老年人軀體評估（二）主講人:XXX【目錄】content身體狀況的評估1老年人身體狀況評估

【時間】每1-2年進(jìn)行一次全面的健康檢查

【體位】坐位或半坐位

【方法】視、觸、叩、聽、嗅老年人身體狀況評估的內(nèi)容消化系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)脊柱與四肢神經(jīng)系統(tǒng)生命體征身高、體重、體表頭面部頸部、胸部生命體征的評估體溫老年人基礎(chǔ)體溫低，＞70歲，感染后體溫常不升高，午后比早晨高1℃為體溫升高脈博測量時間不少于30秒，老年人脈博慢至55-75次/分呼吸老年人較成人稍快血壓40歲后，收縮壓可隨年齡增長而升高。老年人常見高血壓或直立性低血壓生命體征平臥10min后測定血壓，然后直立后1、3、5min各測定血壓一次，如果直立時任何一次收縮血壓比臥位降低≥20mmHg或舒張壓降低≥10mmHg，稱為體位性低血壓體位性低血壓生命體征的評估一般狀況的評估一般狀況身高縮短體重下降女：4.9cm男：2.9cm老年人由于肌肉總重量和皮下脂肪組織的減少，80～90歲的老年人體重明顯減輕一般狀況的評估皮膚：60歲后皮膚萎縮（變軟、變薄、光澤減退、彈性減少、干燥起皺）。出現(xiàn)老年斑，老年血管瘤頭發(fā)：毛囊萎縮、色素脫色，頭發(fā)變白、變細(xì)、脫落，眉毛、胡須同樣的變化指甲：角質(zhì)層加厚，指甲變硬、加厚，表面不平體表體表的評估體表的評估皺紋黃疸老年色素斑肝掌壓瘡足趾部灰指甲體表的評估眼睛與視力：皮膚松弛瞼下垂，眼睛干燥無眼淚，調(diào)節(jié)力差老花眼，白內(nèi)障、青光眼危害大耳與聽力：耳部變大，耳垢干燥，聽力下降舌、味覺與牙齒：涎腺減退口腔干燥，味蕾退化味覺異常，牙齒缺失有義齒鼻與嗅覺：黏膜萎縮，嗅覺減退，易鼻出血1234頭面部的評估頸部與年輕人差異不大，注意有無淋巴結(jié)腫大；檢查老年人有無頸部強直的體征，發(fā)現(xiàn)頸部強直，不僅見于腦膜炎癥，而且更常見于老年癡呆、腦血管病、頸椎病、頸部肌肉損傷和帕金森病人。頸部的評估乳房扁平、松弛，乳腺組織減少心臟胸廓堅硬，心尖搏動幅度減小胸肺部桶狀胸，肺部叩診過清音，胸部聽診呼吸音減弱胸部的評估肌張力降低，關(guān)節(jié)退行性變，椎間盤狹窄，小關(guān)節(jié)骨贅。注意活動情況，浮腫、疼痛、畸形、下肢皮膚潰瘍、腳趾循環(huán)日?；顒訙p少，基礎(chǔ)代謝降低，消化、吸收減退，排泄困難，腸鳴音減少脊柱四肢消化系統(tǒng)各系統(tǒng)的評估21泌尿生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)膀胱收縮無力，體積變小，見尿潴留、尿頻、夜尿多，男性前列腺增生，婦女漸絕經(jīng)思維變慢，記憶力減退、反應(yīng)、易疲勞、