崗前基礎(chǔ)知識培訓(xùn)201.在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染（NI。醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。在早期，醫(yī)院獲得性感染和醫(yī)院感染這兩個術(shù)語一直被使用，由于醫(yī)療保健和醫(yī)療保健流行病學(xué)的服務(wù)和范圍正在在早期，醫(yī)院獲得性感染和醫(yī)院感染這兩個術(shù)語一直被使用，由于醫(yī)療保健和醫(yī)療保健流行病學(xué)的服務(wù)和范圍正在CDC將“患者因其他狀況在接受治療過程中獲得的感染，或醫(yī)務(wù)人員在染HAI。2、什么是醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？3333、特殊病原體的醫(yī)院感染指的是什么？病的醫(yī)院感染。425、你知道什么是內(nèi)源性感染嗎？或全身免疫功能下降、菌群失調(diào)、二重感染等。6、你知道什么是外源性感染嗎？的直接或間接感染。7、醫(yī)院感染發(fā)生的三個環(huán)節(jié)？醫(yī)院感染是由病原微生物經(jīng)過一定的傳播途徑，進(jìn)入易感宿8、醫(yī)院感染的易感人群有哪些？⑴患嚴(yán)重影響或損傷機體免疫機能疾病的病人，如各種造血系統(tǒng)疾病、淋巴組織及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、各種腫瘤、糖尿⑴患嚴(yán)重影響或損傷機體免疫機能疾病的病人，如各種造血系統(tǒng)疾病、淋巴組織及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病、各種腫瘤、糖尿病、肝硬化等⑵嬰幼兒及老年人：因老年人的生理防御功能病、肝硬化等⑵嬰幼兒及老年人：因老年人的生理防御功能減退，嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。⑶營養(yǎng)不良者：營養(yǎng)不良對皮膚黏膜的防御功能、抗體生成功能、粒細(xì)胞的吞噬功能均有影響。⑷接受各種免疫抑制劑治療者：如抗癌、放射、（7）住院時間長者：減退，嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。⑶營養(yǎng)不良者：營養(yǎng)不良對皮膚黏膜的防御功能、抗體生成功能、粒細(xì)胞的吞噬功能均有影響。⑷接受各種免疫抑制劑治療者：如抗癌、放射、（7）住院時間長者：醫(yī)院是病原微生物的集聚場所，住院時間長者可增加感染機會；⑻接受各種介入和損傷操作的病人。9、你知道哪些是醫(yī)院感染的危險因素嗎？（嬰幼兒及老年人（各種腫瘤、糖尿病、肝硬化、血液病、意識狀態(tài)（昏迷等）動靜脈插管、留置尿管等激素的應(yīng)用等10、醫(yī)院感染的感染途徑有哪些？致的傳播，為醫(yī)院感染最常見也是最重要的傳播方式之一飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（>5um中短距離（<1m）移動到易感人群口、鼻粘膜、眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。空氣傳播帶有病原微生物的微粒子（≤5um）流動導(dǎo)致的傳播。醫(yī)源性感染：因各種診療活動所致的醫(yī)院感染。常經(jīng)及藥液、一次性使用無菌醫(yī)療用品等而發(fā)生感染。11、哪些情況屬于醫(yī)院感染？（1）對于有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏48本次感染直接與上次住院有關(guān)亦稱醫(yī)院感染。在原有感染的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）或在原感染已知病原體的基礎(chǔ)上，又分離（排除污染和原來的混合感染新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染亦稱醫(yī)院感染。（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。新生兒經(jīng)胎盤獲得(48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。13、你了解醫(yī)院感染的報告制度有哪些嗎？24h暴發(fā)流行趨勢應(yīng)即時報告院感科。12h①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；2報告：①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；14、你知道醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置嗎？醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)及時料，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范、控制措施。按照相關(guān)規(guī)定及時上報。15、醫(yī)院感染三級管理組織有哪些？16、醫(yī)院感染管理委員會通常有哪些人員組成？管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員有醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的院長擔(dān)任。17、上、下呼吸道醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？（1）上呼吸道感染（1）上呼吸道感染發(fā)熱（≥380超過2天，有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)?！静≡瓕W(xué)診斷】：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。（所致的上呼吸道急性炎癥。（2）下呼吸道感染【臨床診斷】符合下述兩條之一即可診斷。1．患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一:⑴發(fā)熱。1．患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一:⑴發(fā)熱。⑵白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。⑶X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。2．慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻2．慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。【病原學(xué)診斷】臨床診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合有價值的病原學(xué)診斷，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)。18、感染性腹瀉醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？1．急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個1．急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個/高倍視野。2．急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。33215次以上?！静≡瓕W(xué)診斷】糞便或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)、常規(guī)鏡檢或電鏡、血培養(yǎng)檢出腸道病原體。糞便或肛拭子標(biāo)本培養(yǎng)、常規(guī)鏡檢或電鏡、血培養(yǎng)檢出腸道病原體。19、泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？【臨床診斷】患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一:【臨床診斷】患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一:≥5個/≥10個/插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。泌尿道感染。臨床診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合有價值的尿培養(yǎng)等病原學(xué)檢查結(jié)果即可診斷【病原學(xué)診斷】≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥105cfu/ml，應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。20、表淺手術(shù)切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)？泌尿道感染。臨床診斷基礎(chǔ)上，結(jié)合有價值的尿培養(yǎng)等病原學(xué)檢查結(jié)果即可診斷【病原學(xué)診斷】≥104c