi)腫瘤及抗凝治療史發(fā)病前有無(wú)突然用力、情緒激動(dòng)、酗酒等誘發(fā)因素。

輔助檢查影像學(xué)檢查：腦血管造影可確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。腦脊液檢查：腦脊液壓力增高，呈均勻血性。護(hù)理診斷護(hù)理診斷（問(wèn)題）焦慮潛在并發(fā)癥：再出血急性疼痛護(hù)理措施護(hù)理措施一般護(hù)理：急性期病人臥床休息，取平臥位。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入。病情觀察：密切觀察病情變化，若病人病情穩(wěn)定后，突然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙加重，或原有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)重新出現(xiàn)等，提示再出血，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師協(xié)助處理。疼痛護(hù)理1、心理支持2、緩解疼痛3、保證藥物療效

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