步態(tài)分析惲?xí)云窖菔疚母瀹?dāng)前1頁，總共64頁。步態(tài)分析惲?xí)云疆?dāng)前2頁，總共64頁。當(dāng)前3頁，總共64頁。第一節(jié)概述當(dāng)前4頁，總共64頁。一、生物力學(xué)與神經(jīng)學(xué)

和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的關(guān)系

行走及其步態(tài)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的終極目標(biāo)在生物力學(xué)水平上的體現(xiàn)。

神經(jīng)學(xué)水平

肌肉水平

關(guān)節(jié)水平

生物學(xué)水平生物力學(xué)水平當(dāng)前5頁，總共64頁。一、生物力學(xué)與神經(jīng)學(xué)

和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的關(guān)系正常步態(tài)有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。

當(dāng)前6頁，總共64頁。二、步態(tài)分析的目的異常步態(tài)的障礙診斷。異常步態(tài)的程度。比較不同種類的輔助具（含假肢）、矯形器、下肢矯形手術(shù)的作用以及對(duì)于步態(tài)的影響。

當(dāng)前7頁，總共64頁。三、適應(yīng)證和禁忌證（一）適應(yīng)證中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷如腦卒中、腦外傷后偏癱、腦癱、帕金森病、小腦及其傳導(dǎo)路病變。骨關(guān)節(jié)疾病與外傷截肢、髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、踝扭傷、下肢不等長等。下肢肌力損傷脊髓灰質(zhì)炎、股神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等其他疼痛當(dāng)前8頁，總共64頁。禁忌證嚴(yán)重心肺疾患、下肢骨折未愈合、檢查不配合者不宜進(jìn)行步態(tài)分析。當(dāng)前9頁，總共64頁。第二節(jié)正常步態(tài)當(dāng)前10頁，總共64頁。步行周期當(dāng)前11頁，總共64頁。站立相

(stancephase)步行周期中從足跟著地到足趾離地的過程。約占60%GC。其中包含兩個(gè)雙支撐期和一個(gè)單支撐期。當(dāng)前12頁，總共64頁。步行周期當(dāng)前13頁，總共64頁。雙支撐

（doublesupport）行走中雙腳與地面同時(shí)接觸的時(shí)期。以秒為計(jì)時(shí)單位，或步行周期百分比表示（各占10%GC，共20%GC）。當(dāng)前14頁，總共64頁。當(dāng)前15頁，總共64頁。步行周期當(dāng)前16頁，總共64頁。單支撐

（singlesupport）行走中僅一側(cè)下肢與地面接觸的時(shí)期。以秒為計(jì)時(shí)單位，或以步行周期百分比表示。行走時(shí)，一側(cè)下肢單支撐期所占時(shí)間實(shí)際上完全等于對(duì)側(cè)下肢的邁步相時(shí)間。當(dāng)前17頁，總共64頁。步行周期當(dāng)前18頁，總共64頁。擺動(dòng)相

(swingphase)步行周期中從足趾離地到同側(cè)足跟再次著地的過程。約占40%GC。一側(cè)下肢邁步相時(shí)間等于對(duì)側(cè)下肢單支撐期時(shí)間。當(dāng)前19頁，總共64頁。步行周期當(dāng)前20頁，總共64頁。站立相分期首次著地足放平（負(fù)荷反應(yīng)期，預(yù)負(fù)荷）站立中期足跟離地（站立相末期）足趾離地（邁步相前期）當(dāng)前21頁，總共64頁。首次著地（0%）步行周期和站立相的起始點(diǎn)，指足跟或足底的其它部位第一次接觸地面的瞬間。當(dāng)前22頁，總共64頁。當(dāng)前23頁，總共64頁。當(dāng)前24頁，總共64頁。當(dāng)前25頁，總共64頁。足放平

（0～10%GC）

整個(gè)足底著地的瞬間。即首次著地至支撐腿于站立相過程中膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大屈曲角度的時(shí)期。當(dāng)前26頁，總共64頁。站立中期

（10～40%GC）從對(duì)側(cè)下肢離地到軀干位于支撐腿正上方。當(dāng)前27頁，總共64頁。足跟離地

（40～50%GC）站立相中期過后，支撐腿足跟離地的瞬間。當(dāng)前28頁，總共64頁。足趾離地

（50～60%GC）支撐腿足趾離地的瞬間，標(biāo)志著站立相結(jié)束和邁步相開始。當(dāng)前29頁，總共64頁。

邁步相分期初期中期末期當(dāng)前30頁，總共64頁。邁步相初期

（60～70%GC）從支撐腿離地到該腿膝關(guān)節(jié)達(dá)到最大屈曲時(shí)。當(dāng)前31頁，總共64頁。邁步相中期

（70～85%GC）指下肢向前擺動(dòng)的動(dòng)作過程中，從膝關(guān)節(jié)最大屈曲擺動(dòng)到小腿與地面垂直的時(shí)期。當(dāng)前32頁，總共64頁。邁步相末期

（85～100%GC）從與地面垂直的小腿向前擺動(dòng)到該側(cè)足跟再次著地之前。此時(shí)小腿減速向前擺動(dòng)。當(dāng)前33頁，總共64頁。步態(tài)的時(shí)空參數(shù)

（時(shí)間-距離參數(shù)）當(dāng)前34頁，總共64頁。跨步時(shí)間

（步行周期時(shí)間）行走兩步所需要的時(shí)間，通常記錄從一側(cè)首次著地時(shí)開始至該側(cè)下一個(gè)首次著地結(jié)束的時(shí)間。以秒為計(jì)時(shí)單位。當(dāng)前35頁，總共64頁。單步時(shí)間

（stepperiod）行走一步所需要的時(shí)間，通常記錄從一側(cè)首次著地時(shí)開始至對(duì)側(cè)首次著地結(jié)束的時(shí)間。以秒為計(jì)時(shí)單位。

當(dāng)前36頁，總共64頁。步長

（steplength）行走時(shí)左右足跟或足尖先后著地時(shí)兩點(diǎn)間在前進(jìn)方向上的直線距離。當(dāng)前37頁，總共64頁?？绮介L

（stridelength）同側(cè)足跟（或足尖）前后兩次著地點(diǎn)間的距離。以cm為單位表示。正常人跨步長是步長的兩倍，約為100-160cm.當(dāng)前38頁，總共64頁。步寬

（stridewidth）

指左、右兩足間的橫向距離，通常以足跟中點(diǎn)為測量點(diǎn)。步寬愈窄，步行的穩(wěn)定性愈差。

當(dāng)前39頁，總共64頁。步速單位時(shí)間內(nèi)行走的距離。正常人平均自然步速約為1.2m/s。步速（m/s）=跨步長×

步頻120

當(dāng)前40頁，總共64頁。步頻單位時(shí)間內(nèi)行走的步數(shù)，以步/min表示。正常人平均自然步頻約為95-125步/min左右。當(dāng)前41頁，總共64頁。步行中關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軌跡當(dāng)前42頁，總共64頁。騰空時(shí)間

（flightperiod）

奔跑時(shí)，雙腳不與地面接觸的時(shí)期。以秒為計(jì)時(shí)單位，或以步行周期百分比表示。當(dāng)前43頁，總共64頁。步行周期中骨盆及

下肢關(guān)節(jié)角度的運(yùn)動(dòng)軌跡當(dāng)前44頁，總共64頁。足跟著地

骨盆：5°旋前

髖關(guān)節(jié)：30°屈曲膝關(guān)節(jié)：0°踝關(guān)節(jié)：0°

當(dāng)前45頁，總共64頁。承重反應(yīng)期

骨盆：5°旋前

髖關(guān)節(jié)：30°屈曲膝關(guān)節(jié)：0°-15°屈曲踝關(guān)節(jié)：0°-15°跖屈

當(dāng)前46頁，總共64頁。站立中期骨盆：中立位髖關(guān)節(jié)：30°-0°膝關(guān)節(jié)：15°-0°踝關(guān)節(jié)：15°跖屈-10°背屈當(dāng)前47頁，總共64頁。足跟離地（站立末期）

骨盆：5°后旋髖關(guān)節(jié)：0°-10°過伸展膝關(guān)節(jié)：0°踝關(guān)節(jié)：10°背屈-0°趾關(guān)節(jié)：0°-10°過伸展當(dāng)前48頁，總共64頁。足趾離地（邁步前期）骨盆：5°后旋髖關(guān)節(jié)：10°過伸展-0°膝關(guān)節(jié)：0°-35°踝關(guān)節(jié)：0°-20°跖屈（關(guān)鍵點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲）當(dāng)前49頁，總共64頁。邁步相初期骨盆：5°后旋髖關(guān)節(jié)：0°-20°屈曲膝關(guān)節(jié)：35°-60°屈曲踝關(guān)節(jié)：20°-10°跖屈當(dāng)前50頁，總共64頁。邁步相末期骨盆：中立位髖關(guān)節(jié)：20°-30°屈曲膝關(guān)節(jié)：60°-30°屈曲踝關(guān)節(jié)：10°跖屈-0°當(dāng)前51頁，總共64頁。邁步相末期骨盆：5°旋前髖關(guān)節(jié)：30°屈曲膝關(guān)節(jié)：30°屈曲-0°踝關(guān)節(jié)：0°當(dāng)前52頁，總共64頁。當(dāng)前53頁，總共64頁。五、步行中的肌群活動(dòng)

當(dāng)前54頁，總共64頁。當(dāng)前55頁，總共64頁。當(dāng)前56頁，總共64頁。股四頭肌當(dāng)前57頁，總共64頁。

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