CT檢查方法

(一)

平掃檢查

仰臥位，掃描范圍，層厚5mm。不能分辨腎皮質(zhì)、髓質(zhì)，可以顯示腎血管。調(diào)節(jié)窗寬、窗位觀察腎筋膜。正常輸尿管不易辨別。膀胱呈水樣密度。當(dāng)前1頁，總共81頁。CT當(dāng)前2頁，總共81頁。(二)

增強(qiáng)檢查靜脈注入對比劑行腎區(qū)、輸尿管區(qū)或膀胱區(qū)掃描,腎臟螺旋CT增強(qiáng)雙期掃描、延時掃描（5~10分鐘）。腎臟皮質(zhì)、髓質(zhì)及腎盂不同時相強(qiáng)化。當(dāng)前3頁，總共81頁。當(dāng)前4頁，總共81頁。CT當(dāng)前5頁，總共81頁。(三)

CT血管造影(

CTA，CTAngiography)

檢查腎動脈螺旋CT薄層掃描工作站后處理無創(chuàng)性檢查(四)

CT尿路造影（CTU，CTUrography)

表現(xiàn)類似排泄性腎盂造影當(dāng)前6頁，總共81頁。腎動脈當(dāng)前7頁，總共81頁。CTU-CTUrogaphy當(dāng)前8頁，總共81頁。當(dāng)前9頁，總共81頁。腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫單發(fā)或多發(fā)，病因不明

CT表現(xiàn)：圓形水樣密度灶,邊界清晰光滑。囊壁可有鈣化。增強(qiáng)檢查無強(qiáng)化。當(dāng)前10頁，總共81頁。單純性腎囊腫當(dāng)前11頁，總共81頁。(二)多囊性腎病

(又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變.常合并多囊肝。腹部腫塊、高血壓和血尿。當(dāng)前12頁，總共81頁。

CT表現(xiàn)：腎臟體積增大、分葉雙腎多發(fā)類圓形水樣密度灶不強(qiáng)化常合并高密度囊腫出血、鈣化合并多囊肝當(dāng)前13頁，總共81頁。當(dāng)前14頁，總共81頁。多囊腎當(dāng)前15頁，總共81頁。當(dāng)前16頁，總共81頁。當(dāng)前17頁，總共81頁。當(dāng)前18頁，總共81頁。多囊腎當(dāng)前19頁，總共81頁。腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱錯構(gòu)瘤，可以單純發(fā)生于腎臟，20％并結(jié)節(jié)性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪組織構(gòu)成。無癥狀或腹痛。大于4cm的腫瘤易出血。當(dāng)前20頁，總共81頁。

CT表現(xiàn)：

腎實(shí)質(zhì)不均勻密度腫塊，有時合并鈣化或出血內(nèi)含脂肪性低密度是其特點(diǎn)（-10HU~-100HU）不均勻強(qiáng)化，脂肪組織不強(qiáng)化，血管組織明顯強(qiáng)化當(dāng)前21頁，總共81頁。當(dāng)前22頁，總共81頁。腎錯構(gòu)瘤當(dāng)前23頁，總共81頁。當(dāng)前24頁，總共81頁。

腎血管平滑肌脂肪瘤當(dāng)前25頁，總共81頁。當(dāng)前26頁，總共81頁。腎臟惡性腫瘤腎癌最常見，其次為腎盂癌、腎母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、轉(zhuǎn)移瘤等當(dāng)前27頁，總共81頁。腎癌

renalcarcinoma

即腎細(xì)胞癌，來自腎小管上皮細(xì)胞。透明細(xì)胞癌常見，其次顆粒細(xì)胞癌。常并鈣化、出血、壞死。轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)、血管、鄰近臟器。癥狀：無痛性血尿、腎區(qū)疼痛和腫塊。當(dāng)前28頁，總共81頁。

CT表現(xiàn)：類圓形或分葉狀腫塊，突向腎外。平掃：低、高或等密度。密度均勻或不均勻，壞死區(qū)呈低密度灶。增強(qiáng)：均勻或不均勻強(qiáng)化，腫瘤與腎實(shí)質(zhì)邊界清晰。

當(dāng)前29頁，總共81頁。

CT表現(xiàn)：腎周筋膜增厚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腎血管及腹主動脈周圍常見。血管轉(zhuǎn)移：腎靜脈和下腔靜脈瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺損。當(dāng)前30頁，總共81頁。當(dāng)前31頁，總共81頁。

腎癌當(dāng)前32頁，總共81頁。腎癌當(dāng)前33頁，總共81頁。腎癌當(dāng)前34頁，總共81頁。腎癌當(dāng)前35頁，總共81頁。當(dāng)前36頁，總共81頁。腎癌當(dāng)前37頁，總共81頁。當(dāng)前38頁，總共81頁。當(dāng)前39頁，總共81頁。當(dāng)前40頁，總共81頁。當(dāng)前41頁，總共81頁。腎盂癌

常見于男性，臨床表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。移性細(xì)胞癌占多數(shù)，鱗狀細(xì)胞癌少見?？煞N植于輸尿管和膀胱。當(dāng)前42頁，總共81頁。CT：腎盂或腎盞內(nèi)軟組織腫塊，密度高于尿液常合并腎積水腫塊輕度強(qiáng)化，延時掃描腎盂腎盞充盈缺損。當(dāng)前43頁，總共81頁。當(dāng)前44頁，總共81頁。當(dāng)前45頁，總共81頁。腎盂癌當(dāng)前46頁，總共81頁。腎盂癌當(dāng)前47頁，總共81頁。腎母細(xì)胞瘤

又稱Wilms瘤，兒童期的常見惡性腫瘤。病理：類圓形或分葉狀腫塊，變性、壞死、液化和出血?？捎锈}化。常侵犯腎靜脈，可有淋巴結(jié)、肝、肺等轉(zhuǎn)移。腹部腫塊是常見的臨床癥狀。當(dāng)前48頁，總共81頁。CT：腫瘤體積較大，呈混雜密度，內(nèi)有不規(guī)則囊變、壞死低密度區(qū)，偶見鈣化。呈不均勻強(qiáng)化。腹膜后、腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)瘤栓。

當(dāng)前49頁，總共81頁。腎母細(xì)胞瘤當(dāng)前50頁，總共81頁。腎母細(xì)胞瘤當(dāng)前51頁，總共81頁。腎母細(xì)胞瘤當(dāng)前52頁，總共81頁。腎母細(xì)胞瘤當(dāng)前53頁，總共81頁。當(dāng)前54頁，總共81頁。膀胱癌

好發(fā)于男性，血尿。源于膀胱粘膜,多為移行細(xì)胞癌，少數(shù)鱗狀細(xì)胞癌?？汕址讣蛹爸車M織及器官。當(dāng)前55頁，總共81頁。CT：平掃,膀胱壁突向腔內(nèi)結(jié)節(jié)、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，表面可有點(diǎn)狀鈣化。部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規(guī)則增厚。增強(qiáng)檢查，腫塊內(nèi)有強(qiáng)化，延時掃描呈腔內(nèi)低密度充盈缺損。

當(dāng)前56頁，總共81頁。膀胱腫瘤當(dāng)前57頁，總共81頁。膀胱癌當(dāng)前58頁，總共81頁。膀胱腫瘤當(dāng)前59頁，總共81頁。當(dāng)前60頁，總共81頁。當(dāng)前61頁，總共81頁。當(dāng)前62頁，總共81頁。當(dāng)前63頁，總共81頁。先天性發(fā)育異常當(dāng)前64頁，總共81頁。異位腎

ectopickidney

異位腎可位于盆腔、髂窩、下腹、膈下或胸腔內(nèi)。單側(cè)或雙側(cè)，常伴旋轉(zhuǎn)不良。影像學(xué)表現(xiàn)：腎區(qū)內(nèi)無腎，而于其他部位發(fā)現(xiàn)腎臟。

當(dāng)前65頁，總共81頁。盆腔異位腎當(dāng)前66頁，總共81頁。盆腔異位腎2當(dāng)前67頁，總共81頁。交叉異位腎當(dāng)前68頁，總共81頁。腎缺如當(dāng)前69頁，總共81頁。腎旋轉(zhuǎn)不良當(dāng)前70頁，總共81頁。

腎盂輸尿管重復(fù)畸形

又稱重復(fù)腎，一個腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。影像學(xué)表現(xiàn)：IVP是首選方法，顯示同一側(cè)腎區(qū)有兩套腎盞、腎盂及輸尿管。當(dāng)前71頁，總共81頁。腎盂、輸尿管重復(fù)畸形當(dāng)前72頁，總共81頁。腎與輸尿管先天性畸形當(dāng)前73頁，總共81頁。腎與輸尿管先天性畸形當(dāng)前74頁，總共81頁。當(dāng)前75頁，總共81頁。馬蹄腎

馬蹄腎為雙腎下極或上極相互融合，多為下極融合，狀如馬蹄。